Actividad 2 – Ensayo Argumentativo

NOTICIAS Y ACTULIADAD

RIAS, PAÍS y MAITE

Paola Isabel Salazar Cifuentes

Pía Karina Jiménez Mercado

Nelfuriz Fernández Figueroa

Mayo 2021.

Corporación Universitaria Iberoamericana.

Especialización Gerencia de la Calidad en Salud

Salud Pública
 La nueva reforma a la salud en Colombia XXI:

El derecho, el aseguramiento y el sistema de salud

Dado a conocer que en nuestras Constitución se estable como derecho la seguridad social como

“un servicio público de carácter obligatorio garantizando el derecho irrenunciable a la seguridad

social” (artículo 48), y la atención en salud, además el saneamiento ambiental como “servicios

públicos a cargo del Estado el cual debe garantizar el acceso a los servicios de promoción,

protección y recuperación” (artículo 49), donde puede haber participación de agentes privados y

públicos.

En la ley 10 de 1990 se estableció la descentralización del sistema, y en el año 1993, la ley 100

creó el Sistema General de la Seguridad Social en Salud (SGSSS). Dentro del sistema de la ley 100

se estableció una afiliación obligatoria a través de las Entidades Promotoras de Salud (EPS), las

cuales administran los recursos de las cotizaciones, ofertando un paquete de servicios o Plan

Obligatorio en Salud (POS), por medio de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS).

Desde la Constitución de 1991 se han expedido diferentes tipos de leyes: Estatutarias, Ordinarias

y Orgánicas. Las Leyes Estatutarias son aquellas que regulan temas de importancia como derechos

y deberes fundamentales y mecanismos para su protección, administración de la justicia,

organización y régimen de partidos políticos, instituciones y mecanismos de participación

ciudadana y estados de excepción (artículo 152 Constitución Política Nacional).

La ley estatutaria 1751, “por la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras

disposiciones”, fue expedida el 16 de febrero de 2015. Allí se considera a la salud como un derecho

fundamental que tiene que ser provisto y protegido por el Estado colombiano. Dentro del estudio

a la reforma de salud de los proyectos de ley estatutaria por parte del Gobierno Nacional de

Colombia y de las organizaciones que representan el Sector de la Salud se han tenido en cuenta las

metodologías de análisis de sistemas de salud propuestas por la OMS y el Banco Mundial.

La ley 100 propuso un modelo de seguridad social basado en el pluralismo que “…evita los

extremos del monopolio en el sector público y la atomización en el sector privado”. Además, el

modelo de seguridad social ha demostrado logros en afiliación, uso de servicios y reducción de

gasto de bolsillo; el gobierno le ha apostado a mantener este modelo. Existen varios puntos de

tensión y discusión en la dinámica de los actores del sistema.

En la actualidad las nuevas políticas Integrales de la Atención en Salud tienen como objetivo

centrar la acción de salud en las personas, a nivel individual, familiar y colectivo. Para llevar a cabo

las nuevas estrategias de atención como es “La PAIS”, que tiene un componente estratégico,

determinando así las prioridades del sector salud en el largo plazo; un componente como él

(MIAS).

Lo cual da a conocer por qué son importante, el para que sirven y que beneficios tiene para el sector

salud y la población. A continuación, damos a una pequeña descripción como es cierto, el Modelo

Integral de Atención en Salud (MIAS), tiene como propósito la integralidad en el cuidado de la

salud, el bienestar de la población y territorios en desarrollo, por lo tanto, tiene que adaptarse a los

diferentes ámbitos territoriales ya que somos un país con diversidad cultural lo cual se visualiza en

los estilos de vida de cada región.

Este modelo propone intervenciones tales como: la promoción de la salud, protección específica,

detección temprana, cuidado, tratamiento y rehabilitación. Para llevar esto a cabo el modelo cuenta

con 10 componentes operacionales que inician desde el conocimiento y caracterización de la

población y sus grupos de riesgo, con base a las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS) ya

que esta tiene como objetivo garantizar el derecho a la salud en acciones tales como políticas,

planes, programas, proyectos, estrategias y servicios en atenciones dirigidas a las familias y

comunidades.

Uno de los requerimientos de las redes integrales de prestadores de servicios de salud es que deben

adaptarse al territorio, el rol de los aseguradores en los territorios donde esté autorizado para operar

sus funciones y requerimientos para la habilitación técnica, las características del recurso humano

en salud, donde no permitirá el alcancen a los resultados de la salud, teniendo en cuenta el

territorio donde viven y se desarrollan.

El sistema integral de información de la protección social es una herramienta que permite obtener,

procesar y consolidar la información necesaria para la toma de decisiones que apoyen la

Elaboración de políticas, el monitoreo regulatorio y la gestión de servicios en cada uno de los

niveles y en los procesos esenciales del sector.

Además, las rutas integrales de atención en salud se definen por las condiciones necesarias para

asegurar la atención integral por parte de los agentes del sistema de salud, ordenando gestiones

intersectoriales y sectoriales por medio de estrategias para la atención e intervención en salud que

buscan estar dirigidas a la persona, familia, sociedad y comunidad.

El sistema integral de información de la protección social específicamente sirve para obtener

información de forma integral por lo cual busca la elaboración de políticas en salud , el monitoreo

regulado y la gestión de los servicio enfocados en cada uno de los niveles, trabajando en los

procesos que se consideran esenciales en el sector de la salud , como el aseguramiento ,

financiamiento , oferta , uso de servicios y su demanda en caminados en el enfoque diferencial por

la diversidad cultural que se cuenta en el país.

En conclusión, podemos decir que estas herramientas fueron creadas con el fin de apoyar a las

poblaciones en todos sus procesos que se representan en el sector salud, llevando así ayudas,

educación, sensibilización, concientización y beneficio a cada uno de los habitantes en sus ciclos

de vidas, desarrollando estrategias, realizando y verificando por medio de seguimientos para el

logro de las rutas aplicadas para reducir los riesgos. Los casos de morbilidad y los efectos negativos

por los que se presentaban a tan alto porcentaje algunos años atrás em todo lo que respecta a la
salud, y aunque siguen existiendo mochos en transcurso han ido mejorando cada día por medio de

los planes de mejora y objetivos claros en lo que abarca la salud, por que se deben seguir

fortaleciendo estrategias que incluyan la participación ciudadana, conciencia en los estados de

salud.

Que se busca con estas nuevas estrategias de atenciones integrales con buena capacidad de

resolutivita con el fortalecimiento de la capacidad de gestión de las entidades territoriales y el

trabajo articulado entre éstas para que las EPS avancen en el seguimiento de la implementación de

las RIAS, en consonancia con lo dispuesto en la Política de Atención Integral de Salud y el MIAS.

Además de la gestión por parte de las EPS de las redes integrales de prestadores de servicios de

salud, la cual debe estar conformada por prestadores primarios con capacidad resolutiva, trabajando

articuladamente con los prestadores de segundos niveles o más de la red. El empoderamiento de

los prestadores públicos para orientar su modelo de prestación hacia la gestión de los riesgos en

salud de la población de su territorio, con énfasis en los municipios donde son los únicos

prestadores. Avanzando en modalidades de salud orientadas a resultados y al manejo eficiente de

los recursos del aseguramiento en salud. Desarrollar lineamientos generales y parámetros para

articular la información de la caracterización de las poblaciones, los conglomerados, las familias y

las personas para la atención en salud y la gestión del riesgo por parte de todas las entidades con

las cuales se deben hacer las articulaciones para dar un servicio con calidad que se base en la

equidad, eficiencia efectividad y eficacia.

Referencias bibliográficas

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