UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

FACULTAD DE CIENCIAS DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
Docente: Dra. Nancy Peña Nole

ASIGNATURA: OBSTETRICIA III

CUESTIONARIO SOBRE CONTENIDOS DE LA TERCERA UNIDAD

1. Cuál de los siguientes no es factor de riesgo durante el parto:

a) HTA inducida por el embarazo.
b) Diabetes materna.
c) Cesárea anterior.
d) Aborto anterior.
e) Crecimiento intrauterino retardado.

2. Cuál es la frecuencia cardiaca normal considerada como normal:

a) 110-150 lpm.
b) 100-140 lpm.
c) 140-180 lpm.
d) 120-160 lpm.
e) 130-170 lpm.

3. La presentación fetal más frecuente al inicio del parto es:

a) Sacro iliaca izquierda.
b) Sacro iliaca derecha.
c) Occipito iliaca derecha.
d) Occipito iliaca izquierda.
e) Presentación de hombro.

4. Sobre el periodo de dilatación, indicar la respuesta falsa:

a) Consta de una fase activa y de una fase de latencia.
b) Su duración media en una primigrávida es de 5 horas.
c) En la fase de latencia se produce el borramiento del cuello.
d) En la fase activa existe dinámica uterina regular.
e) La velocidad de la dilatación en primigrávidas durante la fase activa es de 1 cm por
hora.

5. Si nos encontramos ante una paciente de parto en fase latente de dilatación:

a) La dilatación es mayor de 3 cm.
b) La presentación suele estar en III plano de Hodge.
c) La dinámica uterina suele ser irregular.
d) La finalización del parto es inminente.
e) Las membranas tienen que estar integras.
6. Si nos encontramos ante un parto fuera del medio hospitalario:
a) La presencia de hidrorrea por rotura prematura de membranas contraindica el
traslado a un centro hospitalario.
b) La sensación de pujos recomienda el traslado hospitalario.
c) La fase activa de la dilatación contraindica el traslado.
d) La rotura prematura de membranas y la fase activa de la dilatación indican parto
inminente.
e) Es recomendable el traslado de la paciente a un hospital durante la fase latente de
la dilatación incluso con rotura de membranas.

7. El mejor método para evaluar la progresión y el estado en que se encuentra el parto

es:
a) Evaluación clínica de las contracciones uterinas cronometrándolas.
b) Evaluación de la dilatación cervical por tacto vaginal.
c) Anamnesis.
d) Realización de maniobras de Leopold.
e) Exploración de genitales externos.

8. Sobre el sufrimiento fetal intraparto, indique la falsa:

a) La presencia de meconio es un signo potencial de sufrimiento fetal.
b) La taquicardia fetal transitoria es signo de sufrimiento fetal.
c) La bradicardia fetal transitoria es signo de sufrimiento fetal.
d) La rotura prematura de membranas no indica sufrimiento fetal.
e) Una FCF de 150 lpm no es signo de sufrimiento fetal.

9. Se considera dilatación cervical completa se considera:

a) 5 cm.
b) 10 cm.
c) 8cm.
d) 12 cm.
e) 7 cm.

10. La duración del periodo expulsivo en primigrávidas es normalmente menor de:

a) 120 minutos.
b) 30 minutos.
c) 15 minutos.
d) 60 minutos.
e) 45 minutos.

11. En caso de no progresión de la presentación fetal durante el periodo expulsivo:

a) Se realiza una cesárea.
b) Se realiza una maniobra tocurgica (forceps, ventosa, espatulas).
c) Actitud expectante.
d) Compresión del fondo uterino.
e) Aunque la dinámica uterina sea adecuada se administran fármacos para reforzarla

12. Se debe indicar a la paciente que realice prensa abdominal:

a) Desde los pródromos de parto.
b) Desde la fase latente de la dilatación.
c) Desde la fase activa de la dilatación.
 d) Desde el comienzo del periodo expulsivo.
e) Desde el final del periodo expulsivo.

13. Sobre el parto indicar la respuesta falsa:

a) Se debe proteger el periné durante la expulsión del feto.
b) Siempre es necesario realizar episiotomia.
c) Hay que liberar el cordón si existe circular al cuello.
d) Hay que traccionar suavemente de la cabeza del feto para extraer los hombros.
e) La rotación interna normal evoluciona a occipito iliaca anterior.

14. La duración máxima del periodo de alumbramiento es de:

a) 10 minutos.
b) 20 minutos.
c) 30 minutos.
d) 40 minutos.
e) 50 minutos.

15. La complicación más frecuente durante el periodo de alumbramiento es:

a) Rotura uterina.
b) No se produce el alumbramiento de la placenta.
c) Hemorragia.
d) Inversión uterina.
e) desgarro cervical.

16. Si 10 minutos después de la expulsión del feto no se produce el alumbramiento de la

placenta y no existen signos de placenta desprendida, la actitud correcta es:
a) Traccionar del cordón umbilical.
b) Actitud expectante.
c) Compresión del fondo uterino.
d) a + c.
e) Intentar alumbramiento manual.

17. Se define como hemorragia postparto a la perdida hemática superior a:

a) 1000 c.c.
b) 500 c.c.
c) 250 c.c.
d) 100 c.c.
e) 50 c.c.

18. La causa más frecuente de hemorragia postparto es:

a) Desgarro cervical.
b) Rotura uterina.
c) Atonía uterina.
d) Coagulopatía materna.
e) Inserción anómala de la placenta.

19. Cuál de las siguientes actuaciones no se realiza ante una hemorragia postparto por
atonía uterina:
a) Masaje uterino bimanual.
b) Reposición de la volemia.
c) Administración i.m de metil-ergonovina (Methergin) con paciente hipotensa.
 d) Administración de oxitocina en perfusión.
e) Taponamiento vaginal con gasas para frenar la hemorragia.

