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Biotecnología.
lunes, 22 de julio de 2019
11:05 a. m.
Biotecnología que tiene incidencias en asuntos familiares.
o Políticas públicas.
Desde el punto de vista económico, religioso, ético y/o jurídico.
Donación de mitocondrias.
Autorizada por ley especial en el Reino Unido.
Donante da el ovulo, pero quitan el núcleo, lo colocan en el
citoplasma con buenas condiciones y lo fertilizan con el
espermatozoide.
Tener hijos con uno mismo.
Transplante de úteros.
Igual que se hace un transplante de un órgano el utero se puede
transplantar.
Para poder acceder a la procreación, ahora, médicamente es
muy complejo, porque deben tomar inmunosupresores y
quedan sensibles a cualquier infección durante el embarazo.
Personas trans.
¿Hombres que puedan dar a luz?
a. Úteros artificiales.
b. Óvulos artificiales.
Posibilidades futuras.
Transplante de uteros.
Úteros y Óvulos artificiales.
Tener hijos con uno mismo.
Tener hijos con personas del mismo sexo.
Siglo XVII.
Inseminación de una perra.
Siglo XVIII
Inseminaciones humana exitosas: Hunter.
Aparato reproductor.
viernes, 26 de julio de 2019
7:09 a. m.
Existe un sistema endocrino que influye también en la reproducción.
o Ovario.
Folículos de graaf.
Continúa dividiéndose.
o Estadio de 16 células: Modula (Mora).
La forman las células blastómeras.
Blastocistos.
Las células ya están en camino de una especialización:
Multipotentes.
Por tanto,de cada una de ellas no se puede sacar un ser humano.
Las células madre se toman del interior del blastocisto.
Pero, el embrion muere, entonces, ya hay fertilización.
Por tanto, hay una interrupción de la ¿vida?
Las cortes dicen que no hay una persona
todavía.
In vitro.
Selección de personas específicas para nacer:
Eugenesia liberal (“perfeccionamiento de la humanidad”).
Terapia genética.
Pérdida de motilidad.
Falta de segregación (Medio de cultivo) de aquellas
sustancias necesaria para la fecundación.
i. Causas uterinas.
Mal formaciones en el útero (también en el pene).
i. Causas ováricas.
Ausencia de ovarios.
Ovulación anormal o irregular.
i. De origen inmunológico.
Puede haber algunas que se refieran a una enfermedad auto inmune,
pero también se refiere cuando la mujer reacciona con defensa
inmunológica al semen del hombre.
Suelen ser reacciones en pareja.
i. Idiopáticas.
No se sabe qué pasa, margen de incertidumbre.
a. Masculina.
i. Causas pre testiculares u hormonales.
Es decir, antes de los testículos.
Hipogomadismo (falta de testorena).
Hipo o hipertiroidismo.
Causas espermáticas.
Desorden o transtorno en los espermatozoides.
Azoospermia.
Oligospermia.
Falta de movilidad.
i. Factores testiculares.
Enfermedades hereditarias.
Como el síndrome de klinefelter.
Donde el hombre presenta un desorden cromosómico y
no produce espermas.
Enfermedades congénitas.
Como el criptorquidismo o varicoceles.
Traumatismos.
Factores protesticulares.
Se refieren principalmente a aquellos problemas de obstrucción de
los conductos.
Transtornos en la eyaculación.
Retrógrada.
Implica en algo para atrás, es decir, que los hombres por un solo
conducto sale la orina y los espermatozoides, entonce, este
conducto se abre y se cierra.
Cuando esto no funciona bien el semen se devuelve a la vejiga.
Ausencia.
Hay erección, pero no eyaculación.
Lesión medular.
Anatómicos.
Ausencia de testículos y pene.
Falta de erección.
De pareja.
2003:
o Ley 45 por la cual se modifica la ley 35 de 1988.
o Real decreto 120 por el cual se regulan los requisitos para la
realización de experiencias controladas, con fines reproductivos, de
fecundación de ovocitos o tejidos ovárico previamente congelados,
relacionados con la TRHA.
2006:
o Ley 14 sobre TRHA.
Reino Unido.
o 1984: Informe de WARNOCK.
Francia.
o Ley 93-654: Protección del cuerpo humano.
Italia.
o 2004.
Ley 40 de 19 de febrero: Normas en materia de procreación
médicamente asistida.
Art. 1:
Solo se pueden aplicar con el fin de resolver los
problemas de fertilidad certificados connacto médico.
Se autoriza cuando no existan otros métodos
terapéuticos eficaces para superar la esteribilidad.
Sentencia T. Constitucional.
2009.
Sentencia.
