Técnicas de

Ayuda
Internas:
Kimberly Aspillaga 24
Andrea Tapia
MÉTODO CORPORAL
 Técnica de movimientos
corporales con sonidos
facilitadores
Permite al paciente
desarrollar una expresión
corporal asociada a una voz
equilibrada.
Puede ser involucrada a
movimientos de todo el
cuerpo y de partes más
específicas como el cuello,
hombros.
Objetivos:
- Relajación dinámica
- Mejor integración del
cuerpo y voz.
Aplicaciones principales: Variaciones:
- Voz profesional - Movimientos de cuerpo
- Disfonías por tensión con emisión de pequeños
muscular textos
- Disfonía infantil - Movimientos de cuerpo
asociado a emisión de
vocales proyectadas,
Las técnicas de relajación
sonidos de paso a través de
dinámica son más efectivas
y ayudan al paciente a entidad o vocales
identificar los estados de aumentadas.
hipercontracción
indeseables, aumentando
su consciencia corporal,
pudiendo anteceder a los
ejercicios específicos de
calentar la voz.
Técnica de cambios de posición
de cabeza con sonorización

Se debe cambiar la posición de cabeza del paciente

para que presente una mejor producción vocal.

El objetivo es que el paciente posteriormente consiga

una buena calidad vocal sin un recurso de postura
específica.

Indicadas en casos de:

-Asimetría de tamaño
-Masa, forma, vibración y tensión de pliegues vocales
-Malformación congénita
-Cirugías de laringe
-Disfonía en alteraciones neurológicas.
 POSTURA HORIZONTAL
Pacientes con: parálisis y paresia laríngeas
Consiste en ejercicios de:
1. Rotación de cabeza hacia los lados
2. Inclinación de cabeza hacia los hombros.

Objetivo:
- Mejorar la aproximación de las cuerdas vocales a la línea media
- Reducir la ronquera o la soplosidad
- Reducir la bitonalidad
- Estabilizar la calidad vocal
Aplicaciones principales:
- Disfonías neurológicas.
- Sobre excursión de la cuerda vocal.
- movilización homolateral al lado paralizado
- Estimulación de la cuerda vocal parética - movilización contralateral al lado
paralizado
- Inadaptación fónica
- Desnivel de cuerda vocal con cabeza inclinada presenta mejores resultados
Variaciones:
- En vez de usar rotación de cabeza se puede usar inclinación, para la derecha o la
izquierda, en dirección de los hombros, o las veces que favorece particularmente la
bitonalidad de los cuadros con las cuerdas vocales desniveladas, por inadaptación
laríngea o alteraciones neurológicas.
- Usar emisiones en los extremos de los movimientos o iniciar una emisión en la
posición extrema y mantenerla durante todo el retorno de la movilización.
- Asociar los sonidos facilitadores, como los nasales o los fricativos prolongados.
- Grabar las emisiones en las diferentes posiciones y mostrárselas al paciente.
- Usar esta técnica como monitoreo de la evolución del tratamiento.
 POSTURA VERTICAL
Hay tres variantes:
1. Cabeza para atrás
Emisión con la cabeza para atrás, los sonidos explosivos posteriores "k" y "g", en sílabas repetidas.
Objetivos:
- Aproximación mediana de las estructuras a nivel glótico y/o supraglótico.
- Favorecimiento de la constricción anterio-posterior.
Aplicaciones principales:
- Grietas fusiformes de naturaleza orgánica.
- Grietas irregulares por retracción cicatrizal.
- Post laringectomías parciales

2. Cabeza para abajo

Emisión con la cabeza inclinada en dirección al pecho, asociada a sonidos nasales, sustentados en
sílabas
Objetivos:
- Suavizar la emisión
- Eliminar la interferencia de las cuerdas vestibulares.
- Elevar el foco de resonancia
Aplicaciones principales:
- Disfonía vestibular
- Disfonía por tensión muscular

