“POLICITEMIA”

POLICITEMIA
(llamada también enfermedad de Vaquez y Osler, en honor de los médicos
que la describieron por primera vez en la frontera entre los siglos XIX y XX),
es una de las enfermedades mieloproliferativas crónicas (EMPC) clásicas

La Policitemia vera (PV) es una enfermedad de la médula ósea que lleva a

un aumento anormal de la cantidad de células sanguíneas. Principalmente
afecta los glóbulos rojos.

Causas :La PV es un trastorno de la médula ósea. Esta ocasiona

principalmente demasiada producción de glóbulos rojos. Las cantidades de
glóbulos blancos y de plaquetas también pueden ser más altas de lo
normal.

La PV es una afección poco común que se presenta con mayor frecuencia en

hombres que en mujeres. Normalmente no se ve en personas menores de 40
años. Por lo regular, el problema está asociado con una anomalía en un gen
llamado JAK2V617F. La causa de esta anomalía genética se desconoce.
Dicha anomalía no es una afección hereditaria.
 SÍNTOMAS

● Comezón, especialmente después de un baño o una

ducha caliente
● Entumecimiento, hormigueo, ardor o debilidad en las
manos, los pies, los brazos o las piernas
● Sangrado inusual, como el de la nariz o el de las
encías
● Hinchazón dolorosa de una articulación, generalmente
el dedo gordo del pie
● Falta de aire y dificultad para respirar
 TRATAMIENTO

❖ Extracciones de sangre: El tratamiento más frecuente para la

policitemia vera son las extracciones periódicas de sangre
mediante una aguja que se inserta en una vena
(flebotomía),esto para disminuir el volumen sanguíneo y reducir
el número de células sanguíneas en exceso.Este tratamiento
será una medida eficaz en la reducción rápida del Hto, no
tendrá acción sobre otras manifestaciones como la leucocitosis,
la trombocitosis y la esplenomegalia.
❖ Medicamentos que reducen la cantidad de glóbulos rojos: Si la
flebotomía por sí sola no ayuda lo suficiente, el médico puede
sugerir medicamentos para reducir la cantidad de glóbulos
rojos en el torrente sanguíneo. Por ejemplo:Hidroxiurea y
Interferón.
CASO CLÍNICO

Paciente femenina de 75 años de edad,

hipertensa, hipotiroidea, que desde hace 1
mes y medio sin causa aparente presenta
cefalea de localización frontal y occipital sin
irradiación tipo opresiva, de moderada
intensidad, que se exacerba con el esfuerzo y
se atenúa con el reposo y toma de
paracetamol 500mg.
Se acompaña de mareo y vértigo subjetivo,
visión borrosa, fotopsia e inestabilidad
postural. Además refiere oleadas de calor
nocturnas, de localización craneal. Paciente
refiere pérdida de peso en el último mes (4kg)
aproximadamente. El cuadro clínico persiste,
motivo por el cual acude a consulta.
 Examen de Laboratorio

- Exámenes de diagnóstico 05-marzo-2020

- Biometría hemática: RBC-eritrocitos 8.07 x 10/ul, WBC-leucocitos 15.2g x 10/ul, HB 19.5 g/dl,
hematocrito (Hto) 61.6%, MCV 76.3 Fl, MCHC 31.7 g/dl, plaquetas 552 x 10/ul.
- Frotis periférico: cayado 6.0%, neutrófilos 77.4%, linfocitos 11.5%, monocitos 2.1%, eosinófilos 3.0%.
-
- Exámenes de diagnóstico 10-marzo-2020
- Biometría hemática: RBC-eritrocitos 7.79 x 10/ul, WBC-leucocitos 13.2g x 10/ul, HB 18.6 g/dl, Hto
59.6%, MCV 76.5 Fl, MCHC 3.0 g/dl, plaquetas 31.2 x 10/ul.
- Frotis periférico: neutrófilos 78.9%, linfocitos 14.6%, monocitos 6.5%.
- MEDULOGRAMA -1-: punción en cresta iliaca posterior, médula hiperplásica, relación M:E 1:1
- FORMULA LEUCOCITARIA: mielocitos 6%, metamielocitos 11%, cayados 12%, basófilos 2%, eosinófilos
5%, neutrófilos 47%, monocitos 2%, linfocitos 15%.
-
16-marzo-2020:

● Eritropoyetina sérica: 1.1mUI/ml (referencial 1.7 a 31.5 mUI/ml)

● GEN JAK 2: POSITIVO
● Examen de control 03-abril-2020:
● Biometría hemática: RBC-eritrocitos 7.15 x 10/ul, WBC-leucocitos 12.1 g x 10/ul, HB 17.6
g/dl, Hto 53.8%, plaquetas 341.

ID: HIPERPLASIA MIELOIDE, COMPATIBLE

CON POLICITEMIA VERDADERA.
GRACIAS
 GRUPO 2

mieloma múltiple
Docente: Israel Fernando Mamani Cutipa

INTEGRANTES:
1. Quispe Vila, Ckaterine Cristal
2. Canchanya Muñoz, Marycielo Sofía
3. Llacsahuache Segovia,Jordy Jose
¿qué es?
● Cáncer de células
plasmáticas
● Primer caso de
Mieloma múltiple
fue diagnosticado
en 1845
● Genera alteraciones
clínicas como
anemia,
insuficiencia renal
y lesiones óseas.
● Enfermedad progresiva e
incurable
 TIPOS
Gammapatía monoclonal de significado incierto. Esta entidad
es asintomática y no requiere tratamiento, pero se hace un
seguimiento de los pacientes. Se caracteriza por la presencia del
anticuerpo anómalo (denominado proteína monoclonal) en sangre
u orina. Se calcula que únicamente progresan a mieloma múltiple
algo más del 10% de las gammapatías monoclonales.

Mieloma asintomático. Se trata de “una patología intermedia

entre la gammapatía monoclonal de significado incierto y el
mieloma propiamente dicho”. En este caso, la cantidad de células
tumorales en la médula ósea y de proteína monoclonal en sangre
y orina es mayor, pero sigue sin haber síntomas. “Es un
mieloma, pero todavía no ha habido un daño en los tejidos: los
huesos y los riñones están bien, no hay anemia y el calcio no
está aumentado”.
SÍNTOMAS
● Dolor en los huesos, especialmente en la
columna vertebral o en el pecho
● Náuseas
● Estreñimiento
● Pérdida de apetito
● Desorientación o confusión mental
● Fatiga
● Infecciones frecuentes
● Adelgazamiento
● Debilidad o entumecimiento en las piernas
● Sed excesiva
FACTORES DE RIESGO
● Edad avanzada.
● Sexo masculino.
● Raza negra.
● Obesidad.
● Radiación.
● Antecedentes familiares de mieloma
múltiple.
● Antecedentes personales de
gammapatía monoclonal de
significado incierto.
● Anemia.
 UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
ESCUELA PROFESIONAL DE CIENCIAS DE LA SALUD
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ANEMIA
EMBRIOLOGÍA

INTEGRANTES:
● ORIUNDO ALCARRAZ, KEVIN CESAR
● CANCHO CASTRO INGRIDT ANGHELA
GRUPO: 3
SEDE: SAN BORJA
TURNO: MA
DEFINICIÓN

● La anemia es la disminución en el número de glóbulos

rojos en la sangre o en los niveles de hemoglobina
respecto a los valores normales.

● La principal función de los glóbulos rojos es el transporte

de oxígeno en la sangre y su liberación en los distintos
tejidos.

● La anemia puede ser la manifestación de una enfermedad

hematológica o una manifestación secundaria a muchas
otras enfermedades.

● La anemia es una problema de salud pública que

particularmente afecta a niños pequeños y mujeres
embarazadas. La OMS estima que el 42% de los niños
menores de 5 años de edad y el 40% de mujeres
embarazadas a nivel mundial, están anémicos
SÍNTOMAS

● Fatiga
● Debilidad
● Piel pálida o amarillenta
● Latidos del corazón irregulares
● Dificultad para respirar
● Mareos o aturdimiento
● Dolor en el pecho
● Manos y pies fríos
● Dolores de cabeza
 CAUSAS

La anemia se produce cuando la sangre no tiene

suficientes glóbulos rojos.

Esto puede suceder si:

- Tu cuerpo no produce suficientes glóbulos

rojos.
- El sangrado hace que pierdas glóbulos rojos
más rápidamente de lo que pueden ser
reemplazados.
- Tu cuerpo destruye los glóbulos rojos.
 DIAGNÓSTICO
Para diagnosticar la anemia se
realiza ciertas pruebas:
Un hemograma completo es un análisis de sangre
que se usa para evaluar el estado de salud general y
Hemograma completo. detectar una amplia variedad de enfermedades,
incluida la anemia, las infecciones y la leucemia.

Un examen para determinar el tamaño y Algunos de tus glóbulos rojos también podrían
la forma de los glóbulos rojos. analizarse en busca de tamaño, forma y color
inusuales
 Los valores normales de hemoglobina en
adultos son generalmente de:

VALORES DE HEMOGLOBINA
● 14 a 18 gramos por decilitro para los
hombres

● 12 a 16 gramos por decilitro para las

mujeres.
TRATAMIENTO

El tratamiento varía
El tratamiento depende del diagnóstico subyacente.
Pueden utilizarse suplementos de hierro para la
carencia de este mineral. Los suplementos de
vitamina B pueden ser utilizados para contrarrestar
los niveles bajos de vitaminas. Las transfusiones de
sangre pueden ser utilizadas para las hemorragias.
Si la producción de sangre del cuerpo se ve
reducida, es posible usar medicamentos para inducir
la formación de sangre.
GRACIAS!
 UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”

LEUCEMIA AGUDA
CURSO : EMBRIOLOGIA
DOCENTE : DOCTOR
CICLO : III
ESTUDIANTES :
- JASMIN ALVAREZ SARAPURA
- EDMAR IVAN DURAN ANQUISE
- ANDREA BRITNEY ROSALES MUÑOZ

2021
 leucemias agudas

● Son proliferaciones neoplásicas.

● Células hematopoyéticas inmaduras ,
● Acumulación progresiva .
● Disminución de leucocitos, hematíes
y plaquetas..
● Existen dos grandes grupos, dependiendo del tipo de
célula que prolifera.
● más común en los niños y el cáncer en los niños más
común.
● la médula ósea produce mieloblastos anormales.
● leucemia linfoblástica
-La célula neoplásica tiene un origen linfoide es más frecuente en los
niños,Ocurre cuando una célula de la médula ósea presenta errores en su
ADN.
-SÍntomas, agrandamiento de los nódulos linfáticos, moretones, fiebre,dolor
en los huesos.
-tratamiento puede incluir quimioterapia o fármacos de liberación localizada
que destruyen las células cancerosas.
● leucemia mieloblástica
-Si la célula neoplásica es de origen mieloide son más frecuentes conforme
aumenta la edad , las células mieloides interfieren en la producción normal
de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
-Los síntomas incluyen fatiga y aparición de hematomas con facilidad.
-El tratamiento incluye quimioterapia, otras terapias con fármacos y
trasplantes de células madre.
 ¿Cuáles son los síntomas de la
leucemia aguda?
- La propia enfermedad: cansancio, debilidad,
pérdida de peso, sudoración nocturna abundante
- Derivados de la invasión de la médula ósea por
las células neoplásicas o leucémicas: disminución
de los hematíes
- Derivados de la invasión de las células
leucémicas en otros órganos: dolor óseo
espontáneo o a la presión, ganglios aumentados
de tamaño, hipertrofia de las encías.
- Por otro lado los síntomas más habituales son:
Cansancio, perdida de peso, dolor óseo y anemia
 Causas de Leucemia Aguda
El origen de la enfermedad se desconoce, pero existen algunos factores asociados a su
desarrollo: radiaciones, productos químicos, medicamentos, factores genéticos, virus
 Pronóstico de Leucemia Aguda

Supervivencia
En muchos casos se
Curacion consiguió aumentar
Actualmente ya se notablemente
Mortalidad puede hablar de un
Eran muy altas en tratamiento
poco tiempo
cómo se diagnostica la leucemia
aguda?
● El diagnóstico de las leucemias
agudas con frecuencia se
sospecha por la sintomatología
clínica (hemorragias, palidez
intensa, infecciones, fiebre
elevada).
● La confirmación del
diagnóstico se realiza mediante
análisis de sangre y punción de
la médula ósea.
¿Cómo se trata la leucemia
aguda?

Quimioterápia
Trasplante de
● Quimioterápia.
méduladeósea
● Trasplante médula
Radioterápia
ósea.
● Radioterápia.
Otras terapias con
medicamentos
● Otras terapias con
medicamentos.
 Diagnosis

Memory Personality Loss of

difficulties changes interest
It’s the closest It’s the second
planet to the Sun planet from the Sun

Physical Sleep Suicidal

aches problems thinking
Jupiter is the It’s a gas giant and
biggest planet has several rings
 "Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia"
Universidad Privada San Juan Bautista
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Medicina Humana
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LOS SISTEMAS DEL CUERPO HUMANO II
EMBRIOLOGÍA II

Docente:
- Israel Mamani Cutipa

Integrantes:

- Castro Huacachi George Neyder

- Gómez Córdova Joissie Danae
- Kirschbaum Chrem, Camille Janel
 LEUCEMIA CRÓNICA
Cáncer que avanza lentamente y comienza en los tejidos que producen la sangre, como la médula ósea, y determina que
se produzcan y entren en el torrente sanguíneo grandes cantidades de glóbulos blancos.Leucemias crónicas: Se
producen lentamente y son mejor toleradas.
Al principio, las células leucémicas se comportan casi como las células normales y, a veces, el primer signo de
enfermedad puede ser el hallazgo de células anormales en un análisis de sangre rutinario. Si no se tratan, las células
leucémicas acaban desplazando a las células normales.

LEUCEMIA CRÓNICA LINFOCÍTICA LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA

Afecta a las células linfoides y se desarrolla
con lentitud. La mayoría de los pacientes
tienen más de 65 años. Esta enfermedad casi
nunca afecta a niños o a adolescentes.
Afecta a las células mieloides y, al principio, se
desarrolla con lentitud. Más de la mitad de los
pacientes tienen entre 65 años o más, y solo
afecta a
un pequeño porcentaje de niños y adolescentes.
Leucemia linfocítica crónica
Es un cáncer de un tipo de glóbulos blancos llamados linfocitos. Estas células se encuentran en la médula ósea y otras partes
del cuerpo. La médula ósea es el tejido suave en el centro de los huesos que ayuda a la formación de todas las células de la
sangre.

La LLC causa un incremento en un cierto tipo de glóbulos blancos llamados linfocitos B, o células B. Las células cancerosas se
propagan a través de la sangre y la médula ósea. La LLC también puede afectar los nódulos linfáticos u otros órganos como el
hígado o el bazo. La LLC eventualmente puede causar que la médula ósea pierda su función.
Síntomas Tratamiento

Ganglios linfáticos agrandados, pero indoloros Quimioterapia

Fiebre , Fatiga Terapia con medicamentos dirigidos

Dolor en la parte superior izquierda del abdomen, Inmunoterapia

que puede estar causado por el aumento de
tamaño del bazo

Sudoraciones nocturnas Trasplante de médula ósea

Adelgazamiento Cirugía

Infecciones frecuentes Radioterapia

Sangrado o moretones que aparecen con facilidad Terapia con medicamentos dirigidos
Leucemia mieloide crónica
La leucemia mieloide crónica (LMC) fue la primera enfermedad en la se relacionó una
anomalía cromosómica con la patogenia de una enfermedad: el cromosoma 22 acortado,
denominado cromosoma Filadelfia (Ph). En la LMC el gen de fusión BCR-ABL es
secundario a esta translocación recíproca. Este gen da origen a una proteína con actividad
tirosina quinasa constitutiva generando señales no reguladas de proliferación celular e
inhibición de la apoptosis.
 SÍNTOMAS SIGNOS

Astenia Fiebre

Bajo peso Gran esplenomegalia

Malestar general Gran hepatomegalia

Sensación de opresión en hipocondrio izquierdo Poca adenomegalia

Dolores óseos Hemorragia

Hipermetabolismo

Leucostasis
GRACIAS
 “UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
“ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA”

CICLO : III
ASPIRADO DE MÉDULA
SEDE
TURNO
: San Borja
: MA ÓSEA
CURSO : ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LOS SISTEMAS DEL
CUERPO HUMANO II
ASIGNATURA : EMBRIOLOGÍA
DOCENTE : MAMANI CUTIPA, Israel Fernando
INTEGRANTES:
- ESPINOZA LEIVA, Francis Mel María
- TALAVERA ARENAS, Johana Gabriela
- TASAYCO RAMOS, Iris Leticia
- TOLEDO JAYO, Diego
 ¿QUE ES LA MÉDULA ÓSEA?

➔ Tejido especializado que se encuentra

en algunos huesos que dará lugar a
las células sanguíneas o tejido
adiposo
◆ MÉDULA ÓSEA AMARILLA: tejido
adiposo
◆ MÉDULA ÓSEA ROJA: células
sanguíneas (hematopoyesis)
➔ Localización: huesos largos y planos
➔ Función: produccion de celulas madres
EMBRIOLOGÍA
TEJIDO SANGUINEO Y HEMATOPOYESIS
 ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA
Procedimiento diagnóstico
• Objetivo: Evidenciar tipo de células, normales y
anormales, están presentes en la médula ósea
y proporciona información sobre su tamaño,
volumen y demás características.
• Seguimiento de neoplasias hematológicas y
tumores sólidos
• Extracción de una muestra de tejido en forma
líquida para su análisis
• Toma de muestra generalmente en el esternón
o la pelvis
• El aspirado medular no es lo mismo que
biopsia de médula ósea.
 ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA
¿CUANDO SE SOLICITA ESTE PROCEDIMIENTO?
• Existencia de alteraciones en el número o función de
células en sangre
• En personas con fiebre o con diversos síntomas que
hacen sospechar la presencia de una infección o un
cáncer
• Algunos pacientes ya diagnosticados de cáncer
• Donantes de médula ósea
ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA
 PROCEDIMIENTO
1. Elección del sitio de punción
2. Selección del material
3. Técnica
4. Complicaciones
 HALLAZGOS EN LA FROTIS
➔ Blastos puede indicar leucemia.
➔ Leucocitos displásicos sospechar síndromes mielodisplásicos.
➔ Promielocitos, mielocitos y metamielocitos indican mielofibrosis
primaria.
➔ Reacción leucoeritroblástica, mielofibrosis o cáncer metastásico.
➔ Los neutrófilos hipersegmentados con ovalomacrocitos sugieren un
trastorno megaloblástico.
➔ Se pueden observar linfocitos atípicos después de infecciones
virales.
➔ Los esquistocitos pueden reflejar coagulación intravascular
diseminada.
¡GRACIAS!