Asignatura Datos del estudiante Fecha

Apellidos: ECHAVEZ NAVARRO

SALUD PUBLICA 20/11/21
Nombre: YARITZA MARCELA

Actividad
Protocolo individual de la unidad n°: 2

Análisis y síntesis: 
Síntesis e interpretación personal de los temas vistos en la unidad

SISTEMAS DE SALUD
Conjunto de elementos interrelacionados que conforman una entidad
que persigue un objetivo identificable o finalidad. Dicha entidad puede
ser concreta o abstracta, natural o artificial y posee una dinámica real
o imaginada y un objetivo o finalidad.
Es la suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos cuya
finalidad primordial es mejorar la salud, aborda las limitaciones
principales relacionadas con la dotación de personal y la
infraestructura sanitaria, los productos de salud (como equipo y
medicamentos), y la logística, el seguimiento de los progresos y la
financiación eficaz del sector. Comprende todas las organizaciones,
instituciones, recursos y personas cuya finalidad primordial es mejorar
la salud.

ELEMENTOS BÁSICOS DE LOS SISTEMAS DE SALUD

Prestación de servicios: Los buenos servicios de salud son aquellos

que permiten realizar intervenciones de calidad eficaz, segura,
personales o no, destinadas a quienes las necesitan, cuándo y dónde
se necesitan, evitando al máximo el desperdicio de recursos

Dotación de personal sanitario: El personal sanitario se desempeña

correctamente cuando responde a las necesidades y actúa de manera
equitativa y eficaz para lograr los mejores resultados posibles en
materia de salud, habida cuenta de los recursos disponibles y de las
circunstancias en que se encuentra (esto es, que debe haber personal
suficiente, equitativamente distribuido, que sea competente, idóneo y
productivo).
Sistema de información sanitaria
Un sistema de información sanitaria que funcione debidamente tiene
que asegurar la producción, el análisis, la difusión y la utilización de
información fiable y oportuna sobre los determinantes de la salud, el
desempeño del sistema de salud y el estado de salud de la población.
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SALUD PUBLICA 20/11/21
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Productos médicos, vacunas y tecnologías: Un sistema de salud

que funcione debidamente tiene que posibilitar un acceso equitativo a
productos médicos esenciales, vacunas y tecnologías de calidad
garantizada, seguros y costo eficaces, así como su utilización
científicamente racional y costo eficaz.

Financiación de los sistemas de salud: Un buen sistema de

financiación de la salud debe recaudar fondos suficientes para que la
población pueda tener acceso a los servicios necesarios y estar
protegida
contra el riesgo de gastos catastróficos y empobrecimiento vinculado
al pago de esos servicios. También debe prever incentivos para los
prestatarios y los usuarios.

Liderazgo y gobernanza: El liderazgo y la gobernanza suponen la

existencia de un marco normativo estratégico, acompañado de una
supervisión eficaz, así como de la creación de alianzas, el
establecimiento de una reglamentación, la atención a la concepción de
los sistemas y la rendición de cuentas.

la clasificación que se presenta a continuación - que constituye una

adaptación propia y simplificada - se pueden distinguir al menos
cuatro tipos ideales de esquemas de protección social en salud:

MODELO ASISTENCIALISTA
El primer tipo ideal de protección social de la salud se refiere a la
provisión de bienes y servicios públicos a las poblaciones urbanas
carentes y a la creación de mecanismos de vigilancia y control de las
condiciones sociales, instrumentada desde los inicios del capitalismo.

MODELO DE SEGURO SOCIAL

Con el desarrollo de una clase trabajadora mayoritaria, en las
sociedades recién industrializadas comienzan a surgir mecanismos
administrativos y financieros de concesión de beneficios tales como
pensiones, seguros por accidente de trabajo, atención de la salud del
trabajador y su familia, guarderías, auxilio por natalidad, peculio, etc.
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MODELO DE LA SEGURIDAD SOCIAL

A medida que el mercado de trabajo formal crecía, el seguro social
como esquema de protección se expandía y redefinía.

MODELO DE SEGURO PRIVADOS

Si los esquemas de protección mutualistas evolucionaron por un lado
hacia el seguro social, es decir, hacia un modelo de aporte compulsivo
y regulación estatal, por otro lado, surgieron también expresiones
empresariales y competitivas de seguros de salud que se ofrecen
como un servicio a las personas.

Objetivos y funciones de los sistemas de salud

La razón de ser de todo sistema de salud es mejorar la salud. Esto
implica alcanzar el mejor nivel posible de salud para toda la población
durante todo el ciclo de vida, lo que a su vez supone contar con un
sistema de salud efectivo. Sin embargo, en ocasiones se puede
proteger o mejorar la salud promedio de la población atendiendo de
manera desproporcionada las necesidades de ciertos grupos
privilegiados.

Evaluación de los objetivos finales de los sistemas de salud

Las evaluaciones en el sector salud se han ubicado en el ámbito de las

funciones, en particular en la esfera de la prestación, y se han
centrado en medir el logro de los servicios y programas. A través de
indicadores simples, se ha medido el grado en que se alcanzan los
llamados objetivos de estructura y proceso de estos servicios y
programas (por ejemplo, disponibilidad de infraestructura y equipo,
disponibilidad de personal de salud, cumplimiento de metas en la
prestación de servicios)

TIPOS IDEALES DE LOS SISTEMAS DE SALUD

El tipo ideal implica una simplificación de la realidad de modo que en
la práctica puede no existir ningún caso concreto que se corresponda
con él para comprender su aplicación podemos pensar. El recurso a los
tipos ideales suele involucrar una revisión histórica de las acciones.
se pueden distinguir al menos cuatro tipos ideales de esquemas de
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protección social en salud:

Asistencialista: se refiere a la provisión de bienes y servicios

públicos a las poblaciones urbanas carentes y a la creación de
mecanismos de vigilancia y control de las condiciones sociales.

Seguro social: Expresa un esquema de protección social

cuya principal característica es su vinculación al mundo del
trabajo. En la actualidad el concepto de seguro social implica
un seguro del cual los participantes no se pueden substraer,
es decir donde la participación (y por lo tanto la cotización) es
compulsiva. Este modelo se caracteriza por un menor
protagonismo estatal

Seguridad social: Se caracteriza por tener financiación

pública con recursos procedentes de impuestos y acceso
universal a los servicios que, generalmente, son
suministrados por proveedores públicos.

Seguros privados: En la actualidad cuando se habla de

seguros privados o seguros competitivos de salud se hace
referencia a un esquema de protección en salud de elección y
financiación individual

Prestadores de Servicios de salud.

Los prestadores se constituyen legalmente en IPS públicas o privadas
algunas de las cuales son propiedad de las aseguradoras en
integración vertical. Pueden ser desde médicos individuales hasta
grandes hospitales o clínicas.

La salud pública
Antes de la vigencia de la Ley 100 de 1993, en Colombia el Sistema
Nacional de Salud incluía en la estructura del Ministerio de Salud, una
Dirección de Campañas Directas, responsable de los programas de
control y erradicación de la malaria, dengue y otras
enfermedades; una Dirección de Epidemiología, responsable del
estudio y vigilancia de las enfermedades y de las actividades de
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promoción y prevención; una Dirección de Salud Ambiental

responsable de las actividades de prevención y control de los factores
ambientales y de alimentos y medicamentos y una Dirección Médica,
con responsabilidad en los programas de Atención en Salud, Materno
Infantil, Vacunación, Crónicas, etc.

Acciones colectivas
En relación con las competencias territoriales en salud pública, estas
están organizadas de modo que el PSIC municipal enfatice su
quehacer en las acciones de promoción y prevención de su
competencia, mientras que el departamento enfoque su esfuerzo en el
desarrollo de la vigilancia en salud pública, el laboratorio de salud
pública, la inspección, vigilancia y control de factores de riesgo del
ambiente.

Recursos Humanos
Un factor básico dentro del nuevo modelo de atención planteado por la
Ley 100 es la existencia del aseguramiento como intermediario entre
el proveedor y el demandante de servicios. Esta condición transforma
la relación entre el usuario del servicio y la persona u
organización que se la está brindando.

REFORMAS A LOS SISTEMAS DE SERVICIOS DE SALUD

Existe todavía hoy una gran proporción de población que simplemente
no tiene acceso a la salud o que dispone de una cobertura insuficiente
para sus necesidades. Afectando esta situación, especialmente a los
más pobres o a quienes presentan una mayor vulnerabilidad en sus
condiciones de salud. Se busca que los nuevos modelos permitan un
razonable y aceptable equilibrio entre los objetivos de eficiencia,
calidad y equidad de un sistema. Lo anterior implica que su
financiamiento permita a todos los miembros de la sociedad acceder a
un conjunto de servicios de salud con independencia de su capacidad
de pago.
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Sistemas de Salud Basados en Atención Primaria de la Salud

Un Sistema de Salud Basado en la APS es un enfoque amplio de la

organización y operación de los sistemas de salud, que hace del
derecho a alcanzar el mayor nivel de salud posible su principal
objetivo, al tiempo que maximiza la equidad y la solidaridad del
sistema.

Servicios de Salud
La prestación de servicios de salud es solo una de las funciones de los
Sistemas de Salud.

Los Servicios de Salud se definen como la serie de instituciones y

programas que proveen:

Cuidados y atención directa a las necesidades de salud y

enfermedad de los individuos
Servicios de Salud Pública enfocados en la protección de la
salud colectiva.

NUEVOS MODELOS DE ATENCION

Los nuevos modelos de atención deberán:
 Estar centrados en las personas, familias y comunidades
 Lograr una completa integralidad en la atención de salud,
aplicando programas de promoción, protección de la salud,
cambios de actitudes, conductas, etc.
 Mantener poblaciones sanas y enfermos estabilizados evitando
complicaciones y muertes prematuras.
 Enfoque en las necesidades de salud de la población y en la
capacidad de los servicios de resolver esas necesidades
 Coordina e integra cuidados a través del continuo.
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EL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA

La seguridad social es un servicio público de carácter obligatorio que

se prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en
sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad en
los términos que establezca la ley. Se garantiza a todos los habitantes
el derecho irrenunciable a la seguridad social en Colombia existían tres
sistemas: el de seguridad social, que cubría a los trabajadores
privados a través del ISS y las Cajas de Previsión que aseguraban a
los empleados públicos, con la participación del sistema de subsidio
familiar a través de las Cajas de Compensación las cuales atendían a
las familias de los trabajadores del sector privado inicialmente y
posteriormente incluyó a los del sector público, con tarifas subsidiadas
a la demanda de los servicios de salud; el sistema privado,
conformado por clínicas y seguros privados el cual atendía a la
población con capacidad de pago de las pólizas de medicina propagada
o la consulta privada; y el sistema nacional de salud, que brindaba los
servicios de salud para el resto de colombianos, con accesibilidad
restringida.

Discusión: 
Dudas, desacuerdos, discusiones
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