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MEDULA
Está por dentro del conducto Raquídeo y va desde el agujero occipital, debajo del bulbo a la primera
lumbar, mide de 42 a 45 cm. En la etapa fetal llega al sacro, en chicos hasta la 3 L.
Tiene 2 engrosamientos, 1 en la parte cervical que da origen al plexo braquial y otro a nivel lumbar
que da origen al plexo lumbosacro.
El extremo inferior se llama cono medular, donde desciende el fillum terminale que es 1 porción
que se extiende de la piamadre y se inserta en la 1º o 2º coxal
Está rodeada por 3 meninges: duramadre, aracnoides y piamadre. Entre la aracnoides y la piamadre
está el espacio subaracnoideo por donde circula líquido cefalorraquídeo (LCR) y en donde está el
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ligamento dentado que mantiene suspendida a la médula.
Posee dos cisuras, el surco mediano anterior y el surco mediano posterior
Posee 31 pares de N espinales, formados por una raíz anterior (motora) y 1 posterior (sensitiva).
Nervio espinal
Formado por una raíz anterior o raíz motora y una raíz posterior o sensitiva que contiene al ganglio
sensitivo o ganglio de la raíz posterior.
Irrigación de la medula
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El tercio posterior esta irrigado por las arterias espinales posteriores y los dos tercios anteriores por la
arteria espinal anterior, estas 3 arterias son ramas de las arterias vertebrales.
Las arterias segmentarias dan origen a las arterias radiculares posteriores y anteriores. La arteria radicular
magna es la mas importante nace de la arteria aorta abdominal e irriga el tercio inferior de la medula.
Las venas de la medula son las venas radiculares posterior y anterior y las espinales que drenan en el plexo
venoso vertebral interno.
Protección del SNC
1. Meninges
2. Líquido cefalorraquídeo
3. Huesos del cráneo(encéfalo)
4. Columna(medula)
ENCÉFALO
Se encuentra en la cavidad craneal y se continúa con la medula espinal a través del foramen magno
Está rodeado por 3 meninges, duramadre, aracnoides, piamadre. Estas se continúan con las meninges
correspondientes de la medula espinal
El líquido cefalorraquídeo rodea el encéfalo en el espacio subaracnoideo
El encéfalo se divide en 3 partes (en orden ascendente desde la medula espinal)
1. ROMBENCÉFALO
2. MESENCÉFALO
3. PROSENCÉFALO
Duramadre: Externa, es una membrana fibrosa que recubre el sistema nervioso y contiene a los
senos venosos. Está separada de la aracnoides por el espacio subdural.
Aracnoides: Capa media, es una membrana fibrosa separada de la piamadre por el espacio sub
aracnoideo por donde pasa el Liquido Cefalorraquídeo.
Piamadre: Capa interna, pegada a la medula, es vascular.
LIQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
Se origina en los plexos coroideos de los ventrículos cerebrales, baja por los ventrículos laterales hasta el
tercer ventrículo (agujeros de Monrow o interventriculares) y baja al cuarto ventrículo por el agujero de
Silvio y de allí pasa al espacio sub-aracnoideo por los agujeros de Lushkaf y Magendie (LCR externo) o
bien puede quedarse entre los ventrículos y el conducto medular central (LCR interno).
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Se impulsa por acción de la gravedad y se reabsorbe en las vellosidades aracnoideas.
ROMBENCEFALO
BULBO RAQUÍDEO
Núcleos
-Complejo de los núcleos olivares: Núcleo olivar inferior (el más grande). Función: movimiento
muscular voluntario
-Núcleos vestibulococleares: Vestíbular medial, lateral, superior e inferior. Coclear anterior y
posterior.
-Núcleo ambiguo: Formado por neuronas que se unen a los nervios lX, X, Xl para inervar los músculos
esqueléticos.
-Substancia gris central: Núcleo del Xll, Núcleo dorsal del vago, Núcleo del tracto solitario, Núcleo
vestíbular medio e inferior.
Irrigación
Arterias vertebrales que dan a las arterias espinales anteriores y posteriores. Arteria subclavia, que da a las
arterias vertebrales, que dan a la arteria basilar.
PROTUBERANCIA
Esta por delante del cerebelo y conecta al bulbo raquídeo con el mesencefalo.
Une a los dos hemisferios cerebelosos en la cara anterior las fibras transversales se unen con los pedúnculos
cerebelosos medios.
En la cara anterior esta el surco basilar que aloja a la arteria basilar.
En su cara lateral nace el V y en el surco bulboprotuberencial nacen los nervios Vl, Vll, Vlll (origen
aparente).
La cara posterior forma parte del piso del Vl ventrículo.
CEREBELO
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Es el órgano más grande del romboencéfalo
Controla el mantenimiento del equilibrio, influencia sobre la postura y el tono muscular y coordina los
movimientos del mismo lado del cuerpo.
El cerebelo se conecta con el mesencéfalo por los pedúnculos cerebelosos superiores, con la protuberancia,
por los pedúnculos cerebelosos medios y con el bulbo raquídeo por los pedúnculos cerebelosos inferiores.
Los pedúnculos están compuestos por grandes haces del fibras nerviosas que conectan el cerebelo con el
resto del sistema nervioso.
Está cubierto por arriba por la tienda del cerebelo. Es la parte más grande del cerebro posterior y se ubica
por detrás del IV ventrículo , la protuberancia y el bulbo raquídeo
Presenta funciones motoras inconscientes
Se encuentra dentro de la fosa craneal posterior .Esta por detrás de la protuberancia y el bulbo; está
formado por dos hemisferios unidos por el vermis. Cada hemisferio se divide en tres lóbulos:
División filogenética:
PALEOCEREBELO: (Anterior) Formado por el lóbulo anterior (lingual, lóbulo central y culmen),
la úvula y la pirámide del vermis. Se relaciona con los movimientos amplios de la cabeza y el cuerpo,
postura y tono muscular.
NEOCEREBELO: (medio) Está formado por el lóbulo medio (declive folium y tuber). Se relaciona
con los movimientos voluntarios finos.
Núcleos
Los núcleos cerebelosos son 4 masas de sustancia gris:
1. Núcleo Dentado: Se encuentra entre los dos hemisferios y es el más grande.
2. Núcleo Emboliforme: Esta dentro del dentado.
3. Núcleo Globoso: Esta dentro del emboliforme.
4. Núcleo del techo o Fastigeo: Esta cerca del techo del IV ventrículo.
Pedúnculos cerebelosos
Grupo de fibras que conectan al cerebelo con otras partes del SNC. Son 6 en total
IV Ventrículo
Ubicado por delante del cerebelo y por detrás de la protuberancia y el bulbo. Por arriba se continua con el
acueducto de Silvio y por debajo con el agujero medial (de magendie).
Esta revestido por epéndimo y contiene LCR
Limites:
- Laterales: Pedúnculos cerebelosos superiores e inferiores.
- Techo: limita con el cerebelo. En la parte superior el velo medular superior, y en la parte
inferior el velo medular inferior perforado por el agujero de magendie. Se encuentra el plexo
coroideo (donde se forma el LCR) y tela coroidea
- Piso: La parte inferior esta dada por la parte posterosuperior del bulbo y la parte superior esta
dada por la parte posteroinferior de la protuberancia. Presenta un surco mediano, una
eminencia medial, un surco limitante, un área vestibular y los coliculos del facial (a nivel de la
protuberancia, saliencia formada por el nervio facial que le da la vuelta al núcleo del VI par.
Entre el velo medular inferior y el cerebelo esta la tela coroidea, que es una doble capa de piamadre que
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forma el plexo coroideo para producir LCR por las células del epéndimo.
El lV ventrículo se conecta con el espacio subaracnoideo por los agujeros de Lushkaf y Magendie.
Surco Mediano
Eminencia medial
Surco Limitante
Área Vestibular
MESENCÉFALO
En la cara posterior están los tubérculos cuadrigeminos superiores que se relacionan con la visión y
los inferiores que se relacionan con la audición.
Los tubérculos cuadrigeminos superiores se relacionan con el brazo al cuerpo geniculado externo y
a la cintilla óptica. Los inferiores se unen al cuerpo geniculado interno y a la vía auditiva.
En la cara anterior están los cuerpos mamilares y hay una depresión en la línea media llamada fosa
interpeduncular , limitada a cada lado por los pies del pedúnculo.
Estructura interna
Posee dos mitades laterales que son los pedúnculos cerebrales, la cara anterior son los pies y la posterior el
tegmento, estas caras son divididas por una banda de sustancia gris llamada sustancia negra.
En el tegumento se encuentra el acueducto de Silvio el núcleo del N lV y lll y el núcleo rojo que es una
masa de sustancia gris, roja por la vascularización y el hierro.
La sustancia negra es un núcleo motor que esta entre el tegmento y los pies, se relaciona con el tono
muscular y se conecta con la corteza cerebral, la medula y el hipotálamo.
Los lemniscos son un conjunto de fibras que comunican al cerebro con el bulbo, la protuberancia y el
mesencéfalo.
PROSENCÉFALO
CEREBRO
Es la parte más grande del encéfalo, ocupa toda la bóveda craneana. Se divide en Diencéfalo y
Telencéfalo.Esta compuesta por dos hemisferios conectados por una masa de sustancia blanca
denominada cuerpo calloso.
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CONFORMACIÓN EXTERNA DEL CEREBRO
La capa superficial de cada hemisferio, la corteza, esta compuesta por sustancia gris,la corteza
cerebral presenta pliegues , separados por fisuras o surcos. De esta forma la superficie de la corteza
aumenta. Se utilizan algunos surcos grandes para subdividir la superficie de cada hemisferio en
lóbulos
Los lóbulos llevan el nombre de los huesos del craneo debajo de los cuales se encuentran ubicados
TELENCÉFALO
Son los hemisferios cerebrales. Esta dividido por las cisuras Lateral (Silvio), Central (Rolando) y
parietooccipital, en lóbulos correspondiente a los huesos de la bóveda con los que tiene relación, lóbulo
Frontal, Parietal, Occipital, Temporal.
Areas Corticales
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DIENCÉFALO
Esta formado por el III ventrículo y las estructuras que lo rodean (III ventrículo, Tálamo, Subtálamo,
Hipotálamo, Epitalamo) Se relaciona por debajo con: Quiasma Óptico, Cintillas Ópticas, Tuber Sinerium,
Cuerpos Mamilares.
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TÁLAMO
El tálamo es un centro de reelevo, esta formado por dos masas de sustancia gris ubicadas a los lados
del III ventrículo. Función del tálamo: Estación celular para todas las vías sensitivas y sensoriales
(excepto la vía OLFATORIA). Está relacionado con las emociones y la memoria reciente.
Limites:
- Superior: Fornix y tela coroidea.
- Inferior: Se continúa con el tegumento del mesencéfalo.
- Interno: Pared lateral del III Ventrículo.
- Externo: Capsula interna (lo separa del núcleo lenticular).
Núcleos:
- Núcleo Ventral Posterolateral: a el llegan las vías Sensitivas.
- Núcleo Ventral Posteromedial: a el llegan las vías Sensitivas Trigeminal y gustativa.
- Núcleo Pulvinar: Cuerpo geniculado externo (Visión) Cuerpo geniculado interno (Audición).
SUBTÁLAMO
Se ubica entre el tálamo y el tegmento del mesencefalo, posee un núcleo rojo y sustancia Negra, posee
la función de controlar la actividad muscular voluntaria.
EPITALAMO
Se encuentra por encima del tálamo y esta formado por núcleos Habenulares (Centro de integración
para las vías olfatorias viscerales y somáticas) y por la Glándula Pineal (Glándula endocrina
relacionada con la sed, el hambre y esta por debajo del mesencefalo).
HIPOTÁLAMO
Única estructura del diencéfalo que se ve en la parte inferior del cerebro. Está por debajo del tálamo y
por delante núcleo rojo del mesencéfalo. Forma el piso del III ventrículo.
Formada por:
Quiasma óptico con cintillas ópticas
Tuber Sinerium e infundibulum De anterior a posterior
Cuerpos mamilares
Función: controla las fases del SNA y endocrino, regula la temperatura corporal, hambre,sed, conducta sexual y la
emoción
Núcleos hipotalámicos:
Mediales Laterales
(pre pa ve in do po) (su tu tu la)
Preóptico Supraóptico
Para ventricular Tuberomamilar
Dorso mediano Tubero lateral
Ventro mediano Lateral
Infundibular
Posterior
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III Ventrículo
Límites
Anterior:
Lámina terminal de sustancia gris con comisura blanca anterior(comunica los 2
lóbulos temporales)
Posterior:
Orificio del acueducto de Silvio
Comisura blanca posterior
Glándula Pineal De inferior a superior
Comisura habenular
Lateral:
Tálamo
Surco hipotalámico
Hipotálamo
Techo:
Epéndimo
Tela Coroidea
Plexo coroideo
Fornix
Cuerpo calloso
Piso: Quiasma óptico
Tuber Sinerium
Infundíbulo
Cuerpos mamilares
HEMISFERIOS CEREBRALES
El cerebro tiene dos hemisferios separados por la cisura ínter hemisférica; están conectados por el
cuerpo calloso (sustancia blanca). Recubiertos por sustancia gris, dentro de ellos se encuentran los
ventrículos laterales, los núcleos basales y fibras nerviosas.
Lóbulo frontal: por delante de la cisura de Rolando y por arriba de la cisura de Silvio
Lóbulo Parietal: entre la cisura de Rolando y la parietooxipital.
Lóbulo Temporal: por delante de la cisura de Silvio.
Lóbulo Occipital: por detrás de la cisura parietooxipital.
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Cisura de Silvio Cisura de Rolando
Cisura Parietooxipital
LF
LP
Cisura
Calcarina
LO
LT
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Los hemisferios están formados por sustancia gris rodeando a la sustancia blanca.
