Transcripciones de Anatomia .1.0.2

6 de octubre
Tronco encefálico irrigación del cerebelo y de la medula
Tronco encefálico arterias: corresponde al bulbo la protuberancia y los pedúnculos cerebrales
El bulbo: esta irrigado por arterias para medianas y circunferenciales largas y cortas
Arterias para medianas nacen del tronco basilar o de las arterias vertebrales ( llegan delante del
bulbo y la protuberancia, aquí nace la arteria del agujero ciego , porque el surco medio terminado
hacia arriba termina en un agujero ciego)Arterias del surco medio.
Arterias circunferenciales cortas: son dos, arteria de la fosita lateral del bulbo y de la fosita supra
olivar del bulbo, de esta fosa nacen el nervio facial y de la fosita lateral nace el nervio auditivo.
Irrigan el surco bulbo protuberancial y los dos nervios; el séptimo y el octavo par craneal.
Es una sola arteria circunferencial larga se corresponde a la arteria cerebelosa inferior (nace en el
inicio del tronco basilar derecho e izquierdo) se dirige a la cara inferior del cerebelo llamándose
arteria cerebelosa inferior. Esta última arteria para llegar al cerebelo rodea al bulbo primero por
delante y luego lateralmente, alcanzando la emergencia de los pares craneales ix, x,xi, a los cuales da
pequeñas ramas en su irrigación.
La protuberancia: presenta arterias para medianas circunferenciales cortas y las

circunferenciales largas
Las arterias circunferenciales medianas: son 4 a 6 pequeñas ramas que se dirigen en sentido sagital
en la línea media, nacen de la cara posterior del tronco basilar y se dirigen de atrás hacia delante al
surco basilar que tiene la protuberancia
A cada lado del tronco basilar nacen otras ramas que rodean y abrazan los rodetes piramidales de la
protuberancia hasta la emergencia del trigémino, estas son las arterias circunferenciales cortas , son
de 4 a 5 a nivel de la protuberancia.
Las arterias circunferenciales largas corresponden a la arteria cerebelosa superior, que al llegar hacia
el cerebelo cruza por encima de la protuberancia y de los pedúnculos cerebrales.
El troco basilar termina hacia arriba dividiéndose en sus dos ramas, la arteria cerebral posterior
derecha e izquierda (rodea a los pedúnculos cerebrales hasta llegar al rodete de cuerpo calloso
entrando por la cisura de Silvio, llega a la cara interna del lóbulo occipital donde da la arteria
perpendicular interna y la calcarina )
Están destinadas a irrigar a los pedúnculos cerebrales y a la lámina cuadrigemina (mesencéfalo)
En el trayecto de la arteria cerebral posterior, emite ramas para el espacio perforado posterior, para
el pedúnculo, para los tubérculos mamilares, para los tubérculos cuadrigeminos superiores e
inferiores. Pero su principal destino es el cerebro
La arteria cerebelosa superior: rodea al pedúnculo cerebral llega a la cara superior del cerebelo ( lo
cual irriga)
Irrigación del cerebelo: indican algunos autores que son dos y otros que son tres
La arteria cerebelosa superior: rama colateral del tronco basilar, en la cara superior del cerebelo se
distribuye en varias ramas, irriga a los núcleos centrales del cerebelo, y en su trayecto a los
pedúnculos cerebrales
La arteria cerebelosa inferior: nace de las arterias vertebrales o del tronco basilar. Esta arteria se
dirige a la cara inferior del cerebelo, siendo más exactos a la cara posterior de la acara inferior.
La arteria cerebelosa media o antero inferior: porque se dirige a la cara inferior pero en la porción
anterior del cerebelo.
La medula irrigada por las arterias espinales: son las arterias espinales anterior y las dos arterias
espinales posteriores.
¿Cómo se forman las arterias espinales?
Proviene de la parte cervical de las arterias vertebrales.
En el tórax las arterias espinales anteriores y posteriores reciben de las arterias intercostales, se
divide en dos una arteria superficial y una profunda, esta última atraviesa el agujero de conjunción,
acompañando al nervio raquídeo. La arteria profunda se divide en dos arterias radiculares, una
anterior y otra posterior. Las arteria radiculares anteriores se reúnen formando las arterias espinales
anteriores y las posteriores forman las arterias espinales posteriores.
En el abdomen las arterias lumbares
Porción final las arterias sacras.
La arteria de Adamkiewicz que es una rama de la aorta (aporta a la irrigación de la medula formando
el círculo peri medular)
-la arterias espinales emiten ramas transversales que rodean a la medula, formando el circulo
arterial peri medular(a nivel de las metameras). Irrigando a los cordones, a los fascículos, al asta
anterior al asta posterior.
Retorno venoso: acompañan a las arterias

- En el cerebro: son venas superficiales de la corteza cerebral y venas profundas.
- Hemisferios cerebrales: las venas se distribuyen en las caras laterales.
Venas de la cara externa: vena silvianica, vena rolandica, vena pre rolandica, pos rolandica,
vena frontal y vena anastomotica vena de Trolard.
Las venas descendentes son las temporales
anterior media y posterior, la vena anastomotica
de Labbe
Cara interna: venas del cuerpo calloso, venas de la

circunvolución frontal, lóbulo cuadrado y de la
cuña, hacienden al ceno longitudinal superior. Venas orbitarias (irrigan cara anterior) y
venas temporales (irrigan la cara posterior).
 Las venas de Galeno se encuentran por debajo del rodete del cuerpo calloso
Los senos son conductos formados por meninges
PREGUNTAS
- ¿Dónde nacen las arterias para medianas?
- ¿cuáles son las arterias circunferenciales del bulbo y que función cumplen?
- ¿Cómo es la irrigación de la protuberancia?
- ¿dónde termina el tronco basilar y que función cumple?
- ¿Cómo esta irrigado el cerebelo?
7 de octubre
¿Que son las meninges?
- son las formaciones fibroconjuntivas de la duramadre, piamadre y aracnoides
- hay dos tipos de meninge: craneales y conjuntivas
- cubren al cerebro al cerebelo
- protegen al sistema nervioso
- espacio subdural donde se encuentra el líquido céfalo raquídeo ( amortiguador)
Meninges craneales:
- duramadre: formación fibroconjuntiva gruesa llamada también Paqui meninge. Cubre al

cerebro, envuelve completamente al sistema nervioso posee dos caras un a externa y otra
interna, es lisa pero en los hueso se adhiere a las suturas. La cara interna es lisa, nacen
prolongaciones como la hoz del cerebro.
Hoz del cerebro prolongación sagital extendida hasta al cuerpo calloso. Posea una forma
triangular. Posee dos caras laterales, posee dos bordes superior que se inserta en los labios del
canal del frontal, parietal, occipital.
La hoz del cerebelo, presenta dos caras laterales, un borde posterior y anterior. La tienda del
cerebelo, dos caras y dos bordes. La cara superior es nacarad, relacionada con la cara inferior de
los lóbulos occipitales.
La tienda de la hipófisis extensión de las apófisis de la anterior a la posterior
El cavum de Meckel prolongación de la dura madre

los senos venosos se dividen en senos pares e impares:
- senos pares: senos cavernosos, arteria carótida interna pasa por el seno carotideo, senos
petrosos y senos laterales convirtiéndose en seno sigmoidea en la forma lateral en la que
desciende en una forma de una S.
- senos impares: seno longitudinal superior (es el colector mayor del encéfalo), seno recto se
dirige hacia la prensa de herofilo.
- La dura madre esta inervada por los nervios meníngeos que pertenecen al trigémino.
Irrigada por las arterias meníngeas media y menor.
- La dura madre raquídea: tiene la forma de una vaina, forma un fondo de saco a nivel de la
segunda vertebra sacra. divide al espacio peri medular en dos espacios, supra dural o
epidural y sub dural ( se encuentra la aracnoides se encuentra el líquido céfalo raquídeo )
- La aracnoides: se encuentra en el espacio sub dural, tiene forma de araña.
- El líquido céfalo raquídeo se genera en los plexos coroideos, de los ventrículos laterales y
del tercer ventrículo.
- Cisternas o lagunas: se encuentra en el quiasma óptico, en los pedúnculos cerebrales, entre

la protuberancia y el bulbo, entre el cerebro y el cerebelo, cisterna magna ( aquí aparece el
líquido céfalo raquídeo ).
En los corpúsculos de Pachionni se da la absorción del líquido céfalo raquídeo en las

vellosidades aracnoides de los hemisferios cerebrales.
PREGUNTAS
- ¿Qué función tiene la dura madre?
- ¿Cómo esta inervada la dura madre?
- ¿Dónde se genera el líquido céfalo raquídeo?
10 de octubre
La columna vertebral: es el eje de nuestro cuerpo del equilibrio

Largo tallo óseo cilindro ideo, de 75cm de longitud aproximadamente. Es flexuoso, ubicado
en la parte posterior del tórax, formado por suposición de las vértebras.
Características generales de todas las vértebras:
-posee un cuerpo de la vértebra, situado hacia

adelante, es la parte más voluminosa
- posee un orificio que es el agujero vertebral, aloja a la medula y sus envolturas, articulado
con todas las vértebras forman el conducto raquídeo.
- apófisis espinosa, es una prolongación larga dirigida hacia atrás y abajo en general, termina
en punta por ello su nombre, tiene un borde superior y un borde inferior en los cuales se
insertan los ligamento inter espinosos.
- apófisis transversas, son prolongaciones laterales
- pedículos: son dos columnas que se extienden en sentido antero posterior, presentan dos
bordes uno superior y otro inferior, que son cavados que al articularse las vértebras entre si
forma los agujeros de conjunción por los cuales pasan los nervios raquídeos
-Las láminas: forma cuadrilátera delimitan el orificio vertebral, presenta un borde superior y
inferior, donde se ubican las apófisis articulares.
- apófisis articulares: son cuatro dos superiores y dos inferiores, se articulan con las
vértebras vecinas.
Características de las vértebras de grupo: vértebras cervicales, vertebras dorsales, vértebras

lumbares.
Vértebras cervicales características: son siete
- Cuerpo vertebral poco voluminoso y más ensanchado
- La apófisis espinosa hacia atrás poco oblicua, se

bifurca en la punta.
- Las apófisis transversa se bifurcan de igual manera,

sirven para insertar a los músculos profundo del
cuello
- Poseen un agujero transverso, pasa la arteria

vertebral (arteria colateral ascendente de la
subclavia) que es a partir de la sexta vértebra cervical.
- En las láminas se encuentran las carillas superiores e inferiores, apófisis articulares planas.
Vertebras dorsales: formada por doce vertebras
- Un cuerpo vertebral circular, posee las carillas costales, para la articulación de las costillas
- El agujero vertebral es cilíndrico y más

estrecho,
- Apófisis espinosa, es larga puntiaguda y

dirigida hacia abajo.
- Apófisis transversas, termina en un vértice redondeado, donde se encuentra una carilla
escavada destinada a alojar al tubérculo costal de la costilla.
- Apófisis articulares: son eminencias planas verticales.
Vértebras lumbares: formada por cinco vertebras
- El cuerpo vertebral es voluminosos y ensanchado

transversalmente.
- carecen de carillas articulares.
- El orificio vertebral tiene forma triangular
- Las apófisis espinosas forma cuadrilátera de dirección

horizontal terminando en un borde redondeado
- Las apófisis transversales son pequeñas terminan en

una punta.
- Las apófisis articulares tienen la forma de un cilindro.
PREGUNTAS
- ¿características de la columna vertebral?
- ¿Cuáles son las características en común de todas las vértebras?
- ¿diferencias de las vértebras según la clasificación a la cual pertenezca?
11 de octubre
Características especiales de las vertebras
Atlas: primera vértebra cervical que se une al cráneo, sosteniendo a la cabeza, es un hueso
irregular
- no posee cuerpo vertebral , cuando se

articula con la segunda vértebra cervical
se asemeja su cuerpo.
- La masas laterales de atlas que presentan

las carillas articulares, la de arriba en la
cavidad glenoidea de forma de un zapato,
destinada a articularse con los cóndilos del
occipital, en la cara inferior son planas,
que se articula con el cuerpo del axis
- Arco anterior es corto con una eminencia ,

posee una carilla para la articulación del
diente del axis
- El arco posterior es más largo, se prologa con la apófisis espinosa poco desarrollada
- La apófisis transversa posee su orificio dirigida hacia atrás para el paso de la arteria
vertebral.
- Las masas internas se prolongan para los ligamentos transversos para sostener ala diente del
axis.
Axis:
- Presenta una prolongación que nace del cuerpo,

tiene forma cilíndrica, se llama diente del axis o
proceso odontoideo. Es un eje de rotación,
permite el movimiento de la cabeza.
- Carillas elípticas, ligeramente convexas para la

articulación del atlas
La séptima vértebra cervical y la primera dorsal
- vertebra de transición, punto donde cambia la dirección de la columna vertebral
- sobresale su apófisis espinosas la séptima vértebra cervical, en esta no se encuentra la

arteria vertebral, es prominente a nivel del cuello.
- La sexta vértebra cervical , tiene al tubérculo carotideo ya que es la vértebra satélite de la

arteria carótida.
Vertebras dorsales
- Van aumentando sus cuerpos
- La primera y la segunda dorsal posee una sola carilla articular (no como las otras que poseen
dos, que comparten la articulación con la cabeza de la costilla) como también las ultimas
vertebras para las costillas flotantes.
Vértebras lumbares
-La quinta lumbar tiene forma de una cuña, sus caras por delante más larga y por detrás
más corta, como también es una vértebra de transición al articularse con el sacro
cambiando de dirección la columna.
Sacro : formado por vertebras unidas lo mismo el coxis

