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ANGIORESONANCIA

ANGIOGRAFA POR RESONANCIA MAGNTICA


DEFINICIN
Es un examen no invasivo que combina RM con inyeccin de una solucin de contraste en vena o arteria para
obtener una imagen de estos.
Se utiliza una computadora para reconstruir los vasos en 3-D, a fin de definir mejor la anatoma del vaso.
Utiliza la tcnica de RM para estudiar la patologa del corazn y los vasos sanguneos. Consigue imgenes de
gran calidad de los vasos sanguneos sin necesidad de administrar contraste, aunque hoy en da hay algunos
tipos de ARM que usan un contraste especial

En qu consiste la angiografa de resonancia magntica


Examen mdico que ayuda a diagnosticar y tratar enfermedades y condiciones mdicas de los vasos
sanguneos. Los exmenes por angiografa producen fotografas de los vasos sanguneos principales a lo largo
del cuerpo y se puede llevar a cabo con una de tres tecnologas de diagnstico por imgenes. En algunos
casos, se administra un material de contraste.

La angiografa se realiza mediante:

Fluoroscopio (rayos X)para ayudar a colocar catteres dentro de los vasos sanguneos del cuerpo

Tomografa computarizada (TC)

Resonancia magntica nuclear (RMN)

En la angiografa de resonancia magntica (ARM), un potente campo magntico, ondas de radiofrecuencia y


una computadora producen imgenes detalladas de las arterias principales dentro del cuerpo. La angiografa de
RM no utiliza radiacin ionizante (rayos X).
La ARM puede llevarse a cabo con o sin material de contraste. De ser necesario, el material de contraste se
inyecta, por lo general, a travs de un pequeo catter intravenoso (IV) colocado en una vena del brazo.

Algunos de los usos comunes del procedimiento

La ARM se utiliza para examinar los vasos sanguneos en reas clave del cuerpo, como:
Cerebro
Cuello
Corazn
Pecho
Abdomen (riones e hgado)
Pelvis
Piernas y pies
Manos y brazos

Beneficios

Se pueden obtener imgenes detalladas de varios vasos sanguneos y del torrente sanguneo sin
necesidad de catter IV dentro de una vena pequea del brazo.

El tiempo necesario para una ARM puede ser ms corto que el de un angiograma por catter tradicional
y no se requiere tiempo de recuperacin.

La angiografa de RM es menos costosa que la angiografa por catter.

Aun sin utilizar material de contraste, la ARM puede brindar imgenes tiles de alta calidad de muchos
vasos sanguneos

El material de contraste tiene menos probabilidades de producir una reaccin alrgica que los materiales
a base de yodo

Riesgos

El examen de RMN casi no supone riesgos en el paciente medio si se siguen las pautas de seguridad
apropiadas.

Si se ha usado sedacin, puede haber riesgos de exceso de sedacin.

Los dispositivos mdicos implantables que contienen metales pueden funcionar mal o causar problemas
durante el examen de RMN.

La evaluacin cuidadosa de la funcin de los riones antes de considerar una inyeccin de contraste,
minimiza el riesgo de esta complicacin

Existe un leve riesgo de que se produzcan reacciones alrgicas al inyectar el material de contraste son
benignas y de fcil control mediante la medicacin.

Los fabricantes del medio de contraste intravenoso indican que las madres no deben amamantar a sus
bebs por 24-48 horas despus de que las madres reciban medio de contraste.

LA ANGIO RESONANCIA SE PUEDE UTILIZAR PARA DIAGNOSTICAR O EVALUAR


AFECCIONES TALES COMO:
Aneurisma Arterial
Coartacin artica
Diseccin artica
Accidente cerebrovascular
Enfermedad de la arteria cartida
Ateroesclerosis de brazos o piernas
Enfermedad cardaca, incluso cardiopata congnita
Isquemia de la arteria mesentrica
Estenosis de la arteria renal (estrechamiento de los vasos sanguneos en los riones)

PROCEDIMIENTO
Se usar una bata durante el examen

La ARM puede requerir que se le inyecte un contraste dentro de una vena en su brazo.