3. Cabeza y tronco para abajo

Plegar el tronco (de pie o sentado), emitir el sonido facilitador seleccionado mientras se sube el
tronco lentamente.
Objetivos:
- Vibración de la mucosa a favor de la fuerza de gravedad
- Disipar la energía en el tracto vocal
- Mover las cuerdas vestibulares
Aplicaciones principales:
- Resonancia laringofaríngea
- Edema de Reinke
- Disfonía por cuerdas vocales vestibulares
 Técnica de masaje en la cintura
escapular
Actúa directamente en Procedimiento básico: Objetivos:
la musculatura cervical, - Movimientos de toque, - Reducir
tratando de compensar presión, estiramiento y hipercontracción
la discapacidad en la masajes en la musculatura de la
producción de la voz. musculatura cervical, cintura escapular
Pueden ser utilizados las costillas y los
varios movimientos, hombros. Aplicaciones
como de toque, presión - Ejercicios corporales principales:
estiramiento, pequeños globales o ejercicios de - Disfonía por tensión
latidos o un masaje. Si órganos muscular
el paciente siente fonoarticulatorios - Hiato triangular
mucho dolor, se puede - Masajeadores medio-posterior
utilizar calor local, eléctricos, calor - Hipertonicidad
ejercicios de apertura húmedo o bolsas secundaria a cuadro
bucal, técnica de términas en las orgánico de base
bostezo-suspiro y regiones antes
ejercicios corporales mencionadas. Variaciones:
globales, pueden ser - Masaje después de la
utilizados antes del aplicación de calor
masaje. - Masaje y sonoridad
inducida
 Técnica de manipulación digital
de la laringe
Consiste en masajear la
musculatura paralaríngea,
para relajar la musculatura
suprahioídea y la membrana
tiro-hioídea, comprometidas
en los casos de disfonía
asociada a síndrome de
tensión musculo-
esquelético.
Objetivos:
- Reducir hipertonicidad
laríngea
- Bajar levemente la
frecuencia fundamental
- Reducir la sensación de
"bolo" en la laringe
Procedimiento básico: Aplicaciones principales:
- Disfonía por tensión
- Masaje en la
muscular
musculatura
- Muda vocal incompleta
perilaríngea con
- Falsete en mutación o en
movimientos digitales conversación - Hiato vocal
descendentes y - Disfonías tensionales
pequeños secundarias a post-
deslocamientos operación con rigidez de
mucosa
laterales en el
esqueleto de la laringe Variaciones:
y movimientos - Masajes después de
circulares en la aplicación de calor
local.
membrana tiro-hioídea.
- Masajes asociados a
- Presión
la inducción de sonido
anteroposterior sobre la
relajado.
laringe - Masajes asociados a
- Durante la realización la emisión de sonido
de los movimientos nasal o bostezos.
pueden participar
vocalizaciones durante
 Técnica de masaje asociado a
sonorización glótica
Se utiliza un masajeador a
batería o eléctrico,
levemente posicionado
sobre el cartílago tiroideo,
provocando un discreto
desplazamiento posterior de
la laringe. Con el
masajeador accionado, se le
solicita al paciente que
realice una emisión, de baja
intensidad y de modo
relajado, cómo un sonido
nasal (“mmm...”) o una
vocal prolongada. La
vibración del aparato tiende
a suavizar la emisión del
paciente, puede ser
utilizada junto a una
manipulación digital de la
cintura escapular y, algunas
veces, sirve como recurso
auxiliar facilitador de la
producción de sonido basal.
Procedimiento básico: Aplicaciones principales:
-Poner el masajeador -Disfonía con tensión
muscular.
sobre el cartílago
-Rigidez de la mucosa.
tiroides y producir un
-Ayudar en la producción
sonido nasal o una
de sonido basal.
vocal prologando.
-Falsete mutacional o de
conversación.
Objetivos:
-Muda vocal incompleta.
-Suavizar la emisión y
relajar la musculatura Variaciones
laríngea. -Utilizar el masajeador en
-Reducir la grieta la frente o en el cráneo.
triangular media- Utilizar diferentes
posterior. consonantes prolongadas,
nasales o fricativas,
-Aumentar la sonoras, emitidas
propiocepción del individualmente o con
sonido. vocales
 Técnica de movimientos
cervicales
Emplea varios ejercicios Procedimiento básico: Aplicaciones principales:
cervicales, asociados o -Emisión con -Disfonías con tensión
muscular.
no a sonidos, que movimientos de cabeza
-Nódulos en cuerdas vocales
convierte la emisión y cuello, cómo: “si” -Disfonías hipercinéticas.
más flexibles. (cabeza hacia adelante -Eliminación de
y hacia atrás), “no” compensaciones negativas
Objetivos: (cabeza de un lado para en la parálisis laríngea
-Suavizar ataques otro), “tal vez” (cabeza
Variaciones:
vocales. de un hombro para
- Emisión de un sonido
-Reducir la compresión otro) o en “círculos” facilitador escogido,
medial de las cuerdas (rotación amplia de prolongado hasta el final de
vocales. cabeza), incluso la respiración mientras
-Aumentar el tiempo también ejercicios de realiza el movimiento
máximo de fonación rotación de hombros; cervical repetidamente.
- En la primera etapa emitir
-Propiciar resonancia asociados a emisiones
un sonido facilitador y pasar
difusa. de vocales o sonidos a una vocal, en la segunda
facilitadores etapa.
seleccionados. - Emisión de una vocal
prologada durante toda la
segunda etapa de
 Técnica de rotación de hombro
Se solicita que un individuo
gire los hombros de
adelante y atrás, en sentido
horario, realizando una
emisión prologada de un
sonido facilitador, como son
los sonidos nasales, o
incluso vocales prolongadas,
o que permitan una
expansión torácica.
Objetivos:
Reducir la tensión muscular
de la cintura escapular y
cuello.
Procedimiento básico: Aplicaciones
-Emisión con rotación de principales:
hombros en sentido -Disfonías por tensión
horario, de adelante hacia muscular
atrás, bilateralmente o - Nódulos vocales
alteradamente, asociado
- Reducción de
a emisiones de vocales o
compensaciones
sonidos facilitadores.
negativas por parálisis
Variaciones: laríngea.
- Voces profesionales
-Asociación a técnicas de
-Laringectomías totales.
vibración lingual o labial.
-Asociación con técnicas
de movimientos de
órganos fonoarticulatorios
y emisiones
- Emisión con boca
abierta.
MÉTODO DE ÓRGANOS
FONOARTICULATORIOS
 Técnica de desplazamiento
lingual
La técnica de
desplazamiento lingual se
compone de 3 maniobras
básicas: posteriorización,
anteriorización y
exteriorización de la lengua.
Debe ser empleado de
modo específico durante la
realización del ejercicio, con
el fin de desactivar el ajuste
motor inadecuado y
cambiar la voz por defecto.
Objetivos:
-Área circular longitudinal
del tracto vocal uniforme.
-Posteriorización: mayor uso
de la cavidad oral.
-Anteriorización: liberación
de la faringe.
-Exteriorización: apertura
superior de la laringe y su
elevación.
Aplicaciones principales:
-Posteriorización: fonación
delgada, voz infantilizada y
alteraciones de la
resonancia.
-Anteriorización: resonancia
posteriorizada.
-Exteriorización: disfonías
hipercinéticas con
constricción mediana o
vibración de pliegues
vestibulares.