Base: carilla elíptica para articularse con la
quinta lumbar, a los lados las alas del sacro
ampliando la cavidad del sacro en el
momento del embarazo
Vértice: truncado para articularse con el

coxis
Cara anterior: cóncava, presenta líneas

transversales hacia los agujeros sacros (pasan
los nervios raquídeos sacros) , relación con el recto,
en la mujer con el útero, etc.
Cara posterior: irregular posee la cresta sacra que se

bifurca llamada astas del sacro. Hiato sacro que
comunica al conducto raquídeo.
Caras laterales: presenta una superficie articular auricular
En el interior del sacro tenemos al conducto del sacro donde se encuentra el líquido raquídeo
Coxis: presentan crestas transversales, su base presenta una carilla articular

que se articula con el sacro, presenta la formación del hiato sacro, el vértice
es redondeado.
13 de octubre
Columna vertebral: dirección de la columna que se determina por la

bípeda estación que presenta el ser humano
- La novela del jorobado de parís (Notre Dame de Paris) lo escribió un dramaturgo llamado
Víctor Hugo
La columna vertebral es un conjunto de columna súper puestas formando un tallo cilindro hioideo
flexuoso, tiene sus curvaturas para poder mantener el equilibrio.
De frente la columna es rectilínea pero de vista lateral presenta ciertas

curvaturas:
- Curvatura cervical: de concavidad posterior

- Curvatura dorsal: de concavidad anterior
- Curvatura lumbar: con concavidad posterior
- Curvatura coxígea: concavidad anterior
Dos curvaturas se transforman después del nacimiento y otras en el periodo

fetal, curvaturas primarias (antes del nacimiento) curvaturas secundarias
(después del nacimiento).
En el feto solo hay una sola curvatura que es de concavidad anterior, cuando él bebe nace
empiezan a cambiar las curvaturas,.
o cuando él bebe quiere levantar la cabeza empieza a formar la curvatura cervical

(curvatura secundaria)
o El niño se empieza a poner de pie enderezando la columna lumbar ( curvatura
secundaria)
o La columna dorsal y la sacro coxígea son
curvaturas primarias (no se modificaron desde
el nacimiento)
Curvaturas exageradas (por malas posiciones o enfermedades)
- Escoliosis: curvatura lateral

- Cifosis: curvatura dorsal
- Lordosis: curvatura lumbar
PREGUNTAS
- ¿quien escribió la novela el jorobado de parís?

- ¿cuáles son las curvaturas de la columna?
- ¿a qué se llama curvatura primaria y curvatura secundaria? ¿cuáles son?
- ¿cuáles son las curvaturas anormales?
14 de octubre
El tórax: columna dorsal, 12 vertebras dorsales y
esternón
Esternón: hueso plano, impar central y simétrico
(forma de una espada de gladiador), mide 15 cm de
longitud.
Tiene tres partes:
- el mango o manubrio esternal: parte superior
- el apéndice vermiforme: extremo inferior
- cuerpo del esternón: porción más larga
Presenta para su estudio
- una cara anterior, cara posterior, dos bordes
- cara anterior: es convexa presenta crestas
transversales que viene a ser los puntos de osificación, formando los segmentos esternales,
uno de los más importantes es el ángulo de Louis, que es la unión entre el cuerpo y el mango
dando una leve inclinación, permite también identificar la segunda costilla.
- Cara posterior : es cóncava lisa, se insertan los músculos triangulares del esternón, se
relaciona con el corazón y lo vasos sanguíneos
- Bordes: son irregulares, presentan unas carillas destinadas a recibir a los cartílagos, y otras
carillas no articulares
- Mango del esternón: en su parte media se encuentra una escotadura esternal, a los lados de
esta se encuentran unas carillas destinadas a articular a la clavícula (ovoidea)
- Apéndices xifoides: Termina en punta.
Costillas: son 12 pares (aumentan y
disminuyen según la posición en la cual se
encuentren)
Características comunes
- Hueso curvo de concavidad interna
- Cabeza de la costilla: es voluminosa
- Por fuera de la cabeza de la costilla Se
encuentra una porción estrecha pero
aplanada en sentido anteroposterior
- Cara anterior: Lisa que forma la cavidad del
tórax se relaciona con la pleura y los
pulmones respectivos
- Cara posterior: está termina insertando a
ligamento transverso costal que va del cuello
de la costilla hacia la apófisis transversa.
- por fuera del cuello encontramos la tuberosidad costal o tubérculo costal donde se
encuentra una carilla articular destinada a articularse con la apófisis transversa de la
vértebra correspondiente.
- Entonces las costillas están uniéndose a la columna dorsal por dos articulaciones
fundamentales como toda articulación son movibles también hacen un eje de rotación en los
movimientos respiratorios.
- Por fuera del tubérculo costal la costilla cambia de dirección tomando un ángulo el ángulo
de la costilla a partir de este ángulo la costilla se dirige hacia adelante porque está yendo
hacia fuera y ahora se va hacia adelante formando una fuerte curvatura interna hasta llegar
al extremo anterior el cuerpo de la costilla que lo constituye
- es aplanado en sentido transversal
- en el cuerpo de la costilla consideramos dos caras y dos bordes las caras.
- una cara interna y una cara externa y los bordes superior e inferior.
- cara externa: es convexa ligeramente lisa es una superficie más o menos áspera en la que se
insertan los músculos superficiales del tórax cómo son los músculos serrato menor, mayor,
el pectoral mayor, el pectoral menor y los músculos anchos del abdomen que llegan a la
parte inferior de las costillas.
- cara interna: es una carilla Lisa completamente se relaciona con la cavidad del tórax a la cual
le forma con la pleura Y los pulmones permitiendo esta cara como es Lisa desplazamiento de
la expansión pulmonar como es la respiración los bordes son superior son gruesos y
redondeados
- borde superior: Destinado a insertar a los músculos intercostales
- borde inferior: presenta un canal llamado el canal costal que se encuentra en el borde
inferior y parte de la cara interna, el canal costa sirve para alojar a los vasos y nervios
intercostales
 Al paquete vasculo nervioso intercostal en una sola palabra como es un canal
presentados labios un labio interno y un labio externo en los labios de este canal se
insertan los músculos intercostales correspondientes vale decir en el labio interno el
intercostal interno y en el labio externo del intercostal externo y en medio tenemos
a los vasos intercostales discurriendo por el canal costal.
- el extremo anterior se reduce a una simple carilla excavada ovoidea que recibe al cartílago
costal correspondiente
- Esta unido por articulación l costocondral o condrocostal Es decir Hueso y cartílago
condrocostal.
La primera costilla es una costilla pequeña
plana o aplanada en sentido vertical dónde En
vez de presentar una cara externa y una cara
interna las caras son una Superior y una
inferior.
- La cara superior está accidentada y presenta
una eminencia y sirve como inserción al
tendón terminal del escaleno anterior se llama
tubérculo de lisfranc este tubérculo de lisfranc
limita por delante y por detrás unos canales
amplios anchos un canal anterior que va de
dentro hacia fuera se llama el canal de la vena
subclavia y por detrás el canal de la arteria
subclavia o dicho de otra forma el tendón del
escaleno anterior está separando a la arteria y
la vena. por el canal de la arteria subclavia
también pasa el plexo braquial detrás del
canal de la arteria subclavia encontramos una superficie rugosa donde también se inserta los
músculos escaleno medio y posterior.
- La cara inferior es una cara lisa forma la cavidad del tórax se relaciona con la cúpula pleural
con la pleura y el vértice de los pulmones borde interno es cóncavo delimita el orificio del
tórax
- El borde externo es convexo qué sirve para insertar a los primeros músculos intercostales
del primer espacio intercostal.
- Los extremos: El extremo posterior es característico de la primera y segunda costilla la
primera se articula con una carilla similar qué tiene el cuerpo de la primera vértebra dorsal la
primera y la segunda vértebras dorsales
- presenta una carilla para recibir A la cabeza de las costillas
- la cabeza de la primera costilla más o menos redondeada se articula Con el cuerpo de la
primera vértebra dorsal
- El tubérculo costal se articula con la apófisis transversa de la primera vértebra dorsal.
- la segunda costilla es una costilla de transición en cuánto la situación o dirección que
tiene es oblicua por eso sus caras son súpero externa o ínfero interna en la cara superior
externa en la que se insertan los músculos escalenos posterior y medio, Serrato mayor y
Serrato menor
- cara inferior interna Forman la cavidad torácica se relaciona con la pleura y el pulmón
correspondiente la cabeza de la segunda costilla se articula con la segunda vértebra dorsal la
cual la segunda vértebra dorsal ofrece una sola carilla para la cabeza de la segunda costilla.
- A partir de ella empieza aumentar la longitud de las costillas hasta la séptima de la séptima
la octava es menor la novena y la décima también la undécima y la duodécima
prácticamente son más pequeñas
- La undécima y la duodécima además de ser cortas no poseen tubérculo costal es decir no
poseen este tubérculo porque no se articulan con la apófisis transversa solamente se articula
la cabeza de la costilla con la vértebra correspondiente es decir la décima primera costilla
con la décima primera vértebra dorsal la décima segunda costilla con la décimo segunda
vértebra dorsal.
- Por eso es la articulación vertebro costal su extremo anterior presenta una pequeña
prolongación de cartílago y que no
alcanza el esternón iban a terminar
confundiéndose con las fibras
musculares de los músculos anchos
del abdomen constituyéndose como
estuvieran flotando recibiendo el
nombre de costillas flotantes.
- Las primeras 7 costillas son
verdaderas porque se articulan por
atrás en forma individual y adelante
también la octava y novena y décima
en su cartílago se ha unido para
formar un solo cartílago en común
este cartílago común va a llegar a
insertarse en la base del el apéndice
xifoides juntamente con la séptima
costal para formar el reborde costal la
octava novena y décima costilla constituyen costillas falsas porque responde a un solo
cartílago común las últimas son flotantes por qué no alcanzan al esternón.
PREGUNTAS
- ¿cuáles son las partes del esternón?
- ¿Cuáles son las características de las costillas en general?
17 de octubre
Articulación costo vertébrales
- Es la articulación de una costillas con dos
vertebra
- Se realiza a través de la cabeza de la costilla
articulándose con la fosita costal superior de
una costilla y con las fosita costal superior
de la subyacente
- Están unidas por una capsula articular que
es débil.
- Esta articulación tiene tres ligamentos
que unen al huesos :
- Ligamento anterior o ligamento radiado de la cabeza de la costilla : viene desde la cabeza
de la costilla hasta las dos vértebras subyacentes (superior e inferior).
- Ligamento interóseo o intraarticular: se encuentra entre las dos carillas articulares y hacia
atrás se une con el disco intervertebral
- Ligamento posterior: desde el cuello de la costilla dirigiéndose a la cara posterior del cuerpo
vertebral
Articulación transverso costal
- Es la unión del tubérculo costal con la apófisis transversa de las vertebras
- Unido por una capsula articular débil
- Posee 4 ligamentos: ligamento superior, inferior, lateral y el más fuerte que es el ligamento
transverso costal
- Ligamento transverso costal: se inserta en la parte posteroinferior del cuello la costilla a la
cara anterior dela apófisis transversa
- Estas articulaciones se da en las
primeras 7 costillas
Articulación costo esternal
- Las siete primeras costillas se unen de
una manera similar al esternón
mientras que las 8ª,9ª y 10ª costillas se
unen por medio de un cartílago a la
séptima costilla para unirse al esternón
- Posee dos ligamentos radiados anterior
y posterior
Tórax
- Forma de un cilindro cono, con vértice superior base inferior
- Aplanado ligeramente en sentido antero posterior
- Cara anterior o esternal formada por: el esternón,
cartílagos costales, parte anterior de la costillas, espacios
intercostales.
- Cara posterior o dorsal formada por: la columna dorsal,
apófisis espinosas y transversas , canales vertebrales y
articulaciones costo transversas
- Cara lateral: formado por las costillas desde el ángulo
posterior hasta unirse con la cara anterior del tórax
- Superficie del tórax: formada por atrás por el cuerpo de la
primera vertebra torácica, por delante por el manubrio
esternal y por los lateralmente por el borde medial de la
primeras costillas con sus cartílagos costales, permite el
paso del cuello al tórax y viceversa
- La base: es más amplia formado por la apófisis xifoides por
delante, a los lados por los bordes costales y atrás formada
por la duodécima vertebral costal. También encontramos
un musculo que nos cierra el tórax que es el diafragma (separa el tórax de la cavidad
abdominal).
Espacios intercostales
- Ocupado por los músculos intercostales
- Tienen una anchura aproximadamente de unos dos
centímetros
- Hay dos tipos de músculos el intercostal interno e
intercostal externo
- Hay 11 músculos intercostales interno y externo en cada
lado ( derecho e izquierdo)
- Se extienden desde la costilla subyacente superior a la
siguiente inferior ( insertándose en el borde superior e
inferior de las costillas subyacentes)
- Musculo intercostal externo: sus fibras son oblicuas, que se
dirigen de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante, se
extiende desde la articulación transverso costal hasta la
articulación condro costal, este musculo solo alcanza hasta
el extremo anterior de la costilla, no se encuentra en el espacio inter condral
- Posee dos caras: superficial y una profunda. Protegen a los vasos intercostales
- Musculo intercostal interno: se inserta en el borde inferior y superior de las costillas y
cartílagos subyacentes
- En medio camino se desdoblan dos fascículos, uno de ellos se dirige hacia la parte interna( se
creía que era el musculo medio) y otro continua hacia el labio inferior
- La fibras de este musculo son oblicuas dirigidas de arriba hacia abajo y de adelante hacia
atrás
- Se extiende desde la articulación condroesternal dirigiéndose hasta el ángulo de la costilla
PREGUNTAS
- Mencionar los ligamentos que pertenecen a la articulación costovertebral
- ¿Cuál es el ligamento más fuerte de la articulación costotransversal?
- ¿Cuáles son las características de tórax?
- Diferencias entre los músculos intervertebrales externos e internos
18 de octubre
DIAFRAGMA
- Diafragma, es un músculo ancho, plano,
delgado, dispuesto a manera de un tabique
entre el tórax y el abdomen, qué separa
parcialmente estas dos cavidades,
exceptuando algunos puntos de conexión
permitiendo el paso de órganos del abdomen
al tórax y del tórax al abdomen, especialmente
son vasos y nervios que tienen que atravesar.
- Se sitúa en la base del tórax, a manera de una cúpula con la concavidad dirigida hacia abajo
su convexidad hacia el tórax
- es un músculo que en su parte central presenta una formación aponeurótica o mejor