20. Sobre el parto de nalgas indique la respuesta falsa:

a) Se debe permitir la salida espontanea del feto sin ejercer tracción hasta la salida del
tórax fetal.
b) Se debe dejar el feto colgando para que su propio peso haga descender la cabeza
de este.
c) En pacientes primigravidas se debe realizar una cesarea.
d) La evolución del parto suele ser más lenta.
e) La primera medida es intentar realizar una versión externa intraparto.

21. En el mecanismo de parto, la flexión exagerada ¿a qué se debe?

a) Una variedad transversa.
b) La lucha contra un obstáculo.
c) Rotaciones Pervertidas.
d) Una variedad posterior.

22. Las pelvis infundibuliforme, son:

a) Simétricas con reducción del estrecho inferior.
b) Simétricas con reducción anteroposterior.
c) Asimétricas por aplasia de un alerón.
d) Pelvis triangulares
23. Paciente que presenta un parto obstruido, ¿a qué se debe?
a) Taquisitolia.
b) Tétanos o contractura.
c) Retracción.
d) Gradiente invertido.
24. ¿Qué tipo de pelvis tiene una enana armónica?
a) Uniformemente estrecha.
b) Plana Raquítica.
c) Acondroplásica.
d) Plana Caniculada.

25. ¿Cuáles son las indicaciones más importantes para realizar una amniocentesis?
a) Madurez fetal, Vitalidad fetal, Isoinmunización Rh, Información genética.
b) Madurez fetal, Vitalidad Fetal.
c) Madurez Fetal, Isoinmunización Rh, Información genética.
d) Madurez fetal, Vitalidad fetal, Isoinmunización Rh, Información genética,
Síndrome de insuficiencia Placentaria.

26. ¿Qué sostiene la Ley de Wer y Uritz?

a) La rotación interna de la presentación se haría porque la longitud del
segmento pubiano es menor que el segmento sacro.
b) Las diversas regiones fetales adaptan sus mayores dimensiones a
las mayores del conducto pélvico-genital.
c) El feto no es un móvil inerte y pasivo.
d) El istmo lleva el dorso del feto hacia adelante para conservar la
 adaptación de la convexidad.

27. ¿Cuáles son las características del Cefalohematoma?

a. Colección sanguínea debajo del periostio. No es patológico. Se forma en el
trabajo de parto y desaparece 24-48 horas después del nacimiento. Contornos
bien delimitados.
b. Infiltración serosanguinolenta del conjuntivo sub-cutáneo. No es
patológico. Contornos bien delimitados. No sobrepasa por lo general a
más de una sutura.
c. Infiltración serosanguinolena del conjuntivo sub-cutáneo. No es patológico. El
cuero cabelludo que rodea el tumor es de color rojo oscuro. Se extiende a varias
suturas.
d. Colección sanguínea debajo del periostio. Es patológico. El color es normal. No
sobrepasa más de una sutura, por lo general.

28. Placenta percreta es:

a) Cuando las vellosidades coriales alcanzan el miometrio sin invadirlo.
b) Cuando las vellosidades coriales alcanzan el peritoneo visceral.
c) Cuando las vellosidades coriales invaden el miometrio.
d) Cuando las vellosidades coriales invaden el endometrio.

29. En el monitoreo fetal, la variabilidad mínima es:

a) El rango de amplitud no detectable.
b) Hasta 5 lpm.
c) La amplitud entre 5 y 10 lpm.
d) La amplitud entre 10 y 15 lpm.
30. En la línea base, ¿qué es un patrón episódico?
a) Patrón asociado con las contracciones uterinas.
b) Patrón que no se relaciona con las contracciones uterinas.
c) Patrón asociado con las contracciones uterinas y movimientos fetales.
d) Patrón que se relaciona con movimientos fetales.
31. La taquisitolia es:
a) La alteración de la frecuencia contráctil.
b) La alteración de la intensidad de la contracción.
c) La alteración del ritmo de la contracción en menos.
d) La alteración de la dinámica uterina en aumento de la frecuencia .)

32. ¿Cuál de las siguientes es una ventaja de la cesárea segmentaria?

a) Peritoneo parietal laxo que permite un rápido ascenso de la vejiga.
b) Menor pérdida sánguinea.
c) Menor tiempo.
d) Menor riesgo de acretismo.
33. Según la puntuación de Bishop, ¿qué puntuación obtiene si el cuello uterino está en
intermedia posición, es de consistencia media, borrado en un 50% con 1-2 cm de
dilatación, y presentación cefálica móvil?
a) 3
b) 4.
c) 5
d) 6
 34. ¿Cuál es el intervalo mínimo de seguridad entre la administración de prostaglandina
E2 para maduración cervical y el inicio de la administración de oxitocina, según
prospecto de dicha droga?
a) 9 horas
b) 8 horas
c) 7 horas
d) 6 horas.

35. ¿Cuál de las siguientes maniobras de Leopold se utiliza para determinar la

presentación fetal?
a) Primera
maniobra
b) Segunda
maniobra
c) Tercera maniobra .
d) Cuarta maniobra

36. Según la clasificación de Caldwell-Moloy, ¿De qué tipo de pelvis se trata aquella
donde su diámetro anteroposterior es corto y el diámetro transversal es ancho?
a) Pelvis ginecoide
b) Pelvis androide
c) Pelvis
antropoide
d) Pelvis platipeloide.

37. )¿De qué grado de desgarro de canal de parto se trata aquel que compromete
horquilla vulvar, piel, mucosa vaginal y músculo perineal?
a) Primer grado
b) Segundo grado.
c) Tercer grado
d) Cuarto grado
38. Según Williams, ¿cuál es el tratamiento inicial aceptado para detener la hemorragia
uterina postparto tardía?
a) Administración de prostaglandinas por vía rectal
b) Masaje uterino y peso en abdomen
c) Legrado uterino evacuador
d) Administración de oxitocina por vía intravenosa.

