01 IntrodTripanosomat 2021 (DR Devera)

INTRODUCCIÓN A LOS TRIPANOSOMATIDIOS
TRIPANOSOMOSIS AFRICANA

Dr. Rodolfo Devera

Medico. Magister y Doctor en Medicina Tropical
Prof. Títular
(julio de 2021)
Dpto. Parasitología y Microbiología Prof. Rodolfo Devera

Lo primero que deben hacer es sacarse el “chip” Trofozoíto-quiste.

Esa terminología NO SE APLICA en los protozoarios tisulares.
Las fases evolutivas de este grupo son diferentes y las vamos a ver
en esta clase.

Contenido
7.1 Orden Kinetoplastida. Clasificación. Flagelados hemáticos. Género

Trypanosoma. Morfología. Biología. Ciclo vital.
7.2 Complejo Brucei. Trypanosoma brucei gambiense, T. brucei rhodesiense.

Morfología. Biología. Ciclo vital. Tripanosomiasis Africana: Epidemiología.
Patogénesis. Sintomatología. Métodos de diagnóstico. Formas de tratamiento.
Prevención.

Objetivos
A partir de la explicación dada en clase y de la bibliografía recomendada, el

estudiante estará en capacidad de:
7.1. Nombrar las características del orden kinetoplastida
7.2. Explicar las características morfológicas, biológicas y epidemiológicas de los

tripanosomas del complejo brucei.
7.3. Nombrar los vectores de T. gambiensi y T. rodhesiense.
7.4. Nombrar las manifestaciones clínicas, epidemiológicas, métodos

diagnósticos, tratamiento y prevención de la enfermedad del sueño.

Reino Protista TAXONOMÍA

Phylum Sarcomastigophora (Forma de diagrama)
Subphylum Mastigophora
Clase Zoomastigophorea
Orden Kinetoplastida
Família Trypanosomatidae
parásitos de plantas
parásitos de vertebrados parásitos de invertebrados
Phytomonas
Trypanosoma Leptomonas
Leishmania Crithidia
Endotypanum Blastocrithidia
Herpetomonas
Para los fines de nuestra asignatura los géneros
Trypanosoma y Leishmania serán los estudiados.

Tripanosomatidios
TAXONOMÍA
Taxonomía (Forma de escalas)
Reino Protista
Sub-reino Protozoa
Phylum Sarcomastigophora
Subphylum Mastigophora
Clase Zoomastigophora
Orden Kinenoplastida
Suborden Trypanosomatina
Familia Tripanosomatidae
Géneros Trypanosoma
Leishmania
Enfermedades Enfermedad de Chagas (Tripanosomosis Americana),
Enfermedad del sueño (Tripanosomosis Africana),
Leishmaniosis Tegumentaria y Visceral.

ENFERMEDADES CAUSADAS POR TRIPANOSOMATIDEOS:
Causadas por el género Leishmania
1. Leishmaniosis cutánea



Hombre enfermo
2. Leishmanisosis visceral
Vector
Agente

MEGACÓLON CHAGÁSICO
Causadas por el género

Trypanosoma
3. Enfermedad de Chagas
(en sus diversas formas clínicas)
4. Enfermedad del sueño

MEGACÓLON CHAGÁSICO

Cardiopatía chagásica

Orden Kinetoplastida
Protozoarios flagelados sin clorofila
Organela singular: cinetoplasto
Familia Tripanosomatidae:
 Gran número de especies. Todas parásitas. Caracteres homogéneos.
 Único Flagelo.
 De tamaño variable de 2 a 130 µm.
 Parásitos de protistas, animales y vegetales
 La mayoría son parásitos del tubo digestivo de invertebrados.
 Hay monoxénicos (invertebrados) y heteroxénicos (invertebrado y vertebrado
o invertebrado y plantas)

Importancia Médica:
Se ha dedicado mucho a su estudio debido a que causan importantes
enfermedades humanas.
Importancia económica:
Gastos inherentes al tratamiento y control de esas enfermedades humanas.
Perdidas económicas. Parásitos de animales domésticos: Trypanosoma evansi en
caballos produce derrengadera. Algunos producen daños en plantas (café, yuca,
palmas).