tendinosa, el centro frénico, dónde van a concluir las inserciones de las fibras musculares
que forman el diafragma.
- El diafragma al insertarse en la base del tórax, existen inserciones anteriores a nivel del
esternón, inserciones posteriores al nivel de la columna vertebral y de las últimas las
costillas, las inserciones
laterales o costales.
- Las inserciones
posteriores, que son las
inserciones lumbares, que
van hacia la parte posterior
del abdomen, el diafragma,
nace por una condensación
de trastos fibrosos
resistentes, que se llaman
pilares principales y pilares
accesorios.
- Los pilares principales se

identifican en Pilar derecho
y Pilar izquierdo.
- El Pilar derecho, se inserta en la cara anterior de las vértebras lumbares primera segunda y
tercera lumbar, es el Pilar más largo
- El Pilar izquierdo es más corto, se inserta en la cara anterior de la primera lumbar y la

segunda lumbar.
- Desde estos puntos de inserción ambos pilares se dirigen hacia arriba hacia arriba y un poco
hacia adelante y rodean a la aorta formando un orificio, el orificio aórtico.
- Desde esta prolongación de las fibras tendinosas de los pilares nacen fibras musculares que se
entrecruzan por delante y por encima de la aorta se entrecruzan, el lado izquierdo se va al
derecho y el derecho al izquierdo para delimitar otro orificio por el cual atraviesa el esófago y
los nervios neumogástrico derecho e izquierdo, finalmente luego de rodear al esófago está
fibras musculares terminan insertándose en la aponeurosis diafragmática, es la característica
de inserción de este músculo por detrás, importante, debido a que a al tiempo de hacer
estas inserciones están formando unos orificios, que están dando paso a estos órganos hacia
la cavidad torácica.
- A los lados de los de los pilares principales encontramos los pilares accesorios derecho e
izquierdo, son más cortos están situados lateralmente a los pilares principales y un poco
hacia atrás, se insertan en la lateral de la primera lumbar tanto el lado derecho como lado
izquierdo, aquí los pilares accesorias son del mismo tamaño, de la misma longitud y de los
mismos lugares de inserción, en las caras laterales de la primera lumbar
- Desde que sus fibras se dirigen hacia arriba, fibras más internas se confunden con el Pilar el
principal, las fibras externas saltan en forma de un arco hasta la apófisis transversa de la
primera lumbar formando aquí el arco del músculo del soas, que se llama así porque está
pasando el arco
- Los pilares accesorios forman el orificio de la aorta y más adelante el orificio del esófago los
pilares accesorios son formados por este salto de las fibras del Pilar accesorio en el arco del
soas.
- De la convexidad de este arco nacen fibras musculares que se dirigen hacia al centro
tendinoso, hacia la parte neuróticotendinosa del diafragma, a partir de la apófisis transversa
de la primera lumbar.
- Las inserciones empiezan a constituir inserciones laterales o costales, en las costillas desde la
apófisis transversa de la primera lumbar la parte tendinosa forma unos arcos que van yendo
desde el vértice de la apófisis transversa de la primera lumbar a la última costilla, y así, va a
ir insertándose en las costillas siguientes y en los cartílagos costales de las de las 5 últimas
costillas: de la séptima, octava, novena, décima, 11ª y 12° costilla, este arco se llama el arco
del músculo cuadrado lumbar o del músculo cuadrado de los lomos
- Las inserciones lumbares han formado los pilares principal accesorio, que forman el arco del
soas y el arco del cuadrado lumbar, a partir de ellos la inserciones son de tipo costal, donde
se insertan en las costillas, en la cara interna de las costillas mediante digitaciones, es decir
mediante prolongaciones que van específicamente a cada costilla de la 12°, 11ª décima
novena octava de séptima costilla, insertándose entonces hacia abajo, donde también va a
llegar las fibras ascendentes digitales del músculo transverso del abdomen o dicho de otra
manera, las digitaciones del diafragma y las digitaciones del músculo transverso van a
entrecruzarse a ese nivel para insertarse en la cara interna de las 5 últimas costillas.
- Desde la inserción de las costillas mencionadas nacen las fibras musculares que se dirigen los
del lado derecho y los de lado izquierdo respectivamente, hacia el centro tendinoso van a
terminar insertándose en el centro tendinoso.
- Las inserciones anteriores o esternales, parten de la cara posterior del esternón

especialmente de la base del apéndice xifoides, y de ahí se dirigen hacia atrás en un trayecto
corto, e inmediatamente terminan en aponeurosis o en el centro tendinoso del diafragma
esto forma la parte muscular partiendo de los tendones de los pilares hacia atrás y de los
arcos, que se han formado a nivel de las costillas, entonces se han dirigido para formar las
cúpulas, una cúpula derecha una cúpula izquierda o en su conjunto el diafragma, pero
hablamos de un hemidiafragma derecho y hemidiafragma izquierdo.
- Las fibras musculares como hemos dicho tanto anteriores laterales y posteriores van a
terminar en esta aponeurosis resistente nacarada prácticamente de fibras tendinosas una
superficie en forma de una o hojas de trébol, con 3 hojas o 3 folios
- El folio derecho que es más ancho, más largo, el folio izquierdo y un folio anterior, al folio
derecho van a llegar lógicamente las fibras musculares de la de la hemidiafragma derecho y
lo propio en el lado izquierdo y las fibras esternales van a terminar en la hoja anterior que es
más ancha que larga.
- En la hoja derecha observamos un orificio más o menos cuadrilátero o irregularmente

cuadrilátero, este orificio viene a constituir el paso de la vena cava inferior, por tanto hemos
hablado de 3 orificios importantes que tiene el diafragma
- La parte tendinosa visto por la cara superior es decir visto por el tórax es brillante nacarada,
superficie lisa nacarada refleja la imagen, se parece a un espejo por esa razón se conoce con
el nombre de espejo de Van Helmont el centro tendinoso o frénico del diafragma tiene
varios nombres: centro tendinoso, centro frénico o espejo de Van Helmont o porción
tendinosa del diafragma
- De esta manera nos han quedado insertos las fibras musculares y tendinosas del diafragma
en la base del tórax, ahí vamos a considerar que estas inserciones, en las costillas y el
esternón, principalmente en las costillas, son inserciones movibles, en puntos móviles
porque las costillas y el esternón se han de mover, exceptuando la inserción posterior que es
en la columna lumbar, las inserciones lumbares que están fijas en la columna lumbar
- Las inserciones del resto del diafragma están insertadas en puntos móviles. El diafragma así
constituido con su centro frénico con suceso es una derecha, izquierda y un anterior a las
cuales terminan las fibras musculares presentan una serie de orificios:
- primero el orificio aórtico, este

orificio aórtico como ven ustedes
es de tipo tendinoso por tanto en
la contracción del diafragma no
afecta este orificio vale decir no
hay ni ampliación ni reducción de
este orificio se mantiene el
orificio tal cual porque la aorta
no puede ser modificada en su
calibre debido a la importancia
de la circulación porque es la
arteria principal de la circulación,
por tanto el orificio aórtico es un
orificio tendinoso que no
permite modificación, porque de
modificar entonces se estaría alterando el flujo sanguíneo que la aorta tiene que distribuir a
todo el cuerpo en este caso a la parte sub diafragmática vale decir abdomen pelvis y
miembros.
- Es limitado por los pilares principales a los lados, hacia atrás descansa sobre la 12ª dorsal no
por las dos décimas vértebra dorsal, que al entrecruzar los pilares hacia adelante constituyen
este orificio el orificio aórtico está situado cerca de la columna vertebral, es posterior y
como el diafragma empieza a elevarse para formar la cúpula, además de posterior se está
convirtiendo en un orificio inferior respecto a este otro orificio que se ha formado por el
diafragma, el orificio esofágico, y este orificio esofágico es netamente muscular, por aquí
atraviesa el esófago y los nervios neumogástrico
- Como este orificio es muscular se modifica, entonces el diámetro de este edificio cuando se
contrae el diafragma se estrecha y cuando se relaja entonces se amplía por tanto, el orificio
esofágico es un orificio que se modifica, estrecha el esófago que vamos a ver justamente con
un estrechamiento particular del esófago sin embargo no afecta en el funcionamiento del
esófago, a pesar de esto no va a afectar el funcionamiento del esófago
- Otro orificio importante y también de tipo tendinoso del cual tampoco se modifica es el
orificio de la vena cava, va hacia la aurícula derecha del corazón porque vamos a encontrar
encima del diafragma precisamente al corazón.
- Entre el Pilar principal y el Pilar accesorio aquí encontramos un espacio estrecho los hiatos
derecho e izquierdo por el cual se están atrasando los nervios asplácnicos mayor y menor
así como van a atravesar también las venas ácigos, la vena ácigos del lado derecho y la vena
ácigos del lado izquierdo, Los hiatos diafragmáticos 1 derecho y 1 izquierdo formado entre
los pilares entre los pilares principal y accesorios
- Entonces el diafragma se ha constituido en la base del tórax a través de su convexidad y para

el abdomen la cúpula o techo de la o la pared superior del abdomen.
- Vamos a considerar dos caras
- cara superior convexa
- cara inferior cóncava en relación con los órganos viscerales que va a presentar precisamente
la cara inferior del diafragma de esa manera diremos las relaciones torácicas y las relaciones
abdominales
- las relaciones torácicas son relaciones mediastinales

y las relaciones pleuropulmonares corresponden a los
lados a la parte lateral del diafragma, corresponden a
la base de los pulmones y las pleuras que lo cubren,
por eso se llama pleuropulmonar, las cúpulas
diafragmáticas que se han formado hacia adelante
son menos profundos, mientras que el lado a los
lados y hacia atrás descienden mucho más. A esto
vamos a llamar los senos costo diafragmático los
costos diafragmáticos estos serán los costos de estos
espacios o sea en los costos diafragmáticos durante
los momentos espiratorios va a ocupar el pulmón
- Las cúpulas del diafragma por su cara superior en las en

las partes laterales corresponden a los pulmones, en su parte media en mediastino y en donde
de adelante atrás las relaciones corresponden al pericardio que lo cubre, luego por detrás, las
relaciones con la parte más profunda de la convexidad del diafragma y va a formar el mediastino
posterior, con el cual va a estar en relación con el contenido del mediastino posterior
- en tanto que la cara inferior

es esta inferior está cóncava
va a estar en relación con los
órganos abdominales, unos
órganos abdominales que
aquí estamos viendo en
particular, va a estar en
relación en el lado derecho
con la cara superior del
hígado, formando entre el
diafragma y el hígado un
espacio el espacio
subdiafragmático derecho en
el lado izquierdo del
diafragma la cúpula
diafragmática izquierda que
se va a relacionar con el
fondo del estómago, con la
tuberosidad mayor del estómago El fondo del estómago va a relacionarse con el vaso, va a
relacionarse con el riñón izquierdo, con las glándulas suprarrenales, se relaciona con aorta, con
los nervios esplácnicos con los ganglios semilunares que vamos a ver a nivel del plexo solar,
con la cisterna de pecquet, que es el origen del conducto torácico, de todos esos órganos
La acción que hace el diafragma es elevar las costillas los lleva hacia arriba y hacia afuera y la cúpula
trata de horizontalizarse, trata de enderezarse horizontalmente, de tal manera que el diámetro del
tórax tanto vertical como horizontal o transversal aumenta de espacio.
PREGUNTAS:
- ¿Cuál es la situación del diafragma?
- Mencionar las inserciones del diafragma
- ¿Qué forman los pilares accesorios?
- Las cúpulas del diafragma por su cara superior en las en las partes laterales
corresponde: A los pulmones
- La parte tendinosa visto por la cara superior, superficie lisa nacarada refleja la
imagen, se parece a un espejo por esa razón se conoce con el nombre de : Se lo
conoce como el espejo de Van Helmont el centro tendinoso o frénico del diafragma
- Relaciones del diafragma por sus cara superior

