NEUROPSICOLOGIA INFANTIL

MIPPE TEMA 7

EL PROCESO DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

1. Para el proceso de evaluación neuropsicológica se han de considerar tres partes principales a valorar:
La entrevista inicial, la evaluación, y la sesión de devolución o de comunicación de resultados.

2. Fases de la evaluación:

Entrevista inicial

• Llamada a los padres (puede ser telefónica) para tratar costes, tiempo, y lo que esperan de los
resultados. Después es aconsejable una entrevista con los principales cuidadores (formulario par datos
preliminares), hablar con el profesor del niño, formulario sobre historia del desarrollo del niño, etc. En esta
etapa hay que preguntar sobre la historia evolutiva , historial médico, escolar y académico, problemas de
aprendizaje, emocional o de comportamiento, puntos fuertes y débiles, e interacción social (familia,
compañeros, amigos)

Evaluación

• Establecer reglas a seguir en la sala (no golpear, salir o hablar alto, ni romper nada). No es aconsejable la
presencia de padres a no ser que sea indispensable (no pueden participar ni contestar en nombre del niño)
La parte inicial puede consistir en una charla para llegar a conocerlo, pruebas relativamente fáciles y
divertidas, alternas, acabando con alguna que tenga éxito. Al terminar, es apropiado decirle que ha
trabajado bien y que había un montón de cosas que haría bien, y apropiado decir que “te volveré a ver
dentro de 5 días” o en una fecha concreta.

Comunicación de resultados (devolución padres)

• Foro para en el que debatir posibles intervenciones y soluciones. Centrado en la situación en general
que en puntuaciones obtenidas. Es importante conocer el nivel de ansiedad de los padres según se acerca
la sesión de comunicación de resultados. Puede ser terapéutica dicha sesión si se lleva a cabo
cuidadosamente. Evitar tecnicismos (usar lenguaje sencillo) resumiendo razón principal por la que los padres
solicitaron la evaluación, ejemplos de cómo el niño se relacionó con examinador y conductas que se
observaron. Es importante transmitir al padre y la madre que el examinador conoce a su hijo y se preocupa
por él. Contar anécdotas es una forma de transmitir su conocimiento de él. Dar ejemplos de puntos fuertes
o débiles. Impresiones con padre/madre para comprobar si coinciden con conductas en casa, implicándolos
en el proceso. Si preguntan por cifras hay que comunicárselas (curva normal con marcaje de áreas fuertes y
problemáticas en otro color) pudiendo llevárselo al profesor) y es importante dar el diagnóstico y significado
si así se establece, preguntando cómo lo entienden ellos y si están de acuerdo. Es imperativo que el
profesional considere si es más apropiado derivar al niño para una evaluación especial o para otro tipo de
evaluación. Por último, hablar de intervenciones (sugerencias concretas y directas para ayudar al niño en
casa o en el colegio. Enfoque de necesidad y recomendación de todo si procede. SI es aprendizaje, área
apropiada. Si es TDHA, medicación apropiada) Es apropiado entregar informe por escrito, haciendo un
resumen verbal con los padres para finalizar (hacerlo esperar en un plazo de tiempo largo (más de 2
semanas) no es sólo una mala práctica clínica sino que no es ético.

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EL PROCESO DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

Devolución al niño

Es apropiado, después de sesión con padres u otro día. Al nivel del desarrollo del niño. El uso gráfico es
eficaz. Para adolescentes resulta útil exponer los puntos fuertes y débiles, así como resultados en colegio,
familia, etc. Verificar acuerdo de intervención.

3. Informe neuropsicológico

Datos personales paciente

• Motivo de la consulta. Razones por la que se envió a realizar pruebas, quién y motivo principal. Dónde
se encuentra el paciente, curso escolar y si participa en algún programa especial.

• Antecedentes generales y evolutivos. Factores de riesgo en embarazo, parto, trastornos

neuroevolutivos de aprendizaje o global, traumatismos, infecciones, heredabilidad, hitos motores o
lingüísticos (cuando empezó a andar, hablar…), trastornos comórbidos (conducta, depresión, ansiedad),
antecedentes médicos o farmacológicos, y antecedentes generales (Vg. dificultades de lectura) Es
importante examinar brevemente las intervenciones que se han propuesto y resultados.

• Observaciones comportamentales. Capacidades lingüísticas del sujeto, atención a las tareas, capacidad
de afrontar la frustración, y estado de ánimo y sus afectos. Cómo se comunicó (distracción, fases
completas, palabras, a las alabanzas / frustración), emotividad (plana, expansiva, apropiada), enfoque a
las tareas y desenvoltura, y si necesita hacer cambios en las pruebas estandarizadas.

• Pruebas aplicadas y resultados. Eje central del informe y la interpretación de resultados. Enumeración
de test aplicados con discusión posterior (puntuación e interpretación inteligible), claro y conciso, con
breve resumen de cada área.

• Resumen y recomendaciones. La más difícil y la más importante. Algunos lo ponen al principio.

Relaciona todos los aspectos implicados y enlaza resultados con las recomendaciones. Se describe como
la “presentación del caso”. Comprende antecedentes evolutivos, médicos, escolares y familiares, así
como el resultado e las pruebas psicométricas (Vg. Formato ejes DSM), hallazgos inusuales o difíciles de
interpretar. No puntuaciones ni datos estadísticos. Intervenciones apropiadas y razonables al caso en
cuestión.

Nombre / Nº Colegiado y firma.