39. ¿Cuál de las siguientes opciones es una causa de situación fetal transversa?
a) Placenta previa.
b) Líquido amniótico disminuido
c) Macrosomía fetal
d) Primigesta
40. ¿Cuál de los siguientes signos de desprendimiento de la placenta durante el
alumbramiento espontáneo es el de aparición más temprana?
a) Protrusión del cordón umbilical hacia el exterior de la vagina
b) Útero en posición abdominal por encima del ombligo
c) Configuración globulosa y consistencia más firme del útero.
d) Comienzo de pérdidas hemáticas por genitales externos
41. La utilización de la curva de alerta en el partograma disminuye fundamentalmente 3
situaciones:
a. Trabajo de parto prolongado, cesáreas por urgencia y complicaciones
intraparto.
b. Trabajo de parto prolongado, cesáreas por urgencia y complicaciones
postparto.
c. Trabajo de parto prolongado, cesáreas por urgencia y parto en avalancha.
d. Trabajo de parto prolongado, cesáreas por urgencia y partos en pelviana.
42. En el post alumbramiento, además de los signos vitales, debemos controlar
especialmente:
a) Facie y pérdidas.
b) Retracción uterina y coloración de las mucosas.
c) Retracción uterina y pérdidas.
d) Facie y retracción uterina.
43. ¿Cuáles son las variables que influyen en la duración del trabajo de parto?
a. Paridad / estado de las membranas / presentación fetal.
b. Paridad / estado de las membranas / posición de la embarazada durante el trabajo de
parto.
c. Estado de las membranas / peso fetal / posición de la embarazada durante el trabajo
de parto.
d. Paridad / edad de la embarazada / posición de la embarazada durante el trabajo de
parto.

44. En relación al partograma marque la opción correcta:

a) Se utiliza para evaluar el progreso del trabajo de parto.
b) Su uso no constituye un resguardo legal.
c) Su utilización no disminuye la incidencia de cesáreas de urgencia.
d) Se traza una vez ocurrido el parto.
45. El trabajo de parto se considera detenido cuando:
a. Luego de 1 hora en la nulípara y 3 horas en la multípara con contractilidad normal
y sin desproporción céfalo-pélvica, la cabeza fetal no ha descendido ni rotado y la
dilatación cervical permanece estacionaria.
b. Luego de 3 horas en la multípara y una hora en la nulípara con contractilidad
normal y sin desproporción céfalo-pélvica, la dilatación cervical permanece
estacionaria.
c. Luego de una 1 hora en la multípara y 3 horas en la nulípara con contractilidad
normal y sin desproporción céfalo-pélvica, la dilatación cervical permanece
estacionaria.
d. Luego de 3 horas en la nulípara y 1 hora en la multípara con contractilidad normal
y sin desproporción céfalo-pélvica, la cabeza fetal no ha descendido ni rotado y la
dilatación cervical permanece estacionaria.

46. En el período de alumbramiento. Cuál de estas afirmaciones es correcta:

a) La placenta siempre se desprende inmediatamente después del parto.
b) El desprendimiento de Baudelocque- Schultz es aquel que la placenta es
expulsada al exterior por su cara fetal.
c) El desprendimiento de Baudelocque- Schultz es aquel que la placenta es
expulsada al exterior por su cara materna.
 d) Cuando la cara que presenta la placenta es la materna, no es
acompañada por una perdida Sanguínea.

47. - Placenta percreta es:

a) Cuando las vellosidades coriales alcanzan el miometrio sin invadirlo.
b) Cuando las vellosidades coriales alcanzan el peritoneo visceral.
c) Cuando las vellosidades coriales invaden el miometrio.
d) Cuando las vellosidades coriales invaden el endometrio.

48. Cuál es indicación materna de la aplicación de Fórceps

a) Reducción del esfuerzo de pujo con alargamiento del período expulsivo.
b) Procidencia de cordón y agotamiento fetal y materno.
c) Falta de rotación de la presentación y condición materna grave.
d) Alteración de la vitalidad fetal y descenso detenido de la presentación.

49. En la asistencia de un parto de presentación pelviana se utiliza una clásica

maniobra que consiste en descender manualmente ambos brazos por separado.
Como se denomina dicha maniobra:
a. Maniobra Pinard-Mantel.
b. Maniobra de Rojas.
c. Maniobra de Pajot.
d. Deventer- Müller.
50. Cual es el tercer tiempo en el mecanismo de parto de una presentación cefálica.
a. La presentación desciende en el interior del canal de la pelvis conservando la
orientación del estrecho superior. Se acomoda en el estrecho inferior.
b. La presentación disminuye su volumen por flexión o deflexión y franquea el
estrecho superior.
c. La presentación franquea el estrecho superior y llega al tercer plano.
d. Desprendimiento por flexión o deflexión de la presentación y acomodación de los
hombros.

51. La prueba de tolerancia a las contracciones es positiva cuando:

a. Las contracciones inducidas o espontáneas afectan el patrón de la
frecuencia cardíaca fetal
b. Cuando el patrón de la frecuencia cardíaca fetal evidencia tres o más Dips tipo II
en 10 contracciones.
c. Cuando el patrón de la frecuencia cardíaca fetal evidencia Dips tipo I.
d. Cuando el patrón de la frecuencia cardíaca evidencia Dips tipo III en 10
contracciones.

52. ¿Porqué proceso está precedido el inicio de trabajo espontáneo?

a. Ablandamiento y acortamiento del cérvix.
b. Borramiento o maduración cervical.
c. Borramiento y dilatación del cérvix.
d. Membranas integras y expulsión de limos.

53. Las presentaciones cefálicas según la actitud ofrecen variadas

modalidades. ¿Cuál de las siguientes según la actitud es la deflexión
máxima?
a. Presentación Cefálica modalidad de vértice.
 b. Presentación Cefálica modalidad de cara.
c. Presentación Cefálica modalidad de Bregma.
d. Presentación Cefálica modalidad frente.

