PROTOCOLO DE MONITORIZACION

DEFINICIÓN

Es la forma de determinar los valores normales o anormales del funcionamiento de los

mecanismos termorreguladores cardio-vasculares y respiratorios del organismo.

OBJETIVOS

 Evaluar el estado clínico del paciente.

 Ayudar en el diagnóstico y evolución de la enfermedad

CONTROL DE LA TEMPERATURA

Definición

Es la determinación del grado de calor del cuerpo por medio de un termómetro clínico.
Refleja el equilibrio entre el calor producido y el calor perdido por el cuerpo.

Precauciones

 Observe medidas de bioseguridad.

 Evite medir temperatura bucal:
o Después de ingerir alimentos fríos o calientes.
o A pacientes en postoperatorios de boca o nariz.
o A pacientes mentales, inconscientes, agitados o con accesos de tos.
o A recién nacidos y lactantes.
 Prefiera el uso de termómetros individuales.
 Observe que el termómetro esté en perfectas condiciones.
 Rectifique la temperatura en caso de duda.
 En temperatura axilar: seque la axila, antes de colocar el termómetro.
 Permanezca al lado del paciente mientras se toma la temperatura.
 La temperatura del recién nacido puede variar según la ubicación dentro de la
sala, cercanía a ventanas, sol, flujo de aire, mesas de calor radiante, falta de
terapias, etc.
 Antes de tomar temperatura al recién nacido, observe y registre primero
temperatura del ambiente (Incubadora, mesa de calor radiante, sala, etc.).

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  Evite tomar temperatura rectal si no está indicado por el médico, sólo para
permeabilidad rectal.
 Cuando tome temperatura rectal por indicación médica, lubrique el bulbo,
nunca fuerce la entrada del termómetro al recto.
 Cambie de sitio el sensor de piel (servo control) y verifique en el cambio que
esté libre de restos de adhesivos o pegante.

Equipo

 Termómetro.
 Torundas con alcohol.
 Registros clínicos.

Procedimiento

 Observe precauciones generales.

 Lávese las manos.
 Tome el termómetro y un algodón seco, límpielo de la ampolla de mercurio
hacia la mano con movimientos circulares.
 Observe que la columna de mercurio esté marcando por debajo de 35°.
 Para temperatura bucal: coloque el termómetro debajo de la lengua y déjelo
durante tres minutos.
 Para temperatura axilar: coloque el termómetro de modo que la ampolla del
mercurio quede en el centro de la axila. Haga que el paciente lo sostenga
suavemente colocando la mano sobre el pecho o sosténgale el brazo. En el niño
se puede colocar el termómetro en el pliegue inguinal. Déjelo cinco minutos.
 Limpie el termómetro con solución yodada y séquelo con una torunda de
algodón.
 Deje el equipo limpio y en orden.
 Deseche residuos según protocolo.
 Lávese las manos.
 Elabore los registros clínicos según protocolo.

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CONTROL DEL PULSO

Definición
Es la medición del número de pulsaciones en un minuto, producido por la onda de
sangre bombeada por el ventrículo izquierdo sobre las paredes de los vasos sanguíneos
y se percibe fácilmente cuando la arteria pasa sobre una prominencia ósea. El conteo
se realiza mediante la palpación y/o auscultación.

Precauciones

 Observe medidas de bioseguridad.

 Palpe la arteria con los dedos índice, medio y anular.
 Haga los controles diarios de pulso de preferencia antes de la ingestión de
alimentos y con el paciente en reposo.
 No ejerza presión fuerte sobre la arteria. Puede interrumpirse el paso de sangre
y no sentir las pulsaciones.
 Recuerde que la arteria se palpa con más facilidad cuando está situada sobre
una superficie ósea o en tejido dorsal del pie, en arteria poplítea y tibial
anterior.
 En los niños, espere que esté tranquilo y realice el conteo en un minuto
completo. Tenga en cuenta que los valores normales están entre 120 y 180
latidos por minuto.

Equipo

 Fonendoscopio.
 Reloj con segundero.
 Registros clínicos.

Procedimiento

 Observe precauciones generales.

 Lávese las manos.
 Haga descansar sobre un plano firme el brazo o región donde se va a tomar el
pulso.
 Localice la arteria, haga presión suave con los dedos índice, medio y anular;
cuente el número de pulsaciones en un minuto.

