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SINPAD
125623
(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)
TIPO DE PELIGRO FECHA DE OCURRENCIA HORA DE OCURRENCIA FECHA DE EMPADRONAMIENTO HORA DE EMPADRONAMIENTO
EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 20/04/2020 09:00
DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO
La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
I. INFORMACION DE VIVIENDA II. INFORMACIÓN POR FAMILIA III. INFORMACION ESPECIAL POR
FAMILIA (SALUD)
Uso de la Instalación
Gestante (sem.)
Material de Según Daños COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES
Tenencia propia
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
Afectada
crónica
01 (código) (código)
Edad
Techo
Pared
Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad
M F M F M F M F M F M F M F M F
01 No MV 1 0 0 - - - LAVADO, RODRIGUEZ, NOEMI ROSALIA (J) 21 1 78009325 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N° 009-2020MDS COD. SINPAD
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DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO
La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
I. INFORMACION DE VIVIENDA II. INFORMACIÓN POR FAMILIA III. INFORMACION ESPECIAL POR
FAMILIA (SALUD)
Uso de la Instalación
Gestante (sem.)
Material de Según Daños COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES
Tenencia propia
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
Afectada
crónica
01 (código) (código)
Edad
Techo
Pared
Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad
M F M F M F M F M F M F M F M F
07 Si MV 1 0 0 - - - POZO, CHAVEZ, LUCY JANETH (J) 26 1 70511518 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N° 009-2020MDS COD. SINPAD
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La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
I. INFORMACION DE VIVIENDA II. INFORMACIÓN POR FAMILIA III. INFORMACION ESPECIAL POR
FAMILIA (SALUD)
Uso de la Instalación
Gestante (sem.)
Material de Según Daños COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES
Tenencia propia
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
Afectada
crónica
01 (código) (código)
Edad
Techo
Pared
Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad
M F M F M F M F M F M F M F M F
14 Si MV 1 0 0 - - - VASQUEZ, RODRIGUEZ, SECUNDINO 56 1 18031546 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 - - -
ELMER (J)
- Cant. Integrantes: ==> 1 Totales: ==> 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
15 Si MV 1 0 0 - - - VASQUEZ, URIOL, CINTHIA MARISOL (J) 32 1 45407948 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
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La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
I. INFORMACION DE VIVIENDA II. INFORMACIÓN POR FAMILIA III. INFORMACION ESPECIAL POR
FAMILIA (SALUD)
Uso de la Instalación
Gestante (sem.)
Material de Según Daños COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES
Tenencia propia
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
Afectada
crónica
01 (código) (código)
Edad
Techo
Pared
Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad
M F M F M F M F M F M F M F M F
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
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La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
I. INFORMACION DE VIVIENDA II. INFORMACIÓN POR FAMILIA III. INFORMACION ESPECIAL POR
FAMILIA (SALUD)
Uso de la Instalación
Gestante (sem.)
Material de Según Daños COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES
Tenencia propia
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
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crónica
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Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad
M F M F M F M F M F M F M F M F
26 Si MV 1 0 0 - - - URIOL, CORTIJO, BRAYAN ALEXANDER (D) 22 1 70506243 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
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La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
I. INFORMACION DE VIVIENDA II. INFORMACIÓN POR FAMILIA III. INFORMACION ESPECIAL POR
FAMILIA (SALUD)
Uso de la Instalación
Gestante (sem.)
Material de Según Daños COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES
Tenencia propia
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
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crónica
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Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad
M F M F M F M F M F M F M F M F
34 Si MV 1 0 0 - - - POZO, BRICEÑO, SERGIO (D) 78 1 18031227 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
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La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
I. INFORMACION DE VIVIENDA II. INFORMACIÓN POR FAMILIA III. INFORMACION ESPECIAL POR
FAMILIA (SALUD)
Uso de la Instalación
Gestante (sem.)
Material de Según Daños COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES
Tenencia propia
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
Afectada
crónica
01 (código) (código)
Edad
Techo
Pared
Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad
M F M F M F M F M F M F M F M F
41 Si MV 1 0 0 - - - CASTILLO, GARCIA, RAQUEL LUZ (D) 28 1 46861343 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
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La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
I. INFORMACION DE VIVIENDA II. INFORMACIÓN POR FAMILIA III. INFORMACION ESPECIAL POR
FAMILIA (SALUD)
Uso de la Instalación
Gestante (sem.)
Material de Según Daños COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES
Tenencia propia
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
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crónica
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Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad
M F M F M F M F M F M F M F M F
49 Si MV 1 0 0 - - - VARGAS, OBESO, ZOSIMO ERMITANIO (D) 48 1 19083888 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
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La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
I. INFORMACION DE VIVIENDA II. INFORMACIÓN POR FAMILIA III. INFORMACION ESPECIAL POR
FAMILIA (SALUD)
Uso de la Instalación
Gestante (sem.)
Material de Según Daños COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES
Tenencia propia
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
Afectada
crónica
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Edad
Techo
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Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad
M F M F M F M F M F M F M F M F
55 Si MV 1 0 0 - - - MIRANDA, LOZANO, MARIA CLEMENTINA (J) 45 1 19083969 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
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La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
I. INFORMACION DE VIVIENDA II. INFORMACIÓN POR FAMILIA III. INFORMACION ESPECIAL POR
FAMILIA (SALUD)
Uso de la Instalación
Gestante (sem.)
Material de Según Daños COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES
Tenencia propia
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
Afectada
crónica
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Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad
M F M F M F M F M F M F M F M F
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
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La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
I. INFORMACION DE VIVIENDA II. INFORMACIÓN POR FAMILIA III. INFORMACION ESPECIAL POR
FAMILIA (SALUD)
Uso de la Instalación
Gestante (sem.)
Material de Según Daños COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES
Tenencia propia
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
Afectada
crónica
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Edad
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Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad
M F M F M F M F M F M F M F M F
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
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DNI: DNI: DNI:
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No definido: No definido:
I. INFORMACION DE VIVIENDA II. INFORMACIÓN POR FAMILIA III. INFORMACION ESPECIAL POR
FAMILIA (SALUD)
Uso de la Instalación
Gestante (sem.)
Material de Según Daños COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES
Tenencia propia
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
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Edad
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Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad
M F M F M F M F M F M F M F M F
74 Si MV 1 0 0 - - - GONZALES, JUAREZ, KEIKO ROCIO (D) 25 1 70510335 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
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No definido: No definido:
I. INFORMACION DE VIVIENDA II. INFORMACIÓN POR FAMILIA III. INFORMACION ESPECIAL POR
FAMILIA (SALUD)
Uso de la Instalación
Gestante (sem.)
Material de Según Daños COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES
Tenencia propia
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
Afectada
crónica
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Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad
M F M F M F M F M F M F M F M F
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N° 009-2020MDS COD. SINPAD
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La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
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No definido: No definido:
I. INFORMACION DE VIVIENDA II. INFORMACIÓN POR FAMILIA III. INFORMACION ESPECIAL POR
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Uso de la Instalación
Gestante (sem.)
Material de Según Daños COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES
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Personas con
Damnifica.
Lesionado
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Edad
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Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad
M F M F M F M F M F M F M F M F
86 Si MV 1 0 0 - - - SALINAS, QUIROZ, LENIN TONY (D) 30 1 48943509 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
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Lesionado
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crónica
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Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad
M F M F M F M F M F M F M F M F
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
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I. INFORMACION DE VIVIENDA II. INFORMACIÓN POR FAMILIA III. INFORMACION ESPECIAL POR
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Uso de la Instalación
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crónica
01 (código) (código)
Edad
Techo
Pared
Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad
M F M F M F M F M F M F M F M F
97 Si MV 1 0 0 - - - COTRINA, CONTRERAS, YENNY ELIZABETH 30 1 70554636 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -
(J)
- Cant. Integrantes: ==> 1 Totales: ==> 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
98 Si MV 1 0 0 - - - GUEVARA, GUTIERREZ, HEYDY YANELA (J) 23 1 70526203 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N° 009-2020MDS COD. SINPAD
125623
(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)
TIPO DE PELIGRO FECHA DE OCURRENCIA HORA DE OCURRENCIA FECHA DE EMPADRONAMIENTO HORA DE EMPADRONAMIENTO
EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 20/04/2020 09:00
DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO
La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
I. INFORMACION DE VIVIENDA II. INFORMACIÓN POR FAMILIA III. INFORMACION ESPECIAL POR
FAMILIA (SALUD)
Uso de la Instalación
Gestante (sem.)
Material de Según Daños COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES
Tenencia propia
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
Afectada
crónica
01 (código) (código)
Edad
Techo
Pared
Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad
M F M F M F M F M F M F M F M F
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
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TIPO DE PELIGRO FECHA DE OCURRENCIA HORA DE OCURRENCIA FECHA DE EMPADRONAMIENTO HORA DE EMPADRONAMIENTO
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DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO
La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
I. INFORMACION DE VIVIENDA II. INFORMACIÓN POR FAMILIA III. INFORMACION ESPECIAL POR
FAMILIA (SALUD)
Uso de la Instalación
Gestante (sem.)