54. Se le solicita una consulta a una mujer de 26 años de edad (Gesta 2, para 1) con una
cesárea previa debido a una presentación
pélvica. Ella está a término. La obstetra ha
registrado la curva del trabajo de parto (figura
11-1). El paso inicial en la evaluación y
tratamiento de la causa más probable de este
tipo de curva sería:

a. administrar oxitocina
b. evaluar la adecuación pélvica
c. aplicar un bloqueo simpático
d. romper las membranas
e. hacer una cesárea

55. ¿Cuál de la siguientes es la indicación más frecuente de cesárea primaria?

a. distocia
b. prolapso de cordón
c. diabetes
d. toxemia
e. presentación inadecuada

56. La rotura de membranas pretérmino se define estrictamente como rotura espontánea

en cualquier momento antes de:
a. una etapa de viabilidad fetal
b. el segundo periodo del trabajo de parto
c. la semana 32 de gestación
d. el inicio del trabajo de parto
e. la semana 37 de gestación

57. ¿Cuál de los siguientes factores tiende a incrementar la duración promedio del parto?
a. mayor paridad
b. mayor edad de la madre
c. menor tamaño del bebé
d. presentación occipitoposterior (OP)
e. deambulación

58. Un feto nace en presentación pélvica sin asistencia hasta donde lo permite el cordón
umbilical. El resto del cuerpo es ayudado manualmente por el obstetra ¿Cómo se
denomina a esta maniobra?
a. versión y extracción
b. parto pélvico espontáneo
 c. extracción pélvica parcial
d. extracción pélvica total
e. aplicación de fórceps Pipers para la cabeza retenida

59. A las 39 semanas de gestación, se palpa a un feto que está en presentación pélvica
según la información obtenida mediante las maniobras de Leopold. La presentación está
muy abajo en la pelvis, y el útero está irritable. La pelvimetría se encuentra dentro de los
límites normales y el peso estimado fue de 3.4 kg. ¿Cuál de los siguientes debe
realizarse?
a. cesárea
b. versión cefálica externa
c. versión podálica interna
d. inducción con oxitocina
e. tratamiento expectante

60. La situación transversa en una multípara con embarazo a término en una etapa
temprana del trabajo de parto se trata mejor mediante:
a. versión externa
b. versión interna y extracción
c. inducción con oxitocina
d. cesárea
e. apoyo abdominal para efectuar el cambio de posición

61. Se revisa a una mujer de 34 años de edad (Gesta 3, para 2), con 38 semanas de
gestación. Está en un periodo inicial del parto (1 cm). La presentación fetal no ha
entrado a la pelvis. En el informe del ultrasonido se anota que la situación es
transversa con la espalda fetal hacia las piernas maternas. ¿Cuál de los siguientes es
el procedimiento de elección?
a. tratamiento expectante que anticipa el parto vaginal espontáneo
b. tocólisis
c. versión externa
d. cesárea
e. tratamiento expectante con la aplicación de fórceps para la rotación después de
la dilatación completa

62. Una paciente presenta parto prematuro espontáneo en la semana 28 de gestación.

Durante el parto cefálico ¿cuál de los siguientes es indispensable llevar a cabo?
a. se recomienda anestesia epidural para controlar el parto
b. realizar una episiotomía
c. utilizar fórceps profiláctico
d. utilizar extracción al vacío
E. permitir el parto vaginal espontáneo

63. ¿Cuál de los siguientes permite establecer el diagnóstico absoluto de embolia de líquido
amniótico?
a. dolor torácico
b. tele de tórax
c. restos amnióticos en la circulación pulmonar
d. la presencia de coagulopatía por consumo
 e. cambios electrocardiográficos (ECG)

64. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para la utilización de la oxitocina para
estimular el trabajo de parto?
a. pérdida fetal
b. disfunción uterina hipertónica
c. disfunción uterina hipotónica
d. gestación gemelar
e. peso fetal estimado menor a 2.3 kg

65. ¿En cuál de los siguientes casos podría estar indicada la versión podálica interna?
a. parto cefálico del primer gemelo y presentación podálica en el segundo
b. situación transversa con dilatación cervi-cal completa y membranas intactas
c. presentación de nalgas con prolapso de ambos pies
d. presentación de hombro impactada
e. presentación compuesta

66. Una mujer de 34 años de edad (Gesta 4, para 3) a las 38 ½ semanas, cuyo embarazo se
complica por diabetes gestacional, se encuentra en trabajo de parto. Sale la cabeza, pero
no los hombros. Un método eficaz para liberar una distocia de hombro incluye la
maniobra de McRoberts, que se refiere a:
a. presión en el fondo uterino
b. flexión extrema de los muslos maternos
c. rotación a una posición oblicua después del nacimiento del brazo posterior
d. Tracción intensa de la cabeza
e. rotación del hombro posterior hacia el anterior

67. ¿Cuándo es más probable que la placenta accreta provoque hemorragia?

a. durante el primer periodo del trabajo de parto
b. antes del trabajo de parto
c. debido a una coagulopatía por consumo
d. después de romperse las membranas amnióticas
e. durante los intentos para extraerla

68. ¿Cuál de los siguientes constituye el mayor riesgo de infección grave que se transmite
por transfusión sanguínea?
a. Hepatitis C
b. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
c. Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
d. Sífilis
e. Hepatitis B

69. Rara vez, una paciente durante el parto tiene encajada la cabeza fetal con
 borramiento del cuello uterino, pero sin dilatación cervical. Puede observarse una
pequeña depresión en el orificio externo. ¿Cómo se denomina a dicha condición?
A) distocia uterina
B) cuello aglutinado
C) cuello condupular
D) útero saculado
E) vasos previos

70. Una mujer de 26 años de edad es vista por primera vez en la semana 28 de gestación.
Su historia clínica y la exploración física son normales, excepto por la presencia de un
mioma cervical posterior de 2 cm. La paciente está relativamente asintomática. ¿Cuál
de las siguientes opciones terapéuticas es la mejor para esta paciente?
a. miomectomía en la semana 36
b. miomectomía ahora con esteroides y tocó-lisis
c. tratamiento con progesterona para dismi-nuir el tamaño del mioma
d. cesárea electiva al término
e. espera vigilante

