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Title

Coches de mejoramento DE LA CALIDAD EN

LA ATENCIÓN matermo-Turbantil

¿Qué es un ciclo de mejora continua de la

Calidad?

Es un esfuerzo organizado para compartir aprendizajes a

través de una red o equipos de trabajo para :
Adaptar a las condiciones locales, las mejores prácticas basadas en
evidencia lograr resultados importantes en un periodo corto de tiempo ya bajo costo. Expandir
las mejores practicas a otros hospitales o niveles de atención.

Objetivo General de los ciclos de mejora de la

calidad
y mortalidad materna, neonatal e
infantil en
Contribuir a reducir la
morbilidad la red de servicios
de salud.

Objetivo
s
 Espeáfico
s
1
Establecer mecanismos de Aseguramiento de la calidad en los procesos de a
tención de la embarazada, el recien nacido y los niños menores de cinco
años.
Garantizar Aplicación adecuada de los protocolos de Atencion de la
embaraza da , el recień nacido y los niños menores de cinco años Mejorar
la calidad de los servicios de Salud Construir una cultura de
Monitoreo de la calidad en las redes de servicio de Salud
3.

Diferencia entre un protocolo y un estandar de

calidad
Un protocolo 6 Guia de práctica clinica) es una descripción
detallada de los pasos de un proceso de Atención para facilitar
la toma de decisiones
Se expresa en forma gràfica como un algoritmo o flujograma El
cumplimiento de un protocolo es dificil de medir, a no ser observaci
on directa.

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Un estandar es un elemento clave cun paso o pasos) de un proceso

de Atena cion, que se considera no se puede permitir que falte o falle. Su
cumplimiento es más fácil de medir, de fuente documental como la
histo ria clinica, y por tanto es más operativo. Sirve para tamizaje de
problemas en la calidad de atención, que son explora dos mas a
profundidad por los ciclos de mejora.

¿Que es un estandar de calidad

?
A 100%
ES LA MEDIDA DE ORO
Ej: la PIA de una
mujer emba
razadă.
ESTADO
DESEADO
(Estandar)
y
la diferencia entre el estado
actual y el estado deseado
elemento clave que
no puede fala
tar.

De
0%
El estándar de desempeño está definido por su medicion Utilizando indicadores.
ESTAD
O
ACTUA
L
HCPO = Historia clinica perinatal
base
Este instrumento debe ser correctamente llenado / sino esta bien y con
los datos no es un instrumento educativo para la paciente. PARTOGRAMA= es
interesante el llenado , sobre todo si el periodo de parto
Se extiende MATEP= manejo activo de la Tercera Etapa
del Parto se maneja al igual que los anteriores en los
tres niveles. AIRN = Atención Integral inmediata del
recién Nacido
Si se está en el proceso activo del Trabajo de parto Cuias aéreas
per meables, Temperatura, los reflejos) REANIMACIÓN NEONATAL si no
se logra mejorar una vez que se estabiliza se pasa al segundo nivel.
LAVADO DE MANOS lavado de manos en tres minutos, se prioriza
por la situa ción de sepsis HIGIENE DE MANOS ESTABILIZACIÓN Y
ref. THE = Trastornos Hipertensivos del embarazo, sive mos que la
paciente tiene una PIA mestable tenemos que establlizarlo y
referirlo, en el primer nivel lo estabilizas y luego
refieres.
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ESTABILIZACIÓN y ref. HEMORRAGIAS. Si tenemos

debemos estabilizar y refe rivlos de inmediato HEMORRAGIAS
OBTÉTRICAS el primer nivel no atiende estos casos debido a
la falta de condiciones PRE-ECLAMPSIA 2 estabilizar y referir
ECLAMPSIA SEPSIS NEONATAL es atendido en el tercer
nivel
se atiende en el segundo nivel con el método de mama canguro
y se refiere al tercer nivel por las incubadoras

DESNUT. AGUDA GRAVE 2.

