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MADURACIÓN PRENATAL
SEGUNDO MES: Continúan las divisiones mitóticas y las células germinales primordiales se
convierten en ovogonias.
SÉPTIMO MES: Se atresia gran parte de las ovogonias y de los ovocitos primarios, el primario
constituye el folículo primordial (al rodearse de células epiteliales superficiales que vienen de
las células foliculares).
En el nacimiento existen entre 700 mil y 2 millones, 400 mil en pubertad y 500 llegan a ser
ovulados.
MADURACIÓN POST-NATAL:
Las cel. De la membrana basal sirven de apoyo a las de la granulosa, denominadas Teca
Folicular.
Prolongaciones de las foliculares atraviesan la zona pelúcida hasta la membrana del ovocito.
Las de la granulosa son invadidas por líquido que forman el antro. AHORA SE DENOMINA
FOLICULO SECUNDARIO.
ESPERMATOGÉNESIS
ESPERMIOGÉNESIS -Formación del acrosoma, Condensación del núcleo, Formación del cuello
Formación de la pieza intermedia Formación de la cola Eliminación de
gran parte del citoplasma. Los espermatozoides llegan a la luz del túbulo
seminífero y luego al epidídimo (movilidad incompleta) ESPERMIOGRAMA
Volumen: 3-5 ml color: blanquecino PH: 8 alcalino viscosidad y densidad es
normal Motilidad: -50% Concentración: -20 millones /ml Morfología: -30%
-La concentración de espermatozoides debe ser al menos de 300 a 500 (20) millones por ml.
-La motilidad del 25% de los espermatozoides con mov rápido y hacia adelante
MOTILIDAD
VITALIDAD:
MORFOLOGIA:
¿Por qué es necesario un espermiograma? 1/3 de los problemas de fertilidad son de origen
masculino y otro 1/3 de ambos miembros de la pareja.
Por tanto, es una prueba diagnóstica de rutina de esterilidad y un pilar básico en el diagnóstico
de la esterilidad de origen masculino.
ESTERILIDAD
Imposibilidad de concebir
CAUSAS:
- Alteraciones de la ovulación
- Endometriosis
- Factor Tubo peritoneal
- Factor cervical
- Defecto de producción espermática
- Obstrucción de vías seminales
- Disfunción sexual
- Genéticas
- Interacción espermatozoide-ovocito
INFERTILIDAD
Imposibilidad de llevar una gestación a término (si hubo fecundación) pero se produce un
aborto.
CAUSAS:
- Genéticas: Alteraciones cromosómicas del embrión 75 a 85% de abortos.
- Uterinas: Malformaciones
Miomas
Adherencias intracavitarias- sinequias
Insuficiencia cervical (es débil)
- Inmunológicas:
Sífilis
Toxoplasmosis
Citomegalovirus
Micoplasma, Clamidias, etc.
- Endocrinológicas:
Diabetes (descompensada)
Tiroides (Hipertiroidismo)
Insuficiencia del cuerpo lúteo (falta progesterona)
-FECUNDACIÓN IN VITRO(FIV):
-Estimulación ovárica
El embrión logrado por FIV (ICSI) se transfiere al útero de otra mujer que llevará el embarazo
comúnmente llamado vientre en alquiler.
Osteoporosis
Infertilidad Potencial
33% Ambos
Las células del interior de la mórula se compactan y forman la masa celular interna, dejan un
espacio llamado cavidad del blastocisto o blastocele y las células de la periferia forman la
masa celular externa.
ABORTOS TEMPRANOS:
Es la interrupción del embarazo antes de la semana 20 de embarazo o 140 días de la última
menstruación y cuando el producto pesa menos de 500 mg independientemente de si la
interrupción ocurrió espontánea o artificialmente o si el feto es viable o no.
CAUSAS OVULARES:
Formación de una mola hidatiforme, anomalías del cordón, anomalías cromo somáticas y
genéticas.
CAUSAS LOCALES:
CAUSA MATERNA:
El útero infantil donde el cuello del útero es muy grande con relación al cuerpo. Obstáculo
mecánico por el cual el huevo no tiene espacio para implantarse.
CAUSAS PATERNAS:
A la falta de capacidades económicas para alimentar al hijo por la sociedad del consumo.
A lo que digan los padres u otras personas. Miedo a los 9 meses de embarazo y dolor del parto.
La misión más grande de toda mujer es ser madre. La violación tiene efectos traumáticos.
TIPOS DE ABORTO:
-Espontáneo
-Provocado
-Aborto Habitual
-Eugenésico
-Ético-Social
-Socioeconómico
-Inevitable
-Séptico
CICLO CELULAR
G1: Espacio o descanso. Revisa el código genético luego de haberse dividido.
MITOSIS:
MEIOSIS
MEIOSIS I:
1.- Profase: Inicia con 4 juegos cromosómicos (92 cromosomas) Esta es la fase más larga, los
cromosomas homólogos intercambian fragmentos de material genético. Divide en 5
subgrupos:
- Diploteno: Separación de los cromosomas homólogos, ponen aún más de manifiesto los
quiasmas.
