HIPERTENSIÓN

ARTERIAL
cuidados de enfermería en el paciente adulto

Equipo 2
KARLA GARCIA
AZMÍN GALVÁN
NATALIA CASTREJÓN
LORETTA TORRES
Concepto

La tensión arterial es la fuerza que ejerce

la sangre contra las paredes de los vasos
(arterias) al ser bombeada por el corazón.
Cuanto más alta es la tensión, más
esfuerzo tiene que realizar el corazón para
bombear.
 Concepto

La hipertensión arterial es
una patología crónica en la
que los vasos sanguíneos
tienen una tensión
persistentemente alta, lo
que puede dañarlos
La hipertensión es una enfermedad frecuente y es
un problema de salud pública. Se calcula que Epidemiología
entre el 25 y 35% de la población tiene
hipertensión, cifra que incrementa en los adultos
mayores de 65 años.En México, de acuerdo con la
encuesta ENSANUT 2019, es de 34.1%, de los
que el 40% desconocen que están enfermos
y de los diagnosticados, el 79.6% toman
tratamiento antihipertensivo y de ellos solo 45%
tienen un control adecuado (ENSANUT 2019)
 COMPONENTES DE LA TENSIÓN
ARTERIAL
Sistólica Diastólica
El numero más alto Es el número más bajo.
El primer sonido Se refiere a la presión en los vasos
Representa la tensión que genera el sanguíneos entre los latidos del
corazón cuando bombea sangre al corazón.
resto del cuerpo
Clasificación
TIPOS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Hipertensión primaria
La hipertensión arterial de causa desconocida se
denomina hipertensión primaria (anteriormente se
denominaba hipertensión esencial). Entre el 85 y el
95% de las personas con hipertensión sufren
hipertensión primaria.
Hipertensión secundaria
Cuando existe una causa conocida, la afección se
denomina hipertensión secundaria. Entre el 5 y el 15%
de las personas con hipertensión arterial tienen
hipertensión secundaria.
 SÍNTOMAS
En la mayoría de los casos, no se presentan síntomas.

Debido a que no hay ningún síntoma, las personas

pueden sufrir cardiopatía y problemas renales

Algunas personas presentan dolor torácico, confusión, zumbido o

ruido en el oído, latidos cardiacos irregulares, cansancio,
hemorragia nasal, cambios en la visión
DIAGNÓSTICO
Consulta medica cardiológica
Electrocardiograma
BH completa
Glucosa Basal
Urea
Creatinina
Acido úrico
Colesterol total
Triglicéridos
Colesterol HDL
Colesterol LDL
CAUSAS
• Cortación de la aorta

• Alcoholismo

• Hiperaldosterismo

• Hipertiroidismo

• Consumo de cocaina y anfetaminas

• Estenosis arterial renal

• Feocromacitos

• Enfermedad de cushing

• Enfermedad renal
 FACTORES ASOCIADOS AL DESARROLLO DE LA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Dependiendo de los factores asociados a su desarrollo, la HAS puede clasificarse como esencial (primaria) y
secundaria.
A todo paciente que presente cifras tensionales elevadas se le deberá realizar una valoración clínica completa

Las primarias (esenciales) representan entre el 90-95% de los casos y son de etiología multifactorial;
están relacionadas con:
• Antecedentes hereditarios de hipertensión
• Sobrepeso y obesidad
• Sedentarismo
• Estrés mental
• Hábitos alimenticios: consumo excesivo de alimentos ricos en sodio y bajos en potasio, pobre ingesta de
verduras y frutas
• Abuso en el consumo de alcohol y drogas
• Tabaquismo
 • Otros factores de riesgo que precipitan la aparición de HAS en individuos mayores de 30 años son:

 Uso de medicamentos (vasoconstrictores, antihistamínicos, esteroides, AINES)

 Diabetes mellitus (DM)
 Síndrome cardiometabólico

• Únicamente son secundarias el 5-10% de los casos, y están asociadas a las siguientes causas:

