ENCABEZADO: DEFINAMOS ACCIONES PARA EL MEJORAMIENTO

CONTINUO DE LA CALIDAD

Definamos acciones para el mejoramiento continuo de la calidad

Estudiante:
Mabel Bolaños Peña

Notas del Autor:

Fundación Universitaria del Área Andina
Especialización - Auditoria en salud, Auditoria de la Calidad I
Popayán - Cauca, Colombia
25 Mayo de 2020

* Erika Bibiana Rodríguez Gallo

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CONTINUO DE LA CALIDAD

TABLA DE CONTENIDO

Introducción …………………………………………………………………………………3
Oportunidades de mejoramiento………………………………………………………………4
Matriz de Oportunidad de mejora 1 ………....…………………………………………………5
Matriz de Oportunidad de mejora 2 ………....…………………………………………………6
Conclusión……………………………………………...……………………………………...7
Referencias…………………………………………………………...………………………...8

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INTRODUCCION

La auditoría es un instrumento clave para contribuir al mejoramiento de la calidad, dentro del

Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad, el componente de la Auditoría para el

mejoramiento de la calidad brinda unas pautas para las instituciones prestadoras de salud para

un buen funcionamiento y le garantiza al usuario una adecuada atención en salud.

Las particularidades de la atención de salud deben ser comprendidas por los dirigentes,

profesionales y trabajadores de este sector, los cuales deben tener presente que para

medir calidad es necesario conocer las expectativas de las personas a quienes debemos

brindar nuestros servicios de la forma más humana posible y, además, cumplir los

reglamentos, normas y procedimientos establecidos, sin lo cual no se podrá lograr la

calidad.

Es preciso tener en cuenta que la calidad hay que administrarla o dirigirla con un

enfoque integral de los resultados y del proceso para poder garantizarla.

(Ramos, Domínguez, B. N. Control de calidad de la atención de salud, ( 2004).paj. 38).

El mejoramiento de la calidad surge de un cuidadoso ejercicio de auto evaluación, en el que se

compara la calidad esperada (estándares) con la situación real de la institución.

Dicho proceso de comparación debe ser sistemático (continuo, periódico, disciplinado) y

sistémico, es decir, que comprende a la organización como un todo, encontrando actividades

para el mejoramiento continuo de la calidad.

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OPORTUNIDADES DE MEJORAMIENTO

 Oportunidad de mejora 1: “La IPS Vivir Mejor, tiene formulada y aprobada la Política de
Seguridad del Paciente, sin embargo, no realiza investigación, análisis ni gestión de los
eventos adversos prevenibles, que permita la toma de decisiones organizacionales”

 Oportunidad de mejora 2: “La IPS Vivir Mejor”, en el proceso de acceso de los usuarios
no tiene en cuenta las particularidades ni características de los usuarios, ni cuenta con un
sistema de evaluación de barreras de acceso”

A partir de las oportunidades de mejoramiento propuestas anteriormente, establezca:

a. Meta a lograr: es definir la calidad esperada, significa establecer qué quiere lograr la
institución, después de la implementación de las acciones de mejoramiento. Recuerde que la
meta siempre debe ser susceptible de medición.

b. Acciones de mejoramiento: su ejecución contribuye a superar o reducir el impacto de las

oportunidades de mejora identificadas. Formule acciones preventivas, de seguimiento y
coyunturales.

c. Seguimiento a las acciones de mejoramiento: defina qué acciones la institución puede

implementar para verificar el cumplimiento de las acciones propuestas, organizando las
acciones de acuerdo al nivel de auditoría: autocontrol, auditoría interna o auditoría externa.

