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Familia - 3ER Modulo Emilsen

Derecho De Familia (Universidad Externado de Colombia)

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28/07/14
Temas:
Maternidad subrogada o maternidad por encargo
Técnicas de reproducción humana asistidas y su regulación jurídica
Diagnostico genético preimplantatorio 355/06
Clonación
Historia del proyecto genoma humano -ha vuelto a renacer el interés científico sobre
esta obra- (objeciones bioéticas)

1. Técnicas de reproducción humana asistida (técnicas de reproducción humana

medico asistida)
Aquellos procedimientos médicos que facilitan (no hacen o realizan el encuentro)
el encuentro (fertilización, concepción, fecundación) de los gametos (ovulo y
espermatozoide).

Las mas comunes:

- Inseminación artificial (mas antigua, mas sencilla, los médicos aprovecharon

toda la experiencia de los veterinarios)
-Fertilización in vitro con transferencia embrionaria (si no hay
transferencia embrionaria no hay reproducción)
- ICSI: inyección intracitoplasmatica de espermatozoides
- GIFT: transferencia de gametos en las tropas de Falopio
-INVO: una fertilización in vitro pero que se hace dentro del cuerpo de la mujer
-TOMI: (Dr. Lucena Colombiano –loro el nacimiento de la primera bebe probeta,
la transferencia a las trompas de Falopio del ovocito microinyectado)

endometrio: es la mucosa que recubre el útero

Las técnicas de reproducción asistida no siempre son para remediar la infertilidad, sino
en ocasiones para la elección del sexo, tratamientos eugenésicos, cuando no se tiene
pareja y quiere tener hijos un ejemplo son los homosexuales, evitar la transferencia de
enfermedades genéticas o por histocompatibilidad lo que significa una ayuda a un
tercero.
Las causas de infertilidad femenina pueden ser varias:
 Miomas : Los cuales deforman el ovario y en ocasiones destruyen las trompas,
aunque son removibles con ciertos tamaños no significa que la infertilidad sea
absoluta
 Metabólicas y Ováricas
 Trompas de Falopio a causa de una inflamación por una infección, en ocasiones
por la ligadura irreversibles
 Cáncer ginecológico por nacimiento o por desarrollo, lo cual es una ausencia de
ovarios, la trompa y en a veces de todo el aparato
 Radiaciones

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 Deformación de la matriz problemas al gestar “ Endometriosis (recubre el útero)

inflamación por infección
Y de la esterilidad masculina:
 Conductos obstruidos
 Factores espermáticos calidad del esperma , la cantidad, la movilidad y la forma
en caso de deformidad puede causar la esterilidad
 Trastorno en la eyaculación : Incluyendo el pene a causa de la impotencia, pude
ser que canal deferente tenga un orificio que no están en el centro sino al lado, a
la derecha etc. que impide la penetración en pocas palabras es un eyaculación
retrograda

01/08/14
MODULO DE DERECHO Y BIOTECNOLOGIA
EMILSSEN GONZALEZ DE CANCINO
DIRECTORA DEL CENTRO DE ESTUDIOS SOBRE GENETICA Y DERECHO

REPRODUCCION IN VIVO

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APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

- Tuba uterina
1. Ovulación (ovario) ovocitos cuando no están madurados, los óvulos se
desprende y baja el
2. ovulo no fecundado - 300 óvulos al ovario(maduros)
cuando el ovulo se libera mensualmente maduro, va al ovulo
3. fecundación.- cuando el espermatozoide se encuentra con el ovulo maduro, el
espermatozoide pierde su flagelo (cola), el ovulo se cierra y se da la
fecundación
4. cigoto
5. al dividirse en dos células (estadio de dos células) – tenemos el cigoto todavía y
sigue su camino a lo largo de las tropas de Falopio, donde hay unos líquidos para
favorecer la fecundación y fimbrias que ayudan a impulsar el movimiento a lo
largo de las trompas.

6. estadio de cuatro células

7. estadio de ocho células - 3er- 4to día – mórula (es posible hablar del
diagnostico genético preimplantatorio, cuando es in vitro, durante esta
etapa.)
8. Estadio de dieciséis células – Mórula - hasta la mórula son células totipotentes
(cada una de esas células tiene la potencia suficiente para formar un ser humano,
por eso en ese estado si se divide en dos o tres, tendremos gemelos o trillizos
idénticos

9. blastocitos - no es una forma compacta como la mórula, si no una parte

compacta y unos gases o líquidos, este es el protagonista de los problemas
filosóficos de los problemas del siglo XX y XXI, el blastocito o blastocitos (plantea
la pregunta de si es o no persona), hasta ahí se permite el diagnostico genético de
lo que es ese ser esa entidad; en el blastocito las células se ha especificado y son
células pluripotentes y tienen la potencia para desarrollar muchos tejidos y
órganos pero ya no el ser humano completo, que necesitara la placenta para
nutrirse y para desarrollarse. esas son las células mas codiciadas para la
medicina regenerativa (células madres embrionarias)

10. inicio del implante – en la parte media superior del útero, es necesario que se
anida y empieza la placenta a incorporarse dentro del endometrio para
nutrirse durante el embarazo.

Ovarios: Encontamos ovulos o ovocitos suele decir antes de la maduracion o foliculos de

gras que luego se explotaran y liberaran los ovulos es un numero cerrado empieza en la
pubertad y termina hasta la menopausia diferente a los espermatozoide que se
reproducen toda la vida del hombre.Cuando el ovulo madura se libera aunque sea uno se
dirije al OVARIO con su zona pelusida toda la su proteccion y van subiendo los
espermatzoides despues de la copula, cuado el espermatoizoide se encuentra con el

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ovulo maduro este lo penetra y se cierra para no dejar penetrar mas y el espermatoziode
deja la cola, empiez la division celular que llevan al ser humano.
Ovulo no fecundado
La fecundación: cuando el espermatoziode ya ha penetrado el ovulo maduro, que ha
dejado su flagelo y solo entran su cabeza y los otros que quedan excluidos de la
fecundación
Cigoto (Célula resultante de la unión del gameto masculino con el femenino en la
reproducción sexual de los animales y de las plantas.) es una división en dos células y
sigue su camino por las TROMPAS DE FALOPIO donde hay unos líquidos que podemos
llamar medios de cultivo para favorecer la fecundación unos pelitos llamados fimbrias
que harán expulsar el movimiento por el largo de las trompas
Tercer o cuarto dia y le da nombre al estadio llamado MORULA es diagnostico cuando el
embrion es in vitro el cual esta en el laboratorio es posible realizar el diagnostico
genetico preinplantado, en los cuales se puden diagnosticar enfermedades unicamente
geneticas porque las que son multifactoriales es decir a parte de tener una
predisposición genetica
Tenemos una forma distintan ya no esa forma compacta podemos distinguir una parte
compacta como canasta con gases y liquidos ese es protagozista del siglo XX y XXI llamdo
BLASTOCISTO este plantea la pregunta es persona, cosa o que es.Aqui las celulas son
totipotentes potencia para todo lo que le corresponde que es el ser humana cada celular
tiene la potencia de formar un ser humana completo (morula ) en el caso de los
Blastocitos las celulas se empezaron a especilizar esta celula formara la placenta
entonces ya son pluripotentes tiene la potencia para desarrollar organos tejidos pero ya
no desarrollar el ser humano completo. Pero sirven para medicina degenerativas celulas
madres, para degenarar enfermos de enfermedades degenerativas ej : parkison
Entran en el utero y empieza hacer movimientos circulares, empieza a buscar donde
anidarse en la media superior del uteroy empieza a cuadrarse en el endometrio para
alimentarse y nutrirse , pero habeses se anidan a fuera embarazos etopicos.
Ninguan lesgislación permite que el embrion se desarrolle más de 14 dias hay que
cogelarso o transferirlo o desecharlo o dejarolo en investigación, pero el tiempo de
congelación puede durar largo tiempo .

CAUSAS DE INFERTILIDAD MASCULINA

CAUSAS PRETESTICULARES: son trastornos en la producción de esperma debido a

alteración de la producción hormonal. Azoospermia (sin esperma) y oligospermia
(limitada producción de esperma); son responsables aproximadamente del 10% de la
infertilidad masculina

CAUSAS ESPERMÁTICAS
La principal causa de esterilidad en el hombre viene dada por un desorden o un
trastorno en los espermatozoides. ( Volumen, cantidad, movilidad, morfología)

FACTORES TESTICULARES
- Varios padecimientos que tienen su origen en un trastorno del propio testículo.

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Enfermedades hereditarias como el Síndrome de Klinefelter, donde el hombre

presenta un desorden cromosómico y no produce espermas.
Enfermedades congénitas como el criptorquidismo, o falta de descenso de uno o los
dos testículos al nacimiento, sobre todo si no se diagnostico y corrigió el problema dentro
de los primeros años de vida
- Varicoceles, o carices de las venas del testículo
- Infección viral e inflamación del testículo (orquitis) por paperas (parotiditis), o
por bacterias en infecciones de vías urinarias
- Traumatismos, golpes y heridas que lesionan gravemente los testículos
- Exposición a calor excesivo o uso de drogas y fármacos que dañan las delicadas
células que forman los espermatozoides
- Exposición a radiación o agentes quimioterapéuticos para tratamiento de cáncer
Enfermedades sistémicas como insuficiencia renal o hepática

FACTORES POSTESTICULARES
- Representan aproximadamente el 6% de la infertilidad masculina y se refieren
principalmente a aquellos problemas de obstrucción de los conductos por donde
los espermatozoides, además de ser almacenados, son llevados hasta las vesículas
seminales donde se unen al líquido seminal y de ahí a la uretra a través de la
próstata para dar lugar al semen
- Estas obstrucciones pueden deberse a malformaciones congénitas, infección,
cirugía (Ej. Post-vasectomía) y traumatismo.

