CUESTIONARIO UNIDAD 5 ENF 208

1. Que es VIH

Es un virus que afecta al sistema de defensas del organismo, llamado sistema

inmunológico. Una vez debilitado por el VIH, el sistema de defensas permite la
aparición de enfermedades.

Este afecta el sistema inmunitario, haciendo que te enfermes más fácilmente.

2. Que es SIDA

Es la enfermedad causada por el daño que el VIH produce en el sistema

inmunitario.

Es el conjunto de manifestaciones clínicas en el organismo derivadas de la

pérdida de las defensas, secundaria a la infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH).

3. Cuál es la diferencia entre VIH y SIDA

El VIH es el virus que se transmite de persona a persona. Con el tiempo, el VIH

destruye un tipo de células importante del sistema inmunitario (denominado
células CD4 o células T) que nos protegen de las infecciones. MIENTRAS QUE
El SIDA es la enfermedad causada por el daño que el VIH produce en el sistema
inmunitario. Una persona tiene SIDA cuando contrae infecciones peligrosas o
tiene un número extremadamente bajo de células CD4. El SIDA es la fase más
grave de la infección por VIH y, con el tiempo, termina provocando la muerte.

El VIH es la enfermedad que afecta el sistema inmune del cuerpo mientras que
el SIDA es el daño que causa la infección del VIH.

4. Escriba las pruebas de diagnostico, signo y síntoma,

tratamiento, cuidado de enfermería y orientación a los
padres que tienen niños con VIH
Diagnostico
 Detección prenatal
 Análisis de sangre
 Después del diagnóstico, controles frecuentes

El diagnóstico de infección por VIH en los niños comienza con la identificación

de la infección por VIH en las mujeres embarazadas gracias al cribado prenatal
sistemático de la sangre. Se pueden realizar las pruebas rápidas para el
diagnóstico del VIH mientras la mujer está en el paritorio o ingresada en el
hospital. Los análisis pueden aportar resultados entre al cabo de unos minutos
y al cabo de unas horas.

Niños mayores de 18 meses y adolescentes

En los niños mayores de 18 meses y en los adolescentes se pueden emplear
los mismos análisis de sangre que en los adultos para diagnosticar la infección
por VIH. Por lo general, estos son análisis de sangre que se realizan para
detectar anticuerpos y antígenos del VIH. (Los anticuerpos son proteínas
producidas por el sistema inmunológico para ayudar a defender el organismo
contra el ataque y los antígenos son sustancias que pueden desencadenar una
respuesta inmunológica en el organismo; véase pruebas que detectan
anticuerpos o antígenos de microorganismos.)

Niños menores de 18 meses de edad

El análisis de sangre estándar para adultos que determina la presencia de
anticuerpos del VIH no sirve para los niños menores de 18 meses porque la
sangre de los lactantes nacidos de una madre infectada por el VIH casi
siempre contiene anticuerpos del VIH que han atravesado la placenta aun
cuando el lactante no esté infectado. Por tanto, para diagnosticar de forma
definitiva la infección por el VIH en niños menores de 18 meses de edad, se
utilizan análisis de sangre especiales, denominados pruebas de amplificación
de los ácidos nucleicos (NAT, por sus siglas en inglés). En estas pruebas se
detecta material genético (ADN o ARN) empleando la reacción en cadena de la
polimerasa (PCR). El diagnóstico de infección por el VIH se confirma si las
pruebas NAT detectan material genético del VIH en la sangre del niño.

Síntomas

Los niños nacidos con infección por VIH rara vez presentan síntomas durante
los primeros meses, incluso si no han recibido terapia antirretrovírica (TARV).
Si los niños permanecen sin tratamiento, solo alrededor del 20% manifiestan
problemas durante el primer o el segundo año de vida. Estos niños
probablemente se infectaron antes de nacer. Para el 80% restante de los niños
no tratados, los problemas no se manifiestan hasta la edad de 3 años, o
incluso hasta después de los 5 años. Estos niños probablemente se infectaron
al nacer o cerca del nacimiento.

Niños infectados por el VIH no tratados

Los síntomas comunes de la infección por VIH en niños no tratados incluyen
 Retraso del crecimiento y retraso de la maduración
 Aumento de volumen de los ganglios linfáticos en diversas partes del
cuerpo
 Diarrea recurrente
 Infecciones pulmonares
 Aumento de tamaño del bazo y del hígado
 Infección fúngica en la boca (candidiasis oral)
A veces los niños tienen episodios repetidos de infecciones bacterianas, como
infección del oído medio (otitis media), sinusitis, presencia de bacterias en la
sangre (bacteriemia) o neumonía.

