Asignatura Datos del estudiante Fecha

Apellidos: Echavez Navarro

SALUD PUBLICA 01-12-2021
Nombre: Yaritza Marcela.

Actividad
Protocolo individual de la unidad n°: 3

Análisis y síntesis: 
Síntesis e interpretación personal de los temas vistos en la unidad

LEY 100 DE 1993

La Ley 100 de 1993 es la que se encarga de reclutar y reorganizar entidades
relacionadas con la salud, asimismo establece normas y procedimientos para
que las personas y la comunidad tengan acceso a los servicios de salud, con el
objetivo de mejorar su calidad de vida en el sistema general de seguridad social,
es regular el servicio público esencial en salud. Desde su expedición, la Ley 100
de 1993, se encargará de garantizar a la población el amparo en la vejez, la
invalidez, entre otras. Es de vital importancia que, en las compañías, los
administradores de SGSST, contemplen esta ley en las matrices de requisitos
legales, además, es de obligatorio cumplimiento que los empleados estén
informados, capacitados y entrenados en la Ley 100 de 1993.

PRINCIPIOS Y SOPORTE LEGAL

Con la aprobación de la ley 100 de 1993, se inicia en Colombia un proceso de
cambios profundos en la administración y prestación de los servicios de salud,
conducidos hasta entonces mediante un esquema dicotómico de carácter
monopólico, desarticulado e ineficiente, en el que por un lado existía un sistema
de seguridad social para aquellas personas vinculadas al sector productivo
formal, que cubría cerca del 22% de la población y, por otro lado, el sistema
público, teóricamente dirigido a prestar servicios de salud al resto de la
población, que apenas alcanzaba a cubrir, de manera limitada, al 40% de ella1 .
Cerca de un 25% de los habitantes no tenían prácticamente acceso a los
servicios de salud y el 13% restante los obtenía mediante financiación que
provenía directamente de su bolsillo, en especial para las personas de los
estratos de altos ingresos quienes compraban servicios en el sector privado. La
ley 100 de 1993, pretende crear un mercado regulado, abierto a la participación
de todos los sectores - público y privado, que estimule la competencia para el
establecimiento gradual de un seguro social universal, con el que se financie la
prestación de servicios a toda la población. Esto se pretende alcanzar mediante
la creación de las denominadas Entidades Promotoras de Salud, E.P.S. y las
Instituciones Prestadoras de Servicios, I.P.S. siendo las primeras las
encargadas de efectuar el aseguramiento y organizar y administrar la prestación
del plan de beneficios igual para todos, que se denomina el Plan Obligatorio de
Salud, P.O.S. El valor del P.O.S., también regulado en su precio y conocido
 Asignatura Datos del estudiante Fecha
Apellidos: Echavez Navarro
SALUD PUBLICA 01-12-2021
Nombre: Yaritza Marcela.

como la U.P.C - Unidad de Pago por Capitación-, equivalente a una prima de

seguros ajustada por riesgo, será financiado conjuntamente entre trabajadores,
patronos y el Estado, con una contribución porcentual del ingreso de aquellas
personas con capacidad de pago, como también con la utilización de aportes
fiscales destinados a subsidiar la UPC para la afiliación de los más pobres. La
mayor parte de los recursos del Sistema serán administrados y distribuidos por
el Fondo de Solidaridad y Garantía, entidad adscrita al Ministerio de Salud.
ASEGURAMIENTO Y PLANES DE BENEFICIOS
por sus siglas llamado también como: PBS, antiguamente llamado Plan
Obligatorio de Salud (POS), es el conjunto de servicios de atención en salud a
los que tiene derecho un usuario en el Sistema General de Seguridad Social en
Salud de Colombia, SGSSS, cuya finalidad es la protección de la salud, la
prevención y curación de enfermedades, el suministro de medicamentos para el
afiliado y su grupo familiar y está complementado con el reconocimiento de
prestaciones económicas en caso de licencia de maternidad. Los afiliados a los
regímenes especiales exceptuados del SGSSS como son los miembros de las
fuerzas armadas, los miembros del magisterio y empleados de Ecopetrol tiene
un plan de salud diferente.
PBS del Régimen contributivo: El plan vigente en el 2014 es el definido por el
Ministerio de Salud y Protección Social mediante la Resolución 5521 de 2013
que reemplazó al Acuerdo 029 expedido por la Comisión de Regulación en
Salud (CRES).1 Es un listado de actividades, procedimientos e intervenciones
en salud y servicios hospitalarios, así como medicamentos para atención de
toda y cualquier condición de salud, enfermedad o trauma para usuarios de
cualquier edad afiliados en el régimen contributivo. Así mismo la Resolución
5521 de 2013 define cuales procedimientos y medicamentos no están cubiertos
en el POS