Se prohíbe las técnicas de reproducción humana de tipo
heterogéneo.
Sentencia 162/14.
Sentencia 96/15.
TRHA
lunes, 29 de julio de 2019
11:10 a. m.
Leer: SU:696/15: Método ROPA.
o Dos padres varones.
o Ley 23 de 1981.
o Artículo 54.
o Jurisprudencia:
Juzgado 3 de familia de Bogotá.
Juzgado 1 civil del circuito de Barranquilla.
C-355/06.
Aborto y consideraciones sobre el nasciturus.
T-968/09.
T-009/14.
Inclusión de las técnicas en el POS.
SC1175
Filiación de los niños nacidos medi antes estas técnicas.
Extra-corpórea.
a. Homólogas.
Los dos gametos son de la pareja.
a. Heterólogas
Hay un donante.
Inseminación artificial.
o Normatividad colombiana: Se prohíbe inseminar con semen fresco.
Se deben hacer todos los estudios previos.
Detección del virus VIH (solo hasta los 180 días hay
certeza).
o INVO: Variante.
o No se espera la fecundación en la caja de petri, sino qué hay otra
herramienta (una cápsula) que luego se va a introducir en la vagina de la
mujer.
o Se “involucra” más a la pareja.
o La mujer sería la “incubadora natural”
o Donación de mitocondrias.
Investigación.
Bebes medicamento.
Caso de la decisión más difícil.
Existe un caso en colombia.
Pero, la hija enferma murió antes de que diera a luz a la
bebe medicamento (esperanza).
a. Pos mortem:
i. No hay espermatozoides, el marido muere en un accidente de tránsito y
pide que le extraigan los espermatozoides para poder tener un hijo con
él.
Uno de los fines de la familia es la procreación.
¿Derecho al Niño a tener dos padres?
o Jurisprudencia internacional:
i. Selección embrionaria para tener una hija luego tener 6 hijos en España.
El juez permite a la pareja acceder a la técnica y a la selección,
pero se presenta un recurso y se niega a la mujer acceder a esta técnica,
debido a que lo que ella tiene no es un problema médico, sino
terapéutico.
a. En Colombia.
o Ley 23 de 1981: Titulo II: Práctica profesional, capitulo I: Las relaciones del
médico con el paciente.
o Consentimiento informado:
Ministerio de salud y protección social: Se define como la
aceptación libre por parte de una paciente de un acto diagnóstico o
terapéutico después de haberle comunicado adecuadamente su situación
clínica. Los requerimientos básicos necesarios para que sea válido son:
libertad de decisión, competencia para decidir e información suficiente.
Es una autorización dada por el paciente sin ninguna coacción o fraude,
basada en el entendimiento razonable de lo que sucederá, incluyendo la
necesidad del tratamiento, los riesgos y beneficios del mismo, cualquier
alternativa disponible. Quedando constancia de la anuencia mediante la
firma de un documento.
Sentencia T-313/96: Dada la distancia científica que generalmente
existe entre el médico y el enfermo, lo mínimo que se le puede exigir a
aquél es que anticipadamente informe el paciente sobre los riesgos que
corre con la operación o tratamiento o las secuelas que quedarían, con la
debida prudencia, sin minimizar los resultados pero sin alarmar al
enfermo en tal forma que desalentaría el tratamiento; es un equilibrio
entre la discreción y la información que solo debe apuntar a la respuesta
inteligente de quien busca mejorar la salud, superar una enfermedad o
mitigar el dolor.
CAPITULO III.
DE LAS SANCIONES:
ARTICULO 83. A juicio del Tribunal Ético Profesional, contra las
faltas a la ética médica, de acuerdo con su gravedad o con la
renuncia en ellas, proceden las siguientes sanciones:
a) Amonestación privada;
b) Censura, que podrá ser:
1. Escrita pero privada.
2. Escrita y pública.
3. Verbal y pública.
c) Suspensión en el ejercicio de la medicina hasta por seis
meses;
d) Suspensión en el ejercicio de la medicina, hasta por
cinco años.
Derechos reproductivos.
lunes, 5 de agosto de 2019
11:13 a. m.
Derecho comparado.
o España.
i. Información sobre los aspectos jurídicos y biológicos, son los
responsables de los equipos médicos.
ii. Revocatoria antes de la introducción del embrión dentro del útero.
Italia.
o Información sobre los métodos y los problemas biomédicos y los posibles
efectos secundarios.
Requisitos de forma:
a. Consentimiento por escrito.
i. Digital o en papel.
ii. En algunas legislaciones se presume el consentimiento de la otra
pareja si éste no se encuentra.
