Fisiología del tubo digestivo alto

Consideraciones histológicas

Consideraciones anatómicas

El peristaltismo una función necesaria para La función peristáltica es parte del fenómeno energía del
estómago.
movilizar los alimentos dentro del tubo digestivo,
depende de la activación de los músculos La regulación del movimiento del tubo digestivo depende en buena
longitudinales y circulares  regulados por una serie medida del fenómeno hígado:
de acciones de los nervios y de los péptidos El principal neurotransmisor del hígado es la serotonina
producidos por el sistema nervioso intestinal El principal electrolito del hígado es el Calcio

El estiramiento produce serotonina. el tubo Las células intersticiales y el ritmo eléctrico basal (REB) son
digestivo tiene fluctuaciones rítmicas espontáneas fenómenos muy relacionados con el hígado.
En el tubo digestivo, la acetilcolina forma parte fundamental del
su marcapaso son las células intesticiales de Cajal fenómeno viento del hígado.
La despolarización se debe al Ca++ y la La hiperactividad del hígado se manifiesta por aumento del
repolarización a la salida de potasio peristaltismo, en casos severos se presenta intestino espástico. El
intestino espástico es la expresión más clara de la hiperactividad
del hígado.
La acetilcolina incrementa el ritmo eléctrico basal
 
las adrenalina lo disminuye.
La unidad funcional del estómago y fundamental
para entender el fenómeno estómago es la
glándula oxíntica

Las células parietales son las productoras del ácido, considerado como
el elemento fundamental del fenómeno calor del calentador central
(estómago-bazo), calor de la tierra.

Gastrina:
Incrementa la producción de HCl y pepsina
化
gástrica (fenómeno
de transformación del ahora se sabe que es una sola, induce la
bazo)
Estimula el crecimiento de la mucosa del
estómago, ID e IG (Función yin del estómago)
Probable estimule el movimiento del estómago
(fenómeno hígado)
Cuando hay ingesta de proteínas incrementa la
síntesis de insulina (yin del estómago)
Presente en hipofisis, cerebro y n. ciático. ????
 
Secretina:
Incrementa la secreción de bicarbonato en las
células ductales del páncreas y las v. biliares
(líquido pancreático acuoso y alcalino)
Intensifica la acción de la CCK para la secreción
pancreática y enzimas digestiva
Disminuye la secreción gástrica de ácido y
probablemente induzca la contracción del píloro
(lo ácido es yang, forma parte del fenómeno
calentador central, la función de la secretina es
contener a este yang, e incluso incrementar la
parte yin del calentador medio)
La participación de la Gastrina, Acetilcolina, Histamina, son parte del
fenómeno hígado. Son elementos que va a regular la producción del
jugo gástrico.
Colecistocinina-pancreocimina.
Antes se consideraban que eran dos substancias,
contracción de la V. biliar y también del páncreas,
para producir jugo pancreático alcalino.
Inhibe el vaciamiento gástrico, impide el reflujo
duodenal al estómago (impide la contracorriente
energética)
Se produce también en el cerebro y es posible que
participe en la regulación de la ingesta de
alimentos. Fenómeno energía del estómago
Estimula la liberación de glucagón (post. a ingesta
de proteínas) eleva los niveles de glucosa en la
sangre (incrementa la función del calentador
medio)
Péptido inhibidor gástrico
Estimula la secreción de insulina dependiente de
glucosa (los otros elementos como la gastrina,
secretina, glucagón, CCK lo hacen dependientes
de proteínas)  Forma parte de la parte yin del
calentador medio
Péptido intestinal vasoactivo (VIP)
Estimula la secreción de electrolítos y de agua
(efecto yin agonista)
La producción de bicarbonato, la protección de la Relajación del músculo liso intestinal y de
mucosa es la parte opuesta  por tanto se puede esfínteres (favorece el descenso del bolo, efecto
considerar como parte del fenómeno yin del energía del estómago)
estómago.
Dilatación de los casos sanguíneos periféricos e
La deficiencia de yin desde el punto de vista inhibición de la secreción  ácida gástrica (yin
fisiopatológico se relaciona con disminución de la agonista).
protección de la mucosa frente a la acidez  
gástrica.
 
Cómo se puede ver El fenómeno hígado de la
MTCH no sólo proviene del nervio vago vía ACh
mediante neurotansmosores, sino que participan
de una manera determinante las células del
sistema nervioso entérico mediante procesos
parácrinos y endócrinos.

Defensa de la mucosa gastroduodenal

El sistema de defensa de la mucosa se puede

visualizar como una barrera de tres niveles,

La primera línea de defensa es una capa de moco

y bicarbonato,. El bicarbonato, secretado por las
células epiteliales de superficie de la mucosa
gastroduodenal en el gel mucoso, forma un
gradiente de pH que oscila entre 1 y 2 a nivel de la
superficie de la luz gástrica, y alcanza 6 a 7 a lo
largo de la superficie celular epitelial.

Epitelial

Subepitelial.
 

 
Dentro de este contexto destaca la
participación de las prostaglandinas
Las prostaglandinas tienen un cometido
central en el sistema de defensa y reparación
del epitelio gástrico . La mucosa gástrica
contiene abundantes niveles de
prostaglandinas. Estos metabolitos del ácido
araquidónico regulan la liberación de
bicarbonato y moco en la mucosa, inhiben la
secreción de las células parietales y son
importantes en el mantenimiento del flujo 
sanguíneo mucoso y la restitución celular
epitelial. Las prostaglandinas derivan del ácido
araquidónico esterificado, que se forma a
partir de los fosfolípidos (membrana celular)
por la acción de la fosfolipasa A2. Una enzima
esencial que controla el paso limitante de la
velocidad en la síntesis de prostaglandinas es
la ciclooxigenasa (COX), que se presenta en dos
isoformas (COX-1, COX-2), cada una de las Uno de los elementos fundamentales del
cuales tiene diferentes características con fenómeno yin del estómago son las
respecto a estructura, distribución en los prostaglandinas que funciona como un
tejidos y expresión. La COX-1 se expresa en protector contra de la agresión.
múltiples tejidos como estómago, plaquetas,
riñones y células endoteliales. Esta isoforma es Los AINES tarde o temprano lesionarán a la
expresada de manera constitutiva y tiene un capa de protección yin mediante la inhibición
cometido importante en el mantenimiento de de la COX 1
la integridad de la función renal, la agregación  
plaquetaria y la integridad de la mucosa
gastrointestinal. Por el contrario, la expresión
de la COX-2 es inducida por estímulos
inflamatorios, y ocurre en macrófagos,
leucocitos, fibroblastos y células sinoviales. Los
efectos beneficiosos de los antiinflamatorios no
esteroideos (nonsteroidal antiinflammatory
drugs, NSAID) sobre la inflamación de los
tejidos se debe a la inhibición de la COX-2; por
el contrario, la toxicidad de estos fármacos (p.
ej., ulceración de la mucosa gastrointestinal y
trastorno de la función renal) está relacionada
con la inhibición de la isoforma COX-1. Los
NSAID muy selectivos para COX-2 podrían
proporcionar el efecto beneficioso de
disminuir la inflamación de los tejidos con
mínima toxicidad sobre el tubo digestivo
 
 

    
                       

La activación del movimiento del estómago para su movilidad descendente también es

activada por la Ach a través del nervio vago incluido dentro del paquete del fenómeno hígado.
HCl es un elemento fundamental del calor del calentador central, el pepsinógeno (pepsina)
forma parte del fenómeno de transformación de la energía función del bazo.
 

 
Anterior Pag. inicio Siguiente