71. ¿Cuál de las siguientes localizaciones es la más probable de laceración vaginal después
de un parto con instrumentos?
a. extensión fuera del cuello uterino
b. tercio superior anterior bajo la sínfisis del pubis
c. tercio superior posterior de un recto con vaciamiento incompleto
d. tercio medio lateral sobre las espinas isquiáticas
e. tercio medio posterior sobre el cóccix

72. Una paciente sufre una laceración del periné durante el parto. Afecta los músculos del
cuerpo perineal, pero no del esfínter anal. Tal laceración puede clasificarse como:
a. primer grado
b. segundo grado
c. tercer grado
d. cuarto grado
E) quinto grado

73. ¿Cuál de los siguientes constituye la causa más probable de hemorragia posparto que no
responde a la oxitocina y al masaje uterino?
a. laceración(es)
b. placenta accreta
c. retención placentaria
d. rotura uterina
e. coagulopatía

74. ¿Cuál de los siguientes caracteriza al útero de Couvelaire?

a. crecimiento e invasión del tejido placenta-rio
b. retroversión, retroflexión y adherencia al fondo de saco peritoneal
c. desarrollo anormal congénito
d. hemorragia intramiometrial
 e. anormalidades metabólicas

75. ¿Cuál de las siguientes situaciones tiene el mayor riesgo para la madre y el producto?:
a. rotura de un útero intacto
b. rotura de una cicatriz uterina previa
c. anillo de contracción patológico
d. dehiscencia de una cicatriz uterina
e. laceración cervical

76. Una mujer de 35 años de edad (Gesta 7, para 5, abortos 1) está en la fase activa del
trabajo de parto con el vértice en el plano -1. Se queja de dolor abdominal con las
contracciones. En el ápice de una contracción, el dolor es muy intenso. Después de
éste, las contracciones uterinas cesan. La PA sistólica materna desciende 4 mmHg.
¿Cuál es el mejor curso de acción?
A) llevar a cabo una exploración pélvica de inmediato
B) colocar a la paciente sobre su costado y tranquilizarla
C) tratamiento expectante
D) comenzar con la oxitocina
E) realizar un ultrasonido

77. En la exploración abdominal, se descubre una masa firme en la pelvis. No se siente

como una parte fetal de presentación. ¿Cuál de los siguientes es lo más probable que
corresponda a dicha masa firme?
a. la placenta
b. un fibroma uterino
c. el útero contraído
d. la cabeza fetal
e. un riñón pélvico

78. Una mujer sin atención prenatal que se encuentra en trabajo de parto a la semana 38
tiene una presentación pélvica. Conforme va saliendo la presentación pélvica, se
observa una espina bífida. La cabeza no ha salido. Con estos antecedentes ¿cuál de
las siguientes es el que tiene una mayor probabilidad de presentarse?
a. hidrocefalia
b. desproporción cefalopélvica (DCP)
c. bocio fetal
d. parto retenido
e. cuello con dilatación incompleta

79. ¿En cuál de las siguientes indicaciones es más probable anticipar la realización de
una cesárea clásica en lugar de una cesárea transversa tradicional en el segmento
uterino inferior?
a. enfermedad de Crohn materna
 b. incisión cutánea vertical, incisión uterina previa desconocida
c. gestación de 26 semanas con una presentación pélvica
d. mioma fúndico
e. gemelos, con el primer producto en presentación pélvica

80. ¿Cuál de las siguientes situaciones sería probable que se complicase con una pelvis
contraída?
a. enfermedad cardíaca
b. uso de fármacos maternos de larga duración
c. abdomen péndulo en una primigrávida
d. multigrávida con obesidad mórbida
e. estatura materna baja

81. El anillo de retracción patológico de Bandl se relaciona con mayor frecuencia con:
a. parto prematuro
b. fibromas uterinos
c. parto obstruido
d. parto precipitado
e. gestación múltiple

82. Se asiste el trabajo de parto de una paciente primípara de 23 años de edad. La obstetra
imprimió la curva de parto que está hacia la izquierda. ¿Cuál de las siguientes es la
causa más probable?
a. Desproporción céfalo pélvica
b. edad materna
c. anemia materna
d. prematurez
E). meconio

83. Las obstetras en la sala de trabajo de parto y parto discuten la curva que se muestra
en la figura 11-2. La madre tiene 18 años de edad (Gesta 1, para 1). Las obstetras
preguntan al médico especialista los posibles motivos de que el trabajo de parto sea
lento. ¿Cuál sería la causa más posible?
a) antecedentes familiares de trabajos de parto lentos
b) sedación
c) DCP
d) OP persistente
e) corioamnioitis
Dilatación cervical

.
 84. ¿Con cuál de las siguientes situaciones se relaciona el trabajo de parto a término que
dura menos de tres horas?
a. disminución de la morbilidad fetal
b. aumento de la morbilidad materna
c. aumento de la morbilidad fetal
d. partos en primíparas
e. gemelos

85. El obstetra asiste a una mujer de 22 años de edad (Gesta 2, Para 0) en su embarazo
gemelar a las 38 semanas. Se estima que el primer producto pese 2.9 kg y tiene una
presentación cefálica. El segundo, se estima que pesa 2.7 kg y se encuentra en una
presentación pélvica. ¿Cuál de las siguientes complicaciones de la versión podálica
interna se discute?
a. contaminación fecal
b. hemorragia posparto
c. desgarro perineal
d. Retención de la cabeza fetal
e. traumatismo fetal

86. La paciente ha estado en trabajo de parto durante cerca de 12 horas y tiene una
temperatura de 38.4°C. El pulso es de 110 LPM. La frecuencia cardíaca fetal es de
180 con buena variabilidad. El trabajo de parto progresa de manera adecuada. ¿Cuál
de las opciones es el paso siguiente en el tratamiento?
a. hidratación intravenosa (IV)
b. antibióticos
c. oxitocina
d. muestreo del cuero cabelludo fetal
e. cesárea