Procedimiento básico:
Porteriorización,
anteriorización y
exteriorización de la
lengua.
 Técnica de rotación de lengua
en vestíbulo
Es empleada para Procedimiento básico: Aplicaciones principales:
reducir las -Emisión con rotación - Reorganización muscular
constricciones del tracto de lengua en vestíbulo fonoarticulatoria.
vocal, reposicionar la -Reducción de la tensión
oral, lentamente, con
lengua y la laringe y laringofaringea.
ampliar la faringe, los labios juntos, dos
- Voz con emisión laríngea o
aumentando la veces en cada sentido, resonancia posterior.
resonancia oral. aumentando el número
de rotaciones en cada Variaciones:
Objetivos: serie. Asociar las - Sustituir el movimiento de
-Reducción de las rotaciones de la lengua rotación en vestíbulo por el de
constricciones del tracto a la emisión del sonido “barrer el paladar”, hasta los
vocal. nasal “m”, prolongarlo, dientes palatinos del velo, en
ambos sentidos, también
-Reposicionamiento de juntar la saliva y
sonorizado.
la lengua y de la deglutir. Inspirar
-Asociar el ejercicio de rotación
laringe. profundamente y emitir de hombros.
-Aumento de la faringe. vocales con bostezo.
 Técnica de chasquido de lengua
asociado a sonido nasal
En el ejercicio de chasquido de
la lengua la laringe se mueve
verticalmente en el cuello,
favorece una mejor tonicidad de
la musculatura paralaringea y,
por tanto, dificulta la
mantención del foco
resonancial bajo. El segundo
ejercicio está asociado a la
producción de un sonido nasal
(“n.....”) para reducir el esfuerzo
laríngeo y difundir la resonancia
en el tracto vocal.
Objetivos:
-Relajar musculatura
suprahioídea.
-Realizar un reequilibrio
fonatorio.
-Movimiento vertical de la
laringe.
-Sintonía fuente-filtro
-Ayuda a anteriorizar la
resonancia.
-Disfagia discreta.
Aplicaciones principales:
-Tratamiento articulatorio.
-Foco resonancial bajo o
posterior.
-Disfonías por tensión muscular.
-Disfonía de muda con laringe
elevada.
Procedimiento básico:
-Hacer sonido (chasquido) con
la punta de la lengua de modo
constante y repetido, asociado
a emisión del sonido nasal “n”
prolongado. Puede iniciar tanto
con un chasquido como con la
emisión nasal, de acuerdo a
como le sea más fácil al
paciente.
Variaciones:
-Asociación de la técnica a
rotación de hombros.
-Asociación de la técnica a un
cambio en la postura de la
cabeza.
 Técnica de bostezo-suspiro
El bostezo y el suspiro son
funciones naturales de la
laringe capaces de liberar la
constricción vocal.
La técnica de bostezo-suspiro
puede ser empleada para la
liberación del sonido basal.
Cuando la emisión de los
sonidos nasales causa
disconfort, como la sensación
de garganta raspando por
adentro, la ejecución previa de
la técnica de bostezo-suspiro
frecuentemente desactiva la
tensión excesiva y propicia una
posterior ejecución adecuada
de los ejercicios de resonancia.
Objetivos:
-Reducción de ataque vocales
bruscos.
-Ampliación del tracto vocal y
de la faringe.
-Descenso de la laringe.
-Proyección vocal.
-Sintonía fuente-filtro de
resonancia.
-Ajuste motos más equilibrado
de las estructuras del aparato
fonador.
Procedimiento básico:
-Inspirar profundamente e imitar
un bostezo, con la lengua
descendida y anteriorizada,
sonorizando con una vocal
abierta, aprovechar
principalmente los bostezos
naturales.
Aplicaciones principales:
-Tratamiento articulatorio.
-Disfonías con foco resonancial
faríngeo o laringofaríngeo.
-Nódulos vocales.
-Disfonía por tensión muscular.
-Fonación vestibular.
-Hipercinesia laríngea.
-Enlentecimiento para la voz
profesional.
-Fisura labiopalatina.
Variaciones:
-Provocar bostezos con todas
las vocales.
-Bostezar con gran modulación
de frecuencias.
-Bostezar terminando en
emisión con un sonido
“mmmm....”, prolongado y de
resonancia difusa.
-Bostezos múltiples.
-Hacer bostezos silenciosos con
los labios unidos y soltando con
la nariz, emitiendo en seguida
muaaaaaaa, mueeeee...
 Técnica masticatoria
La utilización de las mismas
estructuras para la fonación y
para otras funciones
identificadas, ofrece la
posibilidad de utilizar los
mecanismos anteriores de la
deglución también como un
facilitador para lograr una
equilibrada fonación y una
articulación precisa de los
sonidos del habla.
Objetivos
- Técnica Universal
- Equilibrio entre calidad vocal
-Reducción de constricciones
inapropiados
-Calentamiento vocal
-Aumento de resistencia vocal
-Déficit auditivo
Aplicaciones principales
-Disfonías por tensión muscular
- Foco resonancial bajo
-Calentamiento vocal
- Mejorar la coordinación fono
deglutoria
-Mejorar el nivel articulatorio
-Favorecer la protección vocal
Procedimiento Básico
-Masticar activamente, con la
boca abierta y con movimientos
amplio de los labios, la
mandíbula, la lengua y las
mejillas, emitiendo una gran
variedad de sonidos y evitando
que estos sean monótonos
como “iam, iam, iam...”.
Variaciones
-Usar goma de mascar en los
lados de la boca.
- Hacer repeticiones de frases o
lectura con masticación salvaje.
- Contar los números con
masticación salvaje.
Técnica de abertura de boca

