Cojeras de

las
extremidades
posteriores

Clínica Equina II

Ana Velloso Alvarez, LV, DACVS-LA, PhD

ana.vellosoalvarez@uchceu.es
Servicio de cirugía equina, medicina
deportiva y rehabilitación
Universidad Cardenal Herrera, Valencia
Objetivos del taller

• Saber reconocer una cojera en

las extremidades posteriores
• Identificar patologías
locomotoras características de
las extremidades posteriores
 Anamnesis
• Que le preguntamos al dueño…

• Rutina de ejercicio
• Alimentación
• Problemas anteriores
• Previas medicaciones
• Cuando ha sido la ultima visita del herrador
 Examen de cojera
• Examen físico
• Examen estático
• Aplomos
• Palpación
• Simetrías o asimetrías musculares
• Masas
• Pinzas de casco
• Examen dínamico
• En linea recta: Suelo duro y blando
• A la cuerda
• Test de flexión
 Grado de cojera (escala AAEP)
• Grado 1: la cojera que es difícil de observar en cualquier situación y se
observa de manera inconsistente en determinadas circunstancias

• Grado 2: cojera difícil de observar al paso o al trote, pero aparece en

determinadas circunstancias

• Grado 3: cojera permanente al trote en todo momento

• Grado 4: la cojera es evidente al paso

• Grado 5: la cojera es muy evidente y permanente el caballo no apoya

Diagnostico de cojeras
Tres preguntas:
1- ¿Esta cojo?
2- ¿Cojo de la extremidad
anterior/posterior o ambas?
3 - ¿Cojo de la extremidad
derecha /izquierda o ambas?
 Caso 1
• Reseña:
• Hembra
• Edad: 10 años
• Raza: cuarto de milla
• Disciplina: paseo

• Motivo de la llamada: parece que

salta con la extremidad posterior
cuando anda
 Caso 1
• Examen físico
• FC: 36 lpm
• FR: 16 rmp
• Temperatura: 37 ºC
• Motilidad: normal
• Mucosas: rosas
• TRC: < 2”
• Pulso digital: No incrementado
Caso 1

Arpeo
 Caso 1
• Flexión exagerada de las
extremidades posteriores
• Unilateral o bilateral
• Clásico o australiano
• Trauma
• Neuropatia

Auer, Stick, Kummerlen & Prange 2019

 Caso 1
• Anamnesis

• Los dueños han adquirido el caballo hace dos semanas

• Esta sola en un prado donde no hay otros caballos
• Come heno y lo que hay en el prado
• No ha tenido problemas anteriormente
Caso 1

• Diagnostico

• Tratamiento

• Pronostico
Tratamiento
• Forma australiana:
• Mover al caballo de los pastos afectados

• Forma clásica:
• Extensor lateral digital miotenectomia
• Neurectomia nervio peroneo
• Rehabilitación para aquellas que fueron
inducidas por un trauma Ross & Dyson 2011
Caso 2
• Reseña:
• Hembra
• Edad: 6 años
• Raza: pura raza inglesa
• Disciplina: carreras

• Motivo de la llamada: no usa la

extremidad izquierda y la arrastra
 Caso 2
• Examen físico
• FC: 48 lpm
• FR: 16 rmp
• Temperatura: 37,2 ºC
• Motilidad: normal
• Mucosas: rosas
• TRC: < 2”
• Pulso digital: No incrementado
Caso 2

Fijación
de la
patela
 Caso 2

• Incapaces de flexionar la babilla y el corvejón, manitienen la

extremidad en extension y arrastran el casco
• Uni- (70.5%) or bilateral (29.5%)

• Caballos que no se ejercitan es mas comun

• Predispoposicion de razas: sangre caliente, ponies, pura raza ingles y

trotones
 Caso 2
• Por qué ocurre?
• El ligamento
rotuliano medial no
se desengancha del
reborde medial de
la tróclea femoral
• Atonia del
cuadriceps

Tnibar 2003
 Caso 2
• Tratamiento
• Medico
• Recomendaciones de ejercicio
• Herraje correctivo: manteniendo el pie bien recortado y buen equilibrio
latero-medial
• Injección de agentes irritantes alrededor de los ligamentos

• Quirúrgico
• Desmoplastia del ligamento rotuliano medial
• Desmotomía del ligamento rotuliano medial
Caso 2
Desmoplastia del ligamento rotuliano medial
VS.
Desmotomía del ligamento rotuliano medial

Ross & Dyson 2011

Después de la desmotomía del ligamento
medial rotuliano
Caso 2
Recomendaciones?
 Caso 3
• Reseña:
• Macho castrado
• Edad: 8 años
• Raza: Hanoveriano
• Disciplina: Doma clasica

• Motivo de la llamada: tuvo un

trauma en la extremidad posterior
izquierda hace un mes y ahora se
mueve raro
•\
Caso 3

Miopatía
fibrótica
 Miopatía fibrótica
▪ Acortamiento de la fase cranial del
pie, acabando en un golpe seco en
el suelo
▪ Mayoritariamente unilateral
▪ Mas aparente al paso, al trote a
veces no es evidente

Auer, Stick, Kummerlen & Prange 2019

 Miopatía fibrótica

▪ +/- Engrosamiento
palpable de los
músculos caudales
▪ +/- metaplasia
ósea
▪ +/- depresión
visible o cicatriz
▪ Ecografía

Ross & Dyson 2011

Ross & Dyson 2011, Noll et al 2019

Miopatía fibrótica

• Fibrosis, adherencias o
denervation de ST o menos
comúnmente SM, biceps
femoris o gracilis músculos
• Traumatismo, inyecciones
intramusculares

Ross & Dyson 2011, Noll et al 2019

Caso 3

• Diagnostico

• Tratamiento

• Pronostico
 Miopatía fibrótica
▪ Médico: no es eficaz de forma consistentemente
▪ Quirúrgico:
▪ Tenotomía ST
▪ Tenectomía ST
▪ Miotomía ST
▪ Miotenectomía ST
▪ Fibrotomía

Ross & Dyson 2011, Suarez-Fuentez et al 2018, Noll et al 2019

Recursos bibliográficos