PBS del Régimen Subsidiado: A partir del 1 de julio de 2012 todos los afiliados
en el Régimen Subsidiado, tienen derecho al mismo Plan Obligatorio de Salud,
es decir las actividades, procedimientos e intervenciones y medicamentos, que
en el Régimen Contributivo de Salud. Así culmina la unificación de planes de
beneficios en el Sistema General de Seguridad Social en Colombia- SGSSS-,
prevista por la ley y en las órdenes de la Corte Constitucional y todos los
afiliados en el SGSSS tiene la misma cobertura de servicios en salud
independientemente de su capacidad económica y sin importar el régimen al
que estén afiliados

RED DE SERVICIOS Y ACTORES DEL SISTEMA

 Asignatura Datos del estudiante Fecha
Apellidos: Echavez Navarro
SALUD PUBLICA 01-12-2021
Nombre: Yaritza Marcela.

La Red de Servicios de Salud ha sido definida como el conjunto de

establecimientos y servicios de salud, de diferentes niveles de complejidad y
capacidad de resolución, interrelacionados por una red vial y corredores
sociales, articulados funcional y administrativamente, cuya combinación de
recursos y complementariedad de servicios asegura la provisión de un conjunto
de atenciones prioritarias de salud, en función de las necesidades de la
población.
La gestión de la prestación de los servicios de salud ha demandado desarrollos
conceptuales e instrumentales para la organización, articulación y gestión de la
oferta en función de la demanda de servicios de la población, para una
respuesta acorde, efectiva y eficiente a la misma, en condiciones de
accesibilidad, continuidad, integralidad, calidad y resolutivita. En el marco de
estos propósitos, el concepto de redes ha sido abordado desde décadas atrás,
como instrumento de organización y gestión de la provisión de los servicios de
salud. Colombia no ha sido ajena a estos desarrollos, y tanto en su marco
normativo como lineamientos de política e instrumentos se ha establecido que la
prestación de servicios de salud a nivel territorial se debe realizar mediante
redes. Las Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud se define
como el
FINANCIOACION DEL SISTEMA

es la función de un sistema de la salud que se centra en la movilización, la

acumulación y la asignación de recursos para cubrir las necesidades de la salud
de la población, ya sea individualmente o colectivamente, en el sistema de la
salud.
Los sistemas de financiación deben diseñarse específicamente para
proporcionar a toda la población el acceso a servicios sanitarios necesarios
(incluida la prevención, la promoción, el tratamiento y la rehabilitación) de
calidad suficiente para que sean eficaces; y para garantizar que el uso de estos
servicios no exponga al usuario a dificultades financieras.
La destinación de los recursos que generen las Subcuentas del FOSYGA se
encuentra señalada de manera expresa en la Ley y se enmarca únicamente en
la prestación de servicios de salud a la población. Cada una de las Subcuentas
que integran el mencionado fondo, tiene definido por ley las fuentes y usos de
los recursos, así: a) Subcuenta de Compensación para el Régimen Contributivo;
b) Subcuenta de Solidaridad para el Régimen Subsidiado; c) Subcuenta del
Seguro de Riesgos Catastróficos y Accidentes de Tránsito –ECAT- para
atención de accidentes de tránsito, eventos catastróficos, catástrofes naturales y
atención en salud a la población desplazada; c) Subcuenta de Promoción para
Programas de Promoción y Prevención en Salud; y d) Subcuenta de Garantías
 Asignatura Datos del estudiante Fecha
Apellidos: Echavez Navarro
SALUD PUBLICA 01-12-2021
Nombre: Yaritza Marcela.

para la Salud con el objeto de procurar que las instituciones del sector salud
tengan medios para otorgar la liquidez necesaria para dar continuidad a la
prestación de servicios de salud.

Discusión: 
Dudas, desacuerdos, discusiones