Aplicaciones Procedimientos Básicos:

Emisión de la palabra
Principales
aislada en secuencias de
Objetivos texto automáticas o
- Disfonías con lectura, con la boca
tratamiento abierta tanto como sea
Reducir las articulatorio posible.
constricciones del - Baja resistencia Variaciones
tracto vocal vocal
Ampliar las - Proyección y - Emisión con la boca
cavidades de volumen vocal abierta frente al
espejo
resonancia Mejorar - Reducción de la - Emisión con la boca
la articulación fricción entre los abierta asociada a
pliegues vocales ejercicios de
rotación de hombros
- - Emisión con la boca
Uso profesional
abierta trabajando
de la voz los sonidos nasales
anteriores
MÉTODO AUDITIVO
 Técnica de repetición auditiva

Consiste en la Aplicaciones Procedimientos básicos

grabación y - Grabar una frase
principales
reproducción de voz corta, de preferencia
propia para aumentar la ● Disfonía con los sonidos audibles
conciencia acerca de la comportamental para resaltar todos los
calidad de la voz es aspectos de la calidad
vocal (ejemplos: "Un
● Voz profesional hombre y una mujer
Objetivos
● Desarrollar una ● Disfonía por vieron a un ángel", "una
técnica vocal o niña comía naranjas",
vigilancia auditiva
"Hoy pedí un amanecer
● Mejorar la modelo vocal iluminado") y
conciencia vocal inapropiado reproducirlo a través de
● Identificar los ● Disfonías mono los auriculares en el
parámetros modo de bucle, es
sintomática decir, la reproducción
vocales específicos
continua (promedio de
ocho réplicas), que
puede ser hecho
usando el programa
FONO TOOLS o el
facilitador o equipo.
 Técnica de amplificación sonora

Ayuda al paciente a Aplicaciones Procedimiento básico:

focalizar los aspectos
auditivos de su propia
principales: Ejecutar tratamiento
producción vocal, o que vocal, con amplificación
genere una voz más ● Disfonías por de la voz propia,
clara, más estable y con tensión recibida vía fono de
tiempos máximos de oídos por medio de
fonación más largos. muscular. cualquier sistema para
● Voz ese uso, como FONO
profesional. TOOLS o FACILITATOR
Objetivos: que permite una
● Disfonías por amplificación en el
● Reducir la tensión técnicas o rango de frecuencias de
fonatoria excesiva modelo vocal 0 a 7.800 Hz, con 26 dB
● Desarrollar la de ganancia de
inadecuado.
retroalimentación volumen máximo, que
auditiva ● Disfonías por puede ser ajustado de
● Mejorar la uso de acuerdo a las
conciencia vocal intensidad necesidades.
elevada.
 Técnica de enmascaramiento
auditivo
Consiste en aplicar en Aplicaciones Procedimiento
ambos oídos un ruido
principales:
blanco, suficientemente básico :
intenso para impedir las - Diagnóstico
escucha de la voz propia y diferencial entre
que se produce en promedio
psicógenas y Emisión en lectura
a 100dB HL. El
enmascaramiento reduce el neurológicas o secuencia
impacto auditivo, que puede - Disfonías a afonías
estar alterando algunas
automática, bajo
de conversión
disfonías, posibilitando una ruido blanco en
mejor producción vocal. - Disfonías
hipocinéticas ambos oídos,
Objetivos: suficientemente
● Efecto Lombard.
- Control de
● Supresión de la competición intenso para
retroalimentación sonora en voz
auditiva en su voz impedir la escucha
● Aumento de profesional
- Desarrollo de
de la propia voz,
retroalimentación
propioceptiva. retroalimentación alrededor de
propioceptiva 100dB.
 Técnica de monitoreo auditivo
retardado
Se basa en el efecto Aplicaciones principales:
Lee, con respecto a la Objetivos: ● Diagnóstico
acción de habla de un - Efecto Lee diferencial entre
individuo con - Fonación constante y psicógenas y
estimulación auditiva neurológicas
menos tensa
de su propia voz, ● Aumento del
reproducido a sus oídos - Aumento del
monitoreo
con un retraso de monitoreo propioceptivo
propioceptivo
segundos o incluso - Reducción de la
● Voz profesional
fracciones de segundos. velocidad del habla
● Trastornos de
- Modificación del
fluencia del habla
Es muy útil como monitoreo habitual del
prueba diagnóstica para
habla
diferenciar casos de
disfonías organicas Procedimiento básico:
neurológicas y casos Emisión con monitoreo
funcionales auditivo desfasado en
psicogénicos. francciones de segundos.
 Técnica de desplazamiento de
frecuencia
Consiste en registrar la voz
del paciente en una emisión
habitual, generalmente
utilizando como material de
habla una secuencia
automática ( números, días
de la semana o meses del
año) y se reproduce con
desplazamiento de las
frecuencias de habla en
algunos semitonos, hacia
arriba o hacia abajo.
Objetivos:
- Oír la propia voz más
grave o más aguda.
- Mejorar la conciencia de
la emisión.
- Evaluar los posibles
cambios de frecuencia
fundamental.
Aplicaciones Procedimiento básico :
Emisión habitual y
principales:
● Disfonía de cambio reproducción con
desviación en la gama
de voz
de frecuencias.
● Disfonía por
edema de reinke
● Disfonías Variaciones:
endocrinas -Reproducir la
( virilización vocal) emisión de cambiar las
● Voz profesional frecuencias, trata de
seguir el nuevo tono.
● Falsete paralizado,
-Tratar de reproducir las
o la conversión de frecuencias de emisión
las mutaciones desplazado después de
escuchar las palabras
cambiaron
 Técnica de marca-paso o ritmo

