Asignatura Datos del estudiante Fecha

Apellidos: Santander Torres

Aseguramiento en 03/29/2023
salud
Nombre: Ruth Karime

Actividad
Protocolo individual de la unidad n°: 1

Análisis y síntesis: 
Síntesis e interpretación personal de los temas vistos en la unidad

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL

Muchas veces pensamos que el tener una buena salud es cuando no
padecemos de ninguna enfermedad que nos impida hacer nuestras actividades
diarias.
La organización mundial de la salud (OMS) define la salud como un estado de
completo bienestar físico, metal y social, no solamente la ausencia de
enfermedades.
 Bienestar físico: que el cuerpo funcione de la manera correcta.
 Bienestar mental: es la capacidad de sentirse bien contigo mismo, tener
pensamientos positivos y la capacidad para afrontar las dificultades
diarias de la mejor manera para así tomar buenas decisiones.
 Bienestar social: es tener buenas relaciones de convivencias que
establecemos con las personas que nos rodean ya sean nuestra familia,
amigos, vecinos y todos los integrantes que conforman la sociedad
El aseguramiento del sistema general de seguridad social es un conjunto de
entidades públicas y privadas, normas y procedimientos destinados a garantizar
a toda la población el servicio integral de salud, en los niveles de atención de
baja, mediana y alta complejidad.
El sistema general de seguridad social en salud es un servicio público y de
carácter obligatorio, que se presta bajo la dirección, el control y coordinación del
estado. Por lo tanto es de carácter universal, solidario y participativo.
Está compuesto por 3 entes
1. El Estado: está encargado de dirigir el cumplimiento del servicio de salud
mediante entidades territoriales/gubernamentales como el ministerio de
salud. etc.
2. Las aseguradoras: son las encargadas en asegurar a la población, estas
son las entidades promotoras en salud (EPS), aseguradoras de riesgos
laborales (ARL) y administradoras de fondo de pensión (AFP).
3. Prestadoras de servicios pueden ser de carácter público (ESE) empresas
sociales del estado, privado (IPS) instituciones prestadoras de servicios.
En el SGSSS hay 7 medios de atención
Para el régimen contributivo
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Apellidos: Santander Torres
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Nombre: Ruth Karime

 Plan obligatorio en salud (POS)

 Plan de accidente de trabajo y accidentes laborales (ATEP)
 Y planes complementarios ( estos complementan el POS)
Para el régimen subsidiado
 Plan obligatorio en salud subsidiado (POS-S) tiene los mismos beneficios
del POS para ambos sectores
 Seguro obligatorio para accidentes de tránsito (SOAT)
 Fondo de solidaridad y garantía (FOSYGA)
 Plan de atención básica (PAB)
Régimen exceptuados y especiales
Estos pertenecen al régimen contributivo pero no al POS y tienen un plan de
beneficio diferente a los beneficiarios y son:
 Fuerzas militares de la policía
 Servidores públicos de Ecopetrol
 Afiliados al fondo de prestaciones públicas del magisterio
 Servidores de universidades publicas
Mediante le proceso anterior se lleva a cabo la atención en salud para la
población colombiana, cada día se busca mejorar para brindarle al ciudadano
los cuidados médicos que merece.
En el marco del sistema general de seguridad social en salud, los riesgos
pueden clasificarse como primarios, técnicos y sociales o ambientales. El riesgo
primario hace referencia a la incidencia de una patología o su complicación; el
riesgo técnico se refiere al derivado de “fallas de atención en los servicios de
salud y de la mayor carga de enfermedades por mortalidad evitable y
discapacidad”; los últimos son los riesgos propios del entorno en que la vida de
las personas transcurre.
En este sentido, las personas que comparten ciertas características y
condiciones comunes de exposición pueden ser distribuidas en grupos de
riesgos, que deben ser abordados de forma integral para que dicha disposición a
múltiples factores se pueda controlar.
Normatividad vigente de la ley 1122 del 2007
La presente ley tiene como objeto realizar ajustes al sistema general de
seguridad social en salud, teniendo como prioridad el mejoramiento en la
prestación de servicios a los usuarios. Con este fin se hacen reformas en los
aspectos de dirección, universalización, financiación, equilibrio entre los actores
del sistema, racionalización y mejoramiento en la prestación de servicios de
salud, fortaleciendo en los programas de salud pública y de las funciones de
inspección, vigilancia y control y la organización y7 funcionamiento de redes
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para la prestación de servicios en salud.

Ley 1438 del 2011
Esta ley tiene como objeto el fortalecimiento del sistema general de seguridad
social en salud, a través de un modelo de prestación de servicios públicos en
salud que en el marco de la estrategia atención primaria en salud permita la
acción coordinado del estado, las instituciones y sociedad para el mejoramiento
de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable, que brinde servicios
de mayor calidad, incluyente y equitativo, donde el centro y objetivo de todos los
esfuerzos sean los residentes en el pais.
Ley estatutaria 1751 del 2015
La presente ley tiene por objeto garantizar el derecho fundamental a la salud,
regularlo y establecer sus mecanismos de protección. Comprende el acceso a
los servicios de la salud de manera oportuna, eficaz y con calidad para la
preservación, el mejoramiento y la promoción de la salud. El estado adoptará
políticas para asegurar la igualdad del trato y oportunidades en el acceso a las
actividades de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y
paliación para todas las personas.

Discusión: 
Dudas, desacuerdos, discusiones
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