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posible patología de PETER de 35 años de edad quien presenta y relata tener conductas de
Introducción
según Potter y Hepburn (2012) “es la manera de generación de datos más empleada en
general” (p.10).
Según Gonzales (2008) “Hay una alta repercusión en los diferentes síntomas de ansiedad en
se define por síntomas tales como “Trastornos del sueño, astenia y perdida de energía, falta
de concentración, trastornos del apetito, ideas o actos suicidas, perdida de libido, temblores,
palpitaciones, mareos, sequedad de boca, tensión e intranquilidad” (p.28). De igual
situación es menos frecuente en los estudios en población general, en los que la prevalencia
parte, se ha demostrado que los pacientes con un cuadro clínico de Trastorno de ansiedad
generalizada el 39% cumple también con criterios para la depresión. (Tiller, 2013, p.42).
Por ello la entrevista semiestructurada es de gran ayuda para acertar con el diagnostico,
con lo cuestionable” (p.24).
Por otro lado, para que la entrevista semiestructurada, tenga éxito se debe establecer una
relación empática con el paciente, para lograrlo se sugieren las siguientes técnicas: (UAM,
2011).
1. concentración
3. Facilitar que el paciente continúe cuando sea necesario, para UAM (2011) “hay muchas
formas de apoyar el sistema más común para indicar que prosiga, consiste en prestar
atención sincera a la otra persona. En segundo lugar, están todos los signos no verbales o
casi verbales de facilitación: También se puede repetir exactamente lo que el paciente dice
reflejando una frase, una idea o una palabra significativa pronunciada por el mismo” (p.31).
5. Trasmitir al paciente que se ha logrado conectar con él, demostrar que se le ha
pronostico.
Objetivo
Objetivos específicos.
diagnóstico.
Método
bastantes variables para tener la opción de dar la guía correcta, esto porque se puede tener
pacientes muy receptivos y muy dispuestos, como pacientes que, por diferentes factores
externos pueden mostrar resistencia a la evaluación por parte del profesional de psicología
Justificación.
semiestructurada uno de los mecanismos que nos permite diagnosticar la posible patología
del paciente PETER de 35 años de edad quien padece conductas de ansiedad, depresión y
dificultad de adaptación tanto en el entorno familiar como laboral. Se justifica por el hecho
que causan afectación en pacientes con trastorno mixto de ansiedad y depresión. Se tiene
como objetivó aportar de manera significativa mostrando información detalla sobre cómo
pueden llegar a lograr resultados eficaces a la hora de dar un acertado diagnóstico. También
sintomatología y de una u otra manera mejorar la calidad de vida de este tipo de pacientes.
Desde la psicología a nivel general se puede decir que es la encargada del estudio y el
mentales, es importante dar a conocer unos de los principales enfoques que tiene esta
disciplina para poder desempeñar su tarea de tratamiento y prevención, por ello es de vital
importancia resaltar y apropiar, como se puede abordar esta problemática cotidiana bajo los
problemática social que afecta en gran magnitud a la sociedad, por ende se presenta un gran
gran seguridad que causa que un individuo padezca un trastorno de ansiedad o depresión,
pero es de vital importancia promover las medidas que se pueden tomar para reducir el
impacto de los síntomas evitando así consecuencias como que el paciente llegue a
desarrollar otro tipo de trastorno mental diferente a la depresión que casi siempre se
presenta de la mano con el TA, que cometa abuso de sustancias, que padezca insomnio,
La ansiedad es una respuesta emocional que presenta una persona ante situaciones que se
trastorno mental, debido a que esta patología desencadena una serie de cuadros clínicos.