Entrenamiento vocal Procedimiento básico :

con un marcapasos o el -Tratar de seguir el
ritmo y la utilidad Aplicaciones
ritmo marcado tanto en
principal de los principales: secuencias de
trastornos vocales que
también implican entrenamiento
alteraciones en el ritmo -Disartrofonias en articulatorios, vocales
del habla, como algunos dobles, como en la
disartrofonias, general. lectura de versos y
principalmente de -Ataxia cerebelar poesía
origen cerebeloso.
-Voz profesional
Variaciones:
-Trastornos de
Objetivos: -Unidades de
fluencia del habla producción con sonidos
-Modificar, regularizar y fonatorio facilitadores,
controlar el ritmo de la como nasales o vocales
emisión cortas, en marcado
ritmo.
MÉTODO DE HABLA CONTINUA
 Técnica de voz salmodiada

Muy útil para trabajar la Aplicaciones Procedimiento básico:

destreza articulatoria, lo
que reduce el estrés en principales:
-Producir una secuencia
la fonación.
de voz automático,
Se puede utilizar para -Disfonía por como los días de la
una excelente selección tensión muscular semana, meses del año
de series de ejercicios o los números de
rítmico flexibilidad -Nódulos vocales contar, con el patrón
articulatoria. -Calentamiento que se repite en la
vocal intensidad de emisión.
Objetivos:
la frecuencia y el patrón
-Mejora vocal y de
-Reducir el ataque vocal de repetitivo, con una
y el esfuerzo global
habla caída de un tono al final
vocal de la emisión, que
-Aumentar la resistencia cuenta con la
vocal salmodiada voz.
-Romper el patrón
normal de la voz y el
-Uso de la voz
habla
salmodiada el tiempo
máximo de fonación
 Técnica de monitoreo por
múltiples vías
Monitoreo de la propia Procedimiento básico para la Procedimiento básico
voz y gran importancia monitorización auditiva: para la monitorización
para la obtención de -Manos ahuecadas sobre las
táctil-propioceptiva:
una fonación orejas.
-Manos unidas ahuecadas
-Identificación de
equilibrada.
sobre la boca o nariz, durante la sensaciones y síntomas
Objetivos: emisión “m”, abriendo las propioceptivos
-Formación de un manos con el paso del sonido indicativos o sugestivos
esquema corporal nasal terminando con vocal. de una emisión
vocal. incorrecta, tales como:
-Concientización de la Procedimiento básico para
monitorización visual:
apertura, dolor, bolo en
emisión correcta e
Observar la emisión en frente a la garganta, sensación
incorrecta de la voz.
un espejo, verificando regiones de “garganta rasposa”
Aplicaciones de tonicidad excesiva, etc.
principales: movimientos compensatorios, -Emisiones con malas
posición, postura y gestos
-Voces profesionales posiciones de la cabeza,
inadecuados.
-Disfonías por técnica cara, cavidades de
vocal diferente resonancia, incluyendo
-Uso de voz en
fosas nasales, cuello y
ambientes poco
propicios. tórax.
 Técnica de modulación de
frecuencia e intensidad del
habla
Busca reunir Aplicaciones Procedimiento
condiciones mínimas principales: básico:
para obtener una ● Disfonías por
plasticidad vocal -Ejercicios con frases
tensión muscular
adecuada y saludable. especiales para
● Parálisis unilateral
de cuerda vocal: entrenar la
Objetivos:
-Técnica universal nervio recurrente modulación, lectura
-Suavizar la emisión ● Voces de versos con
-Reducir la calidad vocal profesionales entonación marcada
monótona ● Fatiga vocal
-Control consiente de y conversación
● Parálisis de cuerda
las alteraciones en la espontanea con foco
extensión dinámica vocal
de intensión en el
vocal. ● Perfeccionamiento
-Aumentar la resistencia vocal. discurso.
vocal. -Son facilitadores en
diversas frecuencias
e intensidades.
 Técnica de lectura sólo en
vocales
Utiliza a fuente glótica y
los diversos ajustes de
geometría
tridimensional del
tracto vocal en la
producción de las
vocales.
Objetivos:
Control de la fuente
glótica
Reducción de las
contracciones del tracto
vocal
Mejora del estándar
articulatorio
Estabilización de
calidad vocal
Concientización vocal
Aplicaciones Procedimiento básico:
principales: Eliminar las
- consonantes y leer solo
las vocales de un texto,
Tratamiento de forma encadenada y
articulatorio Falta modulada.
de volumen y Variaciones:
proyección Voz -
Producir las vocales
profesional encadenadas de frases
simples, poesías y
secuencias automáticas
del habla.
-Cantar pequeñas
secuencias musicales
con las vocales de la
letra.
-Asociar la técnica de
voz acordada.
 Técnica de sobrearticulación