Profase I:
Anafase I: Desplazamiento hacia los polos opuestos. Cada cromosoma constituido por dos
cromátidas.
Telofase I: Llegan a los polos. Se vuelven a formar los núcleos y comienza la citocinesis. Cada
célula hija recibe 23 pares de cromosomas (diploide=2n). Cada una de las células hijas entra en
meiosis II.
Telofase II: Se forma la membrana nuclear alrededor de los 4 núcleos haploides y comienza la
citocinesis.
Resultado final son 4 células hijas que contienen el mismo número haploide (n), distintas
desde el punto de vista de su dotación genética. Cada gameto contiene su propio
complemento genético único.
SINDROME DEL DUPLO Y: 44 autosomas +XYY Elevada estatura, personalidad infantil, bajo
coeficiente intelectual, tendencia a agresividad y comportamiento antisocial.
En el
interior del
epiblasto
aparece
una
pequeña
´´cavidad
amniótica
´´.
Las células
epiblásticas adyacentes al citotrofoblasto se denominan amnioblastos.
NOVENO DÍA:
El blastocisto se ha introducido en su totalidad en el endometrio y la solución de continuidad
es cerrada por un coágulo de fibrina.
En el polo embrionario el sincitio presenta vacuolas que al fusionarse formaran grandes
lagunas (periodo lacunar). Las vacuolas abastecen sangre para su alimentación.
NOVENO-DÉCIMO DÍA:
La membrana de Heuser,
con el hipoblasto
constituyen el
revestimiento de la cavidad
exocelomica
Migración de cel. Del trofoblasto formando tejido conectivo laxo y delicado MESODERMO
EXTRAEMBRIONARIO que ocupa el espacio entre el citotrofoblasto (por fuera) y el amnios con
la membrana exocelomica (por dentro).
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Desaparece el defecto original presentando un solevantamiento hacia el interior del útero. Las
células sincitiales se introducen más en el estroma produciendo erosión en el endotelio de los
capilares maternos (sinusoides).
Las lagunas se comunican con las sinusoides, penetrando la sangre materna al sistema lacunar.
Poco a poco se forman grandes cavidades en el interior del mesodermo extraembrionario, que
al confluir dan lugar al celoma extraembrionario.
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- HOJA SOMATOPLEURAL: Reviste al citotrofoblasto (en su parte interna) y a la cavidad
amniótica (por fuera de las células amnioblásticas), rodeando el pedículo de fijación.
Por células del celoma extraembrionario.
- HOJA ESPLACNOPLEURAL: Reviste al saco vitelino primitivo y membrana exocelomica
de Hauser.
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Células del citotrofoblasto proliferan y se introducen en el Sincitio, denominándose a este
conjunto vellosidades primarias (ocurre en el polo embrionario).
MEMBRANA IMNOMINADA
La PLACA O LAMINA CORIÓNICA (que apareció de las células del celoma) Cambia lo que era
Celoma a Cavidad Coriónica. Se coloca en toda la parte interna del citotrofoblasto
Hay un mayor desarrollo en la región cefálica que en la caudal que queda igual.
Al final de la 4ta semana la línea primitiva regresiona hasta desaparecer y jala a la notocorda
para que su extensión se amplie hasta la membrana cloacal (viene siendo la extensión de la
columna vertebral). En ocasiones se mantiene restos provocando los tumores sacros
coccígeos.
Luego, las células del mesodermo extraembrionario (celoma extraembrionario) se introducen
en medio de las células del citotrofoblasto desplazándose a la periferia y denominándose
VELLOSIDADES SECUNDARIAS.
Al final de la 3ra semana las células del mesodermo se diferencian en células sanguíneas y
vasos de pequeño calibre y se denomina TRONCO O VELLOSIDAD TERCIARIA.
PERIODO EMBRIONARIO
ASPECTOS EXTERNOS DEL EMBRIÓN:
La edad del embrión se puede expresar por el número de somitas que puede presentar. En el
2do mes es un tanto complicado visualizarlos. El sistema nervioso y cardiaco son los primeros
en aparecer.
En esta etapa es fácil identificar la edad, midiendo la longitud, desde el vértice del cráneo
hasta la nalga y se expresa en milímetro.
Las inferiores aparecen después a la altura del sitio de fijación del pedículo umbilical y los
somitas lumbares y sacros.
2.- Segundo estrechamiento en la porción proximal (articulación del codo) definiéndose las 3
partes características del ser humano.
3.- La articulación del hombro se forma en la última porción proximal pero SIN
ESTRECHAMIENTO.
Cada una de las capas germinativas da origen a varios tejidos y órganos específicos. Al concluir
la octava semana ya se establecen las bases de los sistemas orgánicos principales.
- S.N.C.
- S.N.P.
- Epitelio sensorial del oído, nariz y ojo
- Epidermis, pelos y uñas
- Glándulas subcutáneas
- Glándula mamaria
- Hipófisis y esmalte dentario.