El material de contraste utilizado para el examen es gadolinio, no contiene yodo y tiene menos probabilidades
de causar una reaccin alrgica.

EVITAR PACIENTES CON:


Problemas patolgicos y sometido a cirugas

Es posible que algunos pacientes con enfermedad grave del rin o del hgado no puedan recibir un
material de contraste durante un examen de RMN.

Pacientes embarazadas o con sospecha de embrazo

Si se encuentra amamantando Si sufre de claustrofobia

Generalmente se requiere sedacin o anestesia en los infantes y en los nios pequeos para poder
completar un examen de RMN sin que se muevan.

Retirarse joyas u objetos metlicos

LAS PERSONAS CON LOS SIGUIENTES IMPLANTES NO PUEDEN SER EXPLORADAS Y NO


DEBEN INGRESAR AL REA DE EXPLORACIN DE LA RMN:

Implante coclear (del odo)

Algunos tipos de clips que se utilizan para los aneurismas cerebrales

Algunos tipos de bobinas colocadas dentro de los vasos sanguneos

Casi todos los desfibriladores y marcapasos cardacos


CMO ES EL EQUIPO?
Se realiza en los equipos convencionales de resonancia magntica.

Es un cilindro cerrado (el imn) con dos aberturas en ambos extremos, el paciente debe permanecer en su
interior varios minutos por lo que se puede sentir encerrado y con claustrofobia

Hoy en da existe un nuevo diseo de los imanes en forma de C que es abierto por todos los lados por lo que el
paciente tendr menos claustrofobia. El problema es que la calidad de la imagen puede verse afectada por este
diseo.

CMO SE REALIZA UNA ARM?


El paciente se tumba en una camilla deslizante que le introduce dentro del imn.

Consta de varias secuencias de imgenes que cada una de ellas dura entre 3 y 15 minutos, por lo que el
tiempo que el paciente debe estar dentro de la mquina vara entre 20 y 60 minutos

A este tiempo sumarle lo que se tarda en el cuestionario que debe complementar y canalizar una vena en caso
de que necesite contraste intravenoso.

El radilogo y el personal tcnico debe abandonar la sala durante la exploracin, aunque en todo momento
estarn en comunicacin con el paciente.
COMO SE INTERPRETA
Se somete al paciente a un elevado campo magntico y se le envan unas ondas de radiofrecuencia dentro del
cuerpo. De esta forma los protones (ncleos de los tomos de hidrgeno) primero se "excitan" y luego se
"relajan" emitiendo seales de radio que son analizadas y procesadas por un ordenador para reconstruir las
imgenes.

Las imgenes obtenidas son de gran calidad y detalle y son capaces de diferenciar pequeos cambios entre los
tejidos sanos y enfermos.

Frecuentemente, la diferenciacin entre tejido anormal (enfermo) y tejido normal es mejor con la RMN que con
otras modalidades de imgenes

Cuando se introduce un material de contraste en el torrente sanguneo durante el procedimiento, define con
claridad los vasos sanguneos que se examinan haciendo que aparezcan de color blanco brillante.

Las imgenes luego pueden ser estudiadas desde diversos ngulos por el radilogo encargado de la
interpretacin.

PREGUNTAS
Cul es el material de contraste que utilizamos en la Angioresonancia?

Gadolinio
Dos beneficios de la de la Angioresonancia

El tiempo necesario para una ARM puede ser ms corto que el de un angiograma por catter tradicional
y no se requiere tiempo de recuperacin.

La angiografa de RM es menos costosa que la angiografa por catter.

Aun sin utilizar material de contraste, la ARM puede brindar imgenes tiles de alta calidad de muchos
vasos sanguneos

El material de contraste tiene menos probabilidades de producir una reaccin alrgica que los materiales
a base de yodo

BIBLIOGRAFIA

http://www.radiologyinfo.org/sp/pdf/angiomr.pdf

http://www.inforadiologia.org/modules.php?
name=webstructure&lang=es&idwebstructure=317

http://www.unsam.edu.ar/escuelas/ciencia/alumnos/PUBLIC.2007-/(RMN)
%202007-QUINTANA%20YAMILA.pdf