87. Una paciente en trabajo de parto que recibe oxitocina para aumentar las contracciones,
súbita-mente aprieta su pecho por dolor. Se sospecha un émbolo de líquido amniótico
(ELA). Los signos y síntomas que se presentan en el ELA incluyen:
a. cianosis e insuficiencia respiratoria
b. enfermedad renal
c. fiebre
d. coagulopatía
e. trabajo de parto y contracciones intensas e incoordinadas

88. ¿Cuál de los siguientes incluye el tratamiento para la embolia de líquido amniótico?
a. histerectomía
b. oxígeno y apoyo respiratorio
c. antibióticos
d. corticosteroides
e. evitar prostaglandinas

89. Se revisa a una primigrávida de 22 años de edad en trabajo de parto activo; éste tiene
una duración de 14 horas. Presenta una dilatación de 8 cm y está en el plano 0.
Conforme la cabeza fetal desciende, la forma cambia. ¿Cuál de las siguientes es la
 causa más probable?
a. cefalohematoma
b. amoldamiento
c. hematomas subdurales
d. hidrocefalia
e. caput succedaneum

90. ¿Cuál de las siguientes es causa de distocia?

a. trastornos hipertensivos maternos
b. contracciones uterinas ineficaces
c. enfermedad pulmonar materna
d. hiperglucemia
e. desequilibrio electrolítico

91. Algunas pacientes tienen una mayor probabilidad de tener atonía uterina y hemorragia
después del parto. ¿Cuál de las siguientes son circunstancias que permiten anticipar un
incremento en la hemorragia posparto?
a. parto prolongado
b. primigravidez
c. trastornos hipertensivos
d. anestesia pudenda para el parto
e. obesidad

92. Una paciente de 18 años (Gesta 1, para 0) acaba de dar a luz. Es preeclámptica. Su
útero es blando con hemorragia moderada a profusa. La exploración no muestra
laceraciones. Se diagnostica atonía uterina. De las siguientes ¿cuál es la mejor opción de
tratamiento?
a. 0.2 mg (IM) de ergonovina (Methergina®)
b. 0.2 mg por vía oral de ergonovina
c. 10 unidades de oxitocina por vía oral
d. 250 µg de prostaglandina F2-alfa por vía oral
e. 20 unidades de oxitocina IV

93. Una mujer de 32 años de edad (Gesta 2, para 2) que tuvo un parto vaginal después de
una cesárea (PVDC), tiene hemorragia profusa después del nacimiento. En la
laparotomía, el médico especialista cierra el útero con facilidad, pero se encuentra un
gran hematoma del ligamento ancho y hemorragia persistente. El sitio de la
hemorragia no puede identificarse con facilidad. ¿Cuál de las siguientes es la mejor
opción?
a. colocar tapones en el útero
b. colocar puntos amplios de sutura en el ligamento ancho
c. ligar la arteria iliaca externa
d. administrar prostaglandina F2-alfa
e. ligar la arteria iliaca interna

94. Una mujer sana de 31 años de edad (Gesta 3, para 2) está en trabajo de parto normal
en la semana 40 de gestación. En su primer embarazo se realizó una cesárea
transversa baja por presentación pélvica; el segundo se intenta un Parto vaginal. Sus
signos vitales son estables. Su anestesia epidural está funcionando normalmente y
está sobre su costado. Cuando el cuello uterino presenta una dilatación
aproximadamente de 7 cm y el feto está en el plano 1, ella cursa con taquicardia hasta
 120 y presenta una caída de la presión arterial de 115/60 a 70/30. Se siente mareada
al sentarla. La FCF es de 130. No hay hemorragia evidente.
El laboratorio informa que el hematócrito es de 35%. ¿Cuál de los siguientes es el
diagnóstico primario?
a. vasa previa
b. embolia pulmonar
c. corioamnioitis
d. síndrome de hipotensión supina
e. rotura uterina

95. Una mujer sana de 31 años de edad (Gesta 3, para 2) está en trabajo de parto normal
en la semana 40 de gestación. En su primer embarazo se realizó una cesárea
transversa baja por presentación pélvica; el segundo se intenta un Parto vaginal. Sus
signos vitales son estables. Su anestesia epidural está funcionando normalmente y
está sobre su costado. Cuando el cuello uterino presenta una dilatación
aproximadamente de 7 cm y el feto está en el plano 1, ella cursa con taquicardia hasta
120 y presenta una caída de la presión arterial de 115/60 a 70/30. Se siente mareada
al sentarla. La FCF es de 130. No hay hemorragia evidente. Durante el intento de
parto vaginal, se detiene el parto; las partes fetales se palpan a nivel del abdomen y la
FCF se escucha de 80 por minuto. Es posible palpar los pies fetales en el plano 2.
¿Cuál de los siguientes es indispensable que el médico especialista obstetra lleve a
cabo?
a. una laparotomía de inmediato
b. una cesárea de inmediato para evaluar la posición fetal y su bienestar
c. dar oxitocina para evitar una hemorragia materna
d. una extracción pélvica tan pronto como sea posible
e. dar terbutalina para detener las contracciones

96. Relacione el siguiente caso con una de la alternativas que se proponen

Paciente primípara con dilatación de 2 cm que ha durado seis horas
a. fase latente prolongada
b. fase de desaceleración prolongada
c. fase activa prolongada
d. detención del parto
e. parto normal

97. Relacione el siguiente caso con una de las alternativas que se proponen
Paciente multípara con 7 cm por tres horas
a. fase latente prolongada
b. fase de desaceleración prolongada
c. fase activa prolongada
d. detención del parto
e. parto normal

98. Relacione el siguiente caso con una de la alternativas que se proponen

Tiene una alta incidencia de prolapso de cordón
a. Occipito posterior
b. presentación de nalgas incompleta
c. mentón posterior
d. presentación de nalgas completa
e. mentón anterior
 99. Relacione el siguiente caso con una de la alternativas que se proponen
A la exploración pélvica, las prominencias óseas fetales y un orificio corporal forman una
línea recta; no se palpan extremidades.
a. Occipito posterior
b. presentación de nalgas incompleta
c. mentón posterior
d. presentación de nalgas completa
e. mentón anterior