A medida que el sistema inmunitario del niño se deteriora, aparece una

variedad de síntomas y complicaciones. Alrededor de un tercio de los niños
infectados por el VIH presentan inflamación de los pulmones (neumonitis
intersticial linfoide), con tos y dificultad respiratoria.

Transmisión de la infección por VIH

Niños pequeños
El VIH se transmite con mayor frecuencia a los niños por

 Una madre infectada, antes del nacimiento o durante el parto

 Después del nacimiento, a través de la leche materna

En los niños pequeños, la infección por VIH casi siempre se contrae a través
de la madre.

Tratamiento

 Fármacos o sustancias
 Seguimiento continuo
 Fomentar la adherencia al tratamiento

El tratamiento antirretroviral es competencia exclusiva del médico, pero la

enfermera debe conocer en qué circunstancias se pone en marcha dicho
tratamiento. La problemática relativa al control de la pandemia es que dicha
terapia es muy costosa y ha de ser administrada de por vida. Por ello, solo una
pequeña parte de la población mundial puede beneficiarse del tratamiento (Cruz
Roja, 2008).

La terapia antirretroviral está formada por diferentes compuestos farmacológicos

que se pueden agrupar en cuatro categorías diferentes: inhibidores de la
transcriptasa inversa nucleótidos (ITIN) y nucleósidos (AN), inhibidores de la
transcriptasa inversa no nucleósidos (ITINN), inhibidores de la proteasa (IP),
inhibidores de fusión (IF), Inhibidores de Integrasa, Inhibidores del Correceptor
CCR5. La terapia Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA) utiliza tres
compuestos diferentes para un mejor control de la patología y evitar la
resistencia al fármaco (SESCAM,

Tratamiento farmacológico
Todos los niños con infección por VIH deben recibir terapia antirretrovírica
(TARV) tan pronto como sea posible, idealmente dentro de 1 a 2 semanas del
diagnóstico. Los niños son tratados con la mayor parte de los mismos fármacos
antirretrovíricos que los adultos (ver Tratamiento farmacológico de la infección
por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH)), en general mediante una
TARV combinada que consiste en lo siguiente:
 Dos inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos más
 Un inhibidor de la proteasa o un inhibidor de la integrasa
En raras ocasiones se administra un inhibidor de la transcriptasa inversa no
nucleósido junto con dos inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos.

Sin embargo, no todos los medicamentos utilizados para niños mayores,

adolescentes y adultos están disponibles para niños pequeños, en parte
porque algunos no están disponibles en forma líquida.

En general, los niños manifiestan las mismas reacciones adversas que los
adultos, pero habitualmente a un nivel más bajo. Sin embargo, las reacciones
adversas de los fármacos también suponen una limitación para el tratamiento.

Seguimiento
El médico supervisa la eficacia del tratamiento determinando regularmente la
cantidad de virus presente en la sangre (carga vírica) y el recuento de células
CD4+ del niño (véase diagnóstico de la infección por el VIH en niños). Los
médicos solicitan de forma rutinaria otras pruebas y ofrecen a las adolescentes
una prueba de embarazo.
El aumento de la cantidad de virus en la sangre es un indicio de que el virus
está desarrollando resistencia a los fármacos o de que el niño no está
siguiendo el tratamiento. En uno y otro caso es a veces necesario que el
médico prescriba otros fármacos. Para seguir el progreso del niño, el médico lo
explora y realiza análisis de sangre a intervalos de 3 a 4 meses. Se realizan
otros análisis de sangre y de orina a intervalos de 6 a 12 meses.

Adherencia
La adherencia (tomar el tratamiento farmacológico tal como se ha indicado) al
régimen de terapia antirretroviral (TARV) prescrito es extremadamente
importante. Si los niños toman los antirretrovirales con menos frecuencia de lo
establecido, el VIH en su organismo puede desarrollar rápidamente
resistencias a uno o más de los fármacos. Aun así, puede ser difícil para los
padres y los niños seguir tratamientos farmacológicos complicados, lo que
limita la efectividad de la terapia. Para simplificar los regímenes y mejorar la
adherencia, se pueden administrar tabletas que contienen tres o más fármacos.
La toma de estos comprimidos puede ser necesaria solo 1 o 2 veces al día. Las
formas líquidas de los fármacos tienen ahora mejor sabor, lo que puede
mejorar la adherencia.

La adherencia al tratamiento antirretroviral puede ser más difícil en

adolescentes que en niños más pequeños. Los adolescentes también tienen
dificultad para adherirse a los regímenes de tratamiento para otras
enfermedades crónicas como la diabetes y el asma. Quieren ser como sus
compañeros y pueden sentirse apartados por su enfermedad. Omitir o
interrumpir el tratamiento puede ser una forma de negación de la enfermedad.
Otras cuestiones que pueden complicar el tratamiento y reducir la adherencia
en los adolescentes incluyen

 Autoestima baja
 Un estilo de vida caótico y desestructurado
 El miedo a ser señalado por causa de la enfermedad
 A veces, la falta de apoyo familiar

Vacunación
Casi todos los niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH) deben recibir las vacunas infantiles sistemáticas, incluyendo las
siguientes
 Difteria-tétanos-tosferina (DTaP)
 Vacuna antipoliomielítica inactivada
 Gripe (vacuna inactivada, no viva)
 Haemophilus influenzae
 Streptococcus pneumoniae
 Hepatitis A y hepatitis B
Recientemente se ha recomendado la vacuna conjugada meningocócica para
su uso sistemático y de recuperación en niños, adolescentes y adultos
infectados por el VIH.

Cuidado de Enfermería

La enfermera debe asistir al paciente con VIH / SIDA en sus esferas biológica,
psicológica y social para conseguir el mayor grado de bienestar e
independencia, favoreciendo a su vez los autocuidados. Estos objetivos se
alcanzarán implementando cuidados referidos al apoyo del estado físico,
psicológico y al estado anímico, favoreciendo el control de la enfermedad y la
mejora de su salud y evitando aspectos psicosociales negativos asociados a la
patología, como la exclusión social, el rechazo o la soledad. Este asesoramiento
también incluye los cuidados paliativos.
Las conductas sexuales de riesgo son estilos de vida que predisponen a la
infección por VIH. La enfermera debe ofrecer información a la población acerca
de la transmisión de Enfermedades de Transmisión sexual (ETS) entre las que
se encuentra el VIH. Este consejo sanitario se debe reforzar en colectivos de
riesgo como embarazadas, por el riesgo de contagio al feto, y adolescentes
(Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas).

Cuidados de Enfermería en el paciente con infección crónica por VIH

La labor enfermera está fundamentada en la filosofía de apoyo y ayuda al

paciente en busca de su bienestar e independencia en el mantenimiento de su
propia salud. Algunas intervenciones orientadas a satisfacer las necesidades
psicosociales del paciente son brindarle apoyo y fomentar los mecanismos de
apoyo familiar, mantener una actitud de aceptación, manejar la información
sensible confidencialmente y animarle a participar en terapias de grupo. De esta
forma evitaremos el aislamiento social del paciente (Whitehead, 1996;
Achucarro, 2010).

También es indispensable que la enfermera asesore al paciente en materia de

nutrición (Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas). El enfermo de VIH
tiende a la desnutrición por la sintomatología gastrointestinal, por ello debemos
evaluar su estado nutricional e hidratación. Además, la inmunosupresión
predispone al padecimiento de infecciones cuya vía de entrada es el tracto
gastrointestinal, como toxoplasmosis (Toxoplasma Gondii), salmonelosis
(Salmonella Spp.) y Criptosporidiosis (protozoo Criptosporidium). Sencillos
consejos como evitar el consumo de comida cruda, lavar fruta y verdura antes
de consumirlas, hervir huevos antes de consumirlos e incluso hervir agua antes
de beberla, reducirán la probabilidad de que estas infecciones ataquen al
organismo (Whitehead, 1996).

El paciente con VIH también puede presentar problemas respiratorios. La

enfermera debe actuar frente a problemas respiratorios incapacitantes,
administrando oxígeno, realizando cuidados en la ventilación mecánica o
estableciendo medidas de aislamiento respiratorio si presentase enfermedades
transmisibles como tuberculosis pulmonar.

Otra dimensión de la práctica asistencial que no debemos descuidar en este tipo

de pacientes, es la relativa a los cuidados al final de la vida. Al ser el VIH una
enfermedad incurable, tarde o temprano, la enfermedad avanzará a pesar del
tratamiento y de los cuidados, llegando incluso a la terminalidad. La enfermera
apoyará psicológica y emocionalmente al paciente y su entorno y pondrá en
marcha un plan de cuidados paliativos que incluirá la administración intravenosa
de analgésicos, antieméticos y antivirales (por orden médica); aseo en cama o
uso de ventiladores para reducir la incomodidad de los sudores nocturnos. Si el
paciente lo desea y la situación lo permite, se administrarán cuidados para la
muerte en el domicilio. Esta vanguardista modalidad de cuidados paliativos
mejora sustancialmente el bienestar del paciente y su familia, ya que este muere
en su entorno, rodeado de los suyos y en un ambiente íntimo, poco medicalizado
y familiar.

5. Enfermedades infecto contagiosa

Las enfermedades infectocontagiosas son las que se contraen por exposición a
los agentes biológicos (bacterias, virus, hongos, parásitos) que se introducen en
el organismo, causan enfermedades infecciosas, alergias o toxicidad.
Las vías de ingreso al organismo son: inhalatoria, dérmica, mucosa, digestiva
(oral) y parental.

Las enfermedades infecciosas son causadas por gérmenes microscópicos

(tales como bacteria o virus) que entran al cuerpo y causan problemas. Algunas
infecciones –pero no todas- se propagan directamente de una persona a otra.

6. diferencias entre las enfermedades infecto contagiosas

a) Algunas infecciones se propagan a las personas a través de un animal o

un insecto, pero no de otro ser humano. Un ejemplo es la enfermedad de
Lyme. No puedes contagiarte de alguien con quien estás saliendo o
alguien que pase por la calle. Esta viene de la picadura de una garrapata
infectada.

b) Las enfermedades contagiosas (tales como la gripe, los resfriados o

faringitis por estreptococos) se propagan de persona a persona de
diferentes maneras. Una forma es a través de contacto físico directo,
como besar o tocar a una persona que ha tenido la infección. Otra
manera es cuando un microbio infeccioso viaja a través del aire después
de que una persona ha tosido o estornudado cerca de usted.

c) Algunas personas adquieren infecciones contagiosas por tocar o usar

algo que una persona infectada ha tocado o usado, como compartir un
sorbeto/pitillo o pajilla, con alguien que tiene mononucleosis, o pararse
dentro de la regadera luego que ha estado allí alguien que tiene el mal de
pie de atleta u hongos en los pies. Las enfermedades de transmisión
sexual (STDS por sus siglas en inglés) se propagan a través de todo tipo
de contacto sexual ya sea oral, anal o vaginal.

7. hacer una tabla especificando tuberculosis, varicela,

sarampión, difteria, tétano, tosferina, poliomielitis, fiebre
tifoidea, hepatitis, meningitis, encefalitis, leptospira
Tuberculosis La tuberculosis (TB) es una infección bacteriana causada
por un gérmen llamado Mycobacterium tuberculosis. La
bacteria suele atacar los pulmones, pero puede también
dañar otras partes del cuerpo. La TB se disemina a través
del aire, cuando una persona con TB pulmonar tose,
estornuda o habla.
Varicela Es una infección viral por la cual la persona presenta
ampollas que producen mucha picazón en todo el cuerpo.
Era más común en el pasado. La enfermedad es poco
 frecuente hoy en día debido a la vacuna contra la varicela.
Causas
El virus que causa la varicela es el virus varicela zóster. Es
un miembro de la familia del herpesvirus. El mismo virus
que causa también la culebrilla en los adultos.
La varicela se puede contagiar muy fácilmente a otras
personas desde el día 1 al 2 antes de que se presenten las
ampollas hasta que se formen las costras. Puede
contagiarse de varicela:

Por tocar los líquidos de una ampolla de varicela

Si alguien con varicela tose o estornuda cerca de

usted

Difteria La difteria es una infección bacteriana grave que suele

afectar a las membranas mucosas de la nariz y la garganta.
La difteria puede ser tratada con medicamentos. Pero en
etapas avanzadas, la difteria puede dañar el corazón, los
riñones y el sistema nervioso. Incluso con tratamiento, la
difteria puede ser mortal, especialmente en los niños.
Sarampión El sarampión es una infección infantil causada por un virus.
En una época fue bastante frecuente, pero en la actualidad
se puede prevenir gracias a una vacuna.

El sarampión puede ser grave e incluso mortal para los

niños pequeños.