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OPORTUNIDAD

ACCIONES DE MEJORAMIENTO SEGUIMIENTO A LAS ACCIONES DE MEJORAMIENTO

LOGRAR
DE MEJORA

META A

Preventivas Seguimiento Coyunturales Autocontrol Auditoria interna Auditoria externa

Lavado de manos en los 5 momentos Campaña de socialización
según la OMS. política de seguridad del
paciente.
Protocolos para desinfección de las
diferentes áreas de una IPS Definición de alcance de
autoridad y responsabilidad
Aplicación segura de medicamentos en la atención en salud de los
con los 10 correctos según OMS profesionales y personal en
práctica desde el manual de
funciones y desde el
Guías prácticas para la atención de
convenio docente asistencial
patologías más común en la IPS
Análisis a Modo de Fallo
Identificación correcta del paciente. (AMFE o AMEF) para
identificación de riesgos y
Comunicación efectiva entre el definición de barreras o
Aumentar la seguridad del paciente en un 90%
Medición de infecciones Aprendizaje de la Revisión del PAMEC Revisión del PAMEC
nosocomiales. política de seguridad de la institución de la institución
del paciente.
Medición de aplicación correcta de Aplicación de Listas Aplicación de Listas
medicamentos. Estudio y aplicación de de chequeo de los de chequeo de los
los protocolos para protocolos implicados protocolos implicados
Medición de cirugías correctas. seguridad del paciente. en seguridad del en seguridad del
paciente paciente
Medición de caídas de los pacientes.
Verificación de Verificación de
condiciones de condiciones de
Medición de reportes de eventos almacenamiento y el almacenamiento y el
adversos. invima de invima de
medicamentos e medicamentos e
Socialización de resultados de la insumos médicos. insumos médicos.
política de seguridad del paciente con

personal asistencial y administrativo. prácticas seguras.
Programa institucional de cirugía Construcción de los
correcta mecanismos de reporte,
investigación y análisis de
Programa institucional para prevenir eventos adversos e
que se presenten caídas de pacientes. incidentes.
Programa de formación en
Reporte de eventos adversos
seguridad del paciente.
1.
personal asistencial y administrativo. Verificación de hojas Verificación de hojas
de vida de elementos de vida de elementos
biomédicos biomédicos
Reuniones mensuales con gerencia y
los responsables de la política de Verificación del Verificación del
seguridad del paciente, para informar y funcionamiento de funcionamiento de
analizar la ocurrencia de eventos elementos biomédicos elementos biomédicos
adversos durante los
procesos de atención de salud y
facilitar la aplicación de intervenciones Verificación de Verificación de
condiciones de planta condiciones de planta
orientadas
a la solución inmediata de los física de la IPS. física de la IPS.
problemas detectados y a la
prevención de recurrencia.

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OPORTUNIDAD

ACCIONES DE MEJORAMIENTO SEGUIMIENTO A LAS ACCIONES DE MEJORAMIENTO

LOGRAR
DE MEJORA

META A

Preventivas Seguimiento Coyunturales Autocontrol Auditoria interna Auditoria externa

Dar a conocer los deberes y derechos
de los usuarios.
Brindar información sobre el sistema
de salud al que se encuentra afiliado
Acceso oportuno a los servicios de salud a población objeto de la IPS en un 90 %
Continuidad de tratamiento.
En el aumento de la cantidad
y la calidad de la oferta y en
la ampliación de horarios.
Medición de satisfacción del usuario. Entrega de información Revisión del PAMEC Revisión del PAMEC
a usuarios sobre de la institución. de la institución.
Medición de tiempos de espera para derecho y deberes, red
acceder al servicio de salud (entrega de
de apoyo y el sistema Aplicación de Listas Aplicación de Listas
medicamentos y consulta médica con de salud de afiliación
de chequeo de los de chequeo de los