100. Relacione el siguiente caso con una de la alternativas que se proponen

No es posible el nacimiento por vía vaginal a término, a menos que ocurra la rotación.
a. Occipito posterior
b. presentación de nalgas incompleta
c. mentón posterior
d. presentación de nalgas completa
e. mentón anterior

101. Cuál de estas alternativas corresponde a la siguiente pregunta:

En qué tipo de presentación las prominencias óseas se encuentran alineadas con un
orificio
a. pelvis
b. pies
c. cara
d. fontanela anterior
e. compuesta

102. Cuál de estas alternativas corresponde a la siguiente pregunta:

Lateralmente puede determinarse al estrechar las manos
a. pelvis
b. pies
c. cara
d. fontanela anterior
e. compuesta

103. Cuál de estas alternativas corresponde a la siguiente pregunta:

Tiene las dos líneas de sutura, anterior y posterior
a. pelvis
b. pies
c. cara
d. fontanela anterior
e. compuesta

104. Cuál de estas alternativas corresponde a la siguiente pregunta:

Las prominencias óseas y un orificio forman un triángulo
a. pelvis
b. pies
c. cara
d. fontanela anterior
e. compuesta
 105. Cuál de estas alternativas corresponde a la siguiente pregunta:
Se identifica mediante una sola prominencia ósea
a. pelvis
b. pies
c. cara
d. fontanela anterior
e. compuesta

106. Cuál de estas alternativas corresponde a la siguiente pregunta:

Se relaciona con xifosis lumbosacra
a. pelvis con contracción oblicua
b. promontorio falso
c. Tumor benigno del tejido cartilaginoso
d. separación de la sínfisis del pubis
e. osteocondromatosis

107. Cuál de estas alternativas corresponde a la siguiente pregunta:

Se debe a deformidad unilateral persistente de la pierna en etapas tempranas de la vida
a. pelvis con contracción oblicua
b. promontorio falso
c. Tumor benigno del tejido cartilaginoso
d. separación de la sínfisis del pubis
e. osteocondromatosis

108. Cuál de estas alternativas corresponde a la siguiente pregunta:

Una lesión no ósea de la pelvis que puede obstruir el parto
a. Pelvis con contracción oblicua
b. promontorio falso
c. Tumor benigno del tejido cartilaginoso
d. separación de la sínfisis del pubis
e. exostosis

109. De la siguiente lista, elija la causa más frecuente que corresponde al problema que a
continuación se presenta:
Una paciente cursa con hemorragia grave durante el tercer periodo de un trabajo de
parto normal; el útero está firmemente contraído.
a. rotura de una cicatriz uterina clásica
b. dehiscencia de una cicatriz uterina
c. rotura espontánea de un útero intacto
d. desgarro cervical
e. rotura traumática del útero intacto

110. Relacione en la siguiente lista, la alternativa que con mayor frecuencia se

asocia al problema que a continuación se presenta
Puede producirse por el uso poco juicioso de la hormona oxitocina sintética
(Pitocin®).
a. rotura de una cicatriz uterina clásica
b. dehiscencia de una cicatriz uterina
c. rotura espontánea de un útero intacto
 d. desgarro cervical
e. rotura traumática del útero intacto

111. Según digesta que presenta una cicatriz de un corte transverso inferior que es
tan delgada como el grosor del papel y está cubierta con tan sólo el peritoneo al
momento de realizar la siguiente cesárea
a. rotura de una cicatriz uterina clásica
b. dehiscencia de una cicatriz uterina
c. rotura espontánea de un útero intacto
d. desgarro cervical
e. rotura traumática del útero intacto

112. Complicación que tiende a presentarse en el fondo durante el embarazo y en el

segmento uterino inferior durante el trabajo de parto
a. rotura de una cicatriz uterina clásica
b. dehiscencia de una cicatriz uterina
c. rotura espontánea de un útero intacto
d. desgarro cervical
e. rotura traumática del útero intacto

113. Complicación que tiende a presentarse en el fondo durante el embarazo y en

el segmento uterino inferior durante el trabajo de parto
a. rotura de una cicatriz uterina clásica
b. dehiscencia de una cicatriz uterina
c. rotura espontánea de un útero intacto
d. desgarro cervical
e. rotura traumática del útero intacto

114. Paciente puérpera de 4 días de evolución que presenta escalofríos. Temperatura

axilar que oscila entre 39° y 40°, taquicardia, útero subinvolucionado, blando y
doloroso con fuerte reacción superficial, loquios copiosos y fétidos. ¿ Qué tipo de
infección puerperal es?
a. Parametritis puerperal
b. Endometritis puerperal séptica
c. Endometritis puerperal parenquimatosa
d. Endometritis puerperal pútrida

115. En el parto en pelviana, existe una maniobra que se realiza al encontrar

dificultad para extraer los hombros. Consiste en tracción del feto fuertemente hacia
abajo hasta descender el hombro anterior y luego fuertemente hacia arriba para
encajar el posterior. ¿Cómo se denomina a la maniobra?
a. Maniobra de Rojas
b. Maniobra de Deventer-Müller
c. Maniobra de Pinard-Mantel
d. Maniobra de Mauriceau
 
116. ¿Qué tejidos involucra el desgarro perineal de 3° grado?
a. Piel, celular subcutáneo, músculo y pared anterior del recto.
b. Piel, celular subcutáneo y músculos.
 c. Piel, celular subcutáneo, horquilla.
d. Piel, celular subcutáneo, músculo esfínter externo del ano.

