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PARASITOLOGIA CLINICA

TRICOSTRONGILIASIS
Presentado por:
Jhoseline Airoja Eguez
Rebeca Aldapi Galarza
Camila Mercedes Arroyo Caro
Aurelio Aruquipa Laura
Paola Baldiviezo Jurado
Caihura Calle Julio
Luz Estefani Mamani Amezaga
Paola Gabriela Moreno Laime
Paola Andrea Quiroga Choque
Graciela Ruiz Romero
Marcela Belén Velázquez Quispe
GENERALIDADES DE TRYCHOSTRONGYLUS
Es un parasito helminto nematodo
HUÉSPED DEFINITIVO
T. axei parasita ovinos, cabrinos y bovinos.
T. colubriformis conejos, caninos, rumiantes y
porcinos.
T. Capricola cabras.
T. Vitrinus parasita a pequeños rumiantes.
HUÉSPED ACCIDENTAL
El humano
HABITAD
Habita en el yeyuno y duodeno en animales
En el humano en el intestino delgado
CICLO BIOLÓGICO
Monoxenico
TRANSMISIÓN
Por vegetales, aguas contaminados
También por materia fecal
AGENTE PATOGENO
TRICOSTRONGILIAISIS
El agente etiológico es el nematodo del género
Trichostrongylus. Es un parásito que infecta
principalmente a rumiantes, como ovejas y cabras.
Tiene forma de gusano y su ciclo de vida incluye
etapas de desarrollo en el suelo y en el animal
hospedero.

Los adultos son esbeltos de color pardo rojizo y


alcanzan 11mm de longitud.
Los huevos miden 40 a 80 micras tienen una
.
membrana fina
Las especiesde Trichostrongylus
tienen un ciclovital directo.Tras CICLO BIOLOGICO
abandonar el HOSPEDADOR a
través de las heces, los huevos
eclosionan en el entorno y dan
lugar a larvas infectivas en unos 5
días si hace calor, pero necesitan
bastante más tiempo si hace frio.
Estas larvas infectivas pueden
sobrevivir hasta 6 meses en los
pastos. Tras ser ingeridas por el
hospedador final al pastar, las
larvas llevan al intestino delgado,
se entierran en las criptas de la
mucosa y completan su
desarrollo a adultos. El periodo de
prepatencia es de unas 3
semanas.
PATOLOGIA

TRICOSTRONGILIASIS
Se considera zoonosis, en casos humanos
muy poco frecuente .

En animales su patología es similar a las de


uncinariasis.
Estos parásitos ingerir sangre causando
anemia en animales en humanos no
presentan anemia intensa.

Disminuye el rendimiento del ganadero (


leche, carne)
MANIFESTACIONES Hay dolor epigastrio
CLINICAS ·Anorexia
·Nauseas
La enfermedad se caracteriza
·Diarrea persistente
porque las infecciones son
generalmente leves y sin ·Anemia e inflamación del colédoco y la vesícula
síntomas. debido a la obstrucción de la apertura del aparato
Por el contrario en los casos biliar.
graves ·Cefalea
·Mareo y debilidad general.
DIAGNOSTICO
se basa en la escala clínica y el hallazgo
de huevos característicos en heces o larvas
después de un cultivo de materia fecal.

EXAMEN MICROSCOPICO:
Examen directo
·Lugol
·Solución salina
·Lactofenol de Amman
Método de concentración:
·Faust
Cultivo:
Método Harada – Mori
(2 semanas a 28°C)
TRATAMIENTO pamoato de
pirantel a razón de 11mg/kg en dosis única
En este tipo de infecciones resulta más
(como máximo 1gr)
difícil el
benzimidazoles (Albendazol, mebendazol)
tratamiento de las formas evolutivas
Ivermectina 200 mcg/kg de ivermectina por
hipobióticas.
vía oral 1 vez al día durante 2 días.
Así para las
formas adultas y larvarias en evolución Muestran eficacia frente a los estadios
se pueden utilizar: larvarios quiescentes o
hipobiótico
·Desde el punto de vista epidemiológico la
tricostrongiliasis es de gran importancia
EPIDEMIOLOGIA veterinaria.
· Países orientales tienen regiones endémicas
con prevalencia hasta del 70% en pacientes de
Irán.
·En América Latina es de poca importancia en

PREVENCION la población humana.


·Guajira (Colombia) 1966, 12 casos de
tricostrongylus sp 247 muestras fecales.
·Australia 5 casos 1995.
·Educación sanitaria
·Medidas de higiene alimentaria y
personal
·Adecuado saneamiento ambiental
básico
·Tratamiento específico
CASO CLINICO
María, de 28 años del municipio de Villa Montes, acude al hospital Hospital San
Juan de Dios en el cual presenta dolor abdominal y diarrea recurrente.
Historia del Paciente: María trabaja en agricultura y tiene contacto frecuente con
animales. Ha experimentado pérdida de peso inexplicada y fatiga en las últimas
semanas.
Examen Físico: Se observa palidez en la piel y mucosas. El abdomen está
levemente distendido y sensible a la palpación en la región ileocecal.
Pruebas de Diagnóstico: Análisis de heces revela la presencia de huevos de
Trichostrongylus. Se confirma la tricostrongiliasis.
Tratamiento: María recibe albendazol como tratamiento antiparasitario. Se le
instruye sobre medidas higiénicas para prevenir reinfecciones.
Seguimiento: La paciente muestra mejoría gradual de los síntomas en las
siguientes semanas. Se realizan controles periódicos para evaluar su recuperación.
PARASITOLOGIA CLINICA

ESTRONGILOIDIASIS
GENERALIDADES DE STRONGYLOIDES
Es un parasito helminto nematodo
HUÉSPED
El humano
HABITAD
INTESTINO DELGADO
CICLO BIOLÓGICO
Monoxenico
TRANSMISIÓN
Se transmite cuando entra en contacto la piel
con suelo contaminado con el gusano
AGENTE PATOGENO ESTRONGILIDIAISIS
El agente etiologico es Strongyloides stercoralis.
Esta adaptado a climas calidos, pero se le ha encontrado
en climas templados
El habitad es el intestino delgado. Es un parasito de tipo
facultativo.
Vive en el interior de la mucosa del intestino donde
produce huevos que se transforman en larvas a la luz de
intestino.
Esta larva en el exterior se convierte de rhapditidforme a
filariformes donde infecta la piel y hace el ciclo pulmonar.

La larva Rabditiforme es excretada en las heces humanas


permitiendo el diagnóstico en el laboratorio; miden 180-380
mm de largo por 14-20 mm de ancho. Poseen un extremo
anterior romo provisto de una cápsula oral corta, un esófago
dividido en tres porciones: Cuerpo cilíndrico anterior, istmo
estrecho rodeado por un anillo nervioso y bulbo pirifome el cual
se continúa con el canal intestinal que desemboca en el ano
localizado en el tercio posterior.
CICLO 1. Las larvas rabditiformes son excretadas hacia el suelo con la
materia fecal.

BIOLOGICO 2. Allí las larvas rabditiformes pueden vivir libremente como


adultos o volverse larvas filariformes infecciosas que penetran
en la piel del ser humano
3. Los parásitos adultos se aparean y las hembras producen
huevos.
4. En los huevos se incuban larvas rabditiformes.
5. Estas larvas pueden desarrollarse como adultos libres o
como larvas filariformes infecciosas.
6. Las larvas filariformes penetran la piel del ser humano.
7. Las larvas migran por diversas vías hacia el intestino
delgado, donde maduran hasta convertirse en adultos.
8. En el intestino delgado, las hembras adultas producen
huevos.
9. Los huevos dan origen a larvas rabditiformes. La mayoría de
las larvas son excretadas en la materia fecal.
10. Algunas larvas se convierten en filiformes en el intestino
grueso, penetran la pared intestinal (autoinfección interna) o la
piel perianal (autoinfección externa), y siguen el ciclo
infeccioso normal.
Se produce lesiones transitorias en la piel,
pulmones acompañados de alta eosinofilia PATOLOGIA
En el intestino causa duodenitis.
Su patología principal se deriva de la invasión Invasión de piel. La penetración de la larva
viseral de las larvas cuando hay diseminación. filariformes a la piel, sucede principalmente en los
espacios interdigitales de los pies van a casar
lesione que consiste en inflación con eritema,
exudación y prurito.

Lesiones pulmonares La perforación de pulmones


de los alveolos pulmonares para permitir el paso de
las larvas de la circulación a las cavidades aéreas,
produce pequeñas hemorragia, exudados e
inflamación local, con intensidad proporcionalal
número de larvas que haya penetrado.

Localización intestinal: penetran la mucosa


intestinal y produce inflamación catarral
MANIFESTACIONES Infestación aguda: Infestación cronica:
CLINICAS ·Distrés respiratorio
·Diarrea
·Íleo paralítico
·Pérdida de peso ·Hemorragia digestiva
·Dolor abdominal ·Hemorragia alveolar
·Prurito ·Glomerulonefritis
·Estornudos y tos ·Fiebre
·Meningitis
COMPLICACIONES
Se deben a invasión bacteriana
secundaria, los principales síndromes
de origen bacteriano son:
·meningitis
·endocarditis
·neumonía
·colecistitis
·peritonitis
las principales causas de muerte son:
·choque
·insuficiencia respiratoria
·bronconeumonía
·septemia
DIAGNOSTICO
EXAMEN MICROSCOPICO:
-Examen directo
·Lugol
·Tincion Kinyoun
-Métodos de concentración
-Cultivo
-PCR
-Ecografia - Tomografía
-radriografia - Colonoscopia

-Histopatológico de biopsias, piezas


quirúrgicas con hematoxilina eosina.
TRATAMIENTO
Ivermectina
la infección no complicada se trata con
200 mcg/kg de ivermectina por vía oral 1
vez al día durante 2 días.

Albendazol 400 mg por vía oral 2


veces al día durante 7 días.
Después del tratamiento de la
estrongiloidiasis, la curación debe
documentarse mediante dos exámenes
de heces repetidos 2 a 4 semanas más
tarde. Si las heces permanecen positivas,
se indica retratamiento
EPIDEMIOLOGIA
·Frecuente en zonas rurales de países tropicales,
PREVENCION
Prevención de la defecación antihigiénica
especialmente en personas que no usan zapatos.
·Los alcohólicos tienen una predisposición mayor a
(p. ej., mediante el uso de letrinas o
la parasitosis debido a las deficiencias inodoros)
inmunológicas. Evitar el contacto directo de la piel con
·En Colombia y en otros países de América Latina, el suelo (p. ej., al usar zapatos y barreras
las encuestas realizadas revelan porcentajes entre cuando se está sentado en el suelo)
5% y 10% de la población. ·Medidas de higiene alimentaria y
En Brasil se encontró que la prevalencia en
personal
alcohólicos es de 33,3%, mientras que en un grupo
·Adecuado saneamiento ambiental básico
control fue de 5,5%.
ESTRONGILOIDIASIS
CASO CLINICO
En el Hospital Oncológico de Tarija, Bolivia, se presenta José, un agricultor de 45 años,
con síntomas gastrointestinales y cutáneos preocupantes.
Historia del Paciente: José ha vivido toda su vida en el municipio de Monteagudo. Se
queja de diarrea intermitente, pérdida de peso y picazón en la piel. Trabaja en el campo
y tiene contacto frecuente con el suelo.
Examen Físico: Se observa desnutrición leve, y la piel revela lesiones cutáneas
pruriginosas, especialmente en las áreas de los pies y las piernas. El abdomen está
levemente distendido.
Pruebas de Diagnóstico: El análisis de heces muestra de Strongiloides stercoralis. Las
lesiones cutaneas se confirman como larva currens, caracteristica de la estrongiloidiasis
Tratamiento: José inicia un tratamiento con ivermectina. Se proporciona informacion
sobre medidas higienicas y la importancia de un calzado adecuado.
Seguimiento: A lo largo de las semanas, las leciones cutanas disminuyen y la diarrea se
resuelve, José se somete a controles regulares para garantizar la erradicacion completa
del parasito.
Parasitología Clínica

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