19 de Octubre
Irrigación del diafragma
El diafragma esta irrigado por arterias propias y otras procedentes de arterias vecinas
Arterias propias
- Por arriba, la cara superior del diafragma esta irrigado por

arterias cardiofrenicas que se llaman así porque son ramas
que proceden de la arteria mamaria interna o arteria torácica
interna esta arteria a su vez es rama colateral descendente
de la subclavia, las arterias cardiofrenicas se las llama así
porque van al pericardio del corazón y terminan en el
diafragma, por esta razón las arterias cardiofrenicas
izquierda y derecha acompañan a los nervios frénicos
- Cada una de estas arterias cardiofrenicas va a irrigar la cara

superior del diafragma
- A nivel de las inserciones costales o condrocostales el

diafragma esta irrigado por unas ramas que nacen de las
arterias intercostales (de la intercostal 7, 8, 9, 10, 11 que es
donde se encuentran las arterias intercostales), entonces
estas ramas antes de ingresar a los espacios intercostales deja una rama que va a ir a irrigar
a la inserción del musculo diafragma
- La arteria principal es la arteria diafragmática inferior es una rama colateral que procede de
la aorta abdominal
- Cuando la aorta pasa el agujero aórtico hacia el abdomen, inmediatamente nacen las
arterias diafragmática derecha y la arteria diafragmática izquierda ambas se dirigen a los
hemidiafragmas derecho e izquierdo e irrigan la cara inferior del diafragma
- El retorno venosos corresponde a venas que tienen la misma trayectoria que las arterias
solo que en sentido inverso
- Las venas diafragmáticas inferiores desembocaran en la vena cava inferior, las venas
cardiofrenicas desembocaran a la vena mamaria
interna o a la vena cava superior y las intercostales
desembocaran en las venas ácigos mayor y menor.
Inervación del diafragma
- El diafragma esta inervado por nervios propios que

son los nervios frénicos, estos son dos nervios
importantes exclusivamente para el diafragma (por
esta razón es que al diafragma también se los conoce
como musculo frénico)
- Los nervios frénicos son ramas del plexo cervical que nace en el cuello a nivel de la 3ra, 4ta y
5ta nervio cervical, su rama importante proviene del cuarto par raquídeo cervical, pero
recibe una rama de la tercera cervical y de la quinta cervical
- Estas 3 raíces se reúnen en el borde externo del musculo escaleno anterior.
- El nervio frénico entonces es una rama descendente del plexo cervical, desciende, llega al
borde externo del musculo escaleno anterior y desciende por delante del escaleno, luego el
nervio frénico se introduce al cuello profundamente en el orificio superior del tórax entre el
escaleno anterior que esta por detrás y los vasos subclavios, así ingresa al tórax.
- En el trayecto torácico los nervios frénicos no son iguales, el nervio frénico derecho
desciende casi verticalmente, mientras que el frénico izquierdo inicialmente es vertical, pero
al llegar al corazón se inclina hacia el lado izquierdo, formando una curva de concavidad
posterior rodeando al corazón.
Trayectoria de los nervios frénicos
- Nervio frénico derecho, desciende al llegar al tórax por el lado derecho o lateral de la vena
cava superior, luego su descenso continua y pasa delante del pedículo pulmonar, luego llega
al borde derecho del corazón, se relaciona con la aurícula derecha y termina hasta la
convexidad del diafragma.
- Nervio frénico izquierdo, primero se encuentra delante de la carótida primitiva, luego

desciende casi verticalmente hasta el pedículo pulmonar (formado por el bronquio principal,
venas pulmonares y arteria pulmonar) del lado izquierdo, cambia de dirección formando una
curva de concavidad posterior que rodea al corazón, a pericardio, sigue descendiendo y
termina en el diafragma.
Al llegar al diafragma emite 3 ramas:
- Rama anterior
- Rama lateral
- Rama posterior
La rama anterior y lateral se dirige por la cara superior del diafragma para inervar esta cara, esto lo
realiza tanto en el lado derecho como izquierdo.
La rama posterior perfora el diafragma y se dirige a la cara inferior del mismo, en el caso del lado
derecho pasa por el agujero de la vena cava a la cara inferior, en tanto que en el lado izquierdo
perfora al diafragma.
Nervio frénico es un nervio motor, destinado al diafragma

Acciones
Acción sobre el tórax, corresponde a la contracción del diafragma, donde la curvatura trata de
horizontalizarse, esto provoca que las costillas se eleven y los lleva hacia afuera
Diafragma es un musculo respiratorio
Acción sobre el abdomen, al tiempo de descender en la inspiración, la presión intraabdominal aumenta

y al aumentar provoca el vaciamiento de los órganos huecos (estomago, intestino, vesícula, conductos
renales)
PREGUNTAS
- ¿En la cara superior del diafragma porque arterias esta irrigada?
- Esta irrigado por arterias cardiofrénicas
- ¿Cuál es la arteria principal? Arteria diafragmática inferior
- ¿Cuándo la aorta pasa por el agujero aórtico hacia el abdomen nace? Nacen las
arterias diafragmática derecha y la arteria diafragmática izquierda ambas se dirigen a
los hemidiafragmas derecho e izquierdo e irrigan la cara inferior del diafragma
- ¿El diafragma esta inervado por? Los nervios frénicos
20 de octubre
CORAZÓN
El tórax contiene al corazón como órgano central de la circulación y los

pulmones como órganos centrales de la respiración
Para ya vamos a hablar del corazón, los pulmones, del contenido del tórax.
En la línea media es decir en un espacio que forman los dos pulmones que
se llama mediastino y dentro del mediastino en la parte anterior le
corresponde al corazón Y por detrás a otros órganos que le corresponde al
mediastino posterior y a los lados vamos a hablar de las regiones
pleuropulmonares
Generalidades del Corazón
Situación, Forma, Dimensiones, Color, Orientación y Fijación
- El corazón se encuentra en el tórax, detrás del esternón y de la parrilla costal del lado
izquierdo es decir cartílagos costales y costillas, se encuentra delante de la columna
vertebral qué corresponde de la 4ta vértebra dorsal a la 8va vértebra dorsal, estas vértebras
si bien no están directamente en relación con el corazón sino a través de los órganos del
mediastino posterior entre ellos el esófago. Sin embargo, estas vértebras de la 4ta a la 8va
en un plano que pasen por cada una de estas vértebras va a significar una parte del corazón
por ello se denominan las vértebras cardíacas de Giacomini.
- El corazón se encuentra entre las regiones pleuropulmonares y por encima del diafragma
de tal manera que en este espacio donde estamos señalando todos estos órganos se
encuentra el corazón.
- El corazón tiene una forma de un semicono ligeramente aplanado de delante hacia atrás
con la base dirigida hacia arriba, atrás y a la derecha su vértice o punta del corazón hacia
adelante, abajo y a la izquierda.
- Es un órgano muscular hueco donde presenta 4 cavidades en el interior: 2 aurículas y 2

ventrículos.
- Es un órgano muscular hueco formado por

cuatro cavidades en las que se llena la
sangre y las expulsa hacia afuera es decir se
parece a una bomba Aspirante (cuando se
llena el corazón) e impelente (cuando
expulsa el contenido de sus cavidades) esto
sucede en la DIÁSTOLE Y LA SÍSTOLE cardiaca
- La sístole es cuando se contrae el corazón

expulsando la sangre de sus cavidades
- La diástole es cuando se dilata el corazón

para recibir la cantidad de sangre
- Esta función se realiza de 60 a 80 veces por

minuto
DIMENSIONES DEL CORAZÓN
- El corazón presenta un diámetro vertical medida de la base al vértice de 98 mm (10 cm de

longitud)
- En cuanto a su diámetro transversal corresponde a 105 mm (un poco más de 10 cm)
- Peso 270-275 gramos
- Color: De rosado a rojo pardo amarillento
- Orientación el corazón está orientado en una triple oblicuidad
- Un eje de oblicuidad tiene dirección de arriba hacia abajo
- El segundo es el de atrás hacia adelante
- El tercer eje es de derecha a izquierdo

Anatomía Transcripciones del Dr. Ledezma 2022
- Esos tres ejes hacen que el corazón esté situado oblicuamente hacia la izquierda
DIFERENCIAS DEL CORAZÓN:
• Normo tipo, personas con un corazón normal
• Brevilíneos (estatura baja), personas con el corazón horizontalizado
• Longilíneos, personas con corazón en dirección vertical
El corazón para estar dentro del tórax tiene que estar fijado a través de medios de fijación, como lo es el
pericardio.
EL PERICARDIO.- es una hoja fibrosa resistente que así abajo se adhiere al diafragma de manera tal que el
pericardio al estar unido al diafragma al centro frénico a la hoja anterior del centro frénico entonces límpida y
que el corazón pueda moverse a cualquier lado no solo el pericardio es el único centro de fijación sino
también los grandes vasos que nacen como la aorta la arteria pulmonar vena cava superior vena cava inferior
que atraviesa el diafragma en forma ascendente y una vez que pasó el diafragma inmediatamente desemboca
en la aurícula derecha de tal manera que prácticamente su trayecto es muy corto dentro del tórax de tal
manera que una vez que llega al corazón ya lo fija sobre el diafragma y finalmente los otros brazos como lo
son las arterias pulmonares y las venas pulmonares que se encargan de fijar el corazón hacia los pulmones
El corazón considerado como un cono aplanado en sentido anteroposterior Presenta características externas e
internas.
CARACTERÍSTICAS EXTERNAS:
Para su estudio presenta tres caras, tres bordes, base y vértice. Internamente el corazón está dividido en cuatro
cavidades dos aurículas y dos ventrículos, donde las dos aurículas no se comunican y los dos ventrículos no se
comunican Porque están separados por un tabique interauricular e interventricular, Pero la aurícula de un lado
con el ventrículo de su mismo lado si se comunican por un orificio por el orificio Auriculoventricular, esto ocurre
en el lado derecho como en el lado izquierdo respectivamente.
Cada uno de estos lados recibe una cantidad de sangre y una característica de sangre el lado derecho recibe
sangre venosa a través de la vena cava inferior y la vena cava superior.
Mientras que el lado izquierdo recibe sangre arterializada que viene de los pulmones a través de las venas
pulmonares
Entonces la circulación en el lado derecho es de sangre venosa y la circulación en el lado izquierdo es de sangre
arterial de ahí que los Cardiólogos hablan del corazón izquierdo y corazón derecho.
CARAS
CARA ANTERIOR.- Es convexa en sentido vertical y sentido transversal
Lo que podemos encontrar en esta cara es los grandes vasos que ya nacen en la parte media por encima de ellos
las aurículas y por debajo de ellos las ventriculas. Esta cara así constituida por aurículas ventrículos y el origen De
los grandes vasos se relaciona con el esternón y con las costillas del lado izquierdo Por lo cual también se llama
cara anterior anterosuperior o externo costal.
A cada lado del origen de los grandes vasos se encuentran unos surcos transversales un surco derecho y un surco
izquierdo que va dividir las aurículas por arriba de los ventrículos: Son los surcos auriculoventriculares En los que
se van a alojar las arterias coronarias la arteria coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda la cual se dirige
hasta la siguiente cara lateral inferior.
Entonces de esta manera tenemos a nivel de la parte media el origen de los grandes vasos: La aorta y la arteria
pulmonar, Se llama la zona infundibular (porque se parece a unos embudos) y los surcos auriculoventriculares,
por encima de los surcos auriculoventriculares Corresponde a las aurículas en el lado derecho podemos
Observar a la aurícula derecha proyectada hacia delante afuera y adelante una prolongación de forma de un cono
triangular que se llama la orejuela derecha que rodea al origen de la arteria aorta en tanto en el lado izquierdo
aurícula izquierda no se observa porque la aorta al tiempo dirigirse a la circulación general formando el Cayado
de la Aorta y la arteria pulmonar a los pulmones cubren a la aurícula izquierda. Para poder ver a la aurícula
izquierda lo que tendríamos que hacer es seccionar al ras del corazón a estos vasos y recién la aurícula izquierda
se visualizaría.
Sin embargo la aurícula derecha al igual que la izquierda también se prolonga en un cono lateral llamado la
orejuela izquierda que rodea al origen de la arteria pulmonar.
VENTRICULOS
Los ventrículos derecho e izquierdo vemos un surco que partiendo del lado izquierdo de la arteria pulmonar
aparece un surco que se dirige hacia abajo para terminar en el borde derecho del corazón a 1 o 2 cm distantes
de la punta del corazón Se llama el surco interventricular de donde esté surco nos enseña que los dos tercios de
esta cara corresponden al ventrículo derecho Mientras que el tercio corresponde al ventrículo izquierdo (la
mayor parte corresponde al ventrículo derecho y una pequeña parte al ventrículo izquierdo)
1. CARA INFERIOR
Cara plana o ligeramente cóncava especialmente a nivel de los ventrículos que descansan sobre el diafragma
sobre la parte tendinosa del folio central del espejo de van Helmont por lo cual se denomina cara
diafragmática.
La cara diafragmática está dividida por un surco Transversal que viene a ser la continuación de los surcos
auriculoventriculares, en realidad parece que ese surco rodeará todo el corazón, aunque el surco coronario solo
está destinado a la parte más ensanchada del surco auriculoventricular que corresponde a la parte posterior del
corazón qué corresponde el seno coronario (es un vaso venoso Colector del retorno venoso del corazón)
2. CARA POSTERIOR
Por encima del surco coronario se encuentran las aurículas En la aurícula derecha podemos observar la
desembocadura de la vena cava inferior, en la aurícula izquierda Observamos la desembocadura de la parte
inferior de las arterias pulmonares
Por debajo del surco auriculoventricular Tenemos a la cara inferior de los ventrículos dónde encontramos un
surco interventricular posterior que desciende hasta el borde derecho del corazón no llega la punta y está situado
a 1 o 2 cm de la punta del corazón hacia el lado derecho y se encuentra con el otro surco interventricular anterior.
De manera tal que en esta cara del corazón en la parte ventricular los dos tercios corresponden al ventrículo
izquierdo y un tercio para el ventrículo derecho Exactamente a la inversa que en la anterior cara.
3. CARA PULMONAR o CARA IZQUIERDA

