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RCP avanzado

Diana Vzquez Ortiz


Zaida Villalobos

Paro cardiaco se refiere a la prdida de funcin cardiaca.


En muchos casos, es un resultado inesperado de una enfermedad
grave.
El paro cardiaco con frecuencia da como resultado la muerte.

la falta de oxgeno en los pulmones., La asfixia lleva pronto a un


paro respiratorio. El Paro respiratorio puede producirse por muy
diversos motivos: por ahogarse en el agua, por un objeto atorado
en la trquea, por respirar monxido de carbono, por contacto con
la electricidad.

Un paro cardiorrespiratorio (PCR) es la detencin de la respiracin y


del latido cardaco en un individuo. Puede ocurrir por diversas
causas, algunas de las ms tpicas son ahogo por inmersin o shock
elctrico. Implica la detencin de la circulacin de la sangre y por lo
tanto implica la detencin del suministro de oxigeno al cerebro

RCP
RCP significa reanimacin cardiopulmonar. Es un
procedimiento de emergencia para salvar vidas que se
utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el
corazn ha cesado de palpitar.

La RCP combina respiracin boca a boca y compresiones


cardacas:
La respiracin boca a boca suministra oxgeno a los
pulmones de la persona.
Las compresiones cardacas mantienen la sangre
oxigenada circulando hasta que se puedan restablecer
la respiracin y las palpitaciones cardacas.

El tiempo es muy importante cuando una persona inconsciente no


est respirando. La lesin cerebral permanente comienza despus
de tan solo 4 minutos sin oxgeno y la muerte puede ocurrir de 4 a 6
minutos ms tarde.
Cuando alguien inicia RCP antes de que llegue la ayuda de
emergencia, el paciente tiene una probabilidad mucho mayor de
sobrevivir.
Se recomienda que todo paciente en paro cardaco reciba
reanimacin, a menos que:
La vctima tenga una instruccin vlida de no ser reanimado;
La vctima presente signos de muerte irreversible como el rigor
mortis, decapitacin o livideces en sitios de declive;
No se pueda esperar un beneficio fisiolgico, dado que las
funciones vitales de la vctima se han deteriorado a pesar de un
tratamiento mximo para condiciones como el choque
sptico o cardiognico progresivos;

En primer lugar, slo se recomienda que realices la RCP bsica si se


cumplen las tres condiciones siguientes.
La respiracin se ha detenido por completo.
Tras tomar el pulso, no hay seales de circulacin y no responde a
estmulos fsicos.
Eres la persona ms capacitada para realizar la reanimacin
cardiiopulmonar.
Para aplicar la RCP, lo primero que debes hacer es liberar las vas
respiratorias, ya que sin una va abierta, reanudar la respiracin
ser imposible o muy difcil. Esto slo es necesario para tratar
una persona que sufra un atragantamiento
Si an est consciente, la maniobra de Heimlich es la mejor manera
de liberar el bloqueo de la trquea (trquea), pero si la persona est
inconsciente, se debe evitar este mtodo. En este caso, has de
proceder a la respiracin asistida y RCP como primeros auxilios.

RCP bsico
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Asegura el lugar de los hechos Elimina los peligros que amenacen tu seguridad, la del paciente o la de las
personas que ah se encuentren.
Comprueba el estado de consciencia de la vctima. Arrodllate a la altura de los hombros de la vctima y
sacdelos con suavidad.
Acrcate a su cara y pregntale en voz alta si se encuentra bien:
Si responde: deja a la vctima en la posicin en que se encuentra y pasa a realizar una valoracin secundaria,
poniendo solucin a los problemas que vayas detectando.
Si no responde:
Pide ayuda sin abandonar a la vctima y colcale en posicin de reanimacin. Boca arriba con brazos y
piernas alineados sobre una superficie rgida y con el trax al descubierto.
Abre la va area. Coloca una mano sobre la frente y con la otra tira del mentn hacia arriba, para evitar que
la lengua impida el paso del aire a los pulmones.
Comprueba si la vctima respira normalmente manteniendo la va area abierta(ver, or, sentir durante no
ms de 10 seg.)
Si la vctima respira normalmente:
- Colcala en posicin lateral de seguridad (PLS).
- Llama al 65o busca ayuda.
- Comprueba peridicamente que sigue respirando.

