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En grupo deben analizar el caso de la MAQUINA DEL RIÑÓN, desde su ética

profesional y como líderes de una IPS que usted dirige, debe tomar la mejor
decisión frente a los diferentes casos que tiene a cargo, justificando su elección, si
alguien del grupo no comparte la decisión de escogencia del paciente, es válido
definir 2 casos.

MAQUINA DE RIÑON
No solo ha cambiado el enfermo, también lo ha hecho la medicina. Con los
continuos avances científicos y tecnológicos, las alternativas de procedimientos e
intervenciones diagnósticas y terapéuticas han llegado a magnitudes antes
inimaginables. Y para cada una de ellas se hace necesario un proceso de
decisiones que también es progresivamente más complejo y muchas veces
conflictivo. La práctica clínica se enfrenta diariamente a problemas diagnósticos y
terapéuticos que exigen decisiones en base a hechos que son también
contextuales y que ponen en juego valores que necesitan ser debidamente
ponderados. Por lo tanto, parece lógico considerar que las decisiones en la
práctica clínica son científicas y técnicas, pero son además decisiones morales en
cuanto a elegir “el mejor” camino para cada situación. Esta decisión de “lo mejor”
constituye de hecho una ponderación de valores, lo cual implica un juicio moral
que exige un análisis de hechos, valores y deberes.
Hay principios fundamentales que son, ellos sí, parte inseparable de la moral
médica de toda la historia. No matar, no dañar al enfermo, procurar la salud de las
personas, respetar la confianza y el cuerpo de los pacientes son, desde la
antigüedad y hasta nuestros días, principios éticos ampliamente aceptados. Sin
embargo, también existen aspectos secundarios que han variado con el tiempo y
con las culturas. La aceptación de las disecciones, la investigación en pacientes,
el manejo de la información médica o el papel del paciente y de sus familiares en
la toma de decisiones, son sólo algunos ejemplos.

Es por eso que el comité del Hospital Rural del estado de Chiapas, México, tiene
la difícil decisión de elegir de cinco personas a una, que tendrá el derecho a
ocupar UN LUGAR en la máquina de riñón.
La máquina de riñón es la única esperanza de vida para la gente que padece una
rara enfermedad del riñón. En realidad, esta máquina funciona como un riñón para
las personas que han perdido el funcionamiento de sus riñones. La persona que lo
necesita se conecta a la máquina durante 24 horas cada semana, la gente con
deficiencias renales puede aliviarlas indefinidamente o al menos hasta que logre
un trasplante de riñón o muera de otra enfermedad, sin que tenga relación con los
riñones.
Como miembro del comité he tomado la decisión de acuerdo a la información
obtenida de cada paciente, es por eso que se mencionara la justificación de
porque el opcionado y no los demás.
Aunque no es tan útil, pero teniendo en cuenta la información que los mayores de
40 años tienen un rendimiento más pobre en la máquina que los que no han
llegado a esa edad es por eso que el candidato que tendrá acceso a la maquina
es:
Guillermo, primero que todo tiene la edad 25 años que puede ayudarlo en el
rendimiento, aparte es un buen hombre aferrado a la vida con ganas de vivir, un
campesino que su familia depende de el y tiene meta fija hacia su futuro. No
padece ninguna otra enfermedad lo cual es otro requisito para ser candidato a la
máquina de riñón.
Los demás no serían opcionados pero por razones de la vida si el señor Guillermo
no logaría conectarse a la maquina se escogerían de acuerdo al siguiente orden
mencionado:
Dora: sería la segunda opcionada aunque tenga la edad requerida 30 años, no
esta convencida que la maquina puede ayudarla a tener una mejor calidad de vida
mientras llega un trasplante o la muerte. Además, tiene una negatividad la cual se
aferra a su enfermedad y la muerte.
David: 19 años, aunque es el mas joven Aparentemente parece confuso respecto
a su futuro y demuestra una inclinación a ponerlo en peligro metiéndose en
diversas "causas" estudiantiles.
Es amargado, casi paranoico por su enfermedad.
Alfredo: por su edad 42 años tiene un rendimiento más pobre en la máquina que
los demás, se cree que sufre de un problema psicológico lo cual necesita
valoración por psiquiatría, no tiene buenas relaciones familiares.
Edna: 34 años, mujer activa, trabajadora poco amigable, Parece estar resignada
con su muerte. De hecho, señala que preferiría que escogieran a otros para la
máquina. Es por eso que ella misma considera darle la oportunidad a otra
persona.

Toda institución esta cumpliendo con su deber, crean sus propias reglas,
protocolos, en algunos casos se le sales de las manos situaciones de este tipo,
como por ejemplo de escoger de 5 personas solo una que será conectadas a la
máquina de riñón.
Cuando el hombre piensa a fondo en sí mismo, se da cuenta de que con vivir no
tiene suficiente. Necesita vivir de una determinada manera, no de cualquiera
forma, vivir es necesario, pero no suficiente. De ahí que surja la pregunta ¿para
qué vivir? (la cuestión del sentido) y, en función de ello, ¿cómo vivir?

Constitución política de 1991

Está compuesta por un preámbulo, 13 títulos, 380 artículos y 67 artículos transitorios que
regulan los derechos y deberes de los ciudadanos (principios fundamentales; derechos,
garantías y deberes; habitantes y territorio; participación democrática y partidos políticos),
la organización del Estado (ramas legislativa

La Constitución Política es un instrumento creado para mantener el orden de las

naciones y está integrada por un conjunto de leyes fundamentales que fija los
límites y define las relaciones entre los poderes Legislativo, Ejecutivo y Judicial del
Estado,

Una Constitución establece un sistema de gobierno, define los poderes y funciones de

sus instituciones, provee límites sustantivos a su operación, y regula las relaciones entre
las instituciones y los ciudadanos. ... Al limitar el alcance del gobierno, las constituciones
hacen posible el gobierno.

Ética

La ética es la ciencia que estudia la moral del hombre en sociedad. Se trata de una ciencia práctica
o normativa pero también de una ciencia teórica. Está constituida por una serie de reglas de
conducta que señalan una obligación, un deber ser. Esta vertiente del pensamiento ético se
denomina ética deontológica y se diferencia de la mera deontología en que ésta última no
establece una reflexión sobre las obligaciones y deberes morales, sino solamente los presenta
como códigos a cumplir

Ética medica

En un muy amplio sentido, la atención a la salud lleva implícita la búsqueda del bien para seres
humanos, sean individuos sanos o enfermos, sean grupos aquejados de algún problema o a los
que se trata de evitarlo al realizar acciones preventivas.18