Se denomina así por la relación que tiene con la escotadura cardiaca del pulmón izquierdo La cara izquierda es
redondeada y gruesa que cuando se produce la diástole cardíaca se convierte en una cara y cuando el corazón entra
en sístole cardíaca esta cara se reduce y se convierte en solo un borde.
BORDES
Esta cara está limitada hacia arriba y abajo por los bordes izquierdos: Borde superior e izquierdo, borde inferior e
izquierdo, Estos dos bordes son bordes gruesos y redondeados que precisamente se confunden con la cara
pulmonar.
En tanto que el borde derecho Es un borde que no se modifica es Delgado Cortante, festoneado, que se extiende
desde la desembocadura de la vena cava inferior Hasta el vértice del corazón. El borde derecho no se deforma ni
desaparece cuando el corazón está en sístole o diástole
BASE
La base del corazón se dirige hacia abajo, hacia atrás, hacia arriba y a la derecha Está constituido por las aurículas
que reciben a los grandes vasos de retorno Como lo son la aurícula derecha A la vena cava Superior y la vena
cava inferior
Y la aurícula izquierda a las venas pulmonares, A través de estos vasos la base del corazón se relaciona con el
contenido del mediastino posterior y particularmente con el esófago Y a través del esófago con las vértebras
cardíacas de Giacomini
EL VERTICE
El vértice del corazón, punta del corazón o ápex del corazón Se sitúa en el cuarto quinto espacio intercostal
Generalmente en el quinto intercostal del lado izquierdo, En la unión de la línea media clavicular (que es una
línea vertical que se traza del medio de la clavícula hacia abajo)
Choque de punta del corazón.- Donde la punta del corazón se manifiesta muy superficialmente e individuos
enflaquecidos con patologías cardíacas, la punta del corazón se puede ver chocando con el tórax
PREGUNTAS
- ¿a qué se denomina las vértebras cardíacas de Giacomini?
- ¿Cuál es la diferencia entre la diástole y la sístole?

21 de octubre
PARTE INTERNA
Hablaremos de las cavidades cardíacas que son las aurículas y los ventrículos los cuales se comunican entre sí es
decir la aurícula con el ventrículo correspondiente a través del orificio auriculoventricular en tanto que las
aurículas entre si no se comunica porque hay un tabique lo propio los ventrículos
También recordemos que hemos dividido el corazón en dos Mitades el corazón derecho venoso y el corazón
izquierdo arterial De dónde es la sangre tanto venosa como arterial no debe mezclarse en consideración de
estas características Debemos hablar primero del tabique cardíaco el tabique cardíaco como tal se encuentra a
nivel de las aurículas y a nivel de los ventrículos que respectivamente se llamarán tabique interauricular y
tabique interventricular Estos tabiques o septum forman las paredes internas de estas cavidades. Tabique
interauricular
El tabique interauricular es delgado a tal punto de que la parte más gruesa de este tabique viene a ser de 3 a 4
mm evidentemente la parte periférica de este tabique es grueso y en su parte central es más delgado Dónde se
forma una fosa ovoide que es la fosa oval.
La fosa oval está formada por dos membranas que viene de cada aurícula en el transcurso del proceso
embriológico este orificio permite la comunicación entre aurículas permitiendo a su vez que la sangre venosa y
arterial se vayan mezclando (Durante la edad embrionaria y fetal el oxígeno viene desde la mamá) Este orificio se
llama el agujero de Botal Este agujero Qué es la parte más delgada del tabique interauricular Y de forma ovoidea
debe cerrarse antes del nacimiento las dos hojas que están formando las dos membranas que están formándose
en cada aurícula Se tienen que acercar una a la otra y unirse fusionarse para formar el tabique propiamente
dicho y eso debe suceder antes del nacimiento Pero puede existir la posibilidad de que estos dos membranas no
se hayan fusionado y han dejado un espacio por el cual permite que la sangre venosa y arterial se vaya
mezclando, esa es una patología congénita denominada La persistencia del agujero de botal, esta enfermedad
conlleva que el niño cuando nazca tenga más cantidad de sangre venosa circulando en su cuerpo Porque la
sangre de la aurícula derecha pasa directamente a la izquierda y se mezclan la sangre Entonces no sé oxigena Esa
sangre convenientemente de manera que el niño presenta las conjuntivas azuladas los labios azules las puntas
de los dedos azules hasta su piel se hace azul porque la sangre venosa está en mayor cantidad (está enfermedad
no es frecuente)
TABIQUE INTERVENTRICULAR
Es sumamente grueso, mide de 10 a 12 mm (1 cm) de grosor y en la punta de los ventrículos es aún más gruesa
Esta parte gruesa solo se observa en los tres cuartos
inferiores en su cuarto es superior el tabique interventricular es delgado y membranoso Es la porción o parte