Sustancia gris:
Externa: Corteza cerebral
Interna: Núcleos basales
Sustancia blanca formada por una comisura Ínter hemisférica que conecta regiones entre los
hemisferios. Estas forman fibras que son:
Comisurales: unen un hemisferio con otro. Asociación: conectan una parte de un hemisferio con otra parte
del mismo. Y de Proyección: entran y salen del cerebro.
Cuerpo calloso: une los dos hemisferios y se encuentra en el fondo de la cisura ínter hemisférica. Se lo
divide en pico, rodilla y cuerpo.
NÚCLEOS BASALES
Son masas de sustancia gris ubicadas dentro de cada hemisferio cerebral y controlan la postura y el
movimiento voluntario.
Son tres:
-Cuerpo estriado: esta dividido por la capsula interna en:
1- Núcleo Caudado: Tiene forma de C, posee cuerpo cabeza y cola y rodea al tálamo. 2-
Núcleo lenticular o lentiforme: tiene forma de triangulo (Fc Movilidad Muscular)
-Núcleo amigdalino: Ubicado en el lóbulo temporal (Regula el sistema limbico)
-Núcleo del antemuro o del claustro: esta separado del lenticular por la capsula externa esta al lado de
la sustancia blanca subcortical de la ínsula.
CAPSULA INTERNA
Esta en la parte superior del tronco encefálico y se forma por fibras blancas de proyección (corona
radiada). Divide al cuerpo estriado en sus dos núcleos. Posee un brazo anterior uno posterior y una rodilla,
por los brazos pasan las fibras motoras y sensitivas.
HIPOCAMPO
Elevación de sustancia gris que se encuentra en el piso del cuerno inferior de los ventrículos laterales.
SISTEMA LÍMBICO
Grupo de estructuras que se ubican entre la corteza cerebral y el hipotalamo.
Función: Se relaciona con las emociones, la iniciativa, la memoria reciente y a largo plazo, la sed y el
apetito.
Estructuras limbicas:
- Giros subcallosos.
- Formación del hipocampo.
- Núcleo amigdalino.
- Núcleo talamico anterior.
- Cuerpos mamilares.
- Trígono y fornix.
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Irrigación del Encéfalo
El encéfalo esta irrigado por el polígono de Willis este es una relación importante entre las arterias
vertebrales y la arteria carótida interna.
POLÍGONO DE WILLIS
VENTRÍCULOS LATERALES
Son cavidades en forma de C, ubicados en los hemisferios cerebrales, están revestidos por epéndimo y
contienen LCR. Se comunican con el III ventrículo por el agujero de Monrow, Los cuernos de los
ventrículos laterales están divididos por el septum peluccido.
Limites:
- Techo: Superficie inferior del cuerpo calloso.
- Piso: Núcleo caudado y parte del tálamo
- Anterior: Trígono, Cuerpo estriado.
- Posterior: Tálamo.
Consientes
Tracto Espinotalamico Anterior: Tacto leve y presión comienza a nivel de los receptores.
Tracto del Cordón Blanco Posterior: Tracto discriminativo de sensibilidad vibratoria, formado
por el fascículo Grácil y Cuneiforme. Comienza a nivel de los receptores.
Inconscientes
Llegan a estructuras subcorticales (cerebelo)
Tracto Espinotectal: Movimiento de los ojos y cabeza. Las fibras ascienden por el cordón blanco
antero lateral y llegan al tubérculo cuadrigémino superior.
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PIRAMIDALES
Voluntarias
Movimiento voluntario de las extremidades(agilidad y velocidad)
Corticonucleares: Van de la corteza a los núcleos de los pares craneales motores (III, IV, V, VI, VII, X,
XI y XII). Nacen de la corteza, de las áreas 4 (motora primaria) 6 (motora secundaria) y descienden por la
corona radiada, capsula interna y llegan a los núcleos de los pares craneales.
Extrapiramidales
Involuntarias
Salen de estructuras subcorticales(te veré rojo oliva)
Tracto Tectoespinal: Del núcleo tectal del mesencefalo las fibras cruzan la línea media y descienden por
el cordón blanco anterior hasta las astas anteriores de la medula y va al III par craneal
- Función: movimientos involuntarios del ojo
Tracto Vestibuloespinal: Sus núcleos están en la protuberancia y bulbo; recibe fibras del núcleo
vestibular; no se cruza, y desciende hasta las astas anteriores de la médula (cordón blanco anterior).
- Función: Estimula los musculos extensores e inhibe los flexores y se relaciona con el
equilibrio.
Tracto Rubroespinal: Del núcleo rojo las fibras se cruzan y descienden por la protuberancia y
bulbo. Luego por el cordón blanco lateral de la medula y llegan al asta anterior.
- Función: Estimulan los músculos flexores e inhibe los extensores
Tracto Olivoespinal: Desde el núcleo olivar las fibras descienden hasta el asta anterior de la
medula.
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SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
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