FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE
PSICOLOGIA

ASIGNATURA
DIAGNÓSTICO E INFORME
PSICOLÓGICO

ESTUDIANTE
Taipe Carbajal Luz Mery

DOCENTE TUTOR
Mgrt. Susana Velásquez Temoche

2023
 INFORME PSICOLÓGICO

1. DATOS FILIACIÓN

NOMBRES Y APELLIDOS: Maricarmen C. V.

SEXO: Femenino

EDAD: 21 años

FECHA DE NACIMIENTO: 10-08-2001

LUGAR DE NACIMIENTO: Ayacucho

GRADO DE INSTRUCCIÓN: Universitaria

LUGAR DE HERMANOS: 2 de 4 Hermanos

COMPOSICIÓN FAMILIAR: padre: 54 campesino madre: 50 ama de casa

ESTADO CIVIL: soltera

DIRECCION: av. 3 esquinas s/n

FECHA DE EVALUACION: 12-03-23

LUGAR DE EVALUACIÓN: Casa de la evaluada

EVALUADORA: Taipe Carbajal Luz Mery

I. MOTIVO DE CONSULTA
La evaluada Maricarmen C.V. de 21 años es la paciente que acude a consulta
porque no puede controlar su estabilidad emocional. Manifiesta que suele ser
tan indecisa en su toma de decisiones y que toma a la ligera todo con las
personas de su entorno. Por la cual, tiene sensación de debilidad o cansancio,
sensación de nerviosismo o tensión, y problemas para ´poder concentrarse y
pensar en otras cosas y suele cambiar de opinión rápidamente suele tener
sudoración, y suele ser una chica de pocas amistades, suele tener dolor de
cabeza, tiene dificultad para controlar las preocupaciones y para poder
concentrarse. Así mismo, comenta que tiene elevados niveles de ansiedad.
Por la cual, va afectando sus actividades cotidianas. Por otro lado, para
medir su desarrollo a través de las pruebas aplicadas durante el proceso de la
entrevista y observación, con el fin de aprendizaje de la alumna y realizar las
 prácticas del curso de diagnóstico e informe psicológico, dictado en la
especialidad de psicología de la ULADECH.

II. OBSERVACIONES GENERALES

A. Descripción física del examinado:
La examinada es de tez trigueña, tiene el cabello largo de color negro
oscuro con mechas azules. Tiene los ojos de color marrón, labios
delgados y afinada nariz, sus orejas van de acorde a su rostro, al igual
que sus brazos y piernas que están en proporción de su cuerpo, su
contextura es delgada. Su talla va de acuerdo a la edad que tiene. La
paciente viste de manera adecuada al clima. Se presentó a la evaluación
en adecuadas condiciones higiénicas y un buen estado personal. Al
iniciar con la prueba, la evaluada estaba relajada y muy atenta con las
indicaciones. No presento inconvenientes al realizar las pruebas.

B. Descripción física del medio ambiente:

La evaluación ser realizo en la casa de la examinada sin complicaciones.
El ambiente fue muy cómodo y estable ya que tuvo todas las condiciones
necesarias como la iluminación, y el espacio adecuado como el escritorio
para realizar la prueba sin incomodidad.

C. Observaciones de conducta durante el desarrollo de la evaluación:

Su estado de ánimo fue bueno antes de la evaluación, estaba alegre y
curiosa al realizar la prueba. Estaba bastante atenta y concentrada
durante el desarrollo de la evaluación del test. No tuvo muchas dudas
durante la realización de la prueba, supo seguir las indicaciones
establecidas al principio. Finalmente, en la evaluación la evaluada
mostró rapidez y seguridad en sí misma para la resolución de los test
aplicados.

III. Técnicas e instrumentos utilizados

• ENTREVISTA
• OBSERVACION
INSTRUMENTOS

• Escala de inteligencia para Adultos WECHSLER WAIS- IV

IV. Antecedentes relevantes

• Comenta que vive con sus padres, y que tiene una buena
comunicación asertiva con ellos.
• Refiere también que son muy unidas con sus hermanas y se tienen un
apoyo mutuo, tanto en los cuidados de sus sobrinos y económico.
• la evaluada es la encargada de uno de sus hijos de la hermana mayor,
tanto en sus estudios y alimentación.
• Refiere, que su madre tuvo un parto normal, nació con 3 kilos 500 no
tuvo ninguna complicación al nacer, manifiesta que fue una niña
extrovertida, sociable, curiosa, y traviesa.
• Comenta que tuvo una bonita infancia al lado de sus hermanas y
padres, las cuales estaban en todo momento de su desarrollo y darle
una niñez adecuada y sin preocupaciones.
• refiere la evaluada que en ocasiones tenía elevados niveles de
ansiedad como (nerviosismo, respiración acelerada, sensación de
cansancio, problemas para concentrarse, dolor de cabeza y
sudoración en las manos).

V. Presentación y análisis de resultados:

Los resultados cuantitativos alcanzados por Maricarmen C.V. mostraron que
obtuvo un Coeficiente Intelectual Total (CIT), de 101 ubicándolo en la
categoría diagnóstica de Normal Promedio, el cual constituye un indicador
adecuado del desempeño intelectual.
Así mismo en el Índice de Razonamiento Perceptivo (IRP), obtuvo una
puntuación total de 110, ubicándola en la categoría diagnóstica de Normal
Alto, lo que evidencia una significativa capacidad para expresar habilidades
constructivas, formación y clasificación de conceptos verbales y no verbales,
análisis visual y procesamiento simultáneo; en el sub test de Puzles Visuales
(PV), obtuvo una calificación de 14, mostrando así una capacidad
significativa para analizar y sintetizar estímulos visuales, establecer
relaciones entre partes; en el sub test de Cubos (C), obtuvo una puntuación
de 11, lo que significa que tiene una capacidad para analizar y sintetizar los
estímulos visuales abstractos, y en su capacidad para separar figura y fondo
en estímulos visuales, en el sub test de Matrices (M), obtuvo una calificación
de 10, que muestra su capacidad para responder, adaptarse y afrontar
situaciones nuevas de forma flexible; en el sub test opcional de Balanza (B),
obtuvo una calificación de 9, lo que expresa una capacidad por debajo del
promedio en su capacidad de análisis-síntesis al comparar y establecer
analogías por imágenes: en el sub test opcional de Figuras Incompletas (FI),
obtuvo una calificación de 8, lo que evidencia una capacidad limitada para el
razonamiento perceptivo, organización y percepción visual, reconocimiento
de detalles y concentración.
En el Índice de Comprensión Verbal (ICV), obtuvo una puntuación total de
104, ubicándola en la categoría diagnóstica de Promedio, lo que demuestra
una apropiada precisión en la definición de vocablos, comprensión social y
riqueza verbal; en el sub test de Vocabulario (V), obtuvo una calificación de
14, lo que evidencia un significativo nivel de educación, capacidad de
aprendizaje, formación de conceptos verbales, riqueza verbal y semántica; en
el sub test de Información (I), obtuvo una calificación de 8, que corresponde
a una capacidad limitada para adquirir, almacenar y recuperar información
aprendida y una limitada memoria a largo plazo; en el sub test opcional de
Comprensión (CO), obtuvo una calificación de 17, ubicándola en un nivel
elevado para su expresión verbal, su juicio práctico, su sentido común e
interiorización de elementos culturales y una buena capacidad para mejorar
información práctica. En el Índice de Velocidad de Procesamiento (IVP),
obtuvo una puntuación total de 97, ubicándola en la categoría diagnóstica de
Promedio, lo que demuestra una apropiada capacidad para los procesos de
atención selectiva visual y flexibilidad cognitiva; en el sub test de Clave de
números (CN), obtuvo una calificación de 15, lo que demuestra una
significativa capacidad para el aprendizaje asociativo, procesamiento
secuencial y visual; en el sub test de Búsqueda de Símbolos (BS), obtuvo
una calificación de 4, que evidencia una dificultad para la discriminación
visual, concentración, planeamiento, y coordinación visomotora; en el sub
 test opcional de Cancelación (CA), obtuvo una calificación de 6, la cual
evidencia una dificultad para la atención selectiva y rapidez visomotora.
En el Índice de Memoria de Trabajo (MT), obtuvo una puntuación total de
88, ubicándolo en la categoría diagnóstica de Normal Baja, lo que demuestra
una capacidad limitada en la retención y almacenamiento de información, y
de operar mentalmente dicha información, transfórmala y generar nueva
información; en el sub test de Dígitos (D), obtuvo una calificación de 8, lo
que demuestra una capacidad limitada para la memoria inmediata, la
memoria de trabajo, la memoria auditiva inmediata y la resistencia a la
distracción; en el sub test de Aritmética (A), obtuvo una calificación de 8, lo
que demuestra una capacidad limitada para analizar habilidades numéricas,
agilidad en el manejo y reorganización de la información; en el sub test
opcional de Números y obtuvo una calificación de 2, la cual evidencia una
marcada dificultad en su capacidad de retener y combinar dos tipos de
información, organizarla y elaborar un conjunto organizado según consignas,
memoria auditiva de corto plazo y formación de imágenes visoespaciales.
VI. Conclusiones
Según la evaluada Maricarmen C.V. presenta un Coeficiente Intelectual
Total (CIT), de 101 ubicándola en la categoría diagnóstica de Promedio, el
cual constituye un indicador adecuado del desempeño intelectual. Así mismo
en el Índice de Razonamiento Perceptivo (IRP), obtuvo una puntuación total
de 110, ubicándola en la categoría diagnóstica de Normal Alto, lo que
evidencia una significativa capacidad para responder, adaptarse y afrontar
situaciones nuevas de forma flexible, capacidad para analizar y sintetizar
estímulos visuales. En el Índice de Comprensión Verbal (ICV), obtuvo una
puntuación total de 104, ubicándola en la categoría diagnóstica de Promedio,
lo que demuestra una apropiada expresión de relación entre conceptos, el
pensamiento asociativo y capacidad de abstracción verbal, capacidad de
aprendizaje, formación de conceptos verbales, riqueza verbal y semántica.
En el Índice de Velocidad de Procesamiento (IVP), obtuvo una puntuación
total de 97, ubicándola en la categoría diagnóstica de Promedio, lo que
demuestra una apropiada capacidad para los procesos de atención selectiva
visual y flexibilidad cognitiva. Sin embargo, en el Índice de Memoria de
Trabajo (MT), obtuvo una puntuación total de 88, ubicándola en la categoría
 diagnóstica de Normal Baja, lo que demuestra una capacidad limitada en la
retención y almacenamiento de información, y de operar mentalmente dicha
información, transforma y genera nueva información.