membranosa que algunas anatomistas mencionan esa porción también constituye dos membranas que deben
cerrarse también en la formación embrionaria en este lugar se forma un orificio de comunicación entre los dos
ventrículos llamado el agujero de Panizza Pero posteriormente estas dos membranas qué forman esta porción del
tabique También tienen que cerrarse completamente (felizmente de persistencia del agujero de Panizza no se ha
observado) Está porción membranosa del tabique interventricular responde las inserciones de las válvulas
auriculoventriculares y sigmoideas que se encuentran cerca a este tabique.
De esta manera tenemos el tabique interventricular grueso lleno de miocardio. Cavidades del corazón
En términos generales ambos lados diremos que las aurículas son cavidades y regularmente cuboideas
por tanto debemos considerar 6 paredes
Las paredes de las aurículas son delgadas, excepto en la pared externa donde se observa unas formaciones
musculares de miocardio como sobresaliendo en la pared Y se llaman músculos pectíneos (dispuestos a manera
de crestas) Estos músculos pectíneos solo se pueden observar en la pared externa de ambas aurículas cerca de las
orejuelas tanto derecha como izquierda, cada aurícula recibe a grandes vasos:
-La aurícula derecha recibe a la vena cava superior, vena cava inferior, y al seno coronario
-La aurícula izquierda recibe a las venas 2 venas pulmonares derechas y a las 2 venas pulmonares izquierdas
VENTRÍCULOS
Las películas tienen una forma de pirámide triangular con la base dirigida hacia su aurícula dónde se
encuentra el aparato valvular.
Además el vértice se dirige hacia la punta del corazón y presenta tres paredes: una anterior, una posterior y
una septal o el tabique interventricular
Cómo son estas paredes de los ventrículos son gruesas y en las de miocardio y fibras musculares cardíacas Es
necesario porque los ventrículos al contraerse deben expulsar con fuerza la sangre hacia arriba, Mientras que las
aurículas no necesitan tanta fuerza Pues con solo abrirse el orificio auriculoventricular la sangre caerá al
ventrículo Por eso es que no hay mucho músculo a nivel de las aurículas.
El miocardio de los ventrículos Tiene ciertas características en el interior del ventrículo sobresalen muchos
fascículos haciéndolos más o menos una superficie llena de pequeñas cavidades que como estamos viendo se
forman de esta manera estás fascículos que sobresalen se dividen en tres grandes grupos según el tamaño y el
número los más grandes son menos numerosos y los más pequeños son más numerosos Entonces hablaremos de
que los más grandes tienen la forma de conos qué partiendo de las paredes del ventrículo se dirigen hacia la
cavidad ventricular y terminan en un vértice, se llaman Columnas carnosas de primer orden o pilares del corazón
(cada uno de esos tienes un nombre que luego se estudiará)
Del vértice de estos Pilares nacen unos filamentos nacarados y resistentes que corresponden a las cuerdas
tendinosas Estás cuerdas tendinosas se dirigen desde el vértice de Los pilares hasta la cara inferior de las valvas
del orificio auriculoventricular Los pilares del corazón forman parte del aparato valvular porque son músculos
que al contraerse van a determinar estas características
Hay otros músculos o fascículos que se dirigen en forma de arcos sus extremos están unidos y su parte media
libre y estos son las Columnas carnosas de segundo orden o puentes, sus extremos Se unen a la pared del
ventrículo pero su parte media está libre Y además son más numerosas que los pilares
Y finalmente tenemos a las Crestas o Columnas carnosas de tercer orden que son sobresalientes lineales sobre la
superficie del ventrículo, y se encuentran con mayor abundancia a nivel de los vértices de los ventrículos y le dan
una apariencia areolar de pequeñas cavidades
Los ventrículos en su base poseen, dos orificios: un orificio auriculoventricular Que comunica la aurícula con su
ventrículo respectivo y un orificio vascular que del lado derecho tiene que ir a la arteria pulmonar y de lado
izquierdo a la orta los orificios auriculoventriculares son uno derecho y otro izquierdo Dónde se encuentran las
valvas en el lado derecho la válvula tricúspide y en el lado derecho la válvula bicúspide esto constituye el aparato
valvular los orificios auriculoventriculares son ovoides en cuyo perímetro se insertan las valvas de las válvulas
auriculoventriculares esto quiere decir que las válvulas son el conjunto de las valvas que forman dependiendo del
numero Entonces las valvas forman las válvulas y la válvula es el conjunto de estas válvulas Cada valva tiene una
forma triangular Con un borde adherente o base que se inserta en el reborde del orificio auriculoventricular y un
borde libre que termina en un vértice que cuando se abre la válvula se separen las valvas y se abre la válvula para
permitir el paso de la sangre de la aurícula al ventrículo Y se cierran herméticamente para impedir que la sangre
del ventrículo retorne a la aurícula
Entonces las valvas cuyo borde adherente está en sobre el orificio y su borde libre significa la parte movible
de las válvulas para abrirse y cerrase.
Cada valva presenta 2 caras: una cara auricular o Superior y una cara ventricular inferior cuando la válvula
está cerrada
En la cara ventricular se insertan las cuerdas tendinosas que parten del vértice de cada Pilar y de ahí se
dirige a la cara inferior de las valvas.
Ahora, las válvulas auriculoventriculares son un verdadero aparato que interviene las válvulas, las cuerdas
tendinosas y los pilares del corazón Cuando las válvulas se abren dejan pasar la sangre de la aurícula al
ventrículo Por esta razón las paredes de la aurícula no necesitan mucho músculo para expulsar la sangre al
ventriculo.
Pero cuando el ventrículo se llena la sangre debe ser expulsada a los grandes vasos del ventrículo derecho pasa
a la arteria pulmonar y del ventrículo izquierdo pasa la arteria aorta Y para ello necesitas más fuerza muscular
para expulsar Su contenido, Cuando lo hacen es decir en la sístole cardíaca las válvulas auriculoventriculares
deben cerrarse para que la sangre no vuelva a la aurícula si no pase al vaso ya sea a la arteria aorta o a la arteria
pulmonar.
Las valvas también se cierran gracias a las cuerdas tendinosas No solamente a la fuerza de la expulsión sino las
cuerdas tendinosas han de impedir que las válvulas se doblen hacia la aurícula y solamente lo mantengan
cerradas en posición horizontal. Cada ventrículo a su vez tiene otro orificio: El orificio vascular
El orificio vascular en cada ventrículo corresponde del derecho a la arteria pulmonar y del izquierdo a la arteria
aorta
En cada una de las arterias en su origen también encontramos unas formaciones valvulares: las válvulas
sigmoideas o válvulas semilunares (Qué tiene la forma de nidos de palomas o de semiluna) Estás válvulas se
adhieren por su base a la pared del vaso y tienen un borde libre que en su parte central se engruesa formando
un nódulo el cual es bastante importante a la hora de cerrar las válvulas pues deben cerrarse herméticamente
el nódulo en la arteria aorta es el nódulo de arancio y en la arteria pulmonar es el nódulo de morgagni
Además de los bordes tenemos dos cargas una cara parietal cóncava que Mira hacia el vaso y una cara convexa
que Mira hacia la luz del vaso hacia la cavidad ventricular Estás válvulas se cierran y se abren dando pasó a la
sangre en la expulsión y de esa manera la sangre pasa a la circulación general y pulmonar respectivamente. Se
cierran las válvulas herméticamente para impedir que la sangre de los vasos vuelvan a los ventrículos, Si estás
válvulas no pueden cerrar herméticamente La sangre volvería lo cual es un problema cardíaco denominado
insuficiencia valvular que lleva a la Estasis sanguínea, sobrecarga del corazón, taquicardia, palpitaciones.
25 de octubre
Hemos descrito las cavidades del corazón Qué son las aurículas y los ventrículos con sus características comunes
y a su vez hemos dividido a estas cuatro cavidades derechas e izquierdas constituyendo así al corazón derecho
venoso y el corazón izquierdo arterial
Ahora, apoyados en estas características comunes, nos corresponde estudiar las características especiales
de cada cavidad.
CORAZON DERECHO
El corazón derecho posee a la aurícula derecha y ventrículo derecho Ambos comunicados por el agujero
auriculoventricular Dónde se encuentra el aparato valvular
La aurícula derecha como la izquierda tiene una forma y regularmente cuboidea en la cual revisaremos las 6
paredes que constituyen a esta cavidad: la pared superior, inferior, interno, lateral o externa anterior y
posterior:
AURÍCULA DERECHA
La pared externa o lateral o anterolateral empieza en una cresta Vertical que va de la vena cava superior a la
vena cava inferior y se llama la Cresta Terminalis, donde va a originarse el sistema de conducción del corazón…El
nódulo sinusal de Keith y Flack A partir de este cresta terminal la pared externa es más o menos gruesa y está
llena de músculos pectíneos que es lo característico de esta pared
Y finalmente esta pared se prolonga un poco hacia delante con el divertículo o la orejuela de la aurícula
derecha
La pared interna o pared septal Qué forma el tabique interauricular es interna para ambas aurículas tanto
derecho como izquierda, al septum interauricular presenta en su parte central la parte mas delgada
formando una fosa oval rodeada de un engrosamiento tendinoso o fibroso llamado el anillo vieussens que
en su etapa embrionaria este era un orificio llamado el agujero de Botal que se cerró por las dos
membranas endoteliales de la cavidad de las aurículas.
La pared superior Corresponde a la desembocadura de la vena cava superior
La pared inferior Corresponde a la desembocadura de la vena cava inferior está vena en su desembocadura
presenta una valvula insuficiente porque no cierra hermeticamente pero impide que la sangre de la aurícula
retorne a la vena cava de tal manera que esta valvula se llama la válvula venosa de la vena cava inferior o
válvula de Eustaquio.
Entre la desembocadura de la vena cava inferior y el orificio auriculoventricular, tenemos un espacio triangular
que corresponde al seno coronario Externamente corresponde a un vaso venoso recolector de la sangre de
retorno del corazón, esté seno termina un pequeño orificio que desemboca en la aurícula derecha: Es el orificio
u ostium del seno coronario donde se encuentra una pequeña válvula insuficiente: llamada válvula de Tebesio
(las válvulas se encargan de impedir que la sangre se devuelva a los vasos venosos que están llegando al
corazón)
Pared posterior Comprende una sobresaliencia que se llama el tubérculo de Lower qué es una cresta o
fascículo arqueado que sobresale entre la desembocadura de la vena cava superior y la desembocadura de la
vena cava inferior en su interior encontramos tejido nodal del sistema de conducción que corresponde al
nódulo de Aschoff y tawara
El tubérculo de lower es una cresta que dirige las corrientes que llegan por la vena cava superior e inferior, de la
siguiente manera: La corriente de la vena cava superior va a descender verticalmente la corriente de la vena
cava inferior va ascender verticalmente Si no tuviéramos el tubérculo de Lower estas dos corrientes se
chocarían y por gravedad la de la vena cava superior vencería a la de la vena cava inferior provocando que la
vena cava inferior no pueda llevar la sangre a la aurícula para que esos no suceda aparece el tubérculo de Lower
para que la corriente sanguínea de la de la vena cava superior se desvíe a la cavidad auricular y también hace
que la corriente sanguínea de la vena cava inferior también se desvíe de tal manera que las dos corrientes
nunca se choquen.
Entonces,la función del tubérculo de Lower es la de desviación.
Pared anterior Presenta el orificio auriculoventricular que visto desde la aurícula se ve como un embudo dirigido
hacia el ventrículo está formado por tres valvas Por lo cual se denomina la válvula tricúspide o triloquia.
VENTRÍCULO DERECHO
El ventrículo derecho está formado por gran cantidad de miocardio, estás fibras cardíacas sobresalen a la
superficie del interior del ventrículo que se denominan los Pilares carnosos de primer, segundo y tercer orden
Tiene una forma prismático triangular por lo tanto presenta tres paredes: una anterior o esternocostal (en
relación con el esternón) Una pared inferior o posterior o diafragmática que descansa sobre el diafragma y una
pared interna o septal qué viene a ser el tabique interventricular el cual tiene dirección convexa en el interior del
ventrículo derecho
De estas paredes nacen los pilares del corazón, Debido a las características de la válvula tricúspide aquí se
presentarán los pilares Anterior, inferior y septal
El pilar anterior es bastante voluminoso Se dirige hacia el interior del ventrículo y termina en dos o tres
cúspides de dónde parten las cuerdas tendinosas
El pilar posterior o inferior es menos voluminoso nace de la pared inferior y se dirige hacia las valvas (a la valva
posterior)
Y finalmente de la pared interna o septal también Vienen los Pilares septales o internos estos Pilares son
menos voluminosos (son 2 o 3) donde sus cuerdas tendinosas se dirigen hacia las valvas de la tricúspide
Las valvas de la tricúspide son: anterior, posterior, interna o septal
Por su base se inserta en el anillo fibroso del orificio auriculoventricular Y por su borde libre las válvulas se
aproximan unas a otras cuando se contrae el corazón para que se cierra el orificio auriculoventricular impidiendo
de esta manera que la sangre del ventrículo se vuelve a la aurícula
Las cuerdas tendinosas a las cuales nos hemos referido parten de las cúspides de cada Pilar y se dirigen hacia
las valvas para terminar y insertándose en la cara ventricular o inferior de las valvas
¿Cuál es el papel de las cuerdas tendinosas? Estas son algo así como unas riendas que sujetan a las valvas en el
momento de la sístole cardíaca Si no tuviéramos estás cuerdas tendinosas y los Pilares, las valvas con las
fuerzas se volcarian a la cavidad auricular dejando pasar la sangre del ventrículo a la aurícula, cosa que no debe
suceder, ya que las cuerdas tendinosas Sujetan a estas válvulas impidiendo que se puedan volcar a la aurícula lo
sujetan para aproximar en posición horizontal a las válvulas y cerrar el orificio auriculoventricular
Esa es su función e importancia, por eso la insuficiencia valvular muchas veces se debe a los pilares del
corazón, por razones de infarto lo cual establece insuficiencia valvular.
El ventrículo a su vez posee otro ventrículo: el Orificio de la arteria pulmonar. La arteria pulmonar en su inicio
Tiene la forma de un cono Se llama infundibulo pulmonar o como pulmonar en cuya base se encuentran las
válvulas sigmoideas que hemos denominado anteriormente como nidos de palomas estás válvulas sigmoideas
son 3 : Una valvas anterior y 2 posteriores, como son de forma triangular en su vértice Encontramos un nódulo el
cual sirve para cerrar herméticamente impidiendo que la sangre vuelve al corazón.
Los nódulos que observamos se denominan nódulos de morgagni en la arteria pulmonar.
CORAZÓN IZQUIERDO
Posee la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo.
AURÍCULA IZQUIERDA
La aurícula izquierda Igualmente tiene la forma de un cubo irregular donde encontraremos las 6 paredes: superior,
inferior, anterior, posterior, interna y lateral
La pared superior Está oculta debajo de los grandes vasos que emergen del corazón (Es decir la arteria pulmonar y la
aorta) Al dirigirse hacia arriba y atrás estos dos vasos cubren a la pared superior de la aurícula izquierda
La pared inferior, contiene al seno coronario el cual hace más o menos una sobresaliencia
longitudinal.
El seno coronario se dirige hasta el aurícula derecha para desembocar por su propio orificio
La pared posterior Corresponde a la desembocadura de las venas pulmonares Qué son dos derechos y dos
izquierdas.
Esta pared posterior de la aurícula izquierda se relaciona con el esófago. Y el pericardio cuando cubre al corazón y
llega al esofago forma un fondo de saco, un espacio entre el corazón y el esofago se llama: El fondo de saco de
Haller (Esa es una relación importante)
La pared Anterior corresponde al orificio auriculoventricular Bicúspide
La pared externa qué es lateral se prolonga hacia delante con la orejuela izquierda La pared interna es el tabique
interauricular dónde se encuentra en un principio el orificio de botal y luego pasa a ser la fosa oval, rodeada de un
perímetro fibroso que se llama el Anillo de vieussens
VENTRÍCULO IZQUIERDO
Tiene paredes mucho más gruesas que en el lado derecho, también tiene la forma prismático triangular con una
base dirigida hacia la aurícula y un vértice hacia la punta del corazón una pared anterior o anterolateral o
izquierda, una pared posterior o inferior o diafragmática Y una pared interna o septal (la pared interna o septal
es el tabique interventricular)
De las paredes anterior y posterior nacen los pilares o columnas carnosas de primer orden (al igual que en el
ventrículo derecho) sin embargo aquí solo observamos 2 pilares: Pilar anterior y el pilar posterior, la
diferencia es que los pilares del ventrículo izquierdo son bastante voluminosos los cuales terminan en tres o
cuatro vértices de dónde parten las cuerdas tendinosas respectivamente hacia la Válvula Mitral.
En cuanto a la base nosotros encontramos al orificio auriculoventricular y el orificio de la arteria aorta.
El orificio auriculoventricular tiene la forma de una mitra por eso se llama: Válvula mitral o bicúspide o biloquia,
porque solo presenta dos valvas: Una valva anterior mayor y una valva posterior menor.
Igual que en el lado derecho estás valvas se insertan por sus bases al anillo fibroso qué forma del orificio.
La valva anterior mayor y la valva posterior menor al no ser triangulares sino cuadriláteras provocan que al
reunirse se pueda cerrar el orificio Impidiendo que la sangre del ventrículo izquierdo vuelva a la aurícula
izquierda (esa es la función que tienen Los Pilares y las cuerdas tendinosas)
Las cuerdas tendinosas parten de los vértices de cada Pilar hacia la cara inferior de las valvas… el pilar anterior
a la valva mayor y del pilar posterior a la valva menor. Y de esa manera también son las encargadas de tesar las
cuerdas tendinosas y las cuerdas tendinosas de sujetar a su vez a las valvas como si fueran riendas para que las
válvulas no se vuelquen a la aurícula Izquierda
En la base del ventrículo izquierdo tenemos al orificio de la arteria aorta, se llama:
Orificio Aórtico
El orificio aórtico en su inicio se dilata en tres pequeños sáculos llamados: Senos de valsalva, en esos senos se
ubican las válvulas sigmoideas aórticas.
Las válvulas sigmoideas aórticas son 3 y debido a su disposición de dividen en: Dos anteriores (izquierda y
derecha) Y una posterior.
Las válvulas sigmoideas anteriores izquierda y derecha forman los Senos de valsalva, del derecho de donde nace
la arteria coronaria derecha y del izquierdo nace la arteria coronaria izquierda.
Las válvulas sigmoideas aórticas son de forma triangular en cuyo vértice se encuentra un pequeño tubérculo
muy resistente que cierra herméticamente a la válvula sigmoidea, este tubérculo se llama Tubérculo de Arancio
Finalmente hablaremos del vértice del ventrículo izquierdo el cual forma la punta del corazón.
¿Cuál es la disposición de las válvulas aórticas y pulmonares?

