INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

UMAE HOSPITAL DE GINECO PEDIATRÍA No. 48
DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN SALUD
CENTRO MÉDICO NACIONAL DEL BAJÍO

PROCESO CUIDADO ENFERMERO

I
Nivel Novato
Presenta:
LEO. Iliana Yamile García Martínez

Enero 2022
Cuidados inmediatos y mediatos

Conjunto de actividades, cuidados,

intervenciones y procedimientos
dirigidos en el proceso del nacimiento en
procura del bienestar general del recién
nacido.
Norma Oficial Mexicana
NOM-007-SSA2-2016 Para la atención
de la mujer durante el embarazo, parto y
puerperio, y de la persona recién
nacida.
 Atención en el Recién Nacido

Realizar la evaluación correcta del

estado físico y funcional de acuerdo a la
edad gestacional del recién nacido.
Implementar las medidas pertinentes
para la atención del recién nacido de
acuerdo a las normas, y procedimientos
de acuerdo a la institución y zona
hospitalaria.
 Cuidados Inmediatos

Atención al RN en los primeros 5 Identificar

Valorar signos anomalías
minutos después del nacimiento. vitales

Vigilar adaptación Preservar

cardiorrespiratorio Prevenir termorregulación
Detectar
Controlar
Los riesgos con el
fin de lograr RN
sano
Objetivos
Cuidados inmediatos
Termorregulación

Aspiración de secreciones

Pinzamiento del cordón

Estimulación táctil

Valoración de escalas
 APGAR

Escala que valora la adaptación

cardiorrespiratoria del neonato

5 Minutos:
1 Minuto: tolerancia al nacimiento Adaptación a la
VEU

6 – 4 pts.
10 – 7 puntos Buen < 3 pts. Severamente
Moderadamente
estado deprimido
deprimido
Escala de Silverman

Utilizada para valorar los niveles de

dificultad respiratoria considerando 5
criterios

. .

4 a 6 puntos, 7 y 10 puntos
1 a 3 puntos, con
con dificultad precisaran de algún
dificultad tipo de soporte
respiratoria
respiratoria leve. respiratorio.
moderada.
Cuidados Mediatos

Contribuyen a la adecuada
valoración y transición del
recién nacido a la vida
extrauterina.
Detectar anomalías al
nacimiento.
Cuidados Mediatos

Identificación
Somatometría
Profilaxis Oftálmica
Aplicación de Vitamina K
2ª Ligadura
Exploración Física
Monitorización de SV
Material y Equipo
Cuidados Tardíos

Alta
Signos vitales
Vigilar succión y deglución
Vigilar uresis y evacuaciones
Cuidados de cordón umbilical
Inmunizaciones
Datos de alarma
TERMORREGULACIÓN
 CONCEPTO

Habilidad de
Perdida de
Producción mantener
calor
equilibrio

En el recién nacido, la capacidad de producir calor es limitada y los mecanismos de pérdidas

pueden estar aumentados, según la edad gestacional y los cuidados en el momento del
nacimiento y el periodo de adaptación. *
 Temperatura normal del RN

Ambiente térmico neutro

temperatura ambiental en
la que el RN usa la menor
cantidad de energía, oxígeno
y calorías para mantener su
temperatura corporal.
Temperatura corporal central normal:
temperatura axilar. El valor normal es
de 36,5 - 37,5 °C.
Temperatura de piel. El valor normal es
de 36,0 -36,5 °C. Academia Americana
de Pediatría (AAP).
Mecanismos de pérdida de calor
 • Pérdida del calor corporal a una superficie fría en contacto directo con el recién
Conducción
nacido

• Pérdida de calor corporal hacia una corriente de aire o agua que envuelve al recién
Convección
nacido

• Pérdida de calor corporal asociado a exposición de la piel y/o tracto respiratorio a una
Evaporación
concentración de humedad menor a la necesaria

