COMPLICACIONES

DEL PUERPERIO
 HEMORRAGIA POSPARTO
Es el sangrado excesivo durante el ciclo del parto, sucede al nacimiento del
bebé y las primeras horas del puerperio.

FACTORES DE RIESGO: SIGNOS Y SINTOMAS:

• Distensión excesiva del feto • Sangre abundante en toallas
• Gestación multifetal • Olor fétido
• Poli hidramnios • Coágulos de sangre cada vez mas
• Feto mayor de 4kg grandes
• Parto precipitado • Hipotensión
• Parto prolongado • FC alta
• Inducción o aceleración con oxitocina
• Nacimiento por cesárea
• Laceraciones y desgarros
• Retención de placenta
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• Atonía Uterina
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 TRATAMIENTO CONTRA LA
HEMORRAGIA
Tratamiento Ix de
MX Enfermería

• Reponerel volumen perdido • Masaje uterino

• Perfusion y oxigenacion
deorganos vitales.
• Oxigeno
• Cateteres de grueso calibre
• Adm de liquidos IV
• Pruebas de lab
• Foley
• Evaluar perdida de sangre
• SV cada 15 min

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 ATONÍA UTERINA
• Es la incapacidad del musculo del miometrio
para contraerse y permanecer contraído..

• El útero no reacciona con contracciones

después de que el bebe haya nacido y la
placenta se haya expulsado.

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ATONÍA UTERINA Manejo y
tratamiento

Masaje al utero a Mano dentro de la vagina con el Administrar oxitocina

traves del abdomen puño cerrado colocandolo en el de 20 a 40 Ui, junto
materno fondo del saco y aplicando con laparotomía
presion en el utero. exploratoria 6
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TRAUMATISMOS Y
LACERACIONES

Incluyen laceraciones
vaginales, perineales o
cervicales, dentro de sus SyS
incluyen sangrado excesivo de
color rojo brillante.

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RETENCIÓN DE PLACENTA

Se da el dx de retención placentaria cuando la placenta no se expulsa después de

30 min de estimulación con oxitocina y el útero esta contraído.
Se pueden retener restos que se tendrían que diagnosticar palpando el útero,
después extraer los fragmentos con la mano y así mismo utilizar una dosis
adicional de oxitocina.
TIPOS DE RETENCIONES

ACRETA: las vellosidades de la bolsa se adhieren sobre el miometrio de modo que después del
parto es imposible desprender
INCRETA: las vellosidades de la bolsa se adhieren en el interior del miometrio
PANCRETA: La placenta se adhiere y crece a través del útero, extendiéndose en ocasiones a
los órganos cercanos como la vejiga.
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COMPLICACIONES DEL
PUERPERIO

INFECCIONES
PUERPERALES

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INFECCIONE
S

Después de un parto o cirugía se

aumenta el riesgo de que
ingresen bacterias al sistema
reproductor extendiéndose a
otras partes del cuerpo dando Las infecciones puerperales se dividen en 2 categorías:
como resultado una septicemia.
• Infecciones del sistema reproductor: se producen en el
conducto genital después del parto.

• Infecciones fuera del sistema reproductor: mastitis e

infecciones de las vías urinarias. 12
 ENDOMETRITIS
Es la infección puerperal que afecta el recubrimiento
endometrial, pudiendo provocar una peritonitis y dar lugar a
un absceso pélvico, que seria la complicación mas grave.

En el parto es a causa de medidas de higiene inadecuadas,

otros factores son la RPM, laceraciones cervicales y anemia.

SIGNOS Y SINTOMAS: IX DE ENFERMERIA:

• Signos en 24 hrs post parto
• Cultivo de loquios
• Dolor y tumefacción del útero
• Cultivos de sangre
• Olor pútrido o loquios purulentos
• Hematometria completa
• Malestar, fatiga y taquicardia.
• Tx: antibióticos, Iv y VO
• T° alta 1
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 INFECCION DE LA
HERIDA
Los sitios mas
comunes son el
perineo, episiotomías,
laceraciones e incisión
qx de la cesárea.
REEDA: enrojecimiento, edema, equimosis,
secreciones y aproximación.

Drenaje, irrigación
y desbridamiento. 14
 INFECCION DE VIAS
Ocurre después delURINARIAS
parto por hipotonía de la vejiga e infección
de las vías urinarias inferiores, traumatismo del parto,
cateterización, exámenes vaginales y anestesia

SIGNOS Y SINTOMAS

CISTITIS PIELONEFRITIS
• Frecuencia • Dolor en el ángulo costo
• Dolor supra púbico vertebral
• Hematuria (a veces) • Hallazgos de lab
• Hallazgos de lab. • Leucocitosis
• Disuria • Nausea y vomito
IX DE ENFERMERIA

• Toma de SV cada 4 hrs

• Alentar mayor ingesta de líquidos
• Educación al px
• Tx antibacteriano por VO
 MASTITIS FACTORES PREDISPONENTES:
• Estasis láctea
• Trauma en el pezón
Inflamación de la glándula • Técnica equivocada al amamantar
• MO en los conductos de la leche
mamaria durante la • Mala higiene de manos
lactancia. Por lo general
ocurre de 2 a 3 semanas SIGNOS Y SINTOMAS:
después del parto. • Masa dura en un solo seno
• Dolor
• Sensibilidad
• Fiebre
• Escalofríos
• Malestar general
TECNICA CORRECTA
PARA AMAMANTAR

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IX DE ENFERMERIA
BASADO EN LA ENSEÑANZA AL PX:

• Enseñar técnica adecuada para

amamantar
• Higiene de manos
• Tx de antibióticos
• Vaciar senos c 2 hrs
• Sostén adecuado
• Aplicación de Frio/calor
• Fomentos de agua tibia