6 se tratan en el segundo y tercer
nivel NEUMONIA GRAVE

3° Nivel

1
X

7
8
Estandar
1° Nivel 2o Nivel HCPB
Partograma MATEP
AIRN Reanimacion Neonatal Basica
Lavado de Manos
Higiene de Manos
Estabilizacion y ref THE 9
Estabilizacion y ref
Hemorragias
 Hemorragias Obstetricas
X. Pre
Eclampsia
Eclampsia
Sepsis Neonatal
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15 Desnutricion Aguda Grave 116
Neumonia Grave
X

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Objetivos específicos de
Resultados esperados a corto plazo mejoramiento 1. Mejorar la calidad del registro e
R1. Se ha detectado oportunamente los riesgos en
interpretación correcta de la la embarazada y se habrá prevenido oportunamente
historia clínica perinatal básica complicaciones obstétricos y neonatales
durante el control prenatal 2. Incrementar el correcto llenado e R2. Se ha contribuido a
la reducción de la interpretación del partograma mortalidad neonatal por asfixia a
través del
monitoreo efectivo del trabajo de parto. 3. Incrementar el cumplimiento del R3. Se ha
contribuido a la reducción de mortalidad Manejo Activo de la Tercera Etapa
materna por hemorragia por atonia uterina del Parto ( MATEP) 4. Incrementar el
cumplimiento de la R4. Se ha contribuido a la reducción de mortalidad norma de
atención clínica de los materna por trastornos hipertensivos del embarazo.
trastornos hipertensivos del embarazo 5. Mejorar la atención inmediata del R5. Se
ha contribuido a la reducción de la recién nacido
morbilidad y mortalidad neonatal 6. Mejorar la atención del recién R6. Se ha reducido
 la tasa de letalidad por asfixia AARNEZASARNEZ
en neonatos 7. Mejorar el manejo correcto del R7 Se ha reducido la tasa de
letalidad por

Objetivos especificos de mejoramiento Resultados esperados a corto plazo 8. Mejorar

las prácticas de lavado de manos R8. Se ha reducido la tasa de morbilidad/ después y
antes de cada procedimiento
letalidad por infecciones 9. Mejorar el manejo correcto de neonatos con R9. Se ha
reducido la letalidad por sepsis sepsis neonatal
neonatal 10. Asegurar el manejo correcto del R10. Se ha reducido la letalidad
por desnutrido agudo grave
desnutrición aguda grave en menores de
5 años 11. Mejorar el manejo correcto de neumonias R11. Se ha reducido la tasa
de letalidad graves en menores de 5 años
por neumonías graves en menores de 5
años 12. Identificar y asegurar la estabilización y R12. Se ha incrementado el número
de referencia de THE del 1er nivel al nivel de referencias de THE adecuadas, mayor
capacidad resolutiva (475)
oportunas y justificadas 13. Asegurar la estabilización y referencia de R13. Se ha
incrementado el número de hemorragias (475)
referencias de hemorragias adecuadas,
oportunas y justificadas 14. Asegurar el manejo correcto de las R14. Se ha reducido
la letalidad por Hemorragias puerperales antes de las 48 hrs hemorragia post parto 15.
Asegurar el maneio correcto de las Sepsis R15. Se ha reducido la letalidad por
EZ ARNEZ
sepsis puerneral

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EL CICLO PEVA esta dentro del ciclo de calidad y mejora

continua este ciclo estará siempre en funcionamiento en los servicios de
salud.

A CTVAR 6-
Eliminar No
Conformidades
detectadas (Acción
Correctiva)
PLANIFICAR 1. Definir las metas 2. Definir los métodos
para cumplirlas (Accion Preventiva)

Actuar
Planificar

Toma de
Decisiones

Verificar
Ejecutar

VERIFICA
R
5. Verificar los
result tados de las tareas
ejecutadas Evaluación)

EJECUTAR 3. Educar y capacitar 4. Realizar el Trabajo

(Ejecucion)

Es una propuesta por el Dr. Ichiro Miyauchi. Los nuevos

conceptos apuntan a dividir el ciclo de control en tres Sub- Ciclos.
 Ciclo de
Mantenimiento
Ciclo de
Mejoramient
o
Ciclo de
Correcció
n
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Ciclo de Mantenimiento

SI
Planificar
Ejecutar
→
Verificar
Actuar
(Para
Mantenerse
2 )
 Para
Resultad
os
lo
Para Resultados
Actuar
(Acción
Seguimiento

Ciclo de
Corrección
Ideas

Para Eliminar Causas

Actuar
(Acción
Preventiva)
Actuar (Para
Mejora)

Ciclo de
Mejoramiento

Pasos para
la implementacion de los Cmc (ciclos de
mejora
continua)

Paso 1. Conformación del equipo CMCC y nombramiento Punto Focal

Paso 2: Elaboración y envío de la línea de Base Paso 3: Análisis Resultados
linea Base y programación cambios. paso 4: Análisis cambios realizados y
Primera Medición Mensual de Estándar
päso 5: Seguimiento y
Supervisión.