Según el manual diagnostico estadístico trastornos mentales DSM- V (2013) “en esta
angustia, fobia específica, fobia social, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno por estrés
postraumático, trastorno por estrés agudo, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de
Para Once, L (2012) “el proceso de reacción a la ansiedad comienza por la percepción de
una amenaza, poniendo en funcionamiento un reflejo de miedo, bajo una u otra forma.
endocrinas o del sistema nervioso simpático. Los procesos mentales pueden movilizar con
Marco Teórico
La Organización Mundial de la Salud (2001) define la salud mental como “el bienestar en
donde la persona tiene las capacidades para enfrentar su vida diaria, trabajar
Es decir, es una serie de actividades que se relacionan ampliamente con la salud como un
bienestar integro mental, físico y social que no es determinado solamente por la falta de
enfermedades” (p.1).
suicidio es la segunda causa principal de muerte en jóvenes, sin embargo, las personas que
violaciones a sus derechos humanos lo que puede tener un efecto esencial en todas las áreas
de la vida del paciente disminuyendo la calidad de la misma. Los trastornos mentales más
comunes son la depresión y la ansiedad en la actualidad (Organización Mundial de la
Salud, 2018).
Marco empírico
es enorme por lo cual se han realizado muchas investigaciones acerca del tema,
Vera, Lemos y Vásquez (2020) realizaron un estudio con los habitantes del barrio la cruz de
donde participaron 83 personas entre ellos niños, adolescentes y adultos (Vera et al.,
2020).
Los instrumentos utilizados por vera (2020) fueron el “cuestionario de salud PHQ-9,
para adolescentes. Los resultados arrojaron niveles altos en depresión y ansiedad en niños,
del barrio la cruz de Medellín con herramientas de medición para la calidad de vida y la
salud mental. Los resultados arrojaron aspectos similares encontrados en otras mediciones
más completo como índices de depresión y ansiedad elevados” (vera, 2020, p.9).
descriptivo, con el fin de identificar los niveles de sentido de vida, depresión y ansiedad
A). Los resultados muestran una baja puntuación en la percepción de sentido de vida, la
ansiedad. Se puede concluir que hay que ahondar en cuanto a las varíales de sentido de vida
en dicha población y también en las relaciones con otras variables de salud mental.
Metodología
trabajo, que analicemos su caso, de esta manera el adulto PETER de 35 años de edad quien
Cronbach del 0.915, contará con 17 preguntas enfocadas a los 3 aspectos afectados la parte
Cronbach muestra una fiabilidad del 0.92 al 0.96 un rango muy alto esto demostrado por el
población colombiana.
situaciones dadas
Aspectos éticos
involucra una exploración de estereotipos personales. Las pautas de referencia son las de la
Introducción
dinámica familiar, laboral y social, hecho que ha afectado las maneras de relacionarse con
los demás, rendir en áreas de trabajo y por supuesto, la dinámica familiar. Los síntomas de
PETER van desde afecciones físicas como, taquicardia, sudoración en manos, pies y frente,
temblor, estrés, intranquilidad, hasta presentar angustia de alarma, lo cual, crea un intensivo
miedo a que algo va a ocurrir, el participante manifiesta que tiene una sensación de miedo
que no puede controlar, por tanto, se puede inferir que es un miedo interno del yo.
Los trastornos del estado del ánimo, como pueden ser el depresivo mayor o el distimico
compartir sintomatología, pero hay que hacer un diagnóstico diferencial, ya que durante la
depresión puede haber ansiedad, sin embargo, durante los trastornos asociados a la ansiedad
participante
El objetivo de la entrevista es tener herramientas cualitativas para realizar un posible
ansiosos durante una crisis depresiva. De igual forma, la entrevista será valiosa para
confirmar los datos del inventario de situaciones y respuestas de ansiedad (ISRA), así
mismo, se podrá tener una impresión diagnostica bajo una serie de síntomas que manifiesta
DESARROLLO DE LA ENTREVISTA
El participante PETER llega como sujeto de análisis para el diagnóstico del trastorno
meses que no siente a gusto o satisfecho al realizar actividades que antes si tenía deseos de
hacer, comenta que no tiene motivación para realizar tareas del hogar y del trabajo, además,
la ansiedad siempre está presente, tiene dificultas para dormir y se irrita fácilmente ante
situaciones cotidianas.
propia familia quien le sugiere la terapia, no obstante, los pensamientos de abandonar todo,
causa especial atención en él, causando insomnio y este a su vez, ocasionando daños físicos
como dolor de espalda y en las articulaciones. El estrés y la constante ansiedad hace que el
familiares y laborales.