Morfología de las diferentes fases

evolutivas que pueden ser
encontradas en los
tripanosomatídeos.
 Cada género tiene sus fases
características
 Cada fase tiene una morfología
única y típica.
 En cada caso es el mismo
parásito que va pasando por esas
etapas en su ciclo de vida, de
acuerdo al hábitat (hospedero)
donde se encuentre

TRIPOMASTIGOTA
AMASTIGOTA
COANOMASTIGOTA
PROMASTIGOTA OPISTOMASTIGOTA
EPIMASTIGOTA
Morfología
No presentan siempre el mismo aspecto
Organización, morfología y dimensiones varían según: 1) la fase evolutiva en la
que se encuentren, 2) con el hospedero que estén parasitando (vertebrado o
invertebrado), 3) con las condiciones del medio (cultivo).
En la mayoría de los géneros y especies se distinguen las siguientes formas
AMASTIGOTA, PROMASTIGOTA, EPIMASTIGOTA TRIPOMASTIGOTA.

AMASTIGOTA. Pequeño 2-4 µm, circular, ovoide o fusiforme. Núcleo grande redondo y
excéntrico. Cinetoplasto visible. Flagelo reducido al segmento intracelular, no visible al microscopio
óptico. El amastigota es una fase inmóvil.
PROMASTIGOTA. Presenta un citosoma (= soma o cuerpo celular) longitudinal. Núcleo en
la porción media. Cinetoplasto próximo a la porción anterior de donde sale el flagelo. El flagelo nace
del blefaroplasto o corpúsculo parabasal que se encuentra junto a la cara anterior del cinetoplasto,
atravesando un estrecho canal llamado bolsa flagelar que se abre en la parte anterior del soma.
EPIMASTIGOTA. Cinetoplasto situado próximo al núcleo. La bolsa flagelar se abre

lateralmente. Por lo tanto el flagelo emerge lejos de la extremidad anterior, pero se mantiene unido a
la membrana celular por una prolongación de la bolsa flagelar llamada de membrana ondulante por
acompañar a los movimientos del flagelo. Después de pasar el polo anterior del parásito el flagelo se
hace libre.
TRIPOMASTIGOTA. Largo citosoma, cinetoplasto y bolsa flagelar en la porción posterior
del soma entre en núcleo y el polo posterior. El flagelo recorre externamente todo el citosoma (unido
a la membrana ondulante) y emerge libre en el extremo anterior. (Figs. 1 y 2).

PRINCIPALES FORMAS EVOLUTIVAS DE LOS TRIPANOSOMATÍDIOS
ANTERIOR TRIPOMASTIGOTA
AMASTIGOTA
COANOMASTIGOTA
POSTERIOR
PROMASTIGOTA OPISTOMASTIGOTA
EPIMASTIGOTA
T. cruzi
T. theileri
T. lewisi
E. schaudinnii
T. brucei gambiense
T. vivax T. congolense
T. suis



membrana ondulante
CINETOPLASTO membrana
flagelo núcleo
citoplasma
incluciones
lipídicas golgi
mitocondria
retículo
endoplasmático
TRIPOMASTIGOTAS
TRIPOMASTIGOTA

Prof. Rodolfo Devera
Citostoma
EPIMASTIGOTAS
Axonema
Estructura
Paraflagelar
Acido-
Acido-
calciosoma
calciosom
a
Complejo
Complejo
Bolsa flagelar
de Golgi
de Golgi
Cinetoplasto
Núcleo
Mitocondria Nucleolo
Nucleolo
Reservosoma
Reservosoma
Microtubulos
Microtubulos
Dpto. Parasitología y Microbiología

subpeliculares
subpeliculares
AMASTIGOTAS
AMASTIGOTAS

PROMASTIGOTAS

Características de los principales géneros.

Género Trypanosoma. (Fig. 2).
Parásitos de vertebrados. La forma característica encontrada en este
hospedero es la tripomastigota.
Casi todas las especies son heteroxénicas.
Especies parásitas de vertebrados terrestres tienen como vectores biológicos
(hospederos intermediarios) insectos hematófagos.
Parásitos de vertebrados acuáticos son transmitidos (sus vectores
biológicos) por hirudíneos (sanguijuelas).
Algunos presentan todas las formas anteriormente descritas mientras que otros
apenas presentan 1 o 2 formas durante su ciclo vital.
Todavía no se tiene una clasificación satisfactoria de las numerosas
especies que forman el genero Trypanosoma. Siempre se les ha agrupado en
tripanosomas de peces, de reptiles, de batracios, de aves y de mamíferos. La
denominación en subgéneros es la más utilizada y aceptada (Tabla 1).