Consiste en exagerar los Procedimiento

movimientos Principales aplicaciones
fonoarticulatorios, ● Voz profesional básico:
realizando una excursión ● Disfonías
muscular, con una gran
neurológicas(disartria
apertura de boca y
emitiendo cada silaba con s hipocinéticas, como Emisión con
por ejemplo
una emisión exagerada y movimientos
precisa. enfermedad de
Parkinson fonoarticulatorios
Hipernasalidad
Objetivos
exagerados con
● Disfonía por fisura
-Reducción de la labiopalatina gran apertura de
hipertonicidad laríngea. ● Velocidad del habla
-Mayor volumen y
la boca y una
excesiva
proyección vocal. ● Reorganización amplia excusión
-Aumento de precisión muscular
articulatoria
muscular.
fonoarticulatoria
-Aumento de resistencia
vocal
-Disminución de la
velocidad del habla.
Técnica de habla masticada
Se le solicita al paciente que realice una emisión de series
automáticas, de contar, realizando la acción de masticar de
forma evidente y exagerada.

Esta técnica es para paciente que tienen una gran demanda

vocal, reduciendo la hipertonicidad a nivel de articuladores y
mejorando el equilibrio resonancial.

Se utiliza para situaciones de alta demanda vocal, profesionales

de la voz cantada y hablada principalmente.
MÉTODO DE SONIDOS
FACILITADORES
Técnica de sonidos nasales
Esta técnica busca cambiar la resonancia de la zona inferior del
tracto a la zona superior, reduciendo así la tensión a nivel
laríngeo y faríngeo.

El paciente debe realizar una emisión sostenida de los sonidos

nasales “m” y “n”.

Con esta técnica se logra suavizar la emisión, reducir la

resonancia inferior y aumentar los tiempos máximos de
fonación sin esfuerzo.

Se utiliza para hiatos posteriores y nódulos.

● Es importante que el paciente logre percibir la resonancia

nasal. Además se puede mezclar con distintos ejercicios de
hiperagudización.
Técnica de sonidos fricativos
Se le pide al paciente que emita una “f”, “s” o “x” de manera
contínua.
Se le pide además al paciente que comience con una emisión
débil y se vuelva poco a poco más intensa.

Lo que se busca con esta técnica es direccionar el flujo aéreo,

disociar variaciones de intensidad de sonoridad glótica y de
esfuerzo laríngeo. Suaviza el ataque vocal y aumenta el tiempo
máximo de fonación sin esfuerzo. Mejora la fonoarticulación y
trabaja el apoyo respiratorio.

Se utiliza para pacientes con hipertensión a nivel fonatorio,

ataques vocales duros, incoordinación fonorespiratoria y para
aumentar el tiempo máximo de fonación.
Técnica de sonidos vibrantes
Técnica que facilita la emisión tensa y equilibrada en
resonancia, produciendo mayor estabilidad y mejora la
vibración cordal. Es posible realizar vibración de labios, lengua y
labiolingual (menos utilizada). Se reduce el esfuerzo a nivel
laríngeo.

Se le pide al paciente que realice una vibración de lengua o de

labios de manera contínua, tambien se puede utilizar previo a
falsete para lograr estabilizar el sonido.

El objetivo es movilizar la mucosa, equilibrar la coordinación

fonoarticulatoria, reducir el esfuerzo fonatorio y además sirve
como calentamiento vocal.

Sirve para pacientes con laringítis agudas, gripes o resfríos.

Además de voces patológicas con nódulos, edemas de Reinke,
cicatrices en la cuerda vocal y sulcus.
Técnica de sonidos oclusivos
Esta técnica se realiza con oclusivas áfonas y sonoras. Produce
una aproximación de los pliegues vocales a la línea media.

El paciente debe realizar emisones repetidad de los fonemas

“p”, “t” o “k” en un inicio áfonos y luego sonoros.

El objetivo es favorecer la aproximación de los pliegues vocales,

reforzar resonancia oral, aclarar la emisión, estabilizar la
emisión y estimular la vibración de la mucosa.

Sirve para pacientes con disfonías hipocinéticas, pacientes con

enfermedad de Parkinson, parálisis de cuerda vocal y para la
voz profesional para mejorar la articulación
Técnica de tono basal
Consiste en la emisión prolongada sin esfuerzo, que debe ser
utilizando todo el aire de los pulmones, para así no generar un
aumento de la presión subglótica.

Objetivos de la técnica es contraer efectivamente los músculos

tiroaritenoideos
y relajar los músculos cricotiroídeos, relajar los músculos
cricoaritenoideos posteriores. Movilizar y relajar la mucos,
favorecer la vibración cordal, Favorecer la disminución de la
frecuencia fundamental y aumentar la resonancia.

Es para pacientes con nódulos vocales, DMT, pacientes con

recurrentes fatigas vocales y para hiatos posteriores.
Técnica de sonido hiperagudo
En esta técnica se trabaja exclusivamente con falsete. Con
estos sonidos los músculos tiroaritenoides.

Se le pide al paciente que realice una emisión constante de un

falsete, además se puede combinar con ejercicios en el teclado.

Los objetivos son

- Relajar los músculos tiroariteniodeo
- Contraer los músculos cricotiroideos.
- Equilibrar la emisión en registro modal
- Para remover nódulos residuales.