Síntomas

Los signos y síntomas del sarampión aparecen entre 10 y

14 días después de la exposición al virus. Los signos y los
síntomas del sarampión generalmente incluyen:

 Fiebre
 Tos seca
 Resfrío
 Dolor de garganta
 Ojos inflamados (conjuntivitis)
 Manchas blancas diminutas con centro blanco
azulado y fondo rojo dentro de la boca, en el
 revestimiento interno de las mejillas, también
denominados manchas de Koplik.
 Sarpullido constituido por manchas grandes y planas
que generalmente se funden entre sí.
Tétano El tétanos es una enfermedad grave causada por una toxina
bacteriana que afecta el sistema nervioso y produce
contracciones musculares dolorosas, especialmente en la
mandíbula y los músculos del cuello. El tétanos puede
interferir con la capacidad para respirar y puede poner en
riesgo la vida. El tétanos es comúnmente conocido como
"trismo".
Tosferina Es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa que
ocasiona una tos violenta e incontrolable que puede
dificultar la respiración. A menudo se escucha un sonido
"convulsivo" profundo cuando la persona trata de inspirar.

Causas
La tos ferina o tos convulsiva es una infección de las vías
respiratoria altas. Es causada por la bacteria Bordetella
pertussis. Es una enfermedad grave que puede afectar a
personas de cualquier edad y causar discapacidad
permanente en los bebés e incluso la muerte.
Cuando una persona infectada estornuda o tose, pequeñas
gotitas que contienen la bacteria se mueven a través del
aire. La enfermedad se propaga fácilmente de una persona
a otra.

Los síntomas de la infección a menudo duran 6 semanas,

pero pueden durar hasta 10 semanas.

Poliomielitis La poliomielitis es una enfermedad viral contagiosa que, en

su forma más grave, provoca lesiones a los nervios que
causan parálisis, dificultad para respirar y, en algunos
casos, la muerte.
Fiebre tifoidea La fiebre tifoidea se produce por la bacteria Salmonella
typhi. La fiebre tifoidea es poco común en los países
industrializados. Sin embargo, sigue siendo una grave
amenaza para la salud en el mundo en desarrollo,
especialmente para los niños.

La fiebre tifoidea se transmite a través de alimentos y agua

contaminados o el contacto cercano con una persona
infectada. Generalmente, los signos y los síntomas incluyen
fiebre alta, dolor de cabeza, dolor abdominal y estreñimiento
 o diarrea.

La mayoría de las personas con fiebre tifoidea se sienten

mejor a los pocos días de comenzar el tratamiento con
antibióticos, aunque una pequeña cantidad de ellas puede
morir debido a complicaciones. Existen vacunas contra la
fiebre tifoidea, pero solo son parcialmente efectivas. Las
vacunas generalmente se reservan para aquellos que
pueden estar expuestos a la enfermedad o que viajan a
zonas donde la fiebre tifoidea es común.

Hepatitis La hepatitis es una enfermedad inflamatoria del hígado que

imposibilita su correcto funcionamiento, limitando así
muchas funciones vitales. Puede ser aguda, es decir, con
un inicio y un fin claramente definido o crónico, que es
cuando la enfermedad perdura en el tiempo con una lenta
progresión.

Esta enfermedad hepática, puede darse como efecto

secundario por el contacto con sustancias químicas tóxicas,
como el alcohol o las drogas.

También puede ser infecciosa, causada por la intromisión

de algún microorganismo. Se cinco cepas distintas del virus
que causa la hepatitis: A, B, C, D y E.

Meningitis La meningitis es la inflamación del tejido delgado que rodea

el cerebro y la médula espinal, llamada meninge. Existen
varios tipos de meningitis. La más común es la meningitis
viral, que ocurre cuando un virus penetra en su organismo a
través de la nariz o la boca y se traslada al cerebro.

Cualquier persona puede contraer meningitis, pero es más

común en las personas con sistemas inmunitarios débiles.
La meningitis puede agravarse muy rápido. Debe buscar
atención médica de inmediato si presenta:

1) Una fiebre súbita

2) Dolor de cabeza fuerte
3) Rigidez en el cuello
4) Náuseas o vómitos

Encefalitis La encefalitis es una inflamación (hinchazón e irritación) del

cerebro.
La encefalitis es un proceso inflamatorio del sistema
nervioso central, asociado a una evidencia clínica de una
disfunción neurológica, debido a múltiples agentes
 etiológicos, fundamentalmente virus.

Leptospira La leptospirosis es una infección causada por uno de los

diversos serotipos patogénicos de la espiroqueta
Leptospira. Los síntomas son bifásicos. Ambas involucran
episodios febriles agudos; la segunda fase a menudo
incluye el compromiso del hígado, los riñones y las
meninges. El diagnóstico se establece mediante el cultivo y
las pruebas serológicas. El tratamiento se realiza con
doxiciclina o penicilina.
Bibliografía:

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https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-enfermeria-
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