Tabla 1. Sistemática de los tripanosomas de mamíferos.

Categoría Taxonómica Especie tipo
Familia Trypanosomatidae
Género Trypanosoma
A. Sección Stercoraria
1. Subgénero Megatrypanum T. (Megatrypanum) theileri
2. Subgénero Herpetosoma T. (Herpetosoma) lewsi
3. Subgénero Schizotrypanum T. (Schizotripanum) cruzi
B. Sección Salivaria
4. Subgénero Duttonella T. (Duttonella) vivax
5. Subgénero Nannomonas T. (Nannomonas) congolense
6. Subgénero Trypanozzon T. (Trypanozoom) brucei
7. Subgénero Pycnomonas T. (Pycnomonas) suis

Género Leishmania.
Incluye especies heteroxénicas de vertebrados e invertebrados. Dos formas
durante el ciclo vital: amastigota (hospedero vertebrado) y promastigota
(hospedero invertebrado). El amastigota es intracelular. La transmisión al
hospedero vertebrado se realiza a través de la picada del insecto vector. No
existe fase de quiste

Género Leptomonas.
Parásitos monoxénicos de invertebrados (insectos, nemátodos, moluscos y rotíferos) y tal vez algunos
vertebrados. Como las Leishmania presentan solo 2 formas evolutivas; amastigota y promastigota.
Género Phytomonas
Formas similares al anterior pero viven en el látex de varias familias de plantas. Algunos requieren de insectos
para su transmisión.
Género Crithidia
Parásitos de insectos. Forma coanomastigota
Género Blastocrithidia
Parásitos de insectos. Forma epimastigota. Su importancia radica en que pueden ser parásitos de hemípteros
reduvideos transmisores de T. cruzi. Importancia en los insectarios y el xenodiagnóstico. Si se infecta un
criadero antificial se debe eliminar toda la colonia pues no se sabría si lo que se ve es Blastocrithidia o T. cruzi.
Género Herpetomonas
Parásito de insectos. Además de promastigotas tiene opistomastigota en su ciclo biológico.
Género Endotripanum
Amastigota y promastigota en el hospedero invertebrado (flebotominos) y epimastigota en el vertebrado. Ha
ganado importancia en los últimos años debido a que se ha demostrado que parasita perezas, animales éstos
también reservorios del Genero Leishmania, lo cual lleva a errores de diagnóstico e identificación. Se trata de un
grupo todavía no bien definido que incluso algunos lo consideran dentro de las Leishmania.

Tripanosomosis africana
• También llamada enfermedad del sueño (= sleeping sickness en ingles

o maladie du sommeil, en francés).
• Es causada por tripanosomas morfológicamente idénticos de aquellos

causantes del nagana en el ganado.
• Sus agentes se incluyen en el complejo brucei de los tripanosomas

africanos.
• Distribución exclusivamente restringida a África. Debido a que su

transmisor, un insecto del género Glossina (mosca tse-tsé) solo se
encuentra en el África subsahariana

Paciente africano en estadio terminal (fase crónica) de la Tripanosomosis

africana.
 Esta enfermedad NO es un problema de salud publica ni para América

ni para Venezuela.
 Tiene una gran importancia en África
 Breves Notas Históricas

En las crónicas reales de exploradores del siglo XIX hay muchas referencias a la
enfermedad del sueño. El mítico David Livingstone relataba sus observaciones en un
caballo afectado en su libro Viajes e Investigaciones misioneras en Suráfrica publicado
en 1857. Probó a tratarlo con arsénico y el escoés no iba desencaminado. Hoy en día
algunos de los fármacos que se usan para combatirla son derivados del arsénico.



Tripanosomosis africana. Generalidades y datos epidemiológicos
200 focos endémicos en 36 países.

