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1. Neoplasia de linfocitos B.
2. Neoplasia de linfocitos T.
3. Linfocitos citolíticos naturales o
Linfomas Hodking
células Natural Killer (NK).
(OMS)
1. Linfoma extranodal T o NK
2. Linfoma cutáneo de las células T (Síndrome de Sézary y
Micosis fungoide)
3. Linfoma anaplásico de células grandes
4. Linfoma angioinmunoblástico de las células T
(OMS)
1. De predominio linfocitario
2. Variante clásica
3. Con esclerosis nodular
4. De celularidad mixta
5. Clásica con abundancia de linfocitos
6. Con depleción linfocitaria
(Ann Arbor)
Antiguamente
Son
Alto grado.
linfomas indolentes
Grado intermedio.
que crecen
lentamente.
Generalmente no
Presentan
requieren tratamiento
mayor rapidez de
inmediato, a menos
Linfomas de crecimiento que los
que exista
crecimiento rápido con de grado intermedio,
compromiso en la
un patrón agresivo, que que requieren
función de algún
requieren tratamiento inmediato e intensivo
órgano. Rara vez se
inmediato, y con tratamiento, y son
curan y pueden
frecuencia son curables muy a menudo
transformarse con el
incurables
tiempo a combinación
de tipos de indolente
y agresivo
Estadio I y II
Estadio III y IV
NOTA: El estudio citológico tras punción aspirativa con aguja fina esta
formalmente desaconsejado para el diagnostico de los cuadros adenopáticos, ya que no
permite un análisis detallado del ganglio, de su estructura y composición celular
Citogenética
Estudio
Inmunofenotípico
Citometria de
Flujo
Biopsia de
Ganglios
linfáticos
Exámenes
de
Extensión
El tratamiento varia según el tipo histológico de linfoma y su extensión.
• Anticuerpos monoclonales
• El más conocido es el rituximab (anti-CD20) denominado comercialmente
como mabthera (roche) y que en el mercado se presenta en bulbo: 100
mg/10 mL y 500 mg/50 mL. La dosis en los linfomas: 375 mg/m2/sem.
• Radioinmunoterapia
• Se utiliza el Rituximab asociado a un radioisótopo siendo capaces de destruir
células cancerígenas acoplándose al linfoma y liberar pequeñas cantidades
de radiación en las células malignas
• Interleukina 2
• Es un medicamento activador del sistema inmune para que destruya a las
células cancerígenas.
Vacunas
Quimioterapia
Atacan a las células cancerígenas para destruirlas y reducir el tamaño de los tumores. Pueden dañar células
normales también, causando efectos secundarios. Usualmente se combina con otros medicamentos
Radioterapia
Es un tratamiento local que utiliza radiación (rayos-X de alta energía) para destruir células cancerígenas, este se
enfoca al sitio de su cuerpo donde se encuentra el linfoma
Trasplantes
Es imprescindible ayudarla a producir nuevas células sanguíneas, células inmaduras (“células madres”) que se
transformaran en glóbulos rojos, blancos, y plaquetas para que pueda producir nuevas células sanguíneas saludables
• Desaparición de todo signo o síntoma de la
enfermedad. La negatividad de la PET-TC
Respuesta permite considerar al paciente en remisión
completa a pesar de que persistan masas
completa residuales en la TC
Síndromes Degeneración
Hepatomegalia
paraneoplásicos cerebelosa
Las células de (linfocitos pequeños
Componente Tumor
Componente Reactivo
Hodgkin, que son grandes (~20 maduros [B: alrededor de
μm) con citoplasma palido folículos, T: alrededor de ceulas
relativamente abundante, RS], eosinófilos, plasmocitos,
núcleo grande vesiculoso, histiocitos, células foliculares
redondeado o irregular, dendríticas, neutrófilos,
membrana nuclear gruesa por fibroblastos, fibras colagenas,
marginación de cromatina y fibrosis y capilares).
nucléolo prominente. Las
células de Reed- Sternberg:
gigantes (15-45 μm) con
citoplasma abundante; nucleo
bilobulado o multinucleado
grande vesiculosos con
membrana nuclear gruesa; un
nucléolo prominente eosinofilo
Rayos X de Tórax
Diaforesis (predominio
Dolor torácico
Nocturno)
Disnea Fatiga
Sintomas de insuficiencia
Hemorragias
renal
El linfoma de Burkitt es un linfoma B muy agresivo que se da con más
frecuencia en niños e inmunodeprimidos que en adultos sanos. Es frecuente la
afectación extraganglionar extensa. La forma endémica de linfoma de Burkitt se
encuentra con más frecuencia en niños que viven en África ecuatorial.
Linfoma de Burkitt Endémico
Se observa en niños
en Africa ecuatorial, en una
alta incidencia (5 a 15 por
100.000 niños). Tiene un pico
de incidencia a los 4 a 7 anos
y una relacion varon/mujer
de 2 a 1. Existe una
correlación con la
distribución de la malaria
endemica. Con frecuencia
afecta la mandibula, con
perdida de piezas dentales,
protrusion de globos oculares
y tumor abdominal en la
region de rinones u ovarios.
Esta variante tiene
Linfoma de Burkitt Esporádico distribución universal, sobre todo
en niños y adultos jóvenes.
Representa el 1%-2% de todos los
linfomas en Europa y EE. UU. El
linfoma de Burkitt representa el
30%-50% de todos los linfomas
pediátricos. El bajo nivel
socioeconómico y la infección
temprana por el VEB se asocia a
alta prevalencia de esta
enfermedad. El 90% de los niños
con linfoma de Burkitt tienen
tumor abdominal. En adultos
produce frecuentemente tumores
abdominales voluminosos que
pueden comprometer el hígado,
el bazo y la medula ósea.
Linfoma de Burkitt Asociado a
Inmunodeficiencia
Esta variante esta asociada a infección por el HIV. El VEB se encuentra en el 25%-
40% de los casos. Es 1000 veces mas frecuente que en la población general.
Afectación
mandibular
Lisis
tumoral Afectación
espontánea Orbitaria
con Tto.
Afectación
Infltración
Abdominal
SNC
(Íleocecal)
Afectación Infiltración
en médula de los
ósea ovarios
Infiltración
Afectación
de los
ganglionar
Riñones
Infiltración
de las
mamas
1. FUNDACION JOSEP CARRERAS CONTRA LA LEUCEMIA. Pág Web
http://www.fcarreras.org/es/mini-info-linfomas_43898.pdf
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