VII. RECOMENDACIONES

• Se recomienda estimular su memoria procedimental, a través de

actividades que ejerciten y fomenten su retención mental, como hacer
secuencias mentales de nombres de países, frutas, objetos, etc. con la
ayuda de un interlocutor para que le diga y él las repita
seguidamente.
• Se sugiere sesiones que permitan fortalecer su capacidad de
abstracción y percepción, a fin de mejorar sus procesos cognitivos.
 ANEXO:
a) Aspecto Cuantitativo
PRUEBA PUNTUACIÓN DIRECTA PUNTUACIÓN ESCALAR

Cubos: 52 1
1
Semejanzas: 21 1
0
Dígitos: 23 8
Matrices: 22 1
0
Vocabulario: 42 1
4
Aritmética: 12 8
Búsqueda de 16 4
Símbolos:
Puzles Visuales: 22 1
4
Información: 10 8
Clave de Números: 97 1
5
Letras y Números: 13 2
Balanzas: 16 9
Compresión: 32 1
7
Cancelación: 33 6

Figuras Incompletas: 11 8

ESCALA SUMA DE PUNTUACIONES PUNTUACIÓN

ESCALARES COMPUESTA
Comprensión Verbal: 32 104
Razonamiento Perceptivo: 35 110
Memoria de Trabajo: 16 88
Velocidad de Procesamiento: 19 97
Escala TOTAL: 102 101