60 millones de personas están expuestos al riesgo de infección
30 mil casos nuevos son notificados y tratados anualmente (En realidad se
estima que ocurran mas de 150. 000 casos/año).
Si no se trata la enfermedad es casi siempre mortal.
Según la OMS ocurren 100 mil óbitos por año.
Otras tripanosomosis exclusivas del ganado también son transmitidas por el
género Glossina, representando grandes pérdidas agropecuarias pues son
diezmados rebaños enteros de ganado e muchos animales domésticos. Además
de la perdida económica que eso representa también se elimina uno de los
principales medios de transporte entre las comunidades de zonas rurales.

Trypanosoma gambiense y T. rhodesiense

Subespecies del T. brucei (Complejo brucei)
T. brucei gambiense T. b. rhodesiense
T. b. brucei T. b. evansi
T. b. equiperdum
Morfológicamente indistinguibles. Solo las dos primeras infectan al
hombre.

Dr. Christy at work in the laboratory of the first

sleeping-sickness commision at Entebbe, 1902

Taking blood slides in the field. The first

sleeping-sickness commision in Uganda, 1902

A typical case of sleeping-sickness in Uganda, 1902

Sir David Bruce (1855-1931). Lady Mary Bruce (1849-1931).

In Foster, 1965. A History of In Foster, 1965. A History of
Parasitology Parasitology

Categoría Taxonómica Especie tipo

Familia Trypanosomatidae
Género Trypanosoma
A. Sección Stercoraria
1. Subgénero Megatrypanum T. (Megatrypanum) theileri
2. Subgénero Herpetosoma T. (Herpetosoma) lewsi
3. Subgénero Schizotrypanum T. (Schizotripanum) cruzi
B. Sección Salivaria
4. Subgénero Duttonella T. (Duttonella) vivax
5. Subgénero Nannomonas T. (Nannomonas) congolense
6. Subgénero Trypanozoon T. (Trypanozoom) brucei
7. Subgénero Pycnomonas T. (Pycnomonas) suis

Morfología:
Polimórficos y pleomórficos. 10-30 m
Tripomastigota: núcleo central. Cinetoplasto puntiforme (posterior).
Membrana ondulante y flagelo libre. Membrana ondulante más ancha y notoria
que en T. cruzi. Gránulos de volutina en el citoplasma.

T. brucei gambiense
T. b. rhodesiense


Vectores de T. brucei
Moscas hematófagas del género Glossina (nombre vulgar mosca tse-tsé)
Glossina
Phylum Arthropoda
Clase Insecta
Orden Diptera
Gran cantidad de glosinas muertas después de una campaña de fumigación

en una región endémica de África
El agente El vector
Hombre
enfermo

Ciclo: (Fig. 3)
Tripomastigotas en sangre de hombre y animales infección de vectores (moscas
hematófagas Género Glossina)Reproducción en intestino medio y posterior (tripo y
epi) 10-15 días migran a glándulas salivales nueva multiplicación  transmisión
inoculativa (machos como hembras) hombre infectado.

Fig. 3. Ciclo vital de T. brucei. a-d. formas

sanguineas. E-h formas encontradas en el insecto.



The geographical separation of Trypanosoma b. gambiense (Tbg, yellow) and T. b. rhodesiense (Tbr, red) foci
follows closely the western edge of the African Rift Valley, shown here on a digital elevation model of the
continent (USGS digital elevation model).

Comparación entre Tripanosomosis africana occidental y oriental


Patología:
Sitio de inoculo: reacción inflamatoria localizada (1-2 semanas)
Parasitemia notoria luego hay invasión a ganglios linfáticos luego al SNC
(principales cambios anatomopatológicos).
Fase avanzada hay hepatoespelenomegalia
SNC: meningoencefalitis difusa, edema cerebral, pequeñas hemorragias
LCR: turbio, proteínas aumentadas, células mononucleadas, tripomastigotas.