PROBLEMAS CON LA EYACULACION

- Constituyen alrededor de un 10% de los problemas de infertilidad en el hombre.
El mas frecuente es la eyaculación retrograda, es decir, que el semen eyaculado
en lugar de dirigirse hacia el exterior, se va hacia atrás, a la vejiga,
imposibilitando la descarga dentro de la vagina y la consiguiente posibilidad de
embarazo. Se presenta en padecimientos neurológicos como lesiones en la
columna, en diabéticos por neuropatía diabética o por uso de ciertos
medicamentos.

TRASTORNOS EN LA EYACULACION:
- Retrógrada
- Ausencia
- Lesión medular
- Diabetes mal controlada
- Consumo de algunos antidepresivos, antipsicóticos y antihipertensivos.
- Toxico testiculares:
o Medicinas
o Esteroides anabolizantes
o Exposición al plomo. Cadmio, manganeso
- Trastornos hormonales
- Anomalías genéticas
- Infecciones del tracto genital
- Infertilidad de origen inmunológico

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- Criptorquidia
- Varicocele
- Procesos febriles
- Infertilidad idiopática
- Ausencia de testículos y pene

CAUSAS DE INFERTILIDAD FEMENINA

INFLAMACION PELVICA: se trata de una infección en la arte alta del aparato genital:
útero, trompas, ovario y peritoneo pelvis.

- salvo que la infección haya pasado del cuello uterino, no deja secuela alguna que
conlleve esterilidad.

ALTERACIONES EN LAS TROMPAS: esta es una de las causas mas importantes de

infertilidad femenina, puede llegar hasta un 30%. Suele tener como precedente alguna
infección
OBSTRUCCIÓN
PERDIDA DE MOTILIDAD
FALTA DE SEGREGACIÓN DE AQUELLAS SUSTANCIAS NECESARIAS PARA LA
FECUNDACIÓN.

ALTERACIONES EN EL MOCO CERVICAL

- La misión del moco es seleccionar y filtrar los espermatozoides, por lo tanto, si el
moco sufre alteraciones y su calidad no es optima

PÓLIPOS Y MIOMAS
Los miomas son tumores benignos del útero, que pueden provocar esterilidad cuando
crecen en la zona interior del útero y en el caso que obstruyan las trompas.

CAUSAS UTERINAS
Malformaciones que imposibilitan la unión de los espermatozoides con el ovulo; o
dificultan el desarrollo del embrión

CAUSAS OVARICAS

ovulación anormal o irregular y ausencia de ovarios

CAUSAS DE ORIGEN INMUNOLOGICO

CAUSAS IDEOPATICAS

HISTORIA DE LAS LEYES ESPECIALIZADAS –Legislación sobre TRHA

ESPAÑA (LEY MAS ANTIGUA)

1988:

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- Ley 35 sobre TRHA

- Ley 45 sobre donación
- Real decreto 415 por el que se crea la comisión Nacional de Reproducción
Asistida

Comisión es una comisión para asesorar al gobierno, ella no dicta normas y el

gobierno por medio de decretos de acuerdo con ese asesoramiento que le ha dado la
comisión, dictar normas, autorizar y demás

2003:
- Ley 45 por la cual se modifica la ley 35 de 1988 sobre TRHA
- Real Decreto 120 por el cual se regulan los requisitos para la realización de
experiencias controladas, con fines reproductivos, de fecundación de ovocitos o
tejido ovárico previamente congelados, relacionadas con las TRHA
2006:
- Ley 14 sobre THRA (se puede fecundar y transmitir según criterios médicos)

REINO UNIDO
1984:
- informe WARNOCK: porque la comisión que lo produjo estaba precedida por la
varonesa Warnock
1990:
- HUMAN FERTILISATION AND EMBRYOLOGY ACT
2008:
- Reform of the Human Fertilisation and Embryology Act of 1990
- crean una autoridad para autorizar: Human Fertilisation and Embryology
Authority Code of Practice (9 ediciones)
2012: Propuesta para fusionar o repartir de diferente manera las funciones de esta
institución con:
- Human Tissue Authority
- Care Quality Authority
- Human research Authority

FRANCIA
- Ley 94-654 relativa a la donación y utilización de elementos y productos de
cuerpo humano, a la asistencia medica a la reproducción y el diagnostico
prenatal
- Ley 800-2004 relativa a la bioética
ITALIA
2004
- Ley 19 de Febrero: Normas en materia de procreación medicamente asistida.
- Decreto 11 de Julio: Líneas guía en materia de reproducción humana
medicamente asistida.
- Es una ley cerrada, permite el uso solo en parejas heterosexuales que estén
casadas o vivan juntos, ambos vivo.
2009

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- Tribulas constitucional: Sentencia 151 (Art. 14, aparado 2 y 3 -> declarados

inconstitucional)
Art. 14 -2 Las técnicas de producción de los embriones, teniendo en cuenta la
evolución técnico científica y lo previsto en el articulo 7, apartado 3, no deben crear
un numero de embriones superior al estrictamente necesario para un único y
simultaneo implante y nunca superior a 3.

ART. 14 -3 Cuando la transferencia al útero no sea posible, por causa grave y

documentada de fuerza mayor, relativa a la salud de la mujer no previsible en el
momento de la fecundación, se permite la criovonservacion de los mismos embriones
hasta la fecha de la transferencia que debe realizarse tan pronto como sea posible.

TRHA

Reciben este nombre las técnicas medicas que facilitan el encuentro de los gametos
femenino y masculino, es decir, del ovulo y el espermatozoide para tratar de obtener el
nacimiento de un bebe.

En el proceso de asistencia a la reproducción suelen participar un equipo medico

conformado por especialistas tales como andrólogos, ginecólogos, embriologos, biólogos
y psiquiatras.

04/08/14

INSEMINACION ARTIFICIAL

Decreto 1546/98 prohíbe la inseminación artificial con semen fresco,

No es para todos los casos

Homologa – Semen con conyugue o compañero permanente (medico examina a la pareja

Heterologa – Semen de donante (Analizara igual a la mujer y la muestra del semen)

¿Qué es la Inseminación Artificial?

La inseminación artificial consiste en introducir los espermatozoides de forma artificial

-con una jeringa apoyada por un catéter- en el útero de la mujer durante su periodo de
ovulación con el objetivo de conseguir un embarazo fruto de la reproducción asistida.

El semen puede pertenecer a tu pareja o proceder de un banco de semen cuando la

esterilidad es causa del hombre.

Esta técnica no requiero de anestesia puesto que es indolora.

FERTILIZACION IN VITRO CON TRANSFERENCIA EMBRIONARIA (FIVTE)

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es una técnica de reproducción asistida que consiste en facilitar al espermatozoide su

entrada en el óvulo. Por eso se lleva a cabo la fertilización del óvulo en un laboratorio y
posteriormente se realiza la transferencia e implantación del embrión en el tu útero.

Es un proceso complejo que se desarrolla a lo largo de distintas fases:

1.Estimulación ovárica: Control de la ovulación. Se debe conocer el momento más fértil

con la mayor precisión posible, se induce a una estimulación para la producción de
óvulos se induce una híper producción ovárica

2.Extraccion de ovulos : se extraen entonces los ovulos maduros que se obtuvieron de la

estimulación ovárica, y la maduración del ovulo mediante inyecciones hormonales, un
estándar promedio de ovulos es 3 a 6. Se extrae el ovocito de la mujer para su posterior
implantación, una vez fecundado en el laboratorio. Una vez que se ha logrado llevar al
óvulo a las condiciones óptimas para la maduración de los ovocitos llega el momento
de proceder a la extracción de estos de los folículos ováricos. Para llevarla a cabo se
emplea la punción-aspiración transvaginal guiada ecográficamente, que se realiza en
el quirófano de Fecundación in Vitro. En este proceso se valora tanto la madurez como
la calidad de éstos lo que permite escoger los más viables para llevar el proceso a buen
término. Una vez clasificados, los ovocitos son almacenados en el interior de unas
incubadoras especiales que los mantienen a 37ºC mientras esperan ser inseminados por
los espermatozoides.

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3. Muestra de Semen: es necesario recoger una muestra de semen del futuro padre que
será procesada en el laboratorio. Allí se valorará su calidad se seleccionarán los mejores
espermatozoides para emplearlos en el proceso.

En el caso de que en la muestra aportada haya una baja concentración de

espermatozoides con la movilidad necesaria se procederá a una concentración de la
muestra. Del mismo modo, si se diera el caso de que no hubiese ningún espermatozoide
en la muestra sería necesario emplear otros métodos para obtener el material
reproductivo. Si el paciente conserva la espermatogénesis (mecanismo encargado de la
producción de espermatozoides) en sus túbulos seminíferos se pueden recuperar los
espermatozoides mediante una biopsia testicular.

