ENFOQUE CONDUCTUAL

Actividad Evaluativa 4

INDICACIONES:
- Realizar en parejas o grupos de tres (ú nicamente)
- Desarrollar la actividad en este mismo documento
- Fecha límite: Martes 13 Octubre 11pm

INTEGRANTES:

DESARROLLAR: El punto 7 y 8 de este documento (subrayados en verde)

1. IDENTIFICACIÓN: MM
EDAD y FECHA DE NACIMIENTO: 18 añ os
SEXO: Masculino
NIVEL DE ESCOLARIDAD: Bachiller
LUGAR DE PROCEDENCIA: Barranquilla

2. MOTIVO DE CONSULTA: “A mí me dan ná useas, cuando recibo una impresió n (mala

noticia, invitació n a un lugar, peleas, sentirme triste), empiezo a sudar especialmente las
manos y siento escalofrío, no he podido entrar a la universidad por eso”

3. CONTACTO INICIAL: Luce vestimenta adecuada a la edad, limpia, en buen estado.

Establece contacto visual, aunque lo evade por momentos, luce nervioso, pá lido, se
observan ojeras.

4. QUEJAS PRINCIPALES

ASPECTO COGNITIVO: “me voy a poner mal”, “esto no se me va a quitar”, “voy a pasar pena”, “si
estoy en la calle ¿Quién me va a ayudar si vomito?”

ASPECTO AFECTIVO: tristeza, angustia

ASPECTO CONDUCTUAL: devolverse a su casa si ha salido, acostarse, tomar jengibre

ASPECTO FISIOLOGICO: sudoració n, ná useas, palpitaciones, inestabilidad

ASPECTO RELACIONAL: pobre comunicació n a nivel familiar, dificultad para expresar

sentimientos como rabia, alegría, tristeza en su relació n con los demá s, dificultad en entablar
relaciones sociales. Define la relació n con la madre como “excelente” aunque solo comenta con
ella algunas de las cosas que le ocurren y con el papá como “nula, no hay comunicació n, no hay
nada”

ASPECTO CONTEXTUAL: es hijo ú nico de su madre, vive con ella, dos tíos y tres primos mayores
que él (entre los 21 y 25 añ os), nunca ha convivido con el papá . Las ná useas se presentan en
cualquier momento cuando lo invitan a algú n lugar, pelea con alguien o presencia discusiones
familiares; varían de intensidad leve a severa
 5. ANÁLISIS HISTÓRICO

HISTORIA DEL PROBLEMA: desde Junio de 2009 el paciente viene presentando ná useas
acompañ adas de escalofríos, sudoració n y sensació n de baja de tensió n, dice que no relaciona su
inicio con ningú n evento en particular, pero que su mamá le dice que empezaron cuando el papá
dejó de trasportarlo al colegio. No recuerda la primera ocasió n en que le dieron, pero si la má s
fuerte, en febrero de 2010 aproximadamente cuando lo invitaron a una finca, unos conocidos del
barrio “me puse mal, me cambié para salir, pero en el camino me tuve que devolver porque no
podía má s, me llevaron donde una tía y llamaron a mi mamá , sentía sudor, temblor y escalofrío y
pensaba en que si me quedaba quieto se me iba a pasar, pero no fue así, entonces empecé a
pensar que me iba a poner mal y eso me causó angustia, me sentí sin esperanza porque pensé que
nunca iba a salir de este problema, finalmente mi mamá llegó por mí y me fui para la casa, me
acosté en el cuarto. Mi tía llamó después a preguntar có mo seguía, ella estaba muy preocupada”.
Dice que estos dos ú ltimos meses (desde que está con la novia) siente que se ha mejorado. El día
16 de Noviembre le dieron las ná useas cuando venía para consulta (intensidad del 1 al 5: 2). Ha
estado en terapia neural, farmacoló gica, sin resultados; actualmente come papa y toma jengibre
cuando siente las ná useas o acidez y siente que le mejora. Segú n refiere el paciente los síntomas
se presentan cuando “recibo alguna impresió n”, es invitado a un lugar, pelea con alguien cercano;
y lo que hace es acostarse, poner abanico o aire acondicionado, mientras se pasa la sensació n de
sudor y mareo. Por esta razó n no ha podido entrar a la universidad, sin embargo, refiere que,
para asistir a otros lugares, “después de recibir la impresió n, me acuesto, espero que se me pase y
empiezo a cambiarme, cuando voy en camino al lugar aun tengo ná useas pero después se me
pasan”. En el 2006 presentó apatía y desgano en el colegio, la psicó loga le dijo que tenía un
problema emocional “pero yo no lo quería aceptar hasta ahora, porque me siento mal, me
preocupa no entrar a la universidad”. Se ubicó el malestar en una escala del 1 al 5; manifiesta que
por peleas con la familia las ná useas presentan una intensidad de 4, con la novia de 3; cuando
alguien en la familia discute así él no esté involucrado 4; invitació n a lugares desconocidos, varía
de 2 a 4.