• Pérdida de calor corporal hacia un objeto mas frío que no está en contacto directo
Radiación
con el niño
 Cuidados de Enfermería
En sala de partos
Encender la cuna térmica o calor radiante
Encender el colchón del calor radiante a 37ºC.
Calentar toda la ropa que estará en contacto con el bebe.
Evitar puertas abiertas que produzcan corrientes de aire.
Si el RNT no puede colocarse piel con piel, utilizar fuente de calor y secado rápido,
cubrirlo con sabanillas secas y tibias. Cambiar rápidamente la sabana mojada.
Utilizar en la sala de partos oxigeno húmedo y caliente para evitar las pérdidas de calor.
INCUBADORA
INCUBADORA
Aparato provisto de una cámara aislada que
mantiene a una temperatura constante en
atmósfera controlada a un recién nacido para
continuar su desarrollo normal.

NORMA OFICIAL MEXICANA

NOM-066-SSA1-1993, QUE ESTABLECE
LAS ESPECIFICACIONES SANITARIAS DE
LAS INCUBADORAS PARA RECIEN
NACIDOS.
INDICACIÓN

Prematurez
Alteraciones en el sistema de
termorregulación
Inmunodeprimidos
Fragilidad ósea
OBJETIVOS

Controlar la temperatura
Aislar
Control del peso
Controlar la humedad
Suplementar oxígeno
Aire: microfiltro Calefactor Humidificador
Mecanismos de control
Modo aire o manual
• Selección de temperatura
ambiente que permanece estable.
• Potencia del calefactor para
aumentar la temperatura
Modo piel o servo
• Procesador conectado a un
sensor - paciente
• Si la temperatura del RN baja
aumenta la potencia del
calefactor.
LAVADO Y DESINFECCIÓN
LAVADO

Remoción física de materia orgánica y suciedad desde los

objetos.

2 Compresas

Agua estéril

Jabón

Alcohol

Personal: enfermería
DESINFECCIÓN
Es la destrucción, inactivación o remoción de aquellos microorganismos que
pueden causar infección u ocasionar otros efectos indeseables.

Compresa

Hipoclorito de
sodio

Personal:
Servicios básicos
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Lavado de incubadora
Vigilancia estrecha de la
temperatura
Verificación del cerrado de los
compartimentos
Supervisar que funcionen las
alarmas y sensores
Verificar el periodo de
mantenimiento
Reportar algún mal
funcionamiento
Registro
Cuna radiante
 Concepto
• Unidad abierta rodable controlada por
microprocesador para proporcionar calor
radiante.
• Observación directa
• Fácil acceso
 Pacientes que
Algunos
presentan
procedimientos
Indicaciones quirúrgicos
problemas de
termorregulación

Las Anomalías
Neonatos que presenten
congénitas que
alguna enfermedad
impliquen
crítica que requiera una
apertura en la
intervención constante
piel como :

Gastrosquisis, onfalocele,
RN que se
extrofia vesical, meningocele,
reciban en la
también favorecen la
sala de partos
hipotermia.
 NOM-137-SSA1-2008, ETIQUETADO DE
DISPOSITIVOS MEDICOS

• Establece los requisitos mínimos, que sirven para comunicar la

información a los usuarios, que deberá contener el etiquetado de
los dispositivos médicos de origen nacional o extranjero, que se
comercialicen o destinen a usuarios en el territorio nacional.
 Fuente de calor
tubos de cuarzo, cerámica o de
luz infrarroja,

Control de calefactor manual

Control servo controlado
Alarmas audibles

Plataforma
Portachasis
 La fuente de energía calorífica se encuentra
separada del receptor de calor y éste viaja por
el aire en forma de ondas electromagnéticas.
• Por no ser un sistema cerrado, a
diferencia de las incubadoras, no
se utiliza la humidificación
ambiental.
Intervenciones de enfermería

• Antes de colocar al RN en la cuna de calor radiante es

necesario encender el equipo anticipadamente para que el
colchón y la sábana donde se apoya el niño estén calientes.
• Tener levantadas las paredes laterales de la cuna de calor
radiante para crear microclima y evitar corrientes de aire.