Se utiliza principalmente para las disfonias por alteración en la

cubierta, para las parálisis de cuerda vocal y para los edemas
de Reinke

● es importnte que el paciente no realice un sobre esfuerzo a

nivel laríngeo al trabajar con falsete.
MÉTODO DE COMPETENCIA
FONATORIA
Técnica de fonación inspiratoria
Se le solicita al paciente que debe inspirar por la boca
produciendo una “i” de manera prolongada, luego se le pude
que boce produciendo una vocal “a” pero sin sonido.

Se busca la aproximación de las cuerdas vocales, eliminar la

aproximación de los pliegues vestibulares. Además de estimular
la vibración de la onda mucosa.

Esta técnica es utilizada para pacientes con parálisis cordal

principalmente, entre otroas.
Técnica de susurro
Consiste en la emisión de secuencias articulatorias en vos de
susurro sin esfuerso, esto es utilizado en ocasiones para poder
cerrar hiatos anteriores.

Se busca mayor contacto del tercio anterir de los pliegues

vocales y aumentar la resistencia vocal.

Se utiliza en hiatos posteriores y cierres glóticos arqueados,

además de apoyar en lesiones como granulomas y lesiones en
la región posterior.

● Es importante el control sobre la respiración en los

pacientes que realizan la técnica, ya que al ser una emisión
susurrada el gasto de aire es mayor.
Técnica de ataques vocales
Se utiliza para provocar una aducción de cuerda vocal de forma
forzada, por lo tanto está indicada para las difonías
hipocinéticas o para paresias de cuerda vocal. A pesar de ser un
muy buen recurso para estos pacientes, es importante que esta
tecnica no sea utilizada por mucho tiempo, ya que se puede
asociar a traumatismos en la mucosa.

Se le pide al paciente que realice una emisión con una vocal

pero esta será realizada con golpe glótico.

Buscamos conseguir un cierre glótico.

Técnica de emisión en tiempo
máximo de fonación
Esta técnica busca aumentar la resistencia de la espiración,
además de ayudar a mejorar la estabilidad fonatoria.

La idea es que el paciente logra aumentar el tiempo máximo de

fonación, con una apertura bucal adecuada, y sin presentar
esfuerzo muscular excesivo, controlando la calidad vocal a lo
largo de la emisión.

Tiene como finalidad aumentar la resistencia glótica y mejorar

la estabilidad fonatoria.

Se utiliza con los pacientes con hipotonía a nivel laríngeo,

diferentes tipos de cierres glóticos, mejorar la calidad vocal, voz
profesional, perfeccionamiento vocal y en los pacientes con
Parkinson.
Técnica de messa di voce
Es muy utilizada en cantantes para distintas habilidades, tales
como:
- mantención de una nota
- mantención de la resonancia en vibración.
- manejo de las intensidades

Es importante saber que el paciente debe realizar la vibración

manteniendo la resonancia, ademas de poseer un adecuado
contro de la respiración, de la presión subglótica y del apoyo,
para lograr este ejercicio. El ejercicio consta de producir un
sonido muy débil en el inicio y luego ir creciendo en intensidad
al llegar al máximo, luego el paciente debe volver a realizar una
emisión débil como la del inicio. Es importante que el paciente
aumente de intensidad y no aumente el tono y tampoco llegue
a gritar.

La finalidad de esto es controlar la aproximación de los pliegues

vocales, la presión subglótica, y que el paciente sea capaz de
adaptar su soporte respiratorio al cambio de intensidad.
Técnica de escalas musicales
Se utiliza para distintos tipos de cierre glótico, como hiato
posterior, anterior o cierre en forma de reloj. Además de ayudar
con la intensidad. Las escalas más graves son para los hiatos
posteriores, generando un mayor cierre y las escalas más
agudas son para las grietas más anteriores de la cuerda.
Se pede realizar varios ejercicios, como por ejemplo, emisión en
escalas, o un glissando ascendente o descendente.

El objetivo de esta técnica es la elongación de la cuerda vocal.

Se utilizan en variados cierres glóticos, en hiatos posterior o

anterior, en los Edemas de Reinke y lesión de la cubierta por
presencia de masa.

Se puede realizar manipulación laríngea antes y después del

trabajo para poder comparar luego de la emisión. Siempre es
importante darle écnicas facilitadoras además de ésta.
Técnica de esfuerzo
Consiste en realizar movimientos de esfuerzo, principalmente
de brazos, de forma simultánea a la fonación.

El procedimiento consiste en la emisión de sílabas mientras el

paciente realiza golpes con sus manos, otra variante es
empujando o levantando peso como una mesa, o presionando
las palmas una contra la otra.

Lo que se busca con esta técnica es aproximar las estructuras

laríngeas, además de fomentar la aducción firme al presionar
palma contra palma.

S e utiliza para las parálisis de cuerda vocal, hiatos posteriores

importantes, hipernasalidad, cierre glótico arqueado y en
ocasiones en cuadros psicóquenos.
● Se recomienda evitar este ejercicio cuando hay presencia de
hiperactividad de los aritenoides.
Técnica de deglución
incompleta sonorizada
Se le pide al paciente que realize unos sonidos tales como
“bam”, “bem” o “be”, previo a la deglución, aprovechando que
la laringe esta elevada y que existe un cierre cordal.

Se busca lograr un sonido con mayor cierre glótico.

Se Utiliza con parálisis uni o bilateral de cuerda vocal

Técnica de firmeza glótica
Consiste en realizar una oclusión total en la boca al momento
de realizar una emisión prolongada, promoviendo el cierre
glótico. Formando un tracto vocal semi ocluído fomentando el
aumento de resonancia. Además aumenta la percepción del
diafragma y pared abdominal.
Es una téctica de gran eficiencia para mejorar el cierre glótico,
cuando hay disminución de la vibración de la mucosa por
alguna masa como nóculos, pólipos y edemas de Reinke.