Si, en el proceso de Fecundación in Vitro, se va a emplear una muestra de semen

congelada – tanto proveniente de un donante anónimo como de la propia pareja - se
procederá primero a su descongelación. Esta acción se llevará a cabo una vez que se
haya efectuado la aspiración folicular en la mujer y se hayan obtenido ovocitos.

4. Combinación de Ovulos y Esperma: Introducen en esperma seleccionado en el ovocito

extraído. Se trata de la fase en la que se produce el contacto entre los espermatozoides y
los ovocitos. Es la fase de la fecundación propiamente dicha. La inseminación se produce
entre las 3 y las 6 horas posteriores a la recuperación de los ovocitos. Consiste en poner
en contacto los espermatozoides con los ovulos y esperar que de forma natural puedan
conseguir la fecundación esto se da en unas capsulas de Petri donde a su vez son
agregadas unas microgotas de medio de cultivo que mantienen un ambiente adecuado
para la fecundación.

5. Introducción de ovulos fertilizados en el útero: Entre 17 y 19 horas después de una

Fecundación in Vitro convencional se debe valorar si la acción ha tenido éxito y se ha
logrado una correcta fecundación de los ovocitos.

Un ovocito bien fecundado es aquel estadio que es denominado comúnmente como

cigoto. Mediante el proceso de fecundación se habrán obtenidos varios y todos ellos
continuarán su desarrollo embrionario en el interior de incubadoras. Una vez que
alcancen el estado apropiado de maduración se procederá a su implantación en el útero
de la mujer.

Este método de tecnología de reproducción asistida es adecuado para las parejas con
alguna de las diferentes causas de esterilidad de la mujer y ciertos tipos de infertilidad
por factor masculino.

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ICSI – INYECCION INTRACITOPLASMATICA DE ESPERMATOZOIDES

inyección en el citoplasma del ovulo de espermatozoides

Sostenimiento del Ovulo con una micraaspiradora e

inyección del espermatozoide en el ovulo, consiste en
inseminar un óvulo mediante la micro inyección de un
espermatozoide

La ICSI se desarrolló en 1992 para tratar casos de

esterilidad masculina o anomalías en el esperma:
azoospermia (ausencia de espermatozoides),
oligozoospermia (baja concentración de espermatozoides), astenozoospermia (baja
movilidad) o la teratozoospermia (pocos espermatozoides con la morfología adecuada) y
desde entonces ha supuesto un gran avance en el tratamiento de la esterilidad de origen
masculino.

Fases de la ICSI

1. Control y estimulación de los ovarios

Para obtener los óvulos se estimulan los ovarios mediante la

administración diaria de hormonas durante 2 o 3 semanas y se hace un
seguimiento para controlar los niveles hormonales y el desarrollo de los
folículos (sacos contenedores del óvulo) en los ovarios. Cuando el número
y tamaño de los folículos es el adecuado se determina el día de la
extracción.

2. Extracción de los óvulos y fecundación in vitro

La extracción de los óvulos se hace mediante punción y aspiración de

los folículos. Es un procedimiento que requiere anestesia mediante
sedación. Una vez extraídos, se mantienen unas horas mediante
cultivo y, mientras, se prepara el semen para aislar los
espermatozoides móviles. A continuación, se preparan los óvulos
retirando la capa externa de células que los rodean y, mediante la inyección
intracitoplasmática, se introduce un espermatozoide en cada uno.

3. Transferencia

Al día siguiente de la extracción y fecundación de los óvulos sabremos el

número de ellos que han sido fertilizados. En los dos-tres días siguientes estos

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óvulos fecundados se convertirán en preembriones preparados para ser transferidos al

útero. El día de la transferencia se seleccionan los preembriones que presentan mejores
característica de desarrollo para ser transferidos. Según la ley se pueden transferir hasta
3 preembriones pero el número medio más habitual es de 2. Los preembriones se colocan
en un fino catéter y se introducen en el útero. En la transferencia embrionaria no es
necesaria anestesia. De los preembriones transferidos, habitualmente sólo se implanta
uno de ellos, pero hay que tener en cuenta que en algunas ocasiones puede implantarse
más de uno, lo que daría lugar a un embarazo múltiple.

4. Criopreservación

Los preembriones no transferidos se congelan mediante nitrógeno líquido

(esta criopreservación es conocida como vitrificación) y posteriormente se
almacenan en el banco de embriones convenientemente identificados. Estos
preembriones se pueden utilizar en ciclos posteriores si no se consigue un
embarazo en el primer intento. Evidentemente, el tratamiento para
preparar el útero para una transferencia de embriones congelados es mucho más
sencillo ya que no es necesaria la estimulación y extracción de óvulos.

INVO
El INVOcell es una pequeña cápsula de polipropileno utilizada en tratamientos de
fertilidad, en donde se incuban óvulos y espermatozoides para el desarrollo del embrión.
En esta técnica de fertilización no se utilizan incubadoras artificiales, ya que permite
que la vagina cumpla esta función, dándole naturalmente la temperatura y humedad
indicadas y generando gases determinados, características propias de la misma. Esta
nueva técnica ofrece a las pacientes una manera más natural y personalizada de
alcanzar el embarazo.

¿Cómo funciona el INVOCell?

Los óvulos, el semen y el medio de cultivo son colocados dentro de la cámara interior del
INVOCell. Esta cámara interior es colocada dentro de su cascarón protector y
posteriormente el dispositivo es colocado en la cavidad superior de la vagina durante 3
días con un sistema de retención. Una vez retirado el dispositivo, los embriones son
observados a través de la cámara interior y seleccionados directamente para ser
transferidos al útero de la paciente.

Ventajas:
- Eficacia similar a IVF (fertilización In Vitro)
- Logra embarazos a menos costo (no hay costo de aspiradoras
- La pareja esta mas involucrada
- Incubación mas natural
- Baja el riesgo de complicaciones de laboratorio
- Las mujeres reciben baja estimulación ovárica
(pág. web de Cecolfes)

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GIFT – Transferencia de Gametos en las Trompas de Falopio

La fertilización se realiza in vivo, es decir dentro de

las trompas de Falopio,, por eso es intratubaria. En
esencia con una pequeña operación (laparoscopía)
que se efectúa a través del ombligo y un par de
pequeñas incisiones adicionales en la parte baja
del abdomen se coloca en el interior de una de las
trompas óvulos y espermatozoides (gametos) para
lograr que se realice la fecundación en condiciones
naturales y se logre el anhelado embarazo.

TOMI – Transferencia de Ovocito Microinyectado

Combina la ICSI con la
Transferencia Intratubaria
(trompas de Falopio) de gametos.
Mediante tratamiento hormonal se
consigue la maduración de varios
ovulos, de los que se aspira y
seleccionan los 6 -8 óvulos de mejor
calidad. Cada óvulo es
microinyectado con un
espermatozoide y transferido 12
horas después a cada trompa de
Falopio, de donde migrarán hasta la
matriz
para continuar con la gestación.

sociedad latinoamericana de fertilización in vitro

tabla de éxitos, separada por técnicas

INTERROGANTES JURIDICOS
¿Debe la ley establecer qué TRHA puede utilizarse en el país?

OPCIONES
a) Que la ley no se pronuncie al respecto y deje el tema librado a los criterios de la
medicina;
b) Que la ley incluya una lista cerrada de técnicas autorizadas;
c) Que se cree una autoridad encargada de las autorizaciones;
d) Que la ley establezca solo unos criterios generales;

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e) Que la ley incluya una lista enunciativa o a manera de ejemplos y establezca

procedimientos para ampliarla o corregirla según criterios de calidad científica y
evaluación ética

¿Qué técnicas están autorizadas?

En Colombia, la clonación NO, incluso es un delito tipificado en el art. 133 del Código
Penal
¿Cuales están autorizadas?
Art. 54 de la ley 23 de 1981 o ley de ética medica que le ordena al medico atenerse a las
recomendaciones de la Asociación Médica Mundial.

En España
Ley 14 de 2006
- Elaboro lista de técnicas autorizadas según el estado de la ciencia y la practica clínica
- La autoridad sanitaria podrá autorizar, previo informe de la Comisión Nacional de
Reproducción Asistida (CNRA), La practica provisional y tutelada de otras, como
técnicas experimentales
- Una vez constatada su evidencia científica y clínica, la lista podrá actualizarse medial
Real Decreto

En el Anexo aparecen
IA, FIVTE, ICSI, GIFT y los procedimientos dirigidos a evaluar la capacidad de
fecundación de los espermatozoides humanos…

Italia
- Ley 10 de feb de 2004
- Art. 7: “El Ministerio de Salud con el aval del instituto Superior de Sanidad expide
líneas guía que deberán revisarse cada 3 años
- Aparecen autorizadas:
IA, FIVTE, GIFT, ZIFT –no la vimos-, como técnicas homologas

(La vida y sus reglas – Stephano Rodota)

08/08/14
¿Cuál debe ser la finalidad de las TRHA?

a) Solo para superar problemas de infertilidad

b) para impedir la transmisión a los hijos de enfermedades genéticas
c) para salvar la vida de otra persona
d) para seleccionar
- el sexo
- ciertas cualidades (cierta eugenesia) no es ingeniería genética
e) como opción libre

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España
Art. 1
a) la procreación
b) Prevención y tratamiento de enfermedades de origen genético, cuando haya
probabilidades razonables de éxito
Art. 12.2 - Con fines terapéuticos para terceros

Italia
Art. 1 La procreación. Favorecer la solución de problemas reproductivos derivados de la
esterilidad o la infertilidad humana cuando no exista otro método terapéutico eficaz
(Asociado al DGP: Caso Costa y Pavan contra Italia, Corte europea de derechos humanos)
la conducta del Estado italiano va en contra del art 8 de la declaración europea de
derechos humanos

Colombia
Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud sobre investigación con seres humanos;
art 44:
La inseminación artificial solo será admisible cuando se aplique a la solución de
problemas de esterilidad que no se puedan resolver de otra manera, respetándose el
punto de vista moral, cultural y social de la pareja.

¿Quiénes pueden ser usuarios de THRA?

a) Parejas heterosexuales, convivientes y ambos vivos.

b) Parejas heterosexuales después de la muerte del varón
c) Mujeres solas
d) Parejas de lesbianas
e) Hombres solos
f) Parejas de homosexuales varones

España
Art. 6: toda mujer mayor de 18 años y con plena capacidad de obrar
Si la mujer estuviera casada, se precisara, además, el consentimiento de su marido.
(mujer?) en España esta permitido el matrimonio homosexual.

Italia
Art. 5 Parejas de mayores de edad, heterosexuales, casados o convivientes, en edad
potencialmente fértil y ambos vivos

Colombia
No existe norma expresa
¿Cuándo pueden utilizarse las TRHA?

a) podrían fijarse edades limites

b) Podrían fijarse requisitos para evitar posibles daños a la mujer o a los niños

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España
Art. 3 Cuando haya posibilidades razonables de éxito, no supongan riesgo grave para la
salud, física o psíquica, de la mujer o la posible descendencia y con el consentimiento
previo e informado de la mujer

Art. 6 Entre la información proporcionada a la mujer, de manera previa a la firma de su

consentimiento, para la aplicación de estas técnicas se incluirá, en todo caso, la de los
posibles riesgos, para ella misma durante el tratamiento y el embarazo y para la
descendencia, que se puedan derivar de la maternidad a una edad clínicamente
inadecuada.

Italia
Art. 4 Cuando se pruebe la imposibilidad de remover de otra manera las causas que
impiden la procreación; casos de esterilidad o infertilidad inexplicada documentadas
mediante acto medico y casos de esterilidad o infertilidad de causa reconocida y
certificada mediante acto medico

Colombia
Sentencia C-534 relativa a la inconstitucionalidad del articulo 34 del C.C. La edad núbil
se fija en los 14 años para el varón y la mujer

¿Si se pueden casar, si el matrimonio esta definido con unos fines dentro de la legislación
dentro de los cuales esta la procreación, si esta plenamente certificada (una niña infértil,
sin ovarios), tiene derecho a los 15 16, o 17 a las TRHA?

¿Qué debe informarse a los usuarios de la THRA?

España
Art. 3.3 Información: sobre los aspectos biológicos, jurídicos y éticos y as condiciones
económicas del tratamiento. Deben suministrarla los responsables de los equipos
médicos que llevan a cabo la aplicación

Italia
Art. 6.1 Información: Sobre el método, los problemas bioéticos y los posibles efectos
colaterales sanitarios y psicológicos; la probabilidad de éxito, los riesgos, el grado de
invasión de las técnicas, y las consecuencias jurídicas para el hombre, la mujer y el
nascituro. También la posibilidad de recurrir a la adopción o el prohijamiento

2. Los costos económicos cuando la técnica se aplique en entidades privadas

Art. 3.2 Información sobre los procedimientos para la adopción y para el affidamento
familiar

¿Qué requisitos de forma debe reunir la expresión del consentimiento previo e

informado?

España

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Art. 6 por escrito, en formulario de consentimiento informado, pero no requiere que se

exprese en forma conjunta.

Italia
Art. 6.3 Debe expresarse por escrito, conjuntamente por los cónyuges o compañeros al
medico responsable de la institución. Entre la expresión del consentimiento y la
aplicación de la técnica debe transcurrir un termino no menor de siete días

Colombia
Sentencia T 477/95; SU 337/99; T 1035/02
Para la inseminación, transferencia de óvulos, preembriones y criopreservación deberá
constar igualmente el consentimiento voluntario, libre y consciente, del: - Donante con la
institución –heterologo- la pareja con la institución –homologo- La receptora”
Resolución 3199 de 1998

¿El consentimiento inicial puede ser revocado?

- El de la mujer – si lo hacen en contra de su voluntad es un delito Art. 187 Código
Penal
- El del marido o compañero
- El de los donantes de gametos
- La revocación esta sujeta a termino

Se puede revocar solo antes de que el embrión este formado,

España
Art. 3.5 La mujer receptora podrá pedir que se suspenda su aplicación en cualquier
momento de su realización anterior a la transferencia embrionaria

Italia
Art. 6.3 Los sujetos pueden revocar su voluntad hasta el momento de la fecundación del
ovulo

Colombia
Sentencia T 692/1999
El consentimiento debe ser persistente, es obvio que los protocolos deben prever que no
basta que la autorización sea dada en una sola ocasión sino que se requiere que le
permiso sea reiterado (a propósito de una intervención para adecuar los genitales a un
genero determinado)

¿Cuáles son las consecuencias de la falta de consentimiento de la mujer

receptora?

Colombia

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Código penal Art. 187: Inseminación artificial o transferencia de ovulo fecundado no

consentidas. El que insemine artificialmente o transfiera ovulo fecundado a una mujer
sin su consentimiento, incurrirá en prisión de dos (2) a seis (6) años

Si la conducta fue realizada por un profesional de la salud, se le impondrá también la

inhabilitación para el ejercicio de la profesión hasta el mismo termino.
La pena anterior se aumentara hasta en la mitad, si se realiza en menor de 14 años

Italia
Art. 12.4 Quien aplique técnicas de procreación medicamente asistida sin haber obtenido
el consentimiento según la modalidad establecida en el articulo 6, será sometido a la
sanción administrativa pecuniaria de 5.000 a 50.000 Euros.

¿Qué consecuencias acarreara la falta de consentimiento del marido o

compañero?

1. En las relaciones de pareja

2. En relación con la filiación del niño nacido de su esposa o compañera
A) si los espermatozoides son propios
B) Si son de donante
España
Se considera infracción grave…3º La omisión de datos, consentimientos y referencias
exigidas por esta Ley, así como la falta de realización de la historia clínica en cada caso.

Sanción: Multa desde 1001 Euros hasta 10.000 Euros… se podrá acordar la clausura o
cierre de los centros y servicios en los que se practiquen las THRA

Colombia
¿Sera causal de divorcio?
Código civil. Art. 154: (Ley 25/1992, Art. 6) Son causales de divorcio:
- Las relaciones sexuales extramatrimoniales de uno de los cónyuges.
- El grave e injustificado incumplimiento por parte de alguno de los cónyuges de
los deberes que la ley s impone como tales y como padres.
- Los ultrajes, el trato cruel y los maltratamientos de obra
- Sentencia de la Sala de casación civil de la CSJ, de julio 19/1989 y noviembre 9 de
1990: infidelidad moral e infidelidad material

11/08/14

¿Podra el marido impugnar la paternidad después de la fecundación y nacimiento con

semen de donante?

Código Civil Colombiano, Art. 214

(Presunción)
Excepto en los siguientes casos:

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2.Cuando en proceso de impugnación de la paternidad mediante prueba científica se

desvirtué esta presunción, en atención a lo consagrado en la ley 721 de 2001

¿El marido que ha permitido utilizar semen de un donante podrá impugnar la

paternidad del hijo fruto de la aplicación de la correspondiente TRHA?

España
Art. 8 Determinación legal de la filiación
1. Ni la mujer progenitora ni el marido, cuando hayan prestado su consentimiento
formal, previo y expreso a determinada fecundación con contribución de donante o
donantes, podrán impugnar la filiación matrimonial del hijo nacido como consecuencia
de tal fecundación

Colombia
¿Podrá el marido o compañero actuar contra sus propios actos? (Venire contra factum
propium non valet)
Necesaria consideración del interés ajeno
Reproche de toda conducta dolosa
Exigencia de proteger la confianza creada en la contraparte (M;L, Neme)

¿Pueden aplicarse las técnicas después de la muerte del esposo o compañero

permanente?

Interrogantes jurídicos
- Si aun no existe un embrión
- Si ya se han obtenido uno o varios
- ¿Tiene el niño derecho a tener dos padres?
- Las soluciones legislativas están vinculadas con las disposiciones sobre la filiación sobre
la sucesión

España
Art. 9 Premoriencia del marido
1. no podrá determinarse legalmente la filiación ni reconocerse efecto o relación
jurídica alguna entre el hijo nacido por la aplicación de las técnicas reguladas en
esta Ley y el marido fallecido cuando el material reproductor de este no se halle
en el útero de la mujer en la fecha de la muerte del varón
2. No obstante lo dispuesto en el apartado anterior, el marido podrá prestar su
consentimiento, en el documento al que se hace referencia en el articulo 6.3, en
escritura publica, en testamento o documento de instrucciones previas, para que
su material reproductor pueda ser utilizado en los 12 mese siguientes a su
fallecimiento para fecundar a su muer…

La solución Británica es exactamente igual a la española, con el agregado de que el

fruto de esa fecundación no entra en la sucesión.

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Opinión de la profesora es que una norma como la española o la britanica no pasaría el

estudio de constitucionalidad en Colombia, pues es una norma que crea una distinción
entre hijos; crea hijos de dos categorías: lo que pueden tener el apellido, la filiación y
aquellos que pueden heredar.

Italia
Art. 5 Requisitos subjetivos. En firme todo lo dispuesto en el articulo 4, apartado 1,
pueden acceder a las TRHA parejas de mayores de edad, heterosexuales, casado o
convivientes, en edad potencialmente fértil y ambos vivos.

Colombia
- Sentencia del juzgado de familia
Solo incide lateralmente en esto, no es si se puede hacer o no se puede hacer, ya lo
habían hecho, una pareja de Villavicencio, se inscriben en Cecolfes al programa
de in vitro, el señor muere en un accidente de transito (noviembre), la señora
luego de la muerte del señor, la señora va (en febrero) y nacen gemelos y los niños
nacen fuera de los 360 días que da el código, entonces no entran en la presunción
y ella demanda a los herederos indeterminados, que se reconozca que son hijos
del compañero premuerto; Sentencia muy apoyada en la ciencia, ella declara la
filiación de los niños.
- Sentencia de juez de tutela (forma directa)
Para que permitieran inseminarse luego de la muerte del marido

15/08/14
¿Cuantos embriones pueden obtenerse en cada ciclo de las TRHA y cuantos
pueden transferirse a la mujer?

ESPAÑA
El numero que este medicamente indicado
Exposicion de motivos de la ley de 2006

ITALIA
Art, 14.2: no se debe crear un numero de embriones superior al estrictamente necesario
para un único y simultaneo implante, en todo no superior a 3

COLOMBIA
Asociacion Medica Mundial

¿Qué numero de embriones pueden ser transferidos al utero de la mujer?

España
Art. 3.2: tres preembriones en cada mujer en cada ciclo reproductivo

Italia
Art. 14.2: Deben transferirse en el mismo ciclo todos los que se han obtenido (No mas de
tres)

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Sentencia del Tribunal Constitucional. La transferencia no debe poner en peligro la salud

de la mujer

DONACIONES Y DONANTES

¿Cuáles son las características de la donación de gametos y embriones?

Debe tratarse de una donación gratuita. Ni remuneratoria –Art. 1490 C.C., ni con causa
onerosa- Art. 1461 C.C.

La UBR puede dar al donante una pequeña compensación económica por los gastos de
transporte, alimentación y permisos laborales.

España
Art. 5.1: Esta donación de gametos y preembriones para las finalidades autorizadas por
esta Ley es un contrato gratuito, formal y confidencial concertado entre el donante y el
centro autorizado.
Art. 5.3: Puede mediar una compensación económica resarcitoria que se corresponda
estrictamente con el valor de las molestias físicas y los gastos de desplazamiento y
laborales que se puedan derivar de la donación

Las actividades de publicidad deberán respetar el carácter altruista de la donación. No

pueden suponer incentivo económico

Forma del Contrato: Art. 5.4: El contrato se formalizara por escrito entre los donantes y
el centro autorizado

Colombia
Decreto 1546 de 1998: Todo programa de biomedicina reproductiva deberá basarse en
la selección de donantes sanos y con ausencia de alteraciones genéticas…
el donante deberá descartarse cuando se hay logrado diez embarazos con su semen.

¿Puede revocarse la donación?

España
Art. 5.2: Solo será revocable cuando el donante precisase para si los gametos; siempre
que para esa fecha estén disponibles. Debera devolver los gastos de todo tipo al Centro

Colombia
Proyecto de ley 1990, Art. 9
La donación es irrevocable. Solo en el caso de infertilidad sobrevenida y con el objeto de
utilizar los gametos para hacer posible que el donante tenga descendencia conocida, se
permitirá la revocación siempre que a la fecha de la misma se encuentren disponibles los
gametos.

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¿Quiénes pueden ser donantes?

España
Art. 5.6: Mayores de 18 años con buen estado de salud psicofísica

¿Cuántas veces se pueden emplear gametos de un mismo donante?

- Evitar el incesto
- Por el tamaño de la ciudad

España
Art. 5.7: El número máximo autorizado de hijos nacidos en España que hubieran sido
generados con gametos de un mismo donante no deberá ser superior a seis. A los efectos
del mantenimiento efectivo de ese límite, los donantes deberán declarar en cada
donación si han realizado otras previas, así como las condiciones de éstas, e indicar el
momento y el centro en el que se hubieran realizado dichas donaciones.
Será responsabilidad de cada centro o servicio que utilice gametos de donantes
comprobar de manera fehaciente la identidad de los donantes, así como, en su caso, las
consecuencias de las donaciones anteriores realizadas en cuanto a la generación de hijos
nacidos previamente. Si se acreditase que el número de éstos superaba el límite
establecido, se procederá a la destrucción de las muestras procedentes de ese donante.

Art. 5.8 Las disposiciones de este artículo serán de aplicación a los supuestos de donación
de gametos sobrantes no utilizados en la reproducción de la propia pareja para la
reproducción de personas ajenas a ella.

Colombia
Decreto 1546/98
El donante deberá descartarse cuando se hayan logrado 10 embarazos con su semen

¿Quién elige el donante?

España
Art. 6.4: Solo podrá realizarse por el equipo medico que aplica la técnica. Deberá
procurar garantizar la mayor similitud fenotípica e inmunológica posible de las
muestras disponibles con la mujer receptora

¿El donante debe ser anónimo?

Las primeras leyes salieron con la idea de anonimato total, si no se garantizaba el

anonimato disminuirían las donaciones, aparecen el derecho de conocer el origen
genético como un derecho fundamental de los niños , no se permite el establecimiento de
vínculos de filiación; Inglaterra ha levantado el anonimato.

Colombia

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Art. 44 C.P.: Son derechos fundamentales de los niños: la vida, la integridad física, la
salud y la seguridad social, la alimentación equilibrada, su nombre y nacionalidad, tener
una familia y no ser separados de ella, el cuidado y amor, la educación y la cultura, la
recreación y la libre expresión de su opinión. Serán protegidos contra toda forma de
abandono, violencia física o moral, secuestro, venta, abuso sexual, explotación laboral o
económica y trabajos riesgosos. Gozarán también de los demás derechos consagrados en
la Constitución, en las leyes y en los tratados internacionales ratificados por Colombia.

España
Art. 5.5.: la donación será anónima; deberá garantizarse la confidencialidad de los datos
de identidad.
Los hijos nacidos tienen derecho por si o por sus representantes legales a obtener
información general de los donantes que no incluya su identidad. Igual derecho
corresponde a las receptoras.
En casos excepcionales (salud e investigaciones penales) podrá revelarse la identidad de
los donantes, si es indispensable para evitar el peligro o conseguir el fin legal propuesto.

Reino Unido
Por disposición legal, desde el primero de abril de 2005, los donantes no pueden ser
anónimos.

¿Cual es la filiación de los hijos nacidos de TRHA con donantes?

España
Art. 7.1 La revelación de la identidad del donante no implica determinación legal de la
filiación
Art 7 En general se regulara por las leyes civiles
Art. 8.1: Ni la mujer progenitora ni el marido, cuando hayan prestado su consentimiento
formal, previo y expreso a determinada fecundación con contribución de donante o
donantes, podrán impugnar la filiación matrimonial del hijo nacido como consecuencia
de tal fecundación.
Art. 8.2: Se considera escrito indubitado a los efectos previstos en el artículo 49 de la Ley
del Registro Civil el documento extendido ante el centro o servicio autorizado en el que se
refleje el consentimiento a la fecundación con contribución de donante prestado por
varón no casado con anterioridad a la utilización de las técnicas.