Estas capas se vuelven a unir y forman la cavidad celómica intraembrionaria que a cada lado
del embrión se continua con el celoma extraembrionario.
El primer par de SOMITAS aparece en la región cefálica del embrión en el día 20 de desarrollo y
desde ese sitio se forman nuevas somitas en dirección céfalo caudal.
SOMITA: 6 CARAS
Días # de Somitas
a.-20 a.-1-3
b.-21 b.-4-7
c.-22 c.-8-10
d.-23 d.-11-13
e.-24 e.-14-17
f.-25 f.-18-20
g.-26 g.-21-23
h.-27 h.-24-26
i.-28 i.-27-29
j.-29 j.-30-33
k.-30 k.-34-35
DIFERENCIACIÓ DEL SOMITA:
Al inicio de la 4ta semana las somitas tienen la forma de cubos
Los que forman la pared ventral y medial de la somita se tornan polimorfas y migran hacia la
Notocorda y forman los ESCLEROTOMAS (estructura de la vértebra)
Poco a poco estas células rodean a la médula y la notocorda y forman la columna vértebra.
Cada Miotoma da origen a la parte muscular del sector donde esté ubicado y todos los
músculos de la pared dorsal del tórax.
Las células del Dermatoma se extienden debajo del ectodermo y forman la Dermis y el tejido
Subcutáneo de la piel.
MESODERMO INTERMEDIO:
- En la región cervical y dorsal superior se forman cumulos celulares de disposición
segmentaria (FUTUROS NEFROTOMAS) originan los riñones
- En la región caudal produce una masa celular no segmentada (2 CORDONES
NEFRÓGENOS) a partir de estos se forman las unidades excretoras del aparato
urinario. Dan origen a los uréteres que se fusionan y forman la vejiga y de esta la
uretra.
Las células de ambas hojas (de la pared interna de las hojas parietal y visceral) crecen y se
desarrollan, se encuentran frente a la cavidad celómica y forman membranas delgadas las
MEMBRANAS MESOTELIALES O SEROSAS que revisten las cavidades peritoneal, pleural y
pericárdica.
SANGRE Y VASOS SANGUINEOS: Al inicio de la tercera semana, las células del mesodermo
visceral de la pared del saco vitelino se diferencian en CELULAS Y VASOS SANGUINEOS.
En los islotes:
- Las células periféricas= se aplanan y se diferencian en células endoteliales estas
recubren a los islotes que al fusionarse ambos forman las (paredes de los vasos
sanguíneos) de pequeño calibre.
- Las células centrales= Células sanguíneas primitivas temporales
INTESTINO PRIMITIVO:
A medida que las curvaturas se van profundizando cada vez más el intestino primitivo medio
se hace más delgado
El conducto onfalomesentérico se forma del intestino medio se conecta con el saco vitelino.
El intestino anterior está limitado temporalmente por la lámina procordal, que ahora se
denomina membrana bucofaríngea, rompiéndose esta membrana al término de la tercera
semana.
Todas estas formaciones desplazan al saco vitelino y lo adhieren a las paredes de la placa
coriónica.
En etapas avanzadas:
PERIODO FETAL
Generalidades: Empieza en la 9na semana hasta la 38,39,40 semana (en la 40 se induce al
parto o cesárea)
Mide 3 a 5cm y está formado en un 100% pero pequeño. Este periodo perfecciona los órganos
TERCER MES
9,10,11,12 solo crece
13 semana:
- Al final de la semana 12, comienza a diferenciarse los genitales externos femeninos y
masculinos. Difícil diferenciarlos por ecografía. El clítoris (atrofia) y el Falo (crece)
ambos se desarrollan juntos y los labios mayores parecen escrotos.
- Mide 80 mm
- Pesa 14-19 gr.
14 semana:
- Entre la semana 13 y 16, perciben sabores del líquido amniótico y saben distinguirlos
- Se desarrolla el sentido del gusto. Aun NO deglute
- Mide 10 cm
- Pesa 170 gr.
- Meconio= Primera catarsis del feto
15 semana:
16 semana:
17 semana:
- En la 16-17 se percibe todos los sonidos del interior (el agua es un buen conductor del
sonido), el latido de la madre, movimientos intestinales (ruidos hidroaéreos)
- Sentido del oído desarrollado
- Mide 16 cm
- Pesa 120 gr
18 semana:
- Mide 18 cm
- Pesa 170-210 gr
- Empiezan a funcionar los riñones (no filtran cantidades mayores de sangre)
- También glándulas sebáceas y sudoríparas
- Aparecen algunos cabellos en la cabeza (folículos pilosos)
19 semana:
- Entre 17-19 la madre siente con claridad los movimientos fetales (escucha el latido
fetal)
- La piel se recubre de una sustancia grasa EL VERMIX CASEOSO, que sirve a la piel de
protección (del líquido amniótico) y un vello muy fino EL LANUGO.
- 250-260 gr
- 19 cm
20 semana: