trauma dentoalveolar dentición permanente:

intrusión
INTEGRANTES:
Valentina Stevenson
Helen Booth
Mauricio Villegas
Rocio Tapia
José Gutiérrez
 DESCRIPCIÓN RADIOGRAFÍA
Desplazamiento del diente hacia al hueso
Desplazamiento del diente en dirección
apical en el fondo del alvéolo alveolar en el fondo del alveolo dentario
dentario. Este tipo de traumatismo se por lo tanto el LAC está localizado más
acompaña de la fractura de la cavidad apicalmente que los dientes adyacentes.
alveolar.
El espacio periodontal no es visible en toda
la raíz sobretodo en apical.
En la luxación intrusiva, clínicamente
tendremos un diente inmovil, la
percusión será con un sonido metálico, Radiografías útiles para
probablemente con ausencia de este caso:
respuestas a las pruebas de
sensibilidad ● Periapical paralela
● Dos radiografías
adicionales con
angulaciones
verticales u
horizontales
● Radiografía oclusal
 TRATAMIENTO
Diente con formación radicular Dientes con formación radicular
incompleta completa

➔ Monitorear estado pulpar ➔ Menos de 3mm : re-erupción sin intervención,

➔ Permitir re-erupción sin intervención si luego de 8 semanas no hay extrusión,
(independiente del grado) reposicionar quirúrgicamente y ferulizar por
➔ Si no hay re-erupción en las primeras 4 4 semanas. También se puede realizar
ortodonticamente (prevenir anquilosis)
semanas: extrusión ortodóntica
➔ 3 a 7mm: reposicionar quirúrgicamente u
➔ Puede ocurrir revascularización
ortodonticamente.
espontánea, en caso de pesquisar ➔ Más de 7 mm: reposición quirúrgica.
necrosis pulpar o signos de reabsorción ➔ Casi siempre ocurre necrosis pulpar y por
inflamatoria se debe realizar ende el tratamiento endodóntico debe ser
tratamiento endodóntico iniciado lo antes posible utilizando
medicación intraconducto para prevenir
reabsorción externa producto de la
inflamación.

Tratamiento endodóntico no debiera iniciarse únicamente

por ausencia de respuesta en las pruebas de
sensibilidad.
 SEGUIMIENTO PRONÓSTICO
● Examen clínico después de:
1 semana PRONÓSTICO PRONÓSTICO
6-8 semanas FAVORABLE DESFAVORABLE
6 meses
1 año
● Control en pacientes de 6 años para
monitorizar la erupción de diente ● Asintomático • Sintomático
permanente ● Diente en su lugar o • Diente bloqueado o
● Seguimiento Rx en caso de desarrollo re-erupcionado sonido anquilótico en la
patología ● Lámina dura intacta percusión
● Controlar signos desfavorables. Si se ● Respuesta positiva a • Necrosis pulpar
identifican, requiere de Tto.
● En muchas ocasiones estos son de mayor
las pruebas de • Periodontitis apical
complejidad y requiere de experiencia de sensibilidad pulpar • Anquilosis
un equipo especializado en niños. ● Sin signos de • Reabsorción externa por
reabsorción radicular reemplazo
● Desarrollo radicular • Reabsorción
en dientes inmaduros. inflamatoria externa
(relacionada con
infección)