ROTAVIRUS

ESTUDIANTES: CANAVIRI BELTRAN MARIBEL

GALARZA CAMACHO TELMA
DOCENTE: DR. RAUL DELGADO
GRUPO: 8
 ¿QUE ES EL ROTAVIRUS?

• Un virus que pertenece a la familia

de los Reoviridae
• El virión consiste de 3 cápsulas
concéntricas que rodean a un
genoma de RNA de doble cadena
• Los rotavirus se dividen en 7
grupos, A-G,
• sólo A, B y C infectan al humano
• Las 2 cápsulas externas proveen la
clasificación de los serotipos del
rotavirus en G y P
 Anteriormente Su origen de

R se creía la diarrea era

bacteriana

O El rotavirus era el responsable de entre un 25 y un 40% de

diarrea en niños.
T Una de las causas principales de mortalidad en regiones
A pobres.
encabezo la lista de
V 1985 enfermedades que necesitaban
con urgencia vacunas.
I En un niño bastan 10 partículas de virus
para causar problemas.
R
U
S
 HUÉSPED

• Niños de 6 meses a 2 años

• Prematuros
• Ancianos
• Inmunodeprimidos
• Diarrea del viajero o enfermedad subclínica en adultos
 ROTAVIRUS

• Gastroenteritis viral
inflamación del aparato
gastrointestinal
• La causada más
frecuentemente se da por:

• Rotavirus
• Calicivirus
• Astrovirus
• Adenovirus

Fuente: http://cancerweb.ncl.ac.uk/ Blacklow N, in Gorbach, Bartlett,

Adaptado de http://www.med.miami.edu/
Blacklow. Infectious Diseases, 3rd Ed., 2004; pp. 677-681
ENFERMEDAD POR ROTAVIRUS
TRANSMISIÓN
¿CÓMO ATACA EL ROTAVIRUS?
 CURSO CLÍNICO DE LA ENFERMEDAD

• Incubación: ~ 2-4 días

• Severidad: desde asintomática hasta mortal

• Síntomas comunes:
• Diarrea acuosa (5 - 10 evacuaciones al día) !
ón
• Vómito (70% - 90%) c i
t a
• Fiebre (30% - 50%) r a
i d
sh
De
• Duración: 3 a 9 días (promedio de 6 días)
 DISTRIBUCIÓN MUNDIAL
Norteamérica, Europa,
ex-U.R.S.S, Aust./N.Z.

Medio
Oriente /
África del
Norte

= Mortalidad alta,
ingresos más
bajos América Latina Asia
y el Caribe
= Mortalidad
media

= Mortalidad África SubSahara

baja

“Global Illness and Death Caused by Rotavirus Disease in Children,"Emerging Infectious Diseases, 5 /03. Glass R.I. Bresee J.S., Parashar U.D., Miller M.A., Hummelman, Erik G.
 Distribución de Patógenos
Causantes de Diarrea

Países Desarrollados Países en Desarrollo

Parásitos Desconocido
Desconocido Rotavirus Otras Rotavirus
bacterias

Escherichia
coli

Bacteria Adenovirus Adenovirus

Astrovirus Calicivirus Astrovirus Calicivirus

Kapikian AZ, Chanock RM. Rotaviruses. In: Fields Virology 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven; 1996:1659.
 Impacto en la Salud Pública Mundial de la
Gastroenteritis por Rotavirus

Evento

600,000 Muertes

2.3 millones de
hospitalizaciones

24 millones de
consultas médicas

114 millones de
episodios en el hogar

Adaptado de Glass y cols. Archives of Pediatrics, 2005

ROTAVIRUS EN BOLIVIA
ROTAVIRUS EN COCHABAMBA
 ENFERMEDAD POR ROTAVIRUS
INMUNIDAD NATURAL

• Los niños se infectan más de una vez

• Las primeras infecciones son más severas

• De la infección natural se puede adquirir

inmunidad protectora

• Es menos probable que se repitan infecciones con

la misma cepa de rotavirus

Velázquez FR et al. NEJM 1996;335(14):1022-1028

 CUADRO CLÍNICO

• Periodo de incubación de 1 – 3 días

• Contagiosidad
• 8 días
• >30 días inmunodeprimidos
• Inicio abrupto con (6 días):
• Vómitos, ceden en 24-48 horas
• Fiebre, cede súbitamente
• Diarrea acuosa abundante
• Deshidratación
• Disminuye la actividad de la lactasa
EVALUAR.

• Estado general.
• Ojos.
• Boca y lengua.
• Respiración.
• Sed.
• Elasticidad de la piel.
• Pulso.
• Llenado capilar, fontanela.
 DEFINICION DE CASOS

• Caso sospechoso enfermedad diarreica aguda con fiebre

vomito y deshidratación en menores de 2 años

• Caso confirmado caso sospechoso con identificación del

rotavirus en heces
 DIAGNÓSTICO

• Detección de antígeno de Rotavirus en heces

• Prueba inmunoenzimática rápida
• Electroforésis del RNA genómico viral
• Tinción con nitrato de plata
• Ensayo inmunoenzimático
 TRATAMIENTO.
• Corregir el estado de deshidratación.
• Clasificación del estado de deshidrtación.

PLAN C

PLAN B

PLAN A
 ENFERMEDAD POR ROTAVIRUS
TRATAMIENTO

El tratamiento de los síntomas de rotavirus

consiste en medidas de soporte:

• Reemplazo de líquido y electrolitos perdidos

• Vía oral, de preferencia (hidratación oral)
• Por sonda nasogástrica o IV en casos de
gastroenteritis severa (por ejemplo, vómito
intratable)
• Alimentación en cuanto disminuya el vómito

• NO hay tratamiento antiviral disponible

 TRATAMIENTO

• NO ANTIBIÓTICOS
• Aminoglucósidos
• Agravan la deficiencia de lactasa
• Agravan la diarrea
• Incrementan ansiedad en familiares
• Incrementa necesidad de hospitalización
Si pudieramos prevenir el rotavirus:
Salvaríamos la vida de 1.400 niños por día.
.
 VACUNACION: ROTAVIRUS

• las vacunas orales

contienen virus vivos
atenuados o
reacomodados. Este tipo
de vacunas ofrece la
ventaja de su fácil
administración, alta
inmunogenicidad y
generación de
inmunidad
 VACUNACION: ROTAVIRUS

• La historia de las vacunas contra rotavirus, se vio marcada por

algunas decepciones iniciales, generadas sobre todo luego del
retiro del mercado en el año 1999 de la vacuna Rotashield®.
Esta era una vacuna cuadrivalente Rhesus-humana,
reacomodada, que fue asociada en los Estados Unidos de
América con algunos casos de intususcepción intestinal.
 VACUNACION :ROTAVIRUS

• Recientemente, las casas productoras se han concentrado en el

desarrollo de vacunas no Rhesus. Las vacunas actuales se
basan en las lecciones aprendidas de la historia natural de la
enfermedad, fundamentalmente en la alta tasa de protección
contra enfermedad moderada o grave luego de una primera
exposición al rotavirus y en la inducción de inmunidad
heterotípica
 VACUNACION : ROTAVIRUS

• En febrero 2006 se autoriza vacuna basada en rotavirus bovino

pentavalente (prv(rota teq), para uso en lactantes.
 VACUNACION : ROTAVIRUS

• Los niños prematuros

pueden ser inmunizados,
una vez que sean
mayores de 6 semanas
de edad, que hayan
salido del hospital y que
se consideren como
clínicamente estables.
 CONTRAINDICACIONES

• Antecedente de una reaccion alergica severa(anafilaxia) luego

de una dosis previa.

• Alergia a alguno de los componentes de la vacuna.

• Alergia al latex(rv1 contiene latex rubber)

CONCLUSIÓN

• Definitivamente la vacunación con cualquiera de las dos

vacunas confiere protección a los niños entre lo 3 y los 59
meses de presentar o ser hospitalizado por GA.
• Ambas vacunas tiene altos niveles de efectividad y no se
encontró alguna diferencia estadística entre ambas