▪ Conducta sexual con intención reproductiva

▪ 1959. Sigmud Freud.

▪ 1987. APA
▪ Parafilia. “Al margen del amor”
▪ Activación sexual ante estímulos no considerados normales.
▪ Las parafilias, fueron cambiando a través del tiempo.
▪ Etiología desconocida.
▪ PARA EL DSM 5 requiere las siguientes características.
1. Padezcan distress personal acerca de dicho interés, no distres por la desaprobación social
2. Presentan un deseo o comportamiento sexual hacia personas invalidas o que no puedan dar su
consentimiento o un deseo o comportamiento que implique distres, lesión o muerte de otros individuos.
3. Duración mayor a 6 meses
4. No se considera: Retraso mental, Demencia, Cambios de personalidad secundario a…, Bipolaridad,
Esquizofrenia, Intoxicación por alguna sustancia.
▪ Inicio coincide en la adolescencia
▪ Disminuye con la edad
▪ Pacientes se acostumbran a presentar culpa, baja autoestima, incapacidad de relaciones,
vergüenza, síntomas depresivos.
▪ Criterios de Gravedad.
▪ Leve. La persona se siente marcadamente perturbada por impulsos parafílicos, NUNCA a actuado
según estos.
▪ Moderado. La persona actúa ocasionalmente según los impulsos parafílicos.
▪ Grave. Persona actúa repetidamente según los impulsos parfílicos.
▪ El medio preferido para la excitación es contemplar la actividad sexual.
▪ Inhibiciones sexuales.
▪ La excitación sexual se consigue enseñando genitales a un extraño, que no suele estar
preparado para ello.
▪ Cuando inicia en la edad media o avanzada de la vida debe considerarse TMO o sustancias.
▪ Excitación sexual solo al refregar partes del cuerpo (generalmente los genitales) contra
personas desconocidas.
▪ Incluye el acto real de ser atado, golpeado, humillado o hecho sufrir de algún modo.
▪ Cuando son actos simulados con consentimiento no se considera trastorno ya que el placer va
ligado a la propia humillación o sufrimiento físico (cachetadas, latigazos, pellizcos) o moral
(humillación). Se diferencia de la algofilia (ver parafilias no especificadas) por la presencia del
componente erótico.
▪ Perpetrar actos sexuales abusivos o humillantes para otra persona siendo estos actos fuentes de
placer excitación y placer sexual.
▪ Atracción hacia individuos menores de 13 años (niños y o niñas).
▪ Se ha descrito principalmente en varones heterosexuales.
▪ La legislación de cada país marca los límites del consentimiento sexual.
▪ Aunque se desconoce la etiología, suele apreciarse una mayor incidencia en varones
heterosexuales con baja autoestima o dificultades para establecer relaciones con mujeres, en
especial en situaciones de estrés y abuso de alcohol.
▪ Fantasías y deseos a partir del uso de objetos inanimados que son el centro de su atención. La
lista de fetiches es prácticamente ilimitada, aunque los más frecuentes son la ropa interior
femenina, ropa de bebé, objetos de cuero o goma.
▪ Cuando la excitación es a partir de una parte del cuerpo, por ejemplo tobillos, pies, hombros,
recibe el nombre de parcialismo.
▪ Se alcanza la excitación sexual al ponerse la ropa del otro sexo.
▪ Generalmente inicia después de la pubertad.
▪ Se debe diferenciar del transexualismo**.
▪ Algofilia
▪ Necrofilia
▪ Electrofilia
▪ Podofilia
▪ Hematofilia
▪ Acrotomofilia
▪ Menstruofilia
▪ Hipnofilia
▪ Según el país donde se encuentre se realiza la evaluación de:
“Ley de Protección a las Víctimas de Delitos Contra la Libertad Sexual”
▪ Identificar el problema
▪ Descartar trastorno mental
▪ Valorar el funcionamiento sexual normal
▪ Evaluar el papel de la conducta anormal en la vida del paciente.
▪ Evaluar la motivación al tratamiento
▪ Dificultad
▪ Abordajes psicológicos
▪ Abordajes farmacológicos
▪ Aspectos ético legales