El estado en general del participante y en su mayoría de tiempo es desalentadora, con
alejamiento de los hijos, incluso, el participante no solo se aleja de su núcleo más cercano,
tampoco siente motivación para asistir a reuniones familiares, fiestas u otros eventos de
índole social, sin embargo, el apoyo de la familia es manifiesto, el menciona que recibe
mensajes de apoyo y que de alguna forma lo entiendes, pero las relaciones son cada vez
más distantes.
Los síntomas no solo se han extendido al entorno social circundante, también hay un
progresivo alejamiento de las interacciones sociales por la internet, el sujeto manifiesta que
no se motiva para responder una llamada, o algún mensaje por cualquier red social, e indica
que se llena de ansiedad al tratar de responder un mensaje, esto ocasiona que la vida social
como se estaba llevando desde antes cambió radicalmente, el participante se siente solo y
no solo eso, los pensamientos le sugieren que todo es su culpa y que ahora no tiene amigos
Dentro del campo laboral las situaciones tampoco son favorables, ya van regaños de
afectada lo que lleva a cometer errores en informes de venta, además, durante la entrevista
se manifestó que llega tarde al trabajo, a veces por la falta de sueño, a veces nisiquiera
quiere pararse de la cama, y muchas ocasiones está demasiado cansado para rendir en una
en las interacciones sociales con los compañeros que ya no lo vinculan a las actividades
ansiedad (ISRA), el cual servirá para encontrar los rasgos ansiosos del participante y
Como podemos observar en la tabla la puntuación directa del área cognitiva, tuvo
un valor a 184 puntos, con un percentil de 95, lo que indica que la respuesta de ansiedad de
peligro de riesgo inminente y pánico, es decir, los síntomas de ansiedad están presente en
un rango muy alto en las respuestas cognitivas del sujeto. Las respuestas fisiológicas de
ansiedad son las más frecuentes en el sujeto, con una puntuación directa de 331, síntomas
de forma constante en la conducta del sujeto. El síntoma ansioso desde la parte motora
también muestra una gran prevalencia, con 188 puntos de puntuación directa, lo que
nos indica que el sujeto tiene ansiedad severa, y aunque esta ansiedad se manifiesta más
afrontamiento del sujeto hacia las situaciones diarias que debe enfrentar, como se
300
250
200
150
100
50
0
COGNITIVO FISIOLOGICO MOTOR
Desde lo cognitivo podemos analizar que los ítems con mayor puntuación son los referidos
al miedo interno del yo que algo va a pasar, la toma de decisiones, el sueño y las tareas no
resueltas, mientras que los puntajes más bajos son con los ítems sobre la interacción social,
si bien es cierto que la interacción social se ve afectada por su ansiedad severa, en algunas
ocasiones, con esfuerzo el sujeto logra controlar la conducta para ponerse en favor del
ambiente.