 Apnea del sueño

 Insuficiencia renal crónica
 Aldosteronismo primario  Embarazo o preeclampsia
 Enfermedad renovascular  Medicinas como las píldoras anticonceptivas,
pastillas para adelgazar y algunos medicamentos
 Feocromocitoma para el resfriado y para la migraña
 Coartación de la aorta  Estrechamiento de la arteria que irriga sangre al
riñón (estenosis de la arteria renal)
 Enfermedad tiroidea o paratiroidea
 Terapia con esteroides o síndrome de Cushing
COMPLICACIONES
 TRATAMIENTO
TERAPÉUTICO
Recomendaciones especiales:
● Control del peso.
● Medicamentos efectivos en el tratamiento de la hipertensión arterial.
● Disminución en la toma de sodio.
● Evitar el alcohol.
● Alimentación
● Dejar de fumar.
Recomendaciones respecto el ejercicio:
● Ejercicio aeróbico moderado
● Caminatas
 CONSUMO DE SAL
La sal es una sustancia que está compuesta por sodio y cloro, siendo el primero el que afecta
la presión arterial, por lo que el consumo de sal no debe exceder de 6 gr/día, lo que equivale
a 2.4 gr de sodio.
La sal es parte de la preparación de los alimentos para darles sabor, también es utilizada al
momento de comer y para la preservación de alimentos industrializados. (Enlatados,
conservas, jamón, queso, etc.) como conservador, aunque los alimentos sean dulces.
 TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
● Diuréticos
● Beta bloqueadores bloqueadores de los canales de calcio
● Inhibidores de la enzima convertidora de angiostensina
(IECA)
● Antagonistas de receptores de angiotesina ll (ARA II)
● Otros vasodilatadores
PLACES
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
1. Perfusión tisular periférica ineficaz, r/c Hipertensión- Sedentarismo- obesidad, m/p Cambios de la
presión arterial de las extremidades.

2. Riesgo de deterioro de la función cardiovascular, r/c hipertensión

3. Desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades, r/c Aporte excesivo en relación con
las necesidades metabólicas, m/p índice de IMC superior al normal

4. Incumplimiento del tratamiento r/c creencias sobre la salud m/p no seguir el tratamiento
prescrito.

5. Dolor agudo, r/c agentes lesivos, m/p Cambios de la tensión arterial, cambios de la frecuencia
cardiaca, cambios en la frecuencia respiratoria
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
1. Cuidados circulatorios (Aplicar modalidades de terapia de comprensión (vendajes de larga/corta
extensión) según sea conveniente)

2. Precauciones cardiacas (restringir fumar, limitar ingesta de sodio)

3. Manejo de la nutrición (Fomentar la ingesta de calorías adecuadas al tipo corporal y estilo de

vida, proporcionar información adecuada acerca de necesidades nutricionales y modos de
satisfacerlas.)

4. Enseñanza: Proceso de enfermedad (Informarle que la meta terapéutica es controlar su presión

arterial, y así poder reducir la posibilidad de complicaciones.)

5. Cuidados en la emergencia (Vigilar signos vitales, vigilar el nivel de conciencia)

GUÍA
DE

PRACTICA
OBJETIVOS Esta guía pone a disposición del personal del primer, segundo y tercer
nivel de atención las recomendaciones basadas en la mejor evidencia
disponible con la intención de estandarizar las acciones nacionales
acerca de:

● Describir las diferencias entre los criterios diagnósticos de

hipertensión arterial en el adulto y el adulto mayor.

● Reconocer las condiciones clínicas que influyen en el descontrol

de la tensión arterial. 

● Definir los criterios diagnósticos de hipertensión arterial en el

adulto mayor. 

● Señalar las medidas de tratamiento farmacológico y no

farmacológico de hipertensión arterial. 

● Especificar las recomendaciones para la prescripción de los

diferentes fármacos.
 TRATAMIENTO
● Reducción y mantenimiento del peso.
●  Actividad física regular.
●  Dieta con alto consumo de vegetales y frutas.
●  Dieta baja en grasas.
●  Restricción de sal.
●  Consumo moderado de alcohol

Se debe iniciar tratamiento antihipertensivo farmacológico a todos los

pacientes 65-79 años con tensión
arterial diastólica mayor o igual a 90 mmHg o sistólica mayor o igual a 140
mmHg.

En el caso de adultos mayores de 80 años solo se debe iniciar tratamiento

antihipertensivo cuando la tensión
arterial sistólica sea mayor o igual a 160 mmHg
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Los fármacos considerados como
primera línea de tratamiento
antihipertensivo en adultos mayores
de 65 años son:
•  Diuréticos tiazídicos.
•  Bloqueadores de canales de
calcio de acción prolongada.
•  Inhibidores de la ECA.
•  ARA II.
El uso de bloqueadores de los canales de calcio en adultos
mayores en las siguientes
situaciones:
• Aterosclerosis asintomática.
• Enfermedad arterial coronaria.
• Enfermedad arterial periférica.
• Antecedente o presencia de evento vascular cerebral.
• Demencia vascular acompañante.
• Enfermedad renal en etapa G3a.
• Contraindicación o reacción adversa para otro tipo de
fármaco.
 NOM-030-SSA2-2009
Para la prevención, detección, diagnóstico,
tratamiento y control de la hipertensión arterial
sistémica.
OBJETIVO

Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objetivo establecer los

procedimientos para la prevención, detección, diagnóstico,
tratamiento y seguimiento del paciente, para el control de la
hipertensión arterial sistémica y con ello evitar sus complicaciones a
largo plazo.
GRACIAS
POR SU ATENCIÓN