Material de Según Daños COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES
Tenencia propia
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
Afectada
crónica
01 (código) (código)
Edad
Techo
Pared
Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad
M F M F M F M F M F M F M F M F
113 Si MV 1 0 0 - - - POLO, OBISPO, ESMERALDA (J) 40 1 41330516 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
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TIPO DE PELIGRO FECHA DE OCURRENCIA HORA DE OCURRENCIA FECHA DE EMPADRONAMIENTO HORA DE EMPADRONAMIENTO
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DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO
La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
I. INFORMACION DE VIVIENDA II. INFORMACIÓN POR FAMILIA III. INFORMACION ESPECIAL POR
FAMILIA (SALUD)
Uso de la Instalación
Gestante (sem.)
Material de Según Daños COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES
Tenencia propia
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
Afectada
crónica
01 (código) (código)
Edad
Techo
Pared
Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad
M F M F M F M F M F M F M F M F
119 Si MV 1 0 0 - - - SALINAS, AGUILAR, MARCIA LUZ (J) 54 1 18031254 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
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(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)
TIPO DE PELIGRO FECHA DE OCURRENCIA HORA DE OCURRENCIA FECHA DE EMPADRONAMIENTO HORA DE EMPADRONAMIENTO
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DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO
La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
1 LAVADO, RODRIGUEZ, NOEMI ROSALIA DNI: 78009325 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
2 VARGAS, PONCE, LUZ MARILU DNI: 76090150 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
3 ALTAMIRANO, REYES, LEYDI ESTEFANIA DNI: 62246735 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
4 VARAS, LUJAN, ERICK YAHIR DNI: 76832655 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0119: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS NO PERENNES
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
5 RAFAEL, POZO, DIANA FIORELA DNI: 43820732 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
6 POZO, AGUILAR, JUDIT SOLEDAD DNI: 18032143 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
7 POZO, CHAVEZ, LUCY JANETH DNI: 70511518 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
8 VILCA, CARRANZA, LEOGILDA DNI: 40600932 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
9 CARRANZA, OBESO, ASUNCIONA TEODORA DNI: 18030988 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
10 CARRANZA, RAFAEL, AMBAR MELISSA DNI: 70504518 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
11 CARRANZA, RAFAEL, ISAMAR ESTEFANIA DNI: 46588683 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
12 VASQUEZ, URIOL, MARINA YULISA DNI: 70554651 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N° 009-2020MDS COD. SINPAD
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(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)
TIPO DE PELIGRO FECHA DE OCURRENCIA HORA DE OCURRENCIA FECHA DE EMPADRONAMIENTO HORA DE EMPADRONAMIENTO
EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 20/04/2020 09:00
DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO
La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
13 VASQUEZ, RODRIGUEZ, SECUNDINO ELMER DNI: 18031546 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0119: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS NO PERENNES
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
14 VASQUEZ, URIOL, CINTHIA MARISOL DNI: 45407948 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
15 VERA, CRUZ, ELBIA MORAYMA DNI: 17889862 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
16 ROQUE, MELGAREJO, ELMER MAXIMO DNI: 40075484 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0113: CULTIVO DE HORTALIZAS Y MELONES, RAÍCES Y TUBÉRCULOS.
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9810: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
17 ARTEAGA, VARAS, LISSET ANALI DNI: 44188389 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE BIENES PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
18 ALTAMIRANO, VERA, GRACIELA DNI: 18032121 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
19 ALVAREZ, CHAVEZ, MARIA INES DNI: 19056020 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
20 VEGA, ROMERO, VIOLETA MARILU DNI: 46285135 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
21 FELIX, FLORES, PAULINA DNI: 19400755 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
22 MINCHOLA, VENEROS, MILAGROS MAGDALENA DNI: 45524823 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
23 CORTIJO, ALVARADO, ISABEL TATIANA DNI: 40786155 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
24 HILARIO, DE MURGA, FELICITA OLGA DNI: 19087882 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N° 009-2020MDS COD. SINPAD
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(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)
TIPO DE PELIGRO FECHA DE OCURRENCIA HORA DE OCURRENCIA FECHA DE EMPADRONAMIENTO HORA DE EMPADRONAMIENTO
EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 20/04/2020 09:00
DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO
La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
25 VILCA, NARRO, SINDY KAREN DNI: 45714371 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
26 NARRO, TERAN, DULVA DORIS DNI: 18031853 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
27 VERA, SICCHA, JOSE ISIDRO DNI: 19083827 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9810: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
28 VERA, HENRIQUEZ, MARIA MANNA DNI: 18157707 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE BIENES PARA USO PROPIO
29 ENRRIQUEZ, LAVADO, JOSE EDUARDO DNI: 80144422 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.
30 VEGA, RAMIREZ, ROLANDO ANTONIO DNI: 42579045 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
31 POZO, CONTRERAS, ROSA GEORGINA DNI: 18032119 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
32 POZO, CONTRERAS, DIMAR GILMER DNI: 18030855 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
33 CONTRERAS, COTRINA, SOFIA MARIBEL DNI: 42135024 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
34 URIOL, CORTIJO, LUZ ELENA DNI: 18030583 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
35 RODRIGUEZ, URIOL, ROSALINDA DNI: 74634493 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
36 VASQUEZ, URIOL, YOSILIN YAMALI DNI: 70554652 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0129: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS PERENNES
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N° 009-2020MDS COD. SINPAD
125623
(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)
TIPO DE PELIGRO FECHA DE OCURRENCIA HORA DE OCURRENCIA FECHA DE EMPADRONAMIENTO HORA DE EMPADRONAMIENTO
EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 20/04/2020 09:00
DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO
La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
37 AVILA, CASIANO, YULY EMPERATRIZ DNI: 49030469 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
38 POLO, VERA, WILSER AGUSTIN DNI: 43660015 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0119: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS NO PERENNES
39 GUZMAN, PAREDES, YENSON WILLIAN DNI: 18195660 SECC. H: TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO 4921: TRANSPORTE URBANO Y SUBURBANO DE PASAJEROS POR VÍA TERRESTRE
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
40 ALFARO, HORNA, ALICIA NATALI DNI: 46241216 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
41 ASTO, GARCIA, VIRGILIO DNI: 18030557 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0119: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS NO PERENNES
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
42 URIOL, MERCEDES, ANA YANSI DNI: 44749165 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
43 BACA, YUPANQUI, MARIANO DNI: 80515000 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0119: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS NO PERENNES
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
44 RODRIGUEZ, NIEVEZ, SANTOS MEREDIT DNI: 48427655 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
45 BLAS, FIGUEROA, HUGO ALEXANDER DNI: 46582433 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0119: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS NO PERENNES
46 VARGAS, OBESO, ZOSIMO ERMITANIO DNI: 19083888 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0119: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS NO PERENNES
47 CARRANZA, OBESO, HIDALGIO DNI: 19083887 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0119: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS NO PERENNES
48 VILCA, CARRANZA, ADEMAR DNI: 19083919 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0129: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS PERENNES
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N° 009-2020MDS COD. SINPAD
125623
(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)
TIPO DE PELIGRO FECHA DE OCURRENCIA HORA DE OCURRENCIA FECHA DE EMPADRONAMIENTO HORA DE EMPADRONAMIENTO
EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 20/04/2020 09:00
DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO
La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
49 ORBEGOZO, CASTRO, ZELMIRA DNI: 18031405 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
50 RODRIGUEZ, ORBEGOSO, JANIS ARACELI DNI: 42053712 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
51 VILCA, CARRANZA, FREDESMINDA DNI: 45224821 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
52 MIRANDA, LOZANO, MARIA CLEMENTINA DNI: 19083969 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
53 CERDAN, RAMOS, MARIA MARILU DNI: 44617244 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
54 GUTIERREZ, LUJAN, YURI YUVANE DNI: 44281964 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0119: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS NO PERENNES
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
55 VENTURA, MINCHOLA, SANDRA JUDITH DNI: 44607862 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
56 URIOL, VERA, ROSA MELI DNI: 18008411 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
57 LAVADO, TACANGA, DAYSI ROCIO DNI: 44310548 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
58 PONCE, VILLANUEVA, RITA DNI: 43316458 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
59 VILLANUEVA, PAZ, SANTOS DNI: 80561531 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
60 GUTIERREZ, LAZARO, GERONIMO DNI: 18030969 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N° 009-2020MDS COD. SINPAD
125623
(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)
TIPO DE PELIGRO FECHA DE OCURRENCIA HORA DE OCURRENCIA FECHA DE EMPADRONAMIENTO HORA DE EMPADRONAMIENTO
EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 20/04/2020 09:00
DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO
La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
61 URIOL, PABLO, ENIX YANETH DNI: 80181703 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
62 URIOL, MORENO, FELIX ENRIQUE DNI: 18030843 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0119: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS NO PERENNES
63 LAVADO, VERA, JAVIER PEDRO DNI: 18164934 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0119: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS NO PERENNES
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
64 ACEVEDO, IBAÑEZ, VICTORIA DEL PILAR DNI: 47862754 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
65 IBAÑEZ, CARRANZA, ZARELA DNI: 18031042 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
66 RODRIGUEZ, URIOL, ELAR RAFAEL DNI: 44189488 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0119: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS NO PERENNES
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
67 GUTIERREZ, LUJAN, LUSMER ELIZABETH DNI: 18138681 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
68 PICHON, RODRIGUEZ, ANITA DNI: 18164976 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
69 AGUIRRE, MARIN, SANTOS FAUSTINO DNI: 80637640 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0119: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS NO PERENNES
70 RODRIGUEZ, ULLOA, FRANCISCO JAIME DNI: 01156928 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0119: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS NO PERENNES
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
71 VERA, RODRIGUEZ, LAURA NOEMI DNI: 80182161 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
72 VELASQUEZ, CONTRERAS, VANESSA ROXANA DNI: 46250281 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
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125623
(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)
TIPO DE PELIGRO FECHA DE OCURRENCIA HORA DE OCURRENCIA FECHA DE EMPADRONAMIENTO HORA DE EMPADRONAMIENTO
EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 20/04/2020 09:00
DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO
La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
73 VELASQUEZ, CONTRERAS, MABEL AMABLE DNI: 80343378 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
74 REYES, ZAVALETA, MARIA NOEMI DNI: 43927600 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
75 JIMENEZ, QUISPE, LORINDA DNI: 80181171 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
76 ARTEAGA, ZAVALETA, MANUEL TOMAS DNI: 18031830 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0119: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS NO PERENNES
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
77 POLO, GONZALES, ROSA IRMA DNI: 18164988 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
78 CONTRERAS, FERNANDEZ, SEGUNDA BEATRIZ DNI: 18003510 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
79 COTRINA, CONTRERAS, YENNY ELIZABETH DNI: 70554636 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
80 GUEVARA, GUTIERREZ, HEYDY YANELA DNI: 70526203 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
81 BELTRAN, FELIX, MARGARITA DNI: 19427546 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
82 ESPINOLA, VARAS, ANGELA VICTORIA DNI: 40809492 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
83 MINCHOLA, HUAYLLA, EUSEBIO DNI: 18031281 SECC. F: CONSTRUCCION 4100: CONSTRUCCIÓN DE EDIFICIOS
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
84 RODRIGUEZ, URIOL, LOURDES MAGALY DNI: 46811991 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N° 009-2020MDS COD. SINPAD
125623
(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)
TIPO DE PELIGRO FECHA DE OCURRENCIA HORA DE OCURRENCIA FECHA DE EMPADRONAMIENTO HORA DE EMPADRONAMIENTO
EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 20/04/2020 09:00
DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO
La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
85 RODRIGUEZ, URIOL, AURIA MERLY DNI: 41519220 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0119: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS NO PERENNES
86 VILCA, NARRO, CESAR RODAMSON DNI: 70503804 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0119: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS NO PERENNES
87 VILCA, NARRO, MARCOS ALEXANDER DNI: 42251844 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0119: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS NO PERENNES
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
88 VILCA, NARRO, FANY MARIBEL DNI: 70503815 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
89 VILCA, NARRO, IRIS CRISTINA DNI: 40682301 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
90 VERA, HENRRIQUEZ, ELIBERTA DNI: 18195879 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
91 VERA, HENRIQUEZ, ELENA ISABEL DNI: 18032127 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
92 ZAVALETA, VERA, ESTHER SARITA DNI: 73627067 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
93 POLO, OBISPO, ESMERALDA DNI: 41330516 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
94 SIFUENTES, HUAYLLA, MARIA MARGARITA DNI: 18030776 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
95 HUAYLLA, DE SIFUENTES, GRACIELA DNI: 18030783 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
96 VENEROS, SIFUENTES, ANGELA LIZBETH DNI: 70522786 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0119: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS NO PERENNES
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N° 009-2020MDS COD. SINPAD
125623
(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)
TIPO DE PELIGRO FECHA DE OCURRENCIA HORA DE OCURRENCIA FECHA DE EMPADRONAMIENTO HORA DE EMPADRONAMIENTO
EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 20/04/2020 09:00
DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO
La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CATUAY ALTO CASERIO: CATUAY
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADES 9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORES
97 SALINAS, AGUILAR, MARCIA LUZ DNI: 18031254 NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO DE SERVICIOS PARA USO PROPIO
98 SALINAS, AGUILAR, SEGUNDO VICTOR DNI: 17888646 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0119: CULTIVO DE OTRAS PLANTAS NO PERENNES
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