Italia
Art. 9 Prohibicion de desconocimiento de la paternidad o del anonimato de la madre
1. Cuando se recurra a las técnicas de tipo heterologo en violacion de la prohibición
del art. 4.3, el conyuge o conviviente cuyo consentimiento puede deducirse de
actos concluyentes no podrá ejercitar la acción de desconocimiento de la
paternidad en los casos previstos en el Art. 235, apartado primero, números 1 y 2
del código civil, ni la impugnación prevista en el Art. 263 del mismo código.
2. La madre del nacido con la ayuda de las TRHA no podrá declarar la voluntad de
no ser nombrada, en el sentido del Art. 30 apartado 1 del reglamento del decreto
del Presidente de la Republica de 3 de noviembre de 2000. n. 396

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3. En caso de aplicación de técnicas de tipo heterologo en violacion de la

prohibicion contenida en el Art. 4.3, el donante de gametos no adquiere relación
parental alguna con el nacido y no podrá hacer valer frente a el derechos ni ser
titular de obligaciones

CLONACION
REPRODUCTIVA Y TERAPEUTICA
(INVESTIGACION CON CELULAS MADRE EMBRIONARIAS)

Reproductiva: para obtener seres vivos idénticos

Terapeutica: Investigacion con células madres reproductivas

Clonacion por transferencia nuclear

Clonación por escisión de blastomas

¿Dignidad humana?
La mayor objección que se hace a la clonación reproductiva y terapéutica es que va
contra la dignidad humana

TECNICAS CONOCIDAS
- Por Transferencia nuclear
Procedimiento mediante el cual se logro el nacimiento de la oveja Dolly

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- Por separacion de blastómeras (hacer lo que la naturaleza hace cuando se dan

gemelos)
Experimento de Stillman y Hall. 1993

ARGUMENTOS PARA PROHIBIR LA REPRODUCTIVA

-Wilmut (Quien logro el nacimiento de Dolly)

Es una técnica notablemente ineficiente

No controlaban el factor de crecimiento
Fueron 196 intentos fallidos

- Yunis (genetista colombiano)

Es antievolutiva si se clona mucha gente las características se plantan, la diversidad es

positiva y se logra con el cruce de los cromosomas (no somos iguales al padre, ni a la
madre)

- Habermas (filosofo alemán)

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Va contra la dignidad de la especie (Investigacion consumidora de embriones)

Significa la toma de decisiones en el área de competencias de otro individuo “El clon sabe
que el no solo por casualidad –o azar-, sino por principio no puede tomar el mismo tipo
de determinaciones con respecto a su productor que las que pudiera tomar este con
respecto a el

- Que tan importante es el azar en nuestras vidas, pues como somos no lo determina ni
nuestro padre, ni nuestra madre;

Aunada a la manipulación genética implica una eugenesia que debe ser rechazada

- Hans Jonas (Filosofo alemán)

Vulnera la libertad “constituye un crimen injustificable” que atenta contra derecho

básico de los individuos a no saber de si mismo, de manera que les sea posible
sorprenderse y abrirse camino dentro de un haz de nuevas posibilidades, no sobre
aquellas ya vividas por otro.

- Hans Jonas, Tecnica, medicina y ética, Barcelona 1996, p. 197

- León Kass (filosofo americano)

Es una imposición indebida de la generación actual sobre las futuras

- Dieter Zimmer (filosofo alemán)

Imita un error de la naturaleza

Nada hace pensar que sin las restricciones naturales el hombre pueda seguir viviendo
como genero

- Alvin Eser (penalista alemán)

Transgrede el orden de la generaciones

Asi no solo se contravendrían derechos del individuo afectado, sino que la ordenación
básica en la sucesión generacional se veria también modificada.

Ello conduciría a una nueva desigualdad entre los seres humanos

- Michael Sandel (Profesor de la Universidad de Harvard)

Traduce un exceso en la ambicion de dominio y control que olvida el carácter recibido de

la vida… convierte a los hombres en productos de un diseño deliberado
(Contra la perfeccion, Marbot ediciones, 2007)

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OPINION MODULADA

- Robert Edwards (Premio Nobel en Medicina 2010)

Si, para hacer mas eficaces las TRHA

“… la epigenética, el silencio de los genes, el ambiente, determinan que un clon no sea una
replica idéntica, como un gemelo verdadero porque dentro del proceso de “producción”
tiene multiples ocasiones de diferenciarse”

ARGUMENTOS A FAVOR

- RAHELIANOS

Es una posibilidad mas para conservar la vida

- Ruth McKlin (Profesora estadounidense)

Si la vida es el don mas preciado ¿Qué le puede reprochar el clon a su creador?

Algunos debates jurídicos

- Ataca la dignidad
- Vulnera la individualidad
- Viola la intimidad
- Amenaza la diversidad
- Asociada a la ingeniería genética abre las puertas a la eugenesia
- ¿Problemas teológicos?
ONU
Declaración de las Naciones Unidas sobre la clonación humana de 8 de marzo de
2005(84 votos a favor , 34 en contra y 37 abstenciones) – declara lo siguiente
a) Los Estados miembros habrá de adoptar todas las medidas necesarias para
proteger adecuadamente la vida humana en la aplicación de las ciencias
biológicas
b) Los Estados miembros habrán de prohibir todas las formas de clonación humana
en la medida en que sean incompatibles con la dignidad humana y la protección
de la vida humana
Art 1 : a los efectos de este articulo por ser humano genéticamente idéntico a otro ser
humano se entiende un ser humano que comparta con otro los mismo genes nucleares
Unión Europea : Protocolo al Canvenio Europeo sobre derechos humanos y biomedicina
por el que se prohíbe la clonación de seres humanos hecho en Paris el 12 de enero de
1998

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CLONACION TERAPEUTICA

ARGUMENTOS A FAVOR
- La curación de enfermedades graves
- El embrión es solo un cumulo de células que no se diferencia de otros

ARGUMENTOS EN CONTRA
- El embrión es persona, no se le puede considerar instrumento; no se le puede dar
muerte aunque con ella se persiga un fin ideal.
Código Penal Colombiano art 113: Repetibilidad del ser humano –El que genere seres
humanos idénticos por clonación o por cualquier otro procedimiento, incurrirá en
prisión de dos a seis años. Está en cap , de los delitos de manipulación genética título de
aquellos contra la vida y la integridad personal
Sentencia de Corte Constitucional C-555/ 2005 Clara Inés Vargas – C-775/2006 Manuel
José Cepeda

Ley alemana de 13 de diciembre de 1990 - Sobre protección de embriones

Quien artificialmente produzca que se genere un embrión humano con información
genética a la da otro embrión, feto ser humano o persona viva o muerta será sancionado
con pena privativa de libertad de hasta 5 años….. a pena de multa
Será sancionado del mismo modo quien transfiera a una mujer un embrión al que se
refiere el párrafo 1- La tentativa es punible

MATERNIDAD SUBROGADA
‘Alquiler de vientre’
‘Maternidad por encargo’

Maternidad biológica: madre es la del parto –mater Semper certa est-

La maternidad subrogada no cabria en la maternidad biológica i en la maternidad

genética.

Intereses:
- Padres comitentes
o Derecho a la reproducción
o Derecho a la dignidad humana
o Derecho a formar una familia
o Derecho a la salud
- Del menor
o Interes del menor es superior, prevalente
- De la sociedad
o ¿Reproche moral?
o Contra el orden social y las buenas costumbres

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- De la madre gestantes
- De los donantes de gametos

En la maternidad subrogada, la madre gestante otorga su consentimiento para ser

sometida a las técnicas, y se compromete a gestar un hijo y a entregarlo a los comitentes.

Varias obligaciones
De la madre gestante:
- permitir la aplicación de la técnica en si
- someterse a exámenes médicos
- informar a los comitentes
- medicamentos sugeridos
- estilo de vida
- Abstencion de relaciones sexuales (marido/ protección)
- No cambiar de domicilio
- Entregar el niño al nacer
- No interferir en el registro
- No contacto o establecimiento de relaciones con el nacido

De los comitentes:
- Correr con todos los gastos
- Recibir al nacido sin importar sus condiciones

Simple sustitución: ovulo de la madre gestante

Sustitución en la gestación: de un donante o de la madre comitente (ovulo)

Doctrina
- Validez del contrato: análisis de los elementos del contrato (Capacidad,
consentimiento, objeto (prestación debida, centro del contrato), causa, –
formalidades-
- Filiacion
Objeto:
1. Simple sustitución: Prestacion de dar
o “madre gestante se compromete a entregar su hijo biológico”
o ¿Trata de personas? -> ilicitud en el objeto
o ¿Cosa fuera del comercio? -> el ser humano no es cosa
o Art. 1529 y 1521 C.C.
2. Sustitucion en la gestación: Prestacion de hacer
o “ejecutar la fuerza biológica de gestación -> objeto licito

“Cosificacion del menor como objeto de contrato”

Causa: motivo que induce a contratar / función practica económica al contrato

Motivo:
- tener un hijo, conformar una familia (comitentes)

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- Economico (en principio, solidaridad afecto, ayuda, altruismo (madre gestante)

Funcion practica socio-economicamente -> Derecho a la reproducción -> Igualdad

“no debería perseguir una retribución económica sino solidaridad, como la donación de
órganos, no onerosidad”

Una persona que presente una dificultad fisiológica o esta en condiciones de igualdad ->
maternidad subrogada como acción afirmativa ara llegar a esa igualdad

Fin: La reproducción

Pueden parejas heterosexuales y las homosexuales (¿?)

Mujeres solteras (si) y hombres solteros (¿?)

Filiacion: se pueden involucrar varios hombre y varias mujeres -> parejas, comitentes,
donantes, aportantes.

Art. 1 (Decreto 1260/70) – Edo civil:

- Indivisible
- Indisponible
- Imprescriptible

Art. 2 Decreto 1260/70 Edo civil por hecho que la ley califique

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Presunción de
paternidad -> lugar
Si es casada a impugnacion

Madre gestante
aporto su gameto +
gameto de
comitente Hijo de la gestante y
el comitente.
Si es soltera La madre comitente
y el comitente sera
los padres. adopcion.

Prueba genetica seria

Gameto femenino de
inutil y se dejaria en
domante
indefension al hijo
No aporto su gameto
(la madre gestante)
La gestante le
Gameto femenino de devuelve a la
madre comitente comitente su hijo
genetico
Inglaterra: por lo menos un gameto deberá ser de comitente
Estado Unidos: gameto femenino siempre deberá ser de los comitente

T-968/ 2009
- La mujer debe tener problemas fisiológicos para concebir
- Gametos no sean aportados por la madre gestante
- Que el fin del contrato sea solidaridad y no remuneración pecuniaria
- Que la madre gestante sea mayor de determinada edad y ya haya tenido hijos
- Sometimiento a las técnicas

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- Preservación de la identidad de las partes

- Una vez firmado el consentimiento y transferido el material reproductivo no
pueda retractarse de la entrega del menor
- Comitentes no rechazar al hijo bajo ninguna circunstancia
- No dejar desprotegido al menor
- Solo podrá interrumpirse el embarazo por prescripción medica (interrupción por:
grave riesgo a la salud de la madre gestante, malformaciones)

España: filiación por el parto, reclamación de paternidad, nulos negocios gratuitos y

onerosos por sustitución

Portugal: nulidad de negocios gratuitos y onerosos de sustitución

Inglaterra: no tiene validez

Ucrania: Legal

25/08/14
EMBRIONES

STATUS JURIDICO Y MORAL

- ¿ Persona o cosa?
- ¿Tertium?
- Persona
¿En acto?
¿En potencia? - Desde la concepción, desde la anidación, y desde el nacimiento

Desde un momento intermedio

Desde un momento intermedio para interrumpir correctamente la gestacion
- Aparición de la actividad cerebral (8va. Semana)
- Aparición de la cresta neural (22-24 semanas)
- Identificación sexual (12ava semana )
(Pedro Femenina Lopez, Status jurídico del embrión humano, con especial
consideración al concebido in vitro, Madrid, 1999)

- Teoria de la protección gradual es irlo protegiendo mas a medida que se va

desarrollando, equivaldría al caso de los embriones in vitro, son un caso del
preembrion, a diferencia de un embrion de 7 u 8 meses que ya es llamado feto
(salvamento de voto de la doctora Vargas “se va protegiendo en progreso, a
medida de su desarrollo)

- Solucion practica desde el derecho:

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Acordarle protección especial mientras se define su estatus (informe WARNOCK)

Anglosajones son pracmaticos por tanto acordaron una protección especial, distintas
de las cosas, distinta de las personas, no define su estatus pero acuerda su protección

ESTATUS MORAL DEL EMBRIÓN

- puntos de partida
o Nihilismo: el derecho ni si quiera tiene por que preocuparse por esa cosa
o Utilitarismo las cosas que no se puede escoger entre un mal y un bien , sino
un mal mas grave o menos grave
o Humanismo metafísico: el que caracteriza a la iglesia catolica
o Reduccionismo evolucionista

EMRBION TEMPRANO
Preembrión: es el embrión humano in vitro antes de los 14 dias de desarrollo –solamente
in vitro-
Porque para ser persona o sujeto es necesario tener dos características
- Unidad: es uno y solo uno (no se cumple porque pueden aparecer quimeras –
fusionarse dos embriones muy temprano y expresar cromosomas diferentes- las
quimeras humanas aparecen cada miles o centenar de años -no es un
argumento-)
- Unicidad: Cualidad de ser único, irrepetible. (es muy temprano porque se puede
gemelar)
- Identidad o mismidad genética

Tambien llamado Nuclovulo o cimoblasto (estos términos no han hecho carrera)

CORTE CONSTITUCIONAL COLOMBIANA

Antes del 2006 la corte estaba en un periodo de desconocimiento de periodo
cimoblastario de preembrión donde da una protección absoluta al nasciturus; todo esto
cambia con la sentencia C-355/2006

- El embrión no es persona
- Para ser titular del derecho a la vida es preciso ser persona
- La vida del embrión es un bien constitucionalmente protegido

No saco del código penal el delito del aborto (pero inmediatamente dijo que la vida del
embrión es un bien constitucionalmente protegido, el embrión no es un bien, si no la vida
del embrión , se produce una ruptura en la jurisprudencia

¿PARA QUÉ OBTENER EMBRIONES?

- ¿PARA LA REPRODUCCION?
Admitido en la mayoría de los países que conocemos, esta prohibido obtenerlo
por lavado uterino
- ¿PARA INVESTIGACION?
En España esta permitido
- ¿PARA SANAR A UN TERCERO ENFERMO?

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en Colombia hay una caso donde la corte condeno a Colmedica a pagar una
fertilización in vitro a una madre que quería tener a un hijo histocompatible con
el que ya tenia pues este padecia una enfermedad que requeria donación de
medula, pero el niño murió antes de que la madre quedara embarazada.

SELECCIÓN DE EMBRIONES
- Finalidad terapéutica (Tendencia si, podría ser)
o El caso Mataró, El caso colombiano de que para evitar que el niño que va a
nacer tenga enfermedades ligadas al sexo, se obtienen 11 embriones de
una mujer hemofilica se seleccionan los embriones se transfiere una
portadora y uno sano, se implanta el sano, y nace en America latina el
primer varon de mujer hemofílica, sin hemofilia (solo hubo protestas de
las comunidades de hemofílicos)
- Eugenesia (mejor del grupo, “el bebe perfecto”) (Tendencia No – pues se ve la
tendencia del nazismo, que el Estado dice quien es mejor, quien tiene derecho a
nacer o no, Habermas “con estas técnicas se esta haciendo una eugenesia liberal a
la cual el se opone ‘ahora no es hittler –Estado- que decide que características
pero son los padres con el medico en el consultorio –este si, este no, que nazca de
esta manera
o De Estado
o Libera
DECISIONDES DESPUES DE LA RUPTURA MATRIMONIAL
Que pasa cuando la pareja tiene embriones congelados y se divorcian
- ¿Prevalece la opinión que opta por la vida?
o Mujer ¿Para ella o para una tercera?
o Varon ¿Para el o para un tercero?

CASOS DAVIDS VERSUS DAVIS. TENNESSEE

esta pareja estaban felizmente casada y congelaron (7 embriones) la mujer pidio que
se los diera (el se nego y pidio que los destruyera
y despues ella pidio que no era para ella si no para una amiga para que pudiera ser
madre
- acuerdos (si no hay acuerdo puede llegarse a la division yen este caso no se puede
pues era 7 y 7 es numero primo.)
- Division
- Decisiones de genero
- Derecho a la reproducción
o Expresion positivo
o Expresion negativa
Corte ordeno el descarte de los embriones

TIPOS DE EMBRIONES
Clasificacion puramente biológica –Juan ramón la Cadena- son los de la reproducción
natural, cuando en in vitro se hace los mismo que la reproducción natural
- GAMETICOS

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- SOMATICOS el que se hace por transferencia de nucleo,

- ¿TIENEN EL MISMO ESTATUS?
- Tiene el mismo estatus La forma de su obtención no importa

- Se identifican por el genoma (especie humana

NUEVOS TIPOS DE EMBRIONES

- Clonicos (Dolly)
- Transgenicos (Tracy y Morag?- se les pus un gen para que produzcan en su leche
un factor de coagulación que no tienen los hemofílicos
- Quimeras (El caso de Lidya Fairchild) fusionando embriones, muy pocas quimeras
en el mundo y este se descubrió en Colombia, una señora en estados unidos tienen
unos hijos, y en un momento determinado ella se enferma y necesita un
transplante y ellos se hacen las pruebas no son compatibles, la señora Fairchild es
una quimera humana que en vez de nacer ella y su hermana, nacen el ADN de una
se expresa en unos órganos y el ADN se la otra se expresan en otros órganos,
- Hibridos El ovulo de una mujer fecundado con el espermatozoide con un animal, o
el ovulo fecundado de un espermatozoide de son muy pocos pero siempre son
esteriles (Hibridos no, se rompe la barrera intra especifica – que estamos
investigando
- Cybrids ¿Cibridos? (Admixed embryos) Mezclados, Mixtos son ovulos de hembra animal
a los cuales se les ha transferido el ucleo de una celula humana (no son
espermatozoudes, es una transferencia nuvckear,a l igual que una clonación y el nucleo
de la celula viene de la mujer

Embrions mixtos
(admixed embryos)
- Human fertilisation and embryology act 2008.
- Part 1- 4 A
1. Nadie podrá transferir a una mujer:
a.- un embrión humano mixto
b.- Cualquier otro embrión que no sea un embrión humano, o
c.- gametos diferentes a los humanos

 Nadie podrá :
A. Mezclar gametos humanos con gametos animales
B. Crear un embrión humano mixto
C. Guardar o usar un embrión humano mixto – excepto si se tiene
licencia
 Una licencia no puede autorizar que se guarde o use un embrión humano
mezclando después de :
A. La aparición de la línea neural