26-10-2022
El corazón está formado por:
Pericardio: capa mas externa que presenta el epicardio capa serosa en relación con
miocardio.
Endocardio: que es el epitelio del corazón.
Miocardio: capa muscular de musculo cardiaco esta parte muscular nace en la parte
conjuntiva que tienen los “orificios auriculo ventriculares y vasculares del corazón”.
MUSCULO CARDIACO
Estas fibras musculares están dispuestas en 3 planos:
1). PLANO SUPERFICIAL
Este plano está formado por las “fibras en remolino, superficiales u

oblicuas”:
Las fibras van sobre todo desde los orificios vasculares en la base del corazón de donde nacen y de ahí sus fibras se
dirigen así abajo oblicuamente en dirección al borde izquierdo y a la punta del corazón al llegar la rodean en forma
de remolino (por eso el nombre de “fibras en remolino”) rodeando así la cara anterior y posterior del corazón.
2). PLANO MEDIO O CAPA CIRCULAR
Plano formado por las “fibras circulares o propias” :
Estas son más abundantes y comunes en los ventrículos por eso son
nombradas también fibras propias de los ventrículos, son circulares rodeando
al ventrículo sobre todo hay mas en el ventrículo izquierdo, estas están
encargadas
V. derechode expulsar el contenido de sus cavidades.
V. izquierdo
Estas también nacen en los anillos
fibrosos auriculo ventricular y se
dirigen a la punta de cada ventrículo.
Sístole
3). PLANO PROFUNDO
Plano formado por las “fibras interventriculares o longitudinales”:
Estas fibras son longitudinales, parten desde los “anillos auriculo ventriculares y arteriales” y se dirigen por las
paredes de los ventrículos, estas fibras van llegar hasta la punta del corazón y a los pilares de corazón, con las cuales
se prologan y formar los pilares mismos.
Fibras longitudinales
SISTEMA DE CONDUCION CARDICA:
Estas fibras funcionan de manera automática y para que funcionen necesitan del “sistema del cardionector del
corazón o sistema de conducción del corazón” y para que el miocardio puede ser estimulado está formado por fibras
musculares altamente especializadas destina a llevar el ritmo de la contracción cardiaca.
Por lo que se va ver una serie de formaciones en las paredes del corazón, comenzamos con:
° Nódulo Sinusal Keith y flack:

N. sinusal N. auriculo
Es un conjunto de fibras que están situadas en la “cresta vetricular
terminalis” en la parte superior, este es el denominado el marca
paso del corazón porque aquí inicia los estímulos cardiacos.
De aquí parten unas fibras en 3 bandeletas hacia abajo y a

dentro hacia el tabique interventricular, estas vandeletas son:
 2 anteriores: 1 superior anterior; interna por la pared

interna por el tabique rodeando la fosa oval, otro 1
inferior anterior.
 1 posterior: que va por detrás
Estas bandeletas terminan en un espacio triangular formado

por: Has de his
El tubérculo de Lower, la desembocadura del seno coronario, el orificio auriculo ventricular de lado derecho,
tabique interauricular.
Y se reúnen para formar el:

° Nódulo auriculo ventricular, nodo atrio ventricular o nódulo de aschaff y

tawara:
De aquí nacen otras fibras llamado el “Haz de His” que se dirigen al tabique
interventrivcular, tiene un corto trayecto recorriendo la parte membranosa
R. derecha R. izquierda
del tabique aquí llegando la parte muscular se divide en 2 ramas:
 rama derecha: Esta se dirige al ventrículo derecho, pasa por debajo

del endocardio de la cara ventricular derecha llegando hasta la
punta del ventrículo y de aquí se divide en varias ramas que van
llegar a los pilares del corazón.
 Rama izquierda: se dirige por la parte izquierda del tabique
interventricular, y en su trayecto se divide en dos ramas:
-rama posterior: va al pilar posterior V. izquierdo
-rama anterior: va al pilar anterior del V. izquierdo
Ya llegando en a la punta de cada ventrículo ambas ramas izquierda y

derecha sueltan varias ramas a la parte del miocardio formando:
° La red de Purkinje
Este sistema está encargado de la contracción de los músculos en la :
-diástole: dilatación de corazón
-sístole: es la contracción del corazón Red de pukinje
 Latidos normales: 60 y 80 latidos / mnts

 Taquicardia: más de 80 latidos / mnts
 Bradicardia: menos de 60 latiodos / mnts
CUESTIONARIO 26-10-2022
¿Qué nódulo forma el has de his?

R.- el nódulo auriculoventricular.
¿El plano superficial muscular porque tipo de fibras está formado?

R.- por las fibras en remolino o superficiales.
¿Las fibras en remolino después de nacer en los orificios vasculares a donde se dirigen?
R.- se dirigen oblicuamente al borde izquierdo y a la punto del corazón.
¿Las fibras en remolino solo rodean la cara anterior del corazón?

F o V
¿Qué fibras y que plano forman los pilares del corazón?

R.- el plano profundo y las fibras interventriculares o longitudinales.
¿Cuál es el nombre que reciben las fibras del plano medio?

R.- fibras circulares o propias
Las fibras circulares son más abundantes en el ventrículo sobre todo en el ventrículo izquierdo
F oV
¿El miocardio para ser estimulado por sistema de conducción del corazón esta formado por?
R.- Fibras altamente especializados
¿Cuál es la función de las fibras circulares?

R.- Están encargadas de expulsar el contenido de sus cavidades.
¿Nombre de las fibras que forman el plano profundo?

R.- fibras interventriculares o longitudinales
Las fibras longitudinales se dirigen después de su origen a los ventrículos, a la punta del corazón y a los pilares
para formar estos
F o V
¿Cómo se llama el mecanismo por el cual el miocardio puede ser estimulado?

R.- sistema de conducción del corazón
El corazón para determinar el impulso nervioso utiliza neuronas especiales

F o V
¿Mencione el nombre del nódulo que determina el inicio del de los estímulos cardiacas?
R.- nódulo de sinusal o de nódulo de Keith y flack.
¿Dónde se encuentra el nodulo de aschaff y tawara?

R.- es espacio triangular formado por el tubérculo de Lowar, la desembocadura del seno coronario, el orificio
auriculo ventricular del lado derecho y el tabique interauricular.
¿Cuál de los nódulos es llamado el marca paso del corazón?

R.- Nódulo sinusal.
¿Dónde terminan las fibras de la rfama izquierda del Has de His?

r.- En los pirares posteriores y anterior de ventrículo izquierdo.
¿Quiénes forman la red de purkinjet?

R.- las ramas izquierda y derecha del Has de His.
La sístole determina la dilatación del corazón

F o V
Mencione cuando es considerado en bradicardia

Cuando los latidos del corazón son menores de 60 latidos / minuto .
27-10-2022
ARRTERIAS VENAS Y NERVIOS DEL CORAZON
ARTERIAS
Las arterias que irrigan el corazón son:

A. C. izquierda
A. C. derecha
ARTERIAS CORONARIAS;
Denominadas así por que rodean al corazón en forma de corona. Estos son dos:
1): arteria coronaria izquierda o arteria coronaria anterior

(Denominada anterior por qué inerva toda la región anterior del corazón) https://youtu.be/uJQQdVCGhvY video
cortito para entender mejor.
-Origen; A. G de vieussens
Nace en seno de Valsalva del lado izquierdo como rama colateral de
la Aorta.
Tronco coronario I.
-Trayecto; Aorta
De ahí se dirige por el surco aurícula ventricular, por detrás de la
arteria pulmonar, debajo de la orejuela o divertículo del ventrículo
izquierdo en dirección al borde del corazón, pero antes esta se
divide en dos ramas (que son sus ramas terminales):
-Arteria interventricular anterior
A. circunflejo
-Arteria auriculoventricular izquierda o circunfleja
A. interventricular
En trayecto desde que nace y se divide en sus ramas terminales
anterior
forman el “tronco coronario izquierda” que esta entre la arteria
pulmonar, la orejuela cubierta por tejido graso y esta suelta ramas
colaterales:
-Ramas colaterales;
a). arterias infundíbular aortico (A. aorta)
Rama que inerva la pared de la parte inferior del gran vaso, la arteria Aorta.
b). arterias infundíbular pulmonar (A. pulmonar)

Rama que inerva la pared de la parte inferior del gran vaso, la arteria pulmonar.
c). Arterias auriculares o atriales;

Rama que llega a la aurícula izquierda. Una de ellas se destaca por ir a la aurícula izquierda llamada:
“arteria grasosa de Vieussens (viuzend) del lado izquierdo”

-Ramas terminales:
1) arteria interventricular anterior:
A. Auriculares
ascendentes Trayecto;
Desciende por surco interventricular anterior hasta llegar al borde
derecho del corazón hasta unos 1 o 2 cm de la punta del corazón,
lo rodea y terminando en la cara inferior o diafragmática donde
suelta sus ramitas.
Esta a su vez emite ramas colaterales;

 Arterias ventriculares; que son para el “ventrículo
derecho” que son numerosas entre 6 y 7 ramas. Y para el
“ventrículo izquierdo” que son menos, entre 3 y 4.
 Arterias septales o del tabique; se dirigen de delante

hacia atrás de manera profunda penetrando por el
tabique interventricular para irrigar los 2/3 anteriores del
tabique interventricular.
2) Arteria interauricular izquierda o circunfleja:

Trayecto:
La arteria se dirige hacia atrás por el surco auriculoventricular hasta rodear al borde izquierdo, llega a la cara
posterior del corazón y se sitúa en el surco auriculoventricular por debajo de la aurícula junto con el seno coronario
hasta casi llegar al surco interventricular.
Este trayecto se divide en 2 porciones;
-Porción pre atrial
-Porción post atrial
1
Esta a su vez en su trayecto emite ramas colaterales;
 Arterias auriculares ascendentes; se dirigen a la Seno
P. post atrial
aurícula izquierda. Una de estas llega al borde coronario
izquierdo de la aurícula resiviendo este mismo
nombre: arteria del borde izquierdo. Y otro que
pasa por atrás llamada: arteria posterior
ascendente.
 Arterias ventriculares; se dirigen a la pared anterior
y posterior del ventrículo izquierdo.
A. ventriculares
posteriores
A. coronaria derecha

R. atriales ascendentes
p. pre atrial
2). Arteria coronaria derecho o posterior.-
Origen:
Nace del sano de Valsalva derecho.
Trayecto:
A. coronaria derecha Aurícula
Se divide en dos porciones: R. atriales descendentes
derecha
-porción pre atrial:
Después de su origen se dirige transversalmente por el surco
auriculo ventricular, generalmente está cubierto por la orejuela,
luego se dirige al borde derecho del corazón, y lo rodea.
Ramas colaterales:
° Ramas arteriales atriales ascendentes
Ramas destinadas a la aurícula derecha, una de estas ramas que
viene de borde derecho irriga el nodo Sinusal (cresta terminalis)
° Ramas arteriales ventriculares o descendentes
Son 3 o 4 ramas destinadas al ventrículo derecho, una de estas ramas se destacan es la rama: “la arteria del borde
derecho del corazón” a nivel del ventrículo que se extiende casi desde la vena cava inferior hasta aproximar al
vértice del corazón
- Porción post atrial:
Luego de rodear el borde se sitúa en surco auricolo ventricular del lado
derecho de donde es acompañado de la vena coronaria menor. La
arteria al llegar al surco interventricular posterior y se dobla asiéndose
vertical continuando con el surco, hasta llegar el borde derecho para
irrigar la punta del corazón.
Ramas colaterales:
° Arteria del borde derecho:
° Arterias ventriculares posterior: Que son ramas para el ventrículo
izquierdo y derecho.
La zona donde la arteria se pone vertical en el surco interventricular
sueltan también sus ramas que son:
° Las ramas sépales posteriores:
Que disponen de atrás a adelante, irrigando el tercio posterior del
tabique interventricular (es importante porque por aquí pasa el
sistema de conducción.
En resumen:
-arteria coronaria izquierda: rojo
2/3 anteriores del tabique, parte de ventrículo derecho, surco
interventricular anterior, cara anterior del ventrículo izquierdo, el
borde izquierdo, el pilar posterior y el pilar anterior del ventrículo
izquierdo.
-arteria coronaria derecha; celeste
cara anterior del ventrículo derecho, el borde derecho los pilares A. izquierda A. derecha
anterior y posterior del ventrículo izquierdo, cara diafragmática del
corazón de ambos ventrículos pero no en su totalidad, tercio
posterior del tabique interventricular, el pilar septal o interno.
VENAS
VASOS COLECTORES DEL RETORNO VENOSO:

 Vena coronaria mayor
 Seno coronario
Estos vasos son lo que van recolectar la sangre venosa de otras vasos.
# Vena coronaria mayor o magna:
° Origen:
Nace en borde derecho cerca al vértice del corazón acompañando a la arteria interventricular anterior en lado
izquierdo.
° Trayecto:
Asiendo verticalmente por el suco interventricular anterior hasta llegar a la base del ventrículo izquierdo donde
cambia de dirección horizontalmente hacia surco ventrículo auricular izquierdo, rodea el borde izquierdo del
corazón llegando al surco aurículo ventricular posterior, donde se dilata y forma el:
# Seno coronario:
y este desemboca en la aurícula derecha en su propio orificio donde se encontraba la válvula de tebesio.
En la unión de la vena coronaria mayor y el seno coronario presenta una válvula la “válvula de biusep”
Seno coronario
V. coronaria mayor
Estos vasos va a recibir la sangre venosa de otros vasos. En la:

Aurícula izquierda
° Porción vertical de la vena coronaria mayor: recibe a las siguientes
venas:
- Venas ventriculares: estas están delante, y reciben sangre venosa del

lado derecho e izquierdo.
- Venas séptales: que vienen de los tercios anteriores del tabique

septal.
- Vena del borde izquierdo: Como su nombre lo dice son venas que
vienen del borde izquierdo del corazón.
° Porción horizontal de la vena coronaria mayor: A esta zona llegan las:
 venas atriales: que viene de la aurícula izquierda, una de estas

venas se caracteriza por ser oblicua esta vena se denomina:
vena diagonal de Marshall ( vena oblicua del atrio izquierdo según google)
 venas ventriculares: esta puede llegar a la vena coronaria o al seno

coronario.
° Porción del seno coronario: este recibe a:
- Vena coronario menor: Está situada en el surco auriculo ventricular

posterior.
- Vena inter ventricular posterior: que recibe a su vez las “venas
septales posteriores” y pequeñas ramas que vienen de los
ventrículos izquierdo y derecho de la parte posterior.
NERVIOR
Superior
La inervación está dada por:
Medio
Ramas cardiacas: estas ramas vienen de los sistemas:
1). Sistema simpático: este sistema comprende o está representado por los” filetes
de los ganglios nerviosos cervicales “superior medio e inferior que están situados
Inferior
en el cuello desde ahí sus fibras descienden a lo largo de la carótida interna y luego
de la carótida común y con ellos se introducen al tórax que a su vez van a recibir a
las ramas parasimpáticas.
2). Sistema parasimpático: que vienen

del nervio neumogástrico, este recorre
el cuello entre los vasos carotideos y
yugular.
En su tramo va emitir ramas:
Ramas cardiacas superiores: en la parte superior
Ramas cardiacas medias: en la parte media
Ramos cardiacas inferiores: en esta parte las ramas proceden de los

nervios laríngeos o recurrentes del lado izquierdo y derecho.
De estas ramas de ambos sistemas, llegan al tórax por los grandes vasos,
unos se sitúan delante del cayado de la aorta ya mescladas y forma el
plexo pre aórtico y otras por detrás formando el plexo retro aórtico.
Y de estos salen ramas que se van ajuntar es decir se van a anastomosar delante
del cayado de la aorta a nivel de la bifurcación de la tráquea formado el plexo sud Plexo sud aórtico
aórtico de este plexo nacen las ramas cardiacas que se dirigen a las paredes del
corazón sobre toda a las paredes de la aurícula y con mas preponderancia a la
aurícula derecha porque aquí inicia el sistema de conducción.
 El estimulo del sistema simpático acelera el ritmo cardiaco, es cardio

acelerador
 el sistema parasimpático es cardio inhibidor disminuye la frecuencia
cardiaca.
Ambos sistemas deben estar equilibrados.