117. Cuando la vellosidad corial se introduce en el miometrio pero no lo atraviesa. ¿

Cómo se llama a la variedad de adherencias ?
a. Accreta
b. Increta
c. Percreta
d. Accreta destruens
 
118. ¿Qué características presenta la placenta succenturiada?
a) Gran extensión, con disminución del espesor.
b) Uno o varios cotiledones accesorios unidos por vasos que recorren las
membranas
c) Dos masas placentarias unidas por un puente membranoso sin vasos

d) Vasos sanguíneos que recorren las membranas en su totalidad

119. ¿Qué caracteriza a la vellosidad en la placenta percreta?  

a) se introduce en el músculo, pero sin atravesarlo.
b) está firmemente adherida al miometrio, pero sin penetrar en él
c) atraviesa el miometrio y llega a la serosa.
d) atraviesa la serosa y compromete los órganos vecinos.

120. En un embarazo gemelar de término, en trabajo de parto. El primer feto se

encuentra en situación transversa y el segundo en cefálica.
¿Cuál es la vía de terminación del embarazo ?
a) Cesárea abdominal.
b) Rotación externa y parto vaginal.
c) Parto vaginal.
d) Versión externa y gran extracción pelviana.

121. ¿A qué se denomina procúbito de cordón?

a) Cuando el cordón desciende y se ubica a nivel de la presentación sin
sobrepasarlo.
b) Cuando el cordón desciende sobrepasando la presentación, con bolsa rota.

c) Cuando el cordón desciende sobrepasando la presentación, con bolsa íntegra.

d) Cuando el cordón se encuentra por encima de la presentación, con bolsa rota.

 
122. Luego de un alumbramiento normal, al examen se observa: placenta pálida,
membranas friables, cordón que presenta funiculitis, con arteritis y flebitis. ¿A qué
patología corresponden estas características?
a) Corioamnionitis
b) Toxoplasmosis congénita
c) Sífilis congénita
d) Enfermedad trofoblástica gestacional
 123. ¿Cuáles son los puntos de reparo y de referencia en la presentación cefálica,
modalidad de frente?
a) Fontanela mayor y mentón
b) Glabela y base de la nariz
c) Base de la nariz y mentón
d) Glabela y mentón
 
124. ¿Cómo se denomina la patología que consiste en una dificultad para que el
orificio cervical externo se dilate durante el trabajo de parto, encontrándose por
tacto vaginal el cuello totalmente borrado y una presentación que apoya
totalmente sobre el mismo ?
a) Obliteración
b) Aglutinación
c) Atresia de cuello
d) Edema de cuello
 

125. ¿Cuál es el procedimiento más importante para el diagnóstico de la situación

transversa ?
a) Anamnesis
b) Palpación
c) Auscultación
d) Tacto vaginal
 
126. Las desaceleraciones tardías de la FCF, también denominadas dips o descensos
tipo II, comienzan con el pico de la contracción o inclusive algo después. ¿De
cuánto debe ser el decalage para ser considerado un DIP II?
a. 16 segundos
b. 18 segundos
c. 10 segundos
d. 12 segundos
 
127. La irrigación del útero deriva, principalmente, de 2 arterias, una de ellas es la
uterina, ¿ Cuál es la otra ?
a. Ovárica
b. Tubaria
c. Vesical inferior
d. Umbilical

128. ¿Qué músculos forman el diafragma pelviano principal ?

a. Músculos elevadores del ano y los isquiococcígeos.
b. Músculo de Wilson y transverso profundo del periné.
c. Músculos elevadores del ano yesfinter externo de la uretra.
d. Los isquiococcígeos y el bulbocavernoso.
 
129. El sindrome icteroazoémico de Mondor se produce por la irrupción brusca en el
torrente sanguíneo de la toxina de un microorganismo ¿Cuál es éste?
a. Clostridium welchi
b. Clostridium perfrigens
c. Clostridium difficile
d. Clostridium monday
 
130. ¿ Cuales son los factores de riesgo asociados a distocia de hombros ?
a. Embarazo prolongado, diabetes, Multiparidad, Obesidad.
b. Diabetes, Macrosomía, Postérmino, Hipertensión arterial.
c. Diabetes, Nuliparidad, Polisistolia, Postérmino.
d. Anemia,Eclampsia, Embarazo prolongado, Obesidad.
 
131. ¿En qué consiste la maniobra de Mc Roberts ?
a. Hipertensión de miembros inferiores.
b. Retirar las piernas de los estribos y flexionarlas en ángulo agudo sobre el
abdómen, más presión suprapúbica.
c. Reposición cefálica en la pelvis y luego parto por cesárea.
d. Presión suprapúbica.
 
132. ¿ Cuál es el principal riesgo materno derivado de la distocia de hombros ?
a. Alteraciones del tejido conectivo, sindrome de Ehlers-Danlos.
b. Hemorragia postparto por desgarros vaginales y cervicales.
c. Sindrome de arteritis localizada.
d. Lesiones del tracto urinario.
 
133. ¿Durante el parto, que factor contribuye por lo general, a provocar la lesión del plexo
braquial ?
a. La tracción hacia abajo del plexo braquial durante la salida del hombro anterior.

b. La tracción hacia abajo del plexo braquial durante la salida del hombro posterior.

c. La lentitud del desprendimiento del hombro.

d. El alto peso al nacer.
 
134. ¿Cuales son las características semiológicas de un desgarro cervical ?
a. Útero blando y presencia de coágulos.
b. Útero blando y hemorragia roja.
c. Útero bien retraído y hemorragia roja.
d. Útero bien retraído presencia de coágulos.
 
135. .

¿Cómo se denomina la maniobra que consiste en realizar la rotación progresiva del hombro
posterior en 180º, para liberar el hombro anterior impactado?
a. De Mc Roberts
b. De Zavanelli
c. De Woods
d. De Robertis
 
136. ¿Qué nombre recibe la pelvis que presenta un diámetro anteroposterior del estrecho
superior, mayor que el diámetro transverso?
a. Androide
b. Ginecoide
c. Platipeloide
d. Antropoide
136. ¿Qué variedad de endometritis puerperal se caracteriza por: poca reacción, pocos
loquios, una fuerte invasión bacteriana profunda, ausencia de fetidez ?
a. Pútrida
b. Séptica
c. Parenquimatosa
d. Disecante