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B. Catorce días contados desde el día en que comenzó el proceso de crea un

embrión humano mixto, sin embargo no se cuenta el tiempo durante el cual el
embrión estuvo almacenado
 Una licencia no puede autorizar la transferencia de un embrión humano
mezclando a un animal
 Una licencia no puede autorizar que se guarde o utilice un embrión humano
mixto en alguna circunstancia prohibida por las normas
 Para los propósitos de esta ley un embrión humano mixto es :
1. Un embrión creado mediante el reemplazo del núcleo de un embrión o de
una celular animal o dos pronúcleos animales por :
I. Dos pronúcleos humanos
II. El núcleo de un gameto humano o de cualquier otra célula
humana
III. Un gameto u otra célula humana
Aclaración terminológica: para efectos de esta clase sección un “animal” es un
animal diferente de un hombre
Análisis Genéticos:
 Prenupciales
 Preconcepciones
 Prenatales
 Preimplantacionales
Embriones partenogénicos – Tribunal Europeo de justicia
Los óvulos humanos no fecundados que han sido estimulados mediante partenogénesis
para que se dividan y sigan desarrollados no están comprendidos en la expresión
“embriones humanos “ contenido en el art 6 apartado 2, letra c de la Directiva 98 , 44 CE
del Parlamento europeo y del Consejo de 6 de julio de 1998 relativa a la protección
jurídica de las ..
Intervención biotecnológica siempre que no sean aptos para convertirse en seres
humanos y no hayan sido manipulados genéticamente para adquirir capacidad
PROYECTO DEL GENOMA HUMANO : características de la molécula de ADN
 Replicable
 Mutable
 Recombinable
 Portadora de información
GENOMA : Nuestro genoma se puede asimilar a un libro de instrucciones para
construir y mantener nuestro organismo. Las instrucciones de nuestro genoma sin
embargo están escritas con una sintaxis muy sorprendente. Los mensajes de nuestros
genes contienen palabras con significado separados por letras sin sentido. Para

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producir una frase inteligible a partir de los mensajes genómicos, las partes sin
sentido han de eliminarse y las partes con significados deben ser empalmadas.
Problemas no resueltos:
 El riesgo proveniente de los vectores
 Fracasos dela técnica misma
 Falta de estabilidad
Caso primero :
El 14 de sep de 1990 , los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH) , los
doctores W.French Anderson , Michael Rosemberg y Kenneth Culver introdujeron células
de medula espinal, tratados por ingeniería genética en la vena del brazo de Ashanti de
Silva. De esta forma, la niña de apenas 4 años de edad, se convirtió en la primera
paciente en recibir terapia génica. Afectada desde su tierna infancia por infecciones
persistentes, Ashanti sufría de SCID debido a que había heredado un gen defectuoso de
cada uno de sus padres Deaminasa de adenosina (ADA)
Conferencia de Asilomar 1975 : la misma comunidad científica se impuso una moratoria
en las investigaciones con el ADN recombinante
Declaración Universal de la UNESCO sobre el genoma humano y los derechos
humanos :
Artículo 24 : el comité internacional de Bioética de la Unesco prestara asesoramiento
en la referente, al seguimiento de la presente Declaración, en particular en lo tocante a
la identificación de prácticas que pueden ir en contra de la dignidad humana como las
intervenciones de línea germinal
Articulo 1 : necesidades e interese de las generaciones futuras – las generaciones
actuales tiene la responsabilidad de garantizar la plana salvaguarda de las necesidades
y los intereses de las generaciones presentes y futuras
Declaración Universal sobre la bioética y derechos humanos
Artículo 16 : protección de las generaciones futuras – se deberían tener debidamente
en cuentas las repercusiones de las ciencias de la vida en las generaciones futuras en
particular en su constitución genética
Código Penal - De la manipulación genética
Artículo 132. Manipulación genética. El que manipule genes humanos alterando el
genotipo con finalidad diferente al tratamiento, el diagnóstico, o la investigación
científica relacionada con ellos en el campo de la biología, la genética y la medicina,
orientados a aliviar el sufrimiento o mejorar la salud de la persona y de la humanidad,
incurrirá en prisión de uno (1) a cinco (5) años.Se entiende por tratamiento, diagnóstico,
o investigación científica relacionada con ellos en el campo de la biología, la genética y
la medicina, cualquiera que se realice con el consentimiento, libre e informado, de la
persona de la cual proceden los genes, para el descubrimiento, identificación, prevención
y tratamiento de enfermedades o discapacidades genéticas o de influencia genética, así
como las taras y endémicas que afecten a una parte considerable de la población.

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TRANSPLANTES
Sueño antiguo: la madre de Aquiles quiso suprimir la parte mortal de su hijo
sumergiéndolo en el fuego divino, su esposo Peleo, alcanzo a rescatar al niño y le confió
su curación al centauro Quirón, como el talón de Aquiles había sido dañado por el fuego ,
el cirujano reemplazo el hueso quemado con un hueso gigante. Damiso quien en vida
había sido famoso por su velocidad así con el trasplante. –Aquiles consiguió sanar y al
mismo tiempo adquirir una valiosa cualidad que lo distinguirla de los demás hombres
La antigua realidad- en el siglo VI a.c los cirijanos hindúes reconstruían narices con
aletas de piel tomadas del brazo del paciente
Historia en Colombia :
 Transfusiones sanguíneas
 En 1966 se realizó el primer trasplante de riñón en el Hospital San juan de Dios
de Bogotá
 En 1976 se realizó en Medellin el primer trasplante de medula ósea
 En 1979 se realizó en Medillin el primer trasplante de hígado
 En 1985 se realizó en Medellin el primer trasplante de corazón
Norma vigente: Decreto 2493 de 2004 – Cód. Penal
Clases :
 Autotrasplante o transplanteautólogo: Trasplante , especialmente de tejidos
de la misma persona cambia el sitio en el que se localizan pero no el organismo
del cual hacen parte
 Alotrasplanteo o Trasplanterhomologo: Trasplante de órganos o tejidos
provenientes de otra persona viva o de un cadáver
 Xenotrasplante o Trasplanteheterólogo: Trasplante entre dos especies
diferentes
Misión del Derecho
 Proteger la dignidad humana de los seres humanos y sus derechos fundamentales
vida, salud, integridad , intimidad autonomía
 Definir los criterios para que lo médicos declaren muerte art 12,13,14
 Definir el concepto y naturaleza del negocio jurídico que debe emplearse para
hacer efectivo el traslado de órganos y tejidos de personas vivas o fallecidas a
personas receptoras art15
 Definir el contenido, la forma los requisitos el alcance la revocabilidad y todas las
demás condiciones del consentimiento informado
 Contribuir a solucionar el problema de la escasez de órganos y tejidos art 19
 Prohibir y sancionar las conductas que atenten contra los derechos
fundamentales de los involucrados en el trasplante,en especial la
comercialización de las partes del cuerpo humano Cod. Penal

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Pruebas Previas al trasplante de Donante VIVO :

1. Prueba de anticuerpos que actúan sobre el donante potencial
2. Si se trata de donación de unos de los órganos pares, pruebas para demostrar
que los dos se encuentran anatómica y funcionalmente normales
3. Que el donante no padece de enfermedad que pueda agravarse en virtud de la
ablación
4. Si es mujer que no se encuentre embarazada
Condiciones de Éxito de un trasplante
 El órgano solo sobrevive si los vasos sanguíneos se juntan rápidamente con los
del receptor
 El material trasplantado necesita ser aceptado por el nuevo cuerpo no ser
rechazado
 Terapia inmunosupresora para bloquear la reacción del organismo receptor
frente a los antígenos incompatibles introducidos por el trasplante
Requisitos proceder a la ablación y el trasplante:
 Las intervenciones médicas deben realizarse por profesionales especialistas de
alta calidad y probada experiencia
 La disposición de órganos y tejidos se realiza mediante el negocio jurídico de
donación especial
Diagnóstico de muerte encefálica: Mayores de 2 años – signos indispensables para el
diagnóstico:
 Ausencia de respiración espontanea
 Pupilas persistentemente dilatadas
 Ausencia de reflejos pupilares a la luz
 Ausencia de reflejo corneano
 Ausencia de reflejos óculo vestibulares
 Ausencia de reflejo faríngeo o nauseoso
 Ausencia de reflejo tusígeno
Cuando no procede el diagnóstico:
 Alteraciones toxicas (exógenas)
 Alteraciones metabólicas reversibles
 Alteraciones por medicamentos o sustancias depresoras del sistema nervioso
central y relajantes musculares
 Hipotermia
Salida de tejidos o Médula ósea
1. Donación
2. Con fines de trasplante o implante

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3. Motivos de solidaridad humana

4. Sin ánimo de lucro
5. Autorización de INVIMA
6. Por intermedio de los Bancos de Tejidos o de medula ósea
Entrada de componentes anatómicos
1. Concepto sobre la necesidad terapéutica
2. Certificado sobre los estudios realizados al dónate y al componente anatómico
3. Que el tejido provenga de institución legalmente autorizada
4. Informe sobre las condiciones de la obtención
5. Informe sobre el beneficio de la utilización del componente

Principios jurídicos
 Finalidad terapéutica
 Solidaridad
 Gratuidad
 Utilidad del trasplante
 Anonimato
 Consentimiento previo e informado
 Altruismo en la motivación del donante vivo
 Protección de la vida de donantes y receptores
 Información pública sobre los procedimientos de donación y la disponibilidad
de la técnica de trasplante
 Equidad en el acceso y selección de los posibles receptores
 Independencia entre los medios que intervienen en el diagnóstico de la
muerte encefálica y aquellas que practican la ablación y el trasplante
 Exigencia de condiciones especiales de calidad a los centros y a los médicos

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