¿Donde se origina la arteria coronaria derecha?
R.- en el seno de Valasava derecho.
¿Cómo esta irrigado el corazón?
R.- Por las arterias coronarias
¿Cuáles son las ramas colaterales del tronco coronario?
R.- arteria infundibular aórtico, A. infundibular pulmonar y la A. auriculares o atraiales.
¿Cuáles son las ramas terminales de la arteria coronaria izquierda?
R.- arteria interventricular anterior y la A. auriculoventricular izquierdo o circunfleja.
¿ mencione las ramas colaterales de la arteria interventricular anterior?
R.- arterias ventriculares, A. septales.
¿La arteria grasosa de vieuseens del lado derecho es rama de?
R.- La arteria auricular o atrial, la cual es rama del tronco coronario izquierdo que pertenece a la arteria coronaria
izquierda.
La arteria interventricular anterior termina en la punta del corazón
F o v
¿cuales son las ramas colaterales de la arteria interauricular izquierdo o crcunfleja?
R.- A. auirculares ascendentes anteriores y posteriores y las arterias ventriculares posteriores y anteriores.
¿Mencione las ramas colaterales de la arteria coronaria derecha en la porción pre a trial?
R.- ramas arteriales atriales ascendentes y las R. A. ventriculares o descendentes.
¿Qué rama importante emite la arteria ventricular o descendente de la arteria coronaria derecha?
R.- la aria del borde derecho del corazón
¿Cuáles son las ramas colaterales que emite porción post atrial de la arteria coronaria derecha?
R.- Arteria del borde derecho, arterias ventriculares posteriores y las ramas septales.
¿en qué surco se ubica la porción la porción post atrial de la arteria coronaria derecha y con quien se relaciona?
R.- se sitúa en el surco auriculo ventricular y donde se acompaña con la vena coronaria menor
¿Cuáles son los vasos colectores del retorno venoso?
R.- la vena coronaria mayor y el seno coronario.
¿ a quien acompaña la vena magna?
R.- a la arteria interventricular anterior

¿Dónde desemboca el seno coronario?
R.-en el aurícula derecha.
¿Qué vena importante desemboca en la vena atrial de la porción horizontal de la vena magna?
R.- la vena diagonal de Marshall
Mencione las venas que desemboca en la porción horizontal de la vena coronaria mayor?
r.- Las venas atriales, las venas ventriculares.
¿Cuál de las venas anteriores puede a veces llegar al seno coronario?
R.-las venas ventriculares
¿Qué venas llegan a la porción del seno coronario?
R.- La vena coronaria menor, la V. ventricular posterior.
Como está dada la inervación del corazón?
R.- esta determinada por dos sistemas, el sistema parasimpático y el simpático.
¿Quién representa al sistema simpático?
R.- Los ganglios nerviosos cervicales.
¿Quién determina el sistema parasimpático?
R.-el nervio neumogástrico.
¿Qué ramas emite el neumogástrico en su trayecto a la inervación del corazón?
Ramas cardiacas superiores, medias, inferiores.
¿Quiénes determina o de que estructuras se forma el plexo sud aórtico?
R.- de los plexos pre aórticos y del plexo retro aórtico.
¿Cuál de los dos sistemas es cardio acelerador?
R.- el sistema simpático.

28-10-2022
PERICARDIO DEL CORAZON
Estructura que recubre al corazón. Y se reconocen o se ven hojas formando el pericardio;
a).El pericardio fibroso:
Que es una hoja fibrosa
b). pericardio seroso o epicardio:
Es una doble capa serosa más delgada, formada por 2 hojas:
Pericardio visceral
Que es una hoja que tapiza con el miocardio.
Pericardio parietal
Es una hoja que se refleja y se adosada fuertemente con la cara

interna del pericardio fibroso.
*Espacio pericardicó;
Es un espacio que se forma las hojas del pericardio seroso (pericardio visceral y parietal), es un espacio que permite
el movimiento del corazón en la sístole y diástole. En este espacio se ve el “ liquido perdicardico” un liquito ubicado
en esta zona formada por el pericardio, actúa como un lubricante que evita que las hojas se unan.
Parte clínica
° hemo pericardio; esto sucede cuando el espacio pericardico se llena de sangre comprimiendo el corazón, esto se
puede dar debido a un impacto de proyectil o ataque de un arma blanca que determino daño del corazón.
° neumo pericardio; sucede cuando al espacio pericardico entra aire, puede ser por entrada de aire de los pulmones
por una perforación en el pericardio y en los pulmones.
° hidro pericardio; cuando hay una hipersecreción del liquido pericardico puede ser por inflamación de la serosa.
El pericardio en su conjunto es una bolsa de forma de un cono aplanado en sentido antero posterior que presenta:
° Base: dirigido hacia el diafragma y esta fusionado a la hoja

anterior de la aponeurosis diafragmática
B. izquierdo
° Vértice: Es truncado y esta dirigido hacia los grandes vasos
a los cuales cubre unos 3 cm desde su origen.
Escotadura C.
° Caras
B. derecho
- Cara anterior:
En sus laterales izquierdo y derecho es cubierto por C. anterior
la región pleuro pulmonar, es decir, por los
pulmones y la pleura. En la zona del medio queda un
espacio libre que está detrás del esternón
Base
lateralizado al lado izquierdo. También este espacio
esta en contacto con los espacios intercostales,
cartílagos intercostales.
- Cara posterior
se relaciona con el esófago, con los órganos del
mediastino posterior y con la aorta descendente.
° Bordes
- Borde izquierdo es mas curvo, formar y se introduce en “ la

escotadura cardiaca” , se ve también el nervio frénico izquierdo y a
los nervios cardiacos superiores.
- Borde derecho: es mas vertical por aquí desciende el nervio frénico
derecho.
El área cardiaca auscultación:
Es muy importante en la parte clínica, esta ara se forma a partir de 4

puntos:
Punto a: Ubicado en la articulación condroesternal de la segunda costilla del lado derecho.
Punto b: Ubicado en la articulación condroesternal de la

quinta cotilla del lado derecho.
Punto c: Ubicado en el quinto espacio intercostal del lado izquierdo a

unos 8 cm de la línea media esternal o línea media clavicular.
Punto d: Ubicado a 2cm por fuera del borde izquierdo del esternón en el
segundo espacio intercostal. Estos puntos se unen por líneas curvas.
Parte clínica:
° Chagas: En estos pacientes que padecen chagas pueden tener cardiomegalia (corazón agrandado).
¿Cómo está formado el pericardio?
R.- está formado por dos hojas: el pericardio fibroso y el pericardio seroso.
¿Cómo está formado el epicardio?
R.- por el pericardio visceral y el pericardio parietal.
¿Qué parte del pericardio seroso está en contacto con el miocardio?
R.- el pericardio visceral
¿Qué se encuentra en el espacio pericardico y para que sirve?
R.- El liquido pericardico y actúa como lubricante en la diástole y en la sístole.
¿Una persona entra al consultorio con una apuñalada a ni vel del borde derecho del corazón permitiendo que la
sangre entre en la cavidad pericardica impidiendo el correcto bombeo de la sangre por el cuerpo, la persona
presenta una?
R.- Hemo pericardio.
¿La base de pericardio se una a?
R.- A la hoja anterior de la aponeurosis diafragmática.
¿en la cara anterior del pericardio en la región que no toca el pulmón con que estructura se encuentra en contacto?
R.- con el esternón.
¿Con estrechuras están en contacto la cara posterior del pericardio?
R.-Con el esófago, la aorta descendente y los órganos del mediastino posterior.
¿Qué borde está en contacto con la escotadura cardiaca?
Borde izquierdo
¿En el área cardiaca de auscultación donde se encuentra el punto D?
R.- Esta ubicado a 2cm por fuera del borde izquierdo del esternón en el segundo espacio intercostal. Estos puntos se
unen por líneas curvas.
¿Un paciente con chagas avanzado puede sufrir de?
R.- Cardiomegalia.

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6 de octubre

Tronco encefálico irrigación del cerebelo y de la medula

Tronco encefálico arterias: corresponde al bulbo la protuberancia y los pedúnculos cerebrales

La protuberancia: presenta arterias para medianas circunferenciales cortas y las

Están destinadas a irrigar a los pedúnculos cerebrales y a la lámina cuadrigemina (mesencéfalo)

¿Cómo se forman las arterias espinales?

Proviene de la parte cervical de las arterias vertebrales.

En el abdomen las arterias lumbares

Porción final las arterias sacras.

Retorno venoso: acompañan a las arterias

- Hemisferios cerebrales: las venas se distribuyen en las caras laterales.

Cara interna: venas del cuerpo calloso, venas de la

Los senos son conductos formados por meninges

- ¿Dónde nacen las arterias para medianas?

- ¿Cómo es la irrigación de la protuberancia?

- ¿dónde termina el tronco basilar y que función cumple?

- ¿Cómo esta irrigado el cerebelo?

- son las formaciones fibroconjuntivas de la duramadre, piamadre y aracnoides

- hay dos tipos de meninge: craneales y conjuntivas

- cubren al cerebro al cerebelo

- protegen al sistema nervioso

- espacio subdural donde se encuentra el líquido céfalo raquídeo ( amortiguador)

- duramadre: formación fibroconjuntiva gruesa llamada también Paqui meninge. Cubre al

La tienda de la hipófisis extensión de las apófisis de la anterior a la posterior

El cavum de Meckel prolongación de la dura madre

- La aracnoides: se encuentra en el espacio sub dural, tiene forma de araña.

- Cisternas o lagunas: se encuentra en el quiasma óptico, en los pedúnculos cerebrales, entre

En los corpúsculos de Pachionni se da la absorción del líquido céfalo raquídeo en las

- ¿Qué función tiene la dura madre?

- ¿Cómo esta inervada la dura madre?

- ¿Dónde se genera el líquido céfalo raquídeo?

La columna vertebral: es el eje de nuestro cuerpo del equilibrio

Características generales de todas las vértebras:

-posee un cuerpo de la vértebra, situado hacia

- apófisis transversas, son prolongaciones laterales

Características de las vértebras de grupo: vértebras cervicales, vertebras dorsales, vértebras

Vértebras cervicales características: son siete

- Cuerpo vertebral poco voluminoso y más ensanchado

- La apófisis espinosa hacia atrás poco oblicua, se

- Las apófisis transversa se bifurcan de igual manera,

- Poseen un agujero transverso, pasa la arteria

Vertebras dorsales: formada por doce vertebras

- El agujero vertebral es cilíndrico y más

- Apófisis espinosa, es larga puntiaguda y

- Apófisis articulares: son eminencias planas verticales.

Vértebras lumbares: formada por cinco vertebras

- El cuerpo vertebral es voluminosos y ensanchado

- carecen de carillas articulares.

- El orificio vertebral tiene forma triangular

- Las apófisis espinosas forma cuadrilátera de dirección

- Las apófisis transversales son pequeñas terminan en

- Las apófisis articulares tienen la forma de un cilindro.

- ¿características de la columna vertebral?

- ¿Cuáles son las características en común de todas las vértebras?

- ¿diferencias de las vértebras según la clasificación a la cual pertenezca?

- no posee cuerpo vertebral , cuando se

- La masas laterales de atlas que presentan

- Arco anterior es corto con una eminencia ,

- Presenta una prolongación que nace del cuerpo,

- Carillas elípticas, ligeramente convexas para la

La séptima vértebra cervical y la primera dorsal

- vertebra de transición, punto donde cambia la dirección de la columna vertebral

- sobresale su apófisis espinosas la séptima vértebra cervical, en esta no se encuentra la