Facultad de Ciencias Psicológicas

Practicas Supervisadas 1

Actividad evaluable 2
En principio debemos antes de elaborar una hipotesis considerar al paciente en
forma global, es decir tener en cuenta los factores socio-culturales-ambientales,
historia familiar y el tipo de instrucción.

Comenzare con el caso de Lucas de 11 años

Preentrevista: Se contacta su mama, debido a las dificultades que tiene Lucas en

Lectura y escritura, expresa preocupación, y nos comenta que necesita de su ayuda
para realizar las tareas

. Entrevista: Aquí citaría al padre y madre de Lucas ya que son ambos partes de la
vida del niño, más allá de no vivir juntos, me inclino por una entrevista abierta a
escuchar como relatan al profesional que los trajo hasta aquí, y observaría, la
relación entre ellos, la comunicación parental, lo que expone cada uno, sus
ansiedades y lo que esperan de estos encuentros. La madre deja claro que según
ella presenta síntomas de dislexia, que es inquieto, que le cuesta mucho poner la
atención constante en una tarea, y que siempre necesita de regulaciones externas.
Por otro lado, nos comenta que todo esto se puede visualizar en una
desorganización espacial en sus carpetas, nos afirma que escribe con letras
mayúsculas imprenta.

Anamnesis: En esta otra entrevista se avanza sobre la historia vital del paciente,
antecedentes natales y de salud, en sus primeras etapas.

Comenzare preguntando sobre historia evolutiva del niño:

1- ¿Cómo fue el embarazo? ¿Cuánto peso Lucas, Fue parto natural? ¿Como fue su
lactancia? ¿Y hasta cuando lo amamanto? ¿Gateo? ¿Cuándo comenzó a dar los
primeros pasos?

2-Con respecto al lenguaje ¿Cuándo dijo sus primeras palabras? ¿Se le entendía o
se le dificultaba en sus primeras palabras?

3- ¿Hasta cuándo uso pañales? ¿Cuánto dormía? ¿Duerme solo actualmente, con
quien duerme?
4-Con respecto a su historia medica ¿Qué enfermedades padeció? ¿Tuvo alguna
vez que enfrentar alguna operación? ¿Ha recibido algún tratamiento médico
prolongado, medicación

5- ¿Colabora en la casa, hace mandados, ayuda a realizar alguna actividad

cotidiana, se sirve solo la comida, busca su ropa cuando se baña o se prepara para
la escuela, u otra actividad?

6-Con relación a lo socio-emocional, sabemos que le gustan los juegos electrónicos,

que juega mucho en línea. ¿alguna otra actividad, como futbol, juegos de mesa,
etc.? ¿Invita compañeros a casa? ¿Como es la relación con sus hermanos? ¿Con
que frecuencia se ven? ¿Y la relación con usted(padre), ¿Cómo es la frecuencia en
relación a los días de la semana, que ve a Lucas, en que contexto?

7-Según lo que nos relata la madre sobre su posible Dislexia, ¿En su vida escolar
presento dificultades en la comprensión de textos, ¿¿Cuándo percibió o como llego
a esta conclusión?

Historia Escolar

1- ¿Cuándo comenzó la escuela? ¿Fue a la guardería? ¿Como era desde muy

pequeño la relación con sus pares? ¿Jugaba, se integraba fácilmente?

2- ¿A qué escuela asistió desde Jardín, siempre a la misma, o hubo cambios ¿De
pequeño le interesaban los libros de cuentos, intentaba leer’?

3- ¿Cuándo comenzó a notar la dificultad en la lecto-escritura? ¿Logra ver una

película, hasta el final? ¿Hay algún interés, en particular, un hobby, un deporte, una
materia en especial, que capte su atención?

4- ¿Sabemos que le cuesta aceptar limites, en la escuela también? ¿trae llamados

de atención por no aceptarlas, que tipo de reglas transgrede? ¿Es inquieto? ¿Tuvo
episodios de peleas? ¿Como descansa? ¿Concilia rápidamente el sueño? ¿Es muy
inhibido o todo lo contrario?