Esposo:
En cuanto la filiación:
o Solo se puede impugnar la paternidad cuando no se ha dado el
consentimiento.
o Si es con donante:
Teoría de los actos propios.
Revocar el consentimiento.
Depende de la legislación, sobre las consideraciones del
embrión.
Donante:
Joven de 25 años que dona sus espermatozoides.
Él no quiere ser padre.
o Depositante.
El mismo joven de 25 años, pero va a ir a la guerra.
Donde no solo se pierden las piernas sino también existe la
posiblidad de perder los genitales.
o Colombia.
Infidelidad moral.
Por fuera de un contexto de las TRHA.
Si existen gametos.
a. El embrión: Depende de la legislación.
1. Persona.
2. Sujeto de especial protección.
1. Pre embriones.
Colombia 🇪🇪:
Jurisprudencia:
1. Una pareja en Barranquilla hace vida conyugal y van a un centro
de fertilidad.
El señor muere dentro del centro y la mujer pide que le
practiquen la TRHA post mortem, pero se lo niegan.
La señora se va a Bogotá y le dicen que si le practican la
TRHA, pero el centro de fertilidad en Barranquilla le niega
entregarle los espermatozoides a la mujer.
Donaciones y donantes.
a. Tiene que ser gratuita.
1. Sin causa onerosa.
2. Art. 1490 C.C
3. Art. 1461 C.C
i. Donantes:
Quién tenga capacidad (mayor de 18, pues es un contrato).
Condiciones de salud óptimas.
Cuando se hayan obtenido 10 embarazos del mismo donante, ya no
podrá seguir donando, ni se podrá seguir utilizando este material
genético.
El que escoge al donante normalmente es el centro médico.
a. Pero, debe buscar que el donante tenga semejanza fenotipica e
inmunológica con los miembros de la pareja.
Antievolutiva.
o Los hijos son mejores que los padres.
o El cruce genético puede generar errores o mejores
adapataciones.
Vulnera la libertad.
o ¿Predeterminación de una conducta?
Porque la clonación predetermina unas características.
1. Dieter Zimmer.
La naturaleza es sabia.
1. Michael Sendel.
Contra la perfección.
Exceso de ambición, de dominio y control.
1. Robert Edwards.
Logró el nacimiento de la primera bebé probeta.
Argumentos a favor:
Rahelianos.
Cosmo visión.
Ruth Mcklin.
La vida es el don más preciado.
Técnicas conocidas.
Por transferencia nuclear.
Procedimiento por el cual se logró el nacimiento de la oveja Dolly.
Ética.
i. Derecho.
o Argumentos a favor:
Especialmente para:
La diabetes.
El Cáncer.
o Instrumentos jurídicos.
Internacionales.
Instrumento internacional y comunitario: Convenenio Europeo
(1998).
Sobre derechos humanos y biomedicina, por el que se
prohíbe la clonación de seres humanos.
Art. 1.
Debate
jueves, 22 de agosto de 2019
2:02 p. m.
Maternidad subrogada.
o Modalidades:
i. Tradicional (plena): La mujer gestante aporta sus ovulos.
ii. Gestacional: La mujer gestante no aporta sus ovulos.
o Criterios:
i. Altruista.
ii. Comercial.
1. Permitir:
o Corte constitucional:
Acto reproductivo por el cual se gesta un Niño por medio de una tercera.
o Problemática:
Falta de normatividad.
a. Incentivos económicos.
i. India y España.
Turismo reproductivo.
Apatriados.
2. No permitir:
a. Los incentivos económicos en relación con la subrogación, pone en peligro la idea de
esta técnica.
Problemas:
1. De explotación a cargo de las empresas.
Industria.
b. Dignidad humana.
Cosificación.
c. Huérfanos.
Clonación
lunes, 26 de agosto de 2019
11:13 a. m.
Finalidad terapéutica.
o Clonación para la obtención de células madre embrionarias.
No se habla acerca de la clonación para obtener órganos.
o Son los mismos pasos que los de clonación con finalidad reproductiva.
Se transfiere a una madre portadora con finalidad terapéutica no se transfiere a
una madre.
o Contra:
i. El embrion es persona y se estaría entonces matando a una persona.
ii. Instrumentalizar a una persona en favor de otras.
o Son limitadas.
o ONU.
Embriones.
a. Preembrión.
No se presenta la:
1. Unidad.
Uno.
Se puede divir o unir.
2. Unicidad.
Único.
b. Nuclóvulo.
Comisión Palacios.
c. Cimoblasto.
Profesor Jairo Rivera.
Significa el periodo de cigoto, blastocisto.
f. Selección de embriones.
Finalidad terapéutica.
El caso Mataró.
Ej. La hemofilia.
Eugenesia.