podemos identificar que todos los ítems tienen puntuaciones altas, sin embargo, es la
En el
aspecto
motor
se
SUDORACION TENSION AGITACION NERVIOSISMO DEBILIDAD
manifiesta, temblores, movimientos repetidos con su cuerpo, en especial con el pie, camina
de un lado hacia otro sin ningún fin, algunos movimientos son torpes y en algunas
DISCUSION
Vera, Lemos y Vásquez (2020) realizaron un estudio con los habitantes del barrio la
correlacional. Los datos de la investigación arrojaron altas similitudes con respecto a los
como esto afectaba el desarrollo personal de los individuos, similar a los que sucede con el
desmotivación que ya no quiere relacionarse con compañeros, amigos y familia, que trae
descriptivo, con el fin de identificar los niveles de sentido de vida, depresión y ansiedad, en
esta investigación participaron 100 personas y dio como resultado que aunque hubo
ansiedad y depresión en algunos participantes, esto no produjo cambio en la percepción del
la pérdida del gusto por muchas cosas y el miedo que le da el futuro, ya que, muchas veces
aunque los datos de Camargo, Castañeda y Segura (2020) no tienen que ir en contra vía con
los datos de la presente investigación, debido a que el trastorno distimico viene con
síntomas ansiosos pero sin ideación e intento suicida, distinto al trastorno mixto de
depresión y ansiedad.
OBJETIVOS DE INTERVENCION
Sensibilizar al participante sobre el trastorno que padece, consiguiendo que entienda los
Bajar los niveles de ansiedad del participante mediante técnicas cognitivas para el
Para concluir, el participante tiene síntomas ansiosos y depresivos muy marcados, lo que
hace que la intervención interdisciplinar desde la psicología y otras áreas sea necesaria e
indispensable. El participante cumple 5 de los 6 criterios del DSM V para el diagnóstico del
trastorno distimico (DSM V, 2013, p.65), al igual que, “también cumple 5 criterios para el
diagnóstico del trastorno de ansiedad generalizada” de acuerdo al DSM V (2013, p.94), lo
que demuestra que los síntomas clínicos están muy presentes en el sujeto, sin embargo, y
para no solo basarse en el DSM V, al realizar la entrevista semiestructurada, se evidencia
de forma cualitativa la presencia del trastorno mixto de ansiedad y depresión, la técnica de
contraste (inventario ISRA), dio como resultado ansiedad severa en el participante, lo que
deja un claro panorama para el diagnóstico y la inmediata remisión a tratamiento
psicológico y psiquiátrico.
Los datos cualitativos arrojados por la entrevista semiestructurada fueron de gran ayuda
para el diagnóstico, e incluso se pudo evidenciar como a medida que el participante hablaba
sobre los síntomas, este iba creando más consciencia sobre el problema y también funcionó
como catarsis, la entrevista logró ser un espacio de desahogo para el participante, además,
los datos cuantitativos arrojados por el inventario de ansiedad (ISRA) acercaron al
diagnóstico, cuando se hizo la relación de los síntomas que se expusieron durante la
entrevista. Usar ambas técnicas en un mismo paciente es de gran utilidad, ya que si bien es
cierto es DSM V es una herramienta útil, cabe aclarar que es un manual psiquiátrico, por el
contrario, la entrevista y los test de medición científica son herramientas propias de la
psicología y se buscaba diagnostico causal por medios psicológicos.
Los datos ofrecidos por ambos instrumentos fueron similares, no se contradicen entre sí,
ocasionando la facilidad de diagnosticar el trastorno sin necesidad de exponer al
participante a otros instrumentos de medición, y posicionando a la entrevista
semiestructurada y el inventario (ISRA) como instrumentos útiles para el diagnóstico de
trastornos ansiosos y depresivos.
LIMITACIONES
Las limitaciones del proyecto consisten en su alcance, ya que se quiere demostrar la
utilidad de la entrevista y el inventario ISRA en el diagnóstico del trastorno mixto de
ansiedad y depresión, y mediante estos resultados encontrar la relación de los síntomas
ansiosos en trastornos depresivos, sin embargo, el proyecto no trata de encontrar solución al
problema, el participante deja el proyecto con un diagnóstico claro, pero el tratamiento, las
intervenciones clínicas debe buscarla por otro lado. La atención secundaria y terciaria en
salud debe ser en hospitales o clínicas que se especialicen en salud mental, por lo cual,
mediante este proyecto no se puede ayudar en las soluciones clínicas para el trastorno que
el participante presenta.
RECOMENDACIONES