5- ¿Se que realizo en alguna oportunidad un tratamiento o consulta

psicopedagógica, tuvo alguna devolución? ¿Qué tipo de intervención se realizó?
Luego de recolectar estos datos, y en función de lo que transmite la madre,
evaluaremos según una hipotesis Presuntiva una Dislexia. Esta hipotesis
obviamente será validad luego de los Test. Mi enfoque será orientado desde al
Neurociencias, ya que tendré en cuenta el proceso cognitivo, como la atención, la
memoria, la habilidad fonológica la función ejecutiva, el lenguaje y razonamiento que
se encuentran implicados en las habilidades de aprendizaje como: leer, escribir.
Comenzare con los test directamente orientados a la función lectora y comprensiva.
También realizare algún test de Inteligencia para evaluar su Ci y descartar que se
aburra en las clases y esto produce la desatención, ese permanente movimiento. Y
aplicare algunas técnicas proyectivas para evaluar su estado emocional. Dejo claro
que en este caso puntual me interesaría contactarme con la escuela, para ampliar la
mirada, desde ese ámbito. Es muy importante el aporte pedagógico y social que nos
proporcionara la docente También puedo tener una leve impresión de pensar en
algún síntoma atencional. No puedo quedarme en solo pensar que según lectura de
la madre ella descubre su dislexia ahora y por eso lo transfiere a su hijo.

TEST

Beery, integración visomotora

Batería de Aprendizaje escolar III, de Richard Wood-Cock

Prolec-R Batería de evaluación de procesos lectores (Evaluación y comprensión y

fluidez lectora)

Tecle-Test de eficacia lectora.

DST-J (Dificultades lectores)

TALE (es una prueba de aplicación individual que tiene como objetivo la evaluación
de los niveles generales y las características específica de la lectura y la escritura)

Test de Caras-R (Test de Inteligencia no verbal)

Bender (Percepción temporo-espacial9

Raven (test de inteligencia)

HTP Y Persona bajo la lluvia

La selección de los test es en base a evaluar, decodificación, fluidez lectora,

comprensión. También habilidades lectoras (verbal.) Medir el coeficiente total de
inteligencia. Por otro lado, la integración visomotora o coordinación viso motriz que
implica actividades de movimientos controlados, es decir que requieren de mucha
precisión, donde se utilizan los procesos óculo manual en forma simultánea (ojo,
mano, dedos), como por ejemplo acciones de cortar, pintar, rasgar, pegar, etc. Al
realizar estas tareas se está ejercitando el proceso óculo motriz que luego servirá
para empezar con el proceso de la escritura de letras y números. Con el DST
evaluamos dificultades lectoras, a través de pruebitas de coordinación, de
segmentación fonémica y de rimas. Con el Prolec-R, evaluare tanto procesos
semánticos como sintáctico oral y escrito. El TALE nos muestra en que área se
presenta la dificultad. Más allá de todos los test aplicados a una probable hipotesis
de Dislexia, voy aplicar el HTP Y Persona bajo la lluvia, necesito evaluar, la
ansiedad y el temor del paciente en determinados ámbitos; ver cuáles son
sus defensas y si se adapta de forma patológica a los cambios o en qué grado, si
hay una organización o desorganización psíquica. A partir de estas evaluaciones y
según sus resultados, validare o no mi hipotesis. Si no es correcta podría pensar,
por su constante desatención en un déficit atencional, que con el Test de Caras R,
ya tendré algunos datos. Algo para aclarar que se pueden aplicar las pruebas
básicas pedagógicas, escribir y leer pequeños textos.

Juan 21 años

En este caso evaluare a Juan, directamente. Esto significa que más allá que la
consulta la haya hecho su padre, intentare realizar directamente la Entrevista con
Juan ya que es un joven adulto.

Preguntas

1-Contame como se compone tu núcleo familiar?

2- ¿Cómo fue tu decisión, de ir a vivir con tu abuela? ¿De qué te ocupas en la casa
de tu abuela?

3- ¿Cómo era tu relación con tu abuelo, y que te genero su muerte?

4- ¿Cómo es tu relación con tu padre y tu mama? ¿Ves diariamente a tu hermana
menor? ¿Compartís momentos o actividades con ellos?

5- En cuanto a lo laboral, ¿Te sentís cómodo trabajando en un ámbito familiar?

6- ¿Haces varias cosas al mismo tiempo sin terminar nada?

7- ¿Te resulta difícil terminar algo cuando ya no es una novedad?

8- ¿Necesitas tener una fecha límite para terminar algo? ¿Te cuesta en el trabajo
terminar las tareas de tipo administrativas?