HISTORIA PERSONAL: el paciente se describe a sí mismo como una persona sentimental “todo
me llega al corazó n” y al indagar sobre aspectos negativos, dice que “casi no tengo defectos”;
comenta que le dificulta expresar sus sentimientos, emociones, contar sus problemas por lo que
“me trago todo”. A los 12 añ os empezó el consumo de licor “por una pena de amor”, tomaba
todos los fines de semana, con el consentimiento de la madre; a los 14 añ os tuvo otra experiencia
amorosa de la cual dice “tampoco me paró bolas” e incrementó el consumo y ademá s no comía,
prefería tomar trago. A los 16 añ os y medio, “me malpasé y me puse mal” dejó de tomar en ese
entonces y le diagnosticaron un “problema gá strico”; comenta que en su opinió n le gustó el trago
desde la infancia, ya que alrededor de los 6 o 7 añ os, destapaba botellas de decoració n que tenían
licor y las probaba una por una, la madre no le decía nada al respecto. Desde entonces no toma.
Comenta que lagunas veces cuando está triste “se me salen las lá grimas” y cuando tiene rabia
“desarmo la casa y le hablo seco a mi mamá ”.

HISTORIA FAMILIAR: sus papá s nunca han convivido, tiene hermanos mayores y menores por
parte de padre, vive con dos tíos, tres primos y la mamá . Refiere que con su mamá la relació n “es
excelente”, aunque siempre lo corregía pegá ndoles, a los 12 añ os por accidente le cortó en el
abdomen con la hebilla de una correa con la que le iba a pegar “desde ese día no me pegó mas, al
día siguiente me pidió disculpas”, mientras que con su papá “no hay relació n, ni comunicació n, no
hay nada”. Describe a la mamá como una persona ansiosa “se pone nerviosa por todo y camina
de un lado a otros”, en la época en que consumió alcohol dice que ella lo “patrocinaba” y no le
llamaba la atenció n por su conducta. Del padre dice que nunca han tenido ningú n tipo de
relació n, aunque lo transportó al colegio desde 1997 a Junio de 2009 “igual sentía que no le
importaba, porque siempre llegaba tarde, me recogía tarde, se le olvidaba”, en Junio de 2009 dejó
de hacerlo ya que tuvo que entregar el carro “me explicó mamando gallo, todo con él es así”, supo
que realmente no lo llevaría má s cuando la madre le dio el dinero para el bus; “pensé en la agonía
de tener que coger bus y hacer todo rá pido”.

HISTORIA SOCIOAFECTIVA: dice que le cuesta expresar sus sentimientos, solo tiene un amigo
porque “amigo es dar la vida por el otro, y amigo no es cualquiera”, el resto son “conocidos”, ha
tenido dos novias este añ o, con la primera duró un mes, con esta lleva dos meses “hace una
semana íbamos a terminar y discutimos, pero finalmente seguimos, estoy feliz con ella”, no
comenta la razó n de la discusió n pero expresa que han tenido algunas diferencias por actitudes
de él “íbamos caminando y me tomó la mano, yo la quité enseguida”, expresa que no sabe por qué
hizo eso y que de seguro su novia sentiría que era grosero con ella, se sintió triste y con rabia
“por ser así” y empezó a llorar así que decidió irse para su casa a estar solo, logrando sentirse
culpable y solo. Refiere, sin embargo, que desde que está con ella se ha sentido mejor de las
ná useas. Estando en el colegio, comenta que se “enamoró ” a los 12 y 14 añ os; en la primera
ocasió n cuenta “yo era tímido, no sabía hablar por nervios y no le decía nada, sufrí con ella”
comenta que al verla empezaba a sudar y a temblar, optó por no decirle nada porque pensaba
que iba a hacer el ridículo y pensaría que él estaba loco o que era raro, esto le causó mucha
ansiedad, tristeza y también rabia; finalmente no le dijo nada y luego vio que esta salía con otro
compañ ero por lo que sus pensamientos sobre ser “raro” o “inapropiado” se reactivaron. A los 14
añ os dice “no le hablaba, sudaba, pero a ella si le dije que me gustaba y me dijo que no, eso me
ponía mal”. Se preocupa por la aprobació n de otros y la percepció n que tengan de él.

HISTORIA ACADEMICA Y/O LABORAL: era buen estudiante hasta 8vo grado “empecé a
presentar una apatía y no quería hacer nada, en el colegio me dijeron que tenía un problema
emocional y ya”, no debía ningú n logro, pero pasaba “arrastrado” cada curso, en 11º le fue muy
mal porque “por las ná useas si después de Junio fui un mes a clase, es mucho”, le ayudaron y en
tres días entregó trabajos, exá menes, etc., para poder graduarse. Quiere estudiar Ingeniería
mecá nica, pero “por las ná useas no he podido”.

HISTORIA SEXUAL: sin dato a la fecha.

 6. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS ACTUALES

P1 – Respuestas de ansiedad y de angustia

P2 – Dificultades en la relación familiar e interpersonal
P3 – alteración del estado de ánimo – depresogénico

7. ANÁLISIS DESCRIPTIVO

P1 – Respuestas de ansiedad y de angustia:

MM es un chico de 18 añ os que cuando sufre alguna impresió n, lo invitan a algú n lugar o pelea
con alguien presenta nauseas, escalofríos, sudoració n y baja de tensió n lo cual es generado por la
ansiedad y angustia que le da al estar en una situació n que son para el fuerte.

P2 – Dificultades en la relación familiar e interpersonal:

no ha convivido con el padre y no tiene ninguna relació n con él, presenta poca comunicació n con
su familia, al chico MM le cuesta expresar sus sentimientos, emociones y entablar relaciones
sociales es reservado y tímido solo tiene un amigo, Se preocupa por la aprobació n de otros y la
percepció n que tengan de él.

P3 – Alteración del estado de ánimo – depresogénico:

por una pena de amor tomaba todos los fines de semana, siente tristeza y rabia cuando no puede
expresar sus sentimientos, Comenta que lagunas veces cuando está triste se le salen las lá grimas
y cuando tiene rabia desarma la casa y se vuelve seco con su madre.

8. ANÁLISIS FUNCIONAL

PROBLEMA SITUACION RESPUESTA CONSECUENCIA E

Respuestas de ansiedad y de
angustia
IDENTIFICACIÓN
(R+. R-)
En febrero del 2010 Cognitiva: pensar
fue invitado a una que se sentiría mal
finca por conocidos Conductual: tuvo
del barrio. que devolverse a su
casa y se acostó en
su cuarto
Afectiva: angustia y
sin esperanza
Fisiológica: sentía
sudor, temblor y
escalofrío
Dificultades en la relación Cognitiva:
familiar e interpersonal Conductual:
Afectiva:
Fisiológica:
Alteración del estado de Cognitiva:
ánimo – depresogénico Conductual:
Afectiva:
Fisiológica: