CÓDIGO PM-F-013

VERSION 01
FORMATO DE EVOLUCION DE TERAPIAS
VIGENCIA 17/12/2020

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ENTDAD MALLAMAS NO DE IDENTIFICACION 1084194188

1ER. APELLIDO 2DO. APELLIDO NOMBRES

CEPEDA TULCAN LEIDY TATIANA
SERVICIO: TERAPIA CUPACIONAL

DIAGNÓSTICO: RETRASO MENTAL MODERADO AUTORIZACION 20210003638762

FECHA SESION EVOLUCIÓN RESPONSABLE

No
DD MM AA
4 11 021 1 Usuaria que es atendido en su domicilio en compañía de su madre sustituta
quien no reporta novedades en su salud a quien se orienta en actividad a
desarrollar facilitando respuestas a nivel de oposicion de pulgar e indice en
actividad de facilitación táctil a través de texturas en diferentes gamas y
flexoestencion interfalangica se requiere de apoyo y supervisión constante, se
dan pautas para manejo en casa.
5 11 021 2 Menor quien se encuentra en compañía de madre sustituta en su domicilio en
buenas condiciones generales, durante la sesión se orienta en actividad a
desarrollar facilitando respuestas a nivel de ideación, planeación motriz en
manipulación de instrumento grafico en apoyo de 2 puntos, presenta marcada
destructibilidad, se dan pautas para manejo en casa. Finaliza sesión sin
complicaciones
11 11 021 3 Usuaria quien es atendido por servicio de terapia ocupacional quien se
encuentra en compañía de madre sustituta a quien se orienta en actividad a
desarrollar a nivel de modulación a entrada sensorial, presentando mayor
tolerancia a la posición sedente por periodos cortos que no generen fatiga en el
menor ante demandas simple, se brindan apoyos propioceptivos profundos
permitiendo descargas de peso en cintura escapular. Se dan pautas para manejo
en casa.
12 11 021 4 Usuaria que es atendido en su domicilio en compañía de madre sustituta quien
no reporta novedades en su salud a quien se orienta en actividad a desarrollar
facilitando respuestas a nivel de oposicion de pulgar e indice en actividad de
facilitación táctil a través de texturas en diferentes gamas y flexoestencion
interfalangica se requiere de apoyo y supervisión constante, se dan pautas para
manejo en casa.
18 11 021 5 Usuaria que es atendido en su domicilio en compañía de la madre sustituta quien
no reporta novedades en su salud a quien se orienta en actividad a desarrollar
facilitando respuestas a nivel de oposicion de pulgar e indice en actividad de
facilitación táctil a través de texturas en diferentes gamas y flexoestencion
interfalangica se requiere de apoyo y supervisión constante, se dan pautas para
manejo en casa.
19 11 021 6 Menor quien se encuentra en compañía de madre sustituta en su domicilio en
buenas condiciones generales, durante la sesión se orienta en actividad a
desarrollar facilitando respuestas a nivel de ideación, planeación y estructuración
motriz en manipulación de instrumento grafico en apoyo de 3 puntos, presenta
marcada destructibilidad, se dan pautas para manejo en casa. Finaliza sesión sin
complicaciones
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25 11 021 7 Paciente que es atendido en su domicilio en compañía madre sustituta el cual

evidencia buenas condiciones generales, se ubica en posición sedente se
realiza facilitación neuromuscular y táctil en miembro superiores a través de
descargas de peso a nivel de cinturón escapular realizando movilizaciones de
brazo y antebrazo alternando con diferentes estímulos auditivo , se le dan pautas
para manejo en casa, necesitando apoyo terapéutico constante.
26 11 021 8 Paciente en buenas condiciones físicas en de su madre sustituta quien reporta
normalidad en el estado físico se orienta al menor en actividad en compañía se
explica a la madre el objetivo a trabajar en la sesión, se continúa trabajando área
vestibular mejorando adaptación sensorial posterior a trabajo propioceptivo
mejorando tono muscular, se continúa manejando actividades caseras, madre
receptiva e interesada en el proceso.
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