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Si la vctima no respira normalmente:


Pide ayuda, llama al 65 o pide a alguien que lo haga e inicia 30 compresiones torcicas en el centro del
pecho.
Realiza 2 insuflaciones con la va area abierta (frente-mentn) y la nariz tapada. Si el aire no pasa en la
primera insuflacin, asegrate de estar haciendo bien la maniobra frentementn y realiza la segunda
insuflacin, entre o no entre aire.
Alterna compresiones - insuflaciones en una secuencia 30:2 (30 compresiones y 2 insuflaciones) a un ritmo
de 100 compresiones por minuto.
No interrumpas hasta que la vctima inicie respiracin espontnea, te agotes o llegue ayuda especializada

Causas
Sobredosis de drogas
Sangrado excesivo
Cardiopata (ataque cardaco o ritmo cardaco
anormal, lquido en los pulmones o que
comprime el corazn)
Infeccin en el torrente sanguneo (sepsias)
Lesiones y accidentes
Ahogamiento inminente
Accidente cerebrovascular

Desfibrilacin
Las mquinas llamadas desfibriladores
externos automticos (AED, por sus siglas en ingls) se
pueden encontrar en muchos lugares pblicos y estn
disponibles para uso casero. Estas mquinas tienen
almohadillas o paletas para colocarlas sobre el pecho durante
una emergencia potencialmente mortal. Dichas mquinas
revisan automticamente el ritmo cardaco y dan un choque
sbito si, y slo si, ste se necesita para hacer que el corazn
recobre su ritmo correcto. Al usar un AED, siga las
instrucciones al pie de la letra.

RCP avanzado
RCP AVANZADA Son aquellas medidas que se
deben aplicar para el tratamiento definitivo de
un PCR. La RCP avanzada, a diferencia de la
bsica, requiere medios tcnicos adecuados y
personal cualificado y entrenado. El
pronstico de la RCP avanzada mejora cuando
la RCP bsica previa ha sido eficaz

Responsabilidades del Equipo


Responsabilidades del Equipo.
1. . Director: se encarga de comandar el equipo de RCP, rotacin de
compresiones, desfibrilacin/cardioversin, indicacin de
medicamentos, control de calidad de compresiones y ventilacin,
evaluacin del evento con el contexto del paciente e indicacin de
las medidas apropiadas.
2. Cabeza: Se encarga de asegurar la va area permeable y ventilar
adecuadamente, as como checar el pulso carotdeo CADA VEZ QUE
HAYA CAMBIO DE COMPRESOR o cuando el director lo indique. Si
hay pulso carotdeo quiere decir que existe presin suficiente para
obtener una PAS>60mmHg.
3. Compresor: Deben ser mas de 1, se encarga de realizar las
compresiones torcicas.
4. . Brazo izquierdo: Es generalmente el relevo del compresor, se
encarga de monitorizar PA.
5. . Brazo derecho: se encarga de monitorizar el ritmo cardiaco, la
frecuencia de las compresiones cardiacas, y realizar la cardioversin
o desfibrilacin

Medicamentos: Se encarga de administrar


todos los medicamentos que el director
indique y notificar la hora de colocacin para
ser anotado.
Registro: se encarga de anotar todas las
eventualidades del RCP y llevar las
anotaciones.

De que se toma nota?


1. Hora Inicio del evento de paro: desde que el paciente
tiene un ritmo cardiaco que no puede suplir las demandas
de oxigenacin (bradicardia severa, TV, FV, asistolia, AESP).
2. Hora inicio compresiones.
3. Hora de colocacin de cada droga.
4. Hora de realizacin de cualquier procedimiento
5. Hora de cambio de patrn hemodinmico/elctrico.
6. Hora de regreso de pulso.
7. Hora de finalizacin de evento: 20minutos luego de que
haya un pulso efectivo.

OBSTRUCCIN VA AREA POR CUERPO


EXTRAO (OVACE) EN EL ADULTO
Diferenciacin entre OVACE moderada y severa
Signo

Obstruccin
moderada
S

Se ha
atragantado?
Otros signos Puede hablar,
toser, respirar

Obstruccin severa
Incapaz de hablar,
puede asentir
No puede respirar/
Respiracin
sibilante/Imposibilidad
de toser/ Inconsciente

Algoritmo de Actuacin en la OVACE del adulto

Fuente: Versin Oficial del Consejo Espaol de RCP. Traduccin Oficial del Documento del ERC, Summary of the main changes in
the Resuscitation Guidelines ERC, Guidelines 2010

https://www.youtube.com/watch?v=SGOti4XR
ThQ
https://www.youtube.com/watch?v=harcvVQ
XIVc
https://www.youtube.com/watch?v=F9EGLcv
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