Consiste en:
- Ocluir totalmente la boca con la palma de la mano u otro
artefacto, mientras se realiza la emisión prolongada,
mantemiendo la lengua relajada hacia anterior.
Técnica de “b” prolongado
Consiste en la producción de la consonante “b”, esto favorece el
hundimiento de la laringe en el cuello, ampliando así el
vestíbulo oral.

Procedimiento:
- Se comienza con la producción de una “b” prolongada ,
luego continuada de la vocal “a”. Todo esto es importante
que sea sin inflar las mejillas.

Objetivos:
- Relajar y descender la laringe,
- Disminuir la tensión a nivel cordal.
- Aumentar el tiempo máximo de fonació.
- Reducir el impacto entre las cuerdas vocales.
- Aumentar la vibración de la onda mucosa.
Ésta técnica es utilizada en DMT, Nódulos, Disfonías por
elevación laríngea, diversos tipos de cierres glóticos
Técnica de snif
Esta técnica consiste en que el paciente debe tomar aire por la
nariz de forma rápida, inspiraciones cortas y repetidas, lo que
provocará que la laringe se abra de forma refleja, posibilitando
la entrada del aire de forma más rápida. Luego de varios snif se
le pide al paciente que realice una emisión de una vocal con la
mandíbula bastante descendida.

Se busca:
- alejar los pliegues de la línea media.
- favorecer la vibración adecuada de los pliegues vocales

Se utiliza para las DMT principalmente además de ser utilizada

cuando hay una parálisis uni o bilateral a nivel cordal.

● Es importante que el paciente no se hiperventile con el

ejercicio.
Técnica de soplo y sonido agudo
La técnica fue desarrollada para el cierre glótico sin la
participación de otras estructuras, como los músculos
intrínsecos de la laringe o de estructuras supraglóticas.

La técnica se realiza comenzando con un pequeño soplo

continuado de un sonido hiperagudo no la menor acción del
músculo tiroaritenoideo.

El paciente en ocasiones puede referir esfuerzo, pero éste debe

ser en la musculatura abdominal o faríngea.

Sirve para disminuir la contracción a nivel cordal, mantener los

pliegues vestibulares alejados de la línea media.

Es utilizada en disfonías vestibulares, voz profesional.

Secuencia de constricción labial
Se busca transferir el sitio de constricción de la laringe para los
labios favoreciendo un ajuste más equilibrado. Además se
buscar reducir la compresión glótica y supraglótica. Utilizada
principalmete en DMT

Uno de los ejercicios es Entrenar diferentes tonos, uno a la ves o

mezclar el flujo de aire con la producción de sonidos fricativos
como la “v” o o con la coval “u”. Además se puede se puede
entrenar en diferentes intensidades.
Secuencia de retirada
Procedimiento agresivo y aplicado de modo intenso,
generalmente utilizado para granulomas producidos por
intubación o post cirugía.
Con este procedimiento se busca generar pequeñas
microtraumatismos de recepción en la base del granuloma, por
medio de empuje sonorizado, con emisiones fuertes y cortas
para promover fricción.

Se realiza con el paciente de pie y apoyado en una base rígida,

por ejemplo una mesa. Con respiración profunda y
costoabdominal, con el tronco anteriorizado y cabeza hacia
abajo.

Se realizan una serie de ejercicios como inspiración y espiración

con la boca abierta y lengua afuera, otra variación es ispiración
oral seguida de una espiración con un sonido “K” de forma
repetitiva. Luego se realiza emisiones vocales fuertes,
prolongadas y despues interrumpidas con ataque vocales
bruscos.
MÉTODO DE ACTIVACIÓN VOCAL
Técnica de sonidos disparadores
Se utiliza para Disfonías psicógenas con discurso articulado o
susurrado.

La tecnica consiste en realizar la emisión de sonidos sin

significado como “vvv” o “zzz”, también se pueden utilizar la
tos, estornudos, bostezos o suspiros.
Técnicas de maniobras
musculares
Diferentes procedimientos de manipulación laríngea para
permitir la producción de la voz o modificar la calidad vocal.
Existen 3 maniobras con distintos objetivos
- Aproximación media de las alas del cartílago tiroides: Sirve
para activar la vibración cordal por aproximación. Se realiza
una presión moderada en el cartílago y se le pide al
paciente que emita un sonido nasal como la “mmm”
- Presión anterior de la laringe: Sirve para disminuir la
elongación de las cuardas vocales, disminuir la tensión
vocal y frecuencia fundamental. Se realiza con la mano
abierta y los dedos unidos realizando presión sobre el
esqueleto laríngeo, es importante mantener la otra mano en
el cuello para apoyar el movimiento de la cabeza.
- Presión vertical de la laringe: Sirve para desplazar la laringe
hacia abajo, desplazando las frecuencias hacia los graves.
se realiza un apoyo firme en la membrana tiroioidea ¡, con
la finalidad de permitir el movvimiento hacia inferior de
ésta.
La maniobra 1 sirven principalmente para las disfonías psicógenas donde existe una falla
articulada, susurrada y falsete de conversación, Además para disfonías por parálisis de
cuerda vocal y con disfonías post operatorias.
La maniobra 2 Principalmente para disfonía músculo tensional.
La maniobra 3 se utiliza principalmente para diversos tipos de falsetes y para disfonía por
muda vocal.
Gracias…