especialista). por parte del personal

los usuarios. protocolos implicados protocolos implicados
asistencial y en brindar una en brindar una
los médicos tengan mayor Medición en la cobertura de atención administrativo.
Brindar información sobre la red de libertad de formular, tiempo medica general. atención humanizada y atención humanizada y
apoyo de la EPS. de atención para el usuario con calidad. con calidad.
con un trato más humano. Medición de tiempo y la calidad de Brindar atención
atención por medicina general. humanizada y con
Disminución en los tiempos de espera calidad.
para acceder al servicio de salud que se Implementar un sistema del Verificación de Verificación de
requiere. reclamo de autorizaciones y Socialización de resultados de acceso tiempos de espera para tiempos de espera para
la asignación de citas. oportuno a los servicios de salud por acceder al servicio de acceder al servicio de
parte de los usuarios con el personal salud (entrega de salud (entrega de
Entrega oportuna de medicamentos. medicamentos y medicamentos y
Buzón de sugerencias y asistencial y administrativo.
consulta médica con consulta médica con
Ampliación de horarios de atención. reclamos. especialista). especialista).
Reuniones mensuales con gerencia y
junta directiva, para informar y
Aumentar la cantidad y calidad del Programas de información a Verificación de Verificación de
analizar los resultados de acceso
personal, particularmente en las los usuarios sobre, derecho y información sobre, información sobre,
oportuno a los servicios de salud por
especialidades. deberes, red de apoyo y el derecho y deberes, red derecho y deberes, red
parte de los usuarios y facilitar la
sistema de salud de de apoyo y el sistema de apoyo y el sistema
aplicación de intervenciones
afiliación. de salud de afiliación a de salud de afiliación a
Instalar un número telefónico para orientadas
asignación de citas exclusivo para cada a la solución inmediata de los los usuarios. los usuarios.
unidad. problemas detectados y a la
prevención de recurrencia. Verificación de Verificación de
Llamar directamente a los usuarios registros de llamados a registros de llamados a
para recordarles sus citas de control. los usuarios para los usuarios para
recordar sus citas de recordar sus citas de
control. control.
Implementar los servicios de atención
en salud en el hogar.
2.

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CONCLUSION

 Las organizaciones cuando se tiene clara las metas que se quieren lograr para el

mejoramiento continuo de la calidad, se pueden realizar las acciones de mejoramiento

(preventivas, de seguimiento y coyunturales) y de esta manera poder hacer el

seguimiento a las mismas con el auto control, auditoria interna y auditoria externa que

les asiente en la disminución de gastos y a los auditores nos permiten ver que la

auditoria va más allá de una revisión de documentos, se debe enfocar en la aplicación

de las estrategias mencionadas anteriormente en las instituciones de salud para la

atención de los usuarios.

 No se debe perder el verdadero sentido de las auditorias que es velar, vigilar o brindar

las condiciones más adecuadas para la atención en salud de los usuarios ya que debemos

tener en cuenta que la atención en salud ya tiene su propio riesgo de producir algún

daños al paciente y debemos procurar que el riesgo se mantenga en el rango más mínimo

en la atención de los usuarios y que el sentido de la auditoria es el usuario, paciente o

cliente externo donde lo que se busca es cuidar vidas o mantener la salud de cada uno

de ellos.

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REFERENCIAS

Decreto , 1011 (Ministerio de salud y Proteccion social 03 de abril de 2006). Por la cual se

definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los prestadores de

servicios de salud y de habilitación de los servicios de salud y se adopta el manual de

inscripción de prestadores y habilitación de servicios de salud. , Resolucion 3100

(Ministerio de Salud y Proteccion Social 25 de Noviembre de 2019). Recuperado de:

https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/DECRETO%201011%20DE%202

006.pdf

Proteccion, M. d. (2010). Guia técnica "Buenas practicas para la seguridad del paciente en

la atencion en salud". Bogotá. Recuperado de:

https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/observatorio_vih/documentos/normas

_decretos_marco_nacional_VIH/Guia%20Tecnica%20Buenas%20Practicas%20para

%20la%20Seguridad%20del%20Paciente%20en%20la%20atencion%20en%20salud

%202010%20ANEXO%20D.pdf

Sistema obligatorio de garantía de calidad de la atención de salud del sistema general de

seguridad social en salud. Decreto numero 1011, (Ministerio deSalud y Protección

Social 2006 de Abril de 3). Recuperado de: Recuperado de:

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/lists/bibliotecadigital/ride/de/dij/decreto-1011-de-

2006.pdf

M. d. (2007). Pautas de Auditoria para el mejoramiento de la Calidad. Bogotá, Colombia.

Recuperado de:

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https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/pautas-

auditoria-mejoramiento-calidad-atencion-en-salud.pdf

Ramos, Domínguez, Benito Narey. Control de calidad de la atención de salud, ECIMED,

2004. ProQuest Ebook Central,

http://ebookcentral.proquest.com/lib/bibliotecafuaasp/detail.action?docID=3175320 .