Clínica
T. b. gambiense T. b. rhodesiense
Raro el chancro de inoculación Mas grave
Inicio ataques febriles (meses-años) Chancro es común cuadro
Fase aguda Malestar, cefalea, vértigo, artralgia, toxemico
prurito. Erupciones cutáneas Raro el signo de Winterbottom
(tripanides) Los demas sintomas son similares
Linfadenopatia pronunciada (S. Evolución rápida
Winterbottom)
1 año. Cefalea, fiebreartralgias y
mialgias, anemia, astenia progresiva
Acentuación de síntomas. Trastornos Rápida evolución a síntomas

nerviosos y mentales progresivos: neurológicos
apatía, tristeza, temblores, Si no tratada  muerte
Fase crónica incoordinación motora y parálisis, etc.
Coma y muerte
Enfermedades intercurrentes

The partially healed chancre on the arm of a female patient in a ward

of a rural clinic.
The leg of a teenage girl who has sleeping sickness, showing the chancre at
the site of the tsetse fly bite

A male sleeping sickness patient with myxoedema

Neurological complications can occur as a result of infection and, as seen

here, patients may be immobilised for their own safety
06 A young boy with advanced African trypanosomiasis (or sleeping sickness)

exhibiting marked wasting and skin damage caused as a result of the intense
itching which can accompany late-stage disease.
Diagnóstico Parasitológico
(Definitivo)
Fase aguda: búsqueda del parásito en sangre periférica

(examen directo, frotis y gota gruesa).
Fase Crónica: Observación de tripomastigotas: LCR, Médula

ósea, aspirado de ganglio linfático.
Fresco: movimiento. Coloraciones: Morfología.

Cultivos, inoculaciones en animales (roedores o primates).
Reacciones serológicos: IFI
Exámenes paraclínicos: hematología: aumento de células
mononucleadas, globulinas. Anemia y leucopenia.
Punción lumbar (LCR) para el diagnóstico. Frotis de sangre coloreado con

Nótese las condiciones en las que se realiza tripomastigotas de T. brucei. Otra
este procedimiento en este sitio. forma de hacer el diagnóstico.

Signo de Winterbottom. Es la inflamación, hiperplásia o tumefacción de los ganglios

linfáticos cervicales, los cuales se notan duros al tacto, alcanzan entre 1 y 2 cm de
diámetro, son indoloros y móviles. es típico de la segunda fase (fase hematolinfática) de
la enfermedad del sueño

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INTRODUCCIÓN A LOS TRIPANOSOMATIDIOS

Dr. Rodolfo Devera

Dpto. Parasitología y Microbiología Prof. Rodolfo Devera

Lo primero que deben hacer es sacarse el “chip” Trofozoíto-quiste.

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7.2 Complejo Brucei. Trypanosoma brucei gambiense, T. brucei rhodesiense.

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A partir de la explicación dada en clase y de la bibliografía recomendada, el

7.2. Explicar las características morfológicas, biológicas y epidemiológicas de los

7.3. Nombrar los vectores de T. gambiensi y T. rodhesiense.

7.4. Nombrar las manifestaciones clínicas, epidemiológicas, métodos

Dpto. Parasitología y Microbiología Prof. Rodolfo Devera

Reino Protista TAXONOMÍA

Dpto. Parasitología y Microbiología Prof. Rodolfo Devera

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ENFERMEDADES CAUSADAS POR TRIPANOSOMATIDEOS:

Causadas por el género Leishmania

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Causadas por el género

4. Enfermedad del sueño

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Dpto. Parasitología y Microbiología Prof. Rodolfo Devera

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Morfología de las diferentes fases

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EPIMASTIGOTA. Cinetoplasto situado próximo al núcleo. La bolsa flagelar se abre

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PRINCIPALES FORMAS EVOLUTIVAS DE LOS TRIPANOSOMATÍDIOS

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Dpto. Parasitología y Microbiología Prof. Rodolfo Devera

Características de los principales géneros.

Dpto. Parasitología y Microbiología Prof. Rodolfo Devera

Tabla 1. Sistemática de los tripanosomas de mamíferos.

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Dpto. Parasitología y Microbiología Prof. Rodolfo Devera

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• También llamada enfermedad del sueño (= sleeping sickness en ingles

• Es causada por tripanosomas morfológicamente idénticos de aquellos

• Sus agentes se incluyen en el complejo brucei de los tripanosomas

• Distribución exclusivamente restringida a África. Debido a que su

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Paciente africano en estadio terminal (fase crónica) de la Tripanosomosis

 Esta enfermedad NO es un problema de salud publica ni para América

 Tiene una gran importancia en África

 Breves Notas Históricas

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