9- ¿Preferirías dedicarte a otro tipo de actividad?

10-En el ámbito escolar- ¿Por qué estudiaste el secundario en una escuela

nocturna?

11- ¿Tenes pensado rendir las materias que adeudas? ¿Te gustaría continuar algún
otro estudio, un proyecto en particular?

12- ¿En la escuela como era tu relación con los docentes? ¿Eras inquieto, debían
llamarte la atención? ¿Podías concentrarte en las clases?

13- ¿Tenes pensado en algún momento rendir las materias adeudadas?

14- ¿Perdes papeles de trabajo a menudo? ¿Esto te angustia?

15- ¿El trabajo monótono o las actividades monótonas te aburren?

16-Se que sos capitán del equipo de futbol ¿Cómo te sentís con esa responsabilidad
social-recreativa?

17-Contame algún tipo de error que cometiste en tu trabajo porque no atendiste a

determinada situación o porque olvidaste realizar determinada acción? ¿Y con tus
amigos?

18- ¿Olvidas las citas u otras obligaciones ¿

19- ¿Se le olvidan las llaves, la agenda, etc. ¿¿Necesitas que te recuerden a
menudo los compromisos ¿Volves a menudo a casa para recoger las cosas
olvidadas.

20- ¿Consumís algún tipo de fármaco, o alguna sustancia, como marihuana,

cocaína, pastillas, etc.?

21- ¿Estos olvidos lo comenzaste a tener ahora, o son de siempre y se acentuaron,

te pasa esto también en otros ámbitos?

23--Para ir terminando, contame ¿cómo sería un día de tu vida, tus horarios, tus
quehaceres, tu trabajo. ¿Según tu relato estas satisfecho, o te gustaría cambiar algo
de esto?

Obviamente que en la misma entrevista y a partir de sus respuestas pueden surgir

otras preguntas, mi interés aquí es recabar información según el relato del padre,
para validar la HIPOTESIS de un déficit atencional. También incluir en esta hipotesis
el tema emocional de Juan y su relación con el abuelo. Probablemente hay alguna
situación emocional que influya notablemente en sus áreas ejecutivas que le
produzcan estos episodios.

Test

Wisc-IV (ES e una excelente prueba para la exploración de las capacidades

cognoscitivas. Así, la versión actual se organiza en torno a cuatro grandes índices
que representan habilidades intelectuales generales (Comprensión verbal y
Razonamiento perceptivo) y habilidades de procesamiento cognoscitivo (Memoria de
Trabajo y Velocidad del Procesamiento)

EMAV-2 (Mide en adultos la capacidad atencional)

D.F.H. Y H.T.P (muy importante para evaluar su parte emocional, sus temores,
donde se ubica el, como se adapta a las diferentes situaciones)

Bender: Basado en la teoría de la Gestalt, es un instrumento clásico para evaluar la

maduración viso perceptual y el funcionamiento. El rendimiento revela el nivel de
maduración visomotora que está asociado a varias funciones de la inteligencia
 (percepción visual, coordinación motora, memoria, conceptos espacio-temporales y
organización cognitiva.

Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin (WCST) Mide la función ejecutiva

que requiere estrategias de planificación. Pensamiento abstracto, flexibilidad mental,
formación de conceptos abstractos, déficit de atención, lesiones del lóbulo frontal,
discrimina lesiones frontales de no frontales en personas entre los 6 y 89 años.

También podemos aplicar un test de atención D2, para evaluar la atención selectiva.

Para ambas situaciones es muy importante descubrir habilidades de el joven y del

niño, y sus desafíos. Poder tener en cuenta el contexto en el cual esta inmerso y su
ámbito familiar, la incidencia que tienen sobre ellos. Así lograr elegir el mejor de los
abordajes.

Bibliografía

, Giuppone,, Ana Cecilia. (2021) Módulo 2.” Construcción de la Evaluación

Diagnostica” Prácticas Profesionales Supervisadas I. Universidad Kennedy.

Pearson, R. (2017). Dislexia. Una forma diferente de leer. Argentina, Buenos Aires:
Editorial Paidós. Pág. 103-126/297-304

Ardila, A. y Ostrosky, F. (2012). Guía para el diagnóstico Neuropsicológica 2.

Pérez García, M. (2012). La Evaluación Neuropsicológica. Focad.