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  Registre el dato con color azul en la hoja de signos vitales.
 Si va a realizar la medición por auscultación, coloque el fonendoscopio en la
línea media clavicular entre el 7º y 8º espacio intercostal izquierdo.
 Elabore registros clínicos según protocolo.

CONTROL DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

Definición

Es el procedimiento por medio del cual se cuenta el número de respiraciones

(inspiración - espiración) en un minuto.

Precauciones

 Tome la frecuencia respiratoria con el paciente en reposo. La actividad física

aumenta el consumo de oxígeno y por lo tanto el número de respiraciones por
minuto.
 Tome la frecuencia respiratoria, sin que el paciente se dé cuenta, para prevenir
modificaciones por ansiedad,
 Entable comunicación con el paciente con el fin de disminuir al máximo la
tensión y obtener un dato confiable.
 Espere el momento en el que el recién nacido esté tranquilo.
 No realice el procedimiento después de alimentar al bebe.
 Procure siempre ambiente térmico neutro.
 Tenga en cuenta que las cifra normal en un recién nacido es de 40-60
respiraciones por minuto.

Equipo

 Reloj con segundero.

 Registros clínicos.

Procedimiento

 Observe precauciones generales.

 Lávese las manos.

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  Una vez tomado el pulso deje los dedos en la arteria radial para que el paciente
no se dé cuenta. Cuente el número de veces que el tórax se expande y se
contrae en un minuto (inspiración – espiración).
 Observe si hay presencia de aleteo nasal, tiraje intercostal, ruidos al inspirar o
al exhalar, profundidad, regularidad, coloración de uñas y labios.
 Registre el dato con color verde en la hoja de signos vitales.
 Escoja el momento en que el niño esté más tranquilo.
 Es muy importante contabilizar el número de respiraciones durante 1 minuto ya
que permite valorar el patrón respiratorio que no es regular en el segundo que
respira el recién nacido.
 Realice la observación de movimientos respiratorios del bebé antes de iniciar el
conteo.
 Lávese las manos.
 Elabore el registro clínico según protocolo.

CONTROL DE LA TENSIÓN ARTERIAL

Definición

Es el procedimiento por el cual se determina la tensión máxima y mínima que ejerce la

sangre sobre la pared de las arterias, en el momento de la sístole y de la diástole
respectivamente. Los valores normales varían ampliamente según la edad.

Formas de tomar la presión arterial:

 invasiva a través de un catéter arterial central y mediante un monitor

cardiovascular.
 no invasiva utilizando el Dinamap.
 manual con tensiómetro de manómetro.

En los niños, debe utilizarse un brazalete acorde a la circunferencia de su brazo (ver

tabla No.1.).

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Precauciones

 Observe medidas de bioseguridad.

 Coloque el manómetro en tal forma que se facilite la lectura de la escala.
 Saque completamente el aire del brazalete cuando haya necesidad de rectificar
la tensión.
 Evite insuflar demasiado aire en el brazalete.
 Colocar el tambor del fonendoscopio de manera que no quede debajo del
brazalete.
 En caso de no escuchar la tensión arterial de un brazo tomarla en el otro.
 Coloque el brazalete cuidando que el manguito inflable cubra la arteria.
 En caso de quemaduras extensas, que comprometan todas las áreas utilizables
para la toma de tensión arterial, cubra el área con una compresa,
preferentemente estéril y sobre ella coloque el brazalete.
 Desinfecte el tambor del fonendoscopio.
 Utilice un brazalete de l2 a l4 centímetros de ancho para adulto y para niños, de
acuerdo a su peso.
 Programe el Dinamap según el tipo de paciente (adulto, pediátrico, neonato) y
la frecuencia de la toma.
 Realice las mediciones preferiblemente en miembros superiores.
 Trate de utilizar un brazalete para cada paciente, si no es posible, lávelo y
aplique solución desinfectante.
 Tome la tensión con la frecuencia que amerite el estado del paciente.

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Equipo

 Tensiómetro o Dinamap.
 Fonendoscopio.
 Torundas con solución desinfectante.
 Registros clínicos.

Procedimiento

 Observe precauciones generales.

 Explique el procedimiento al paciente.
 Lávese las manos.
 Coloque al paciente en forma cómoda, en decúbito dorsal o sentado.
 Descubra el brazo y coloque el brazalete aproximadamente dos dedos arriba
del pliegue del codo.
 Si el manómetro es de aire, fíjelo sobre el brazalete en la cara anterior.
 Limpie los auriculares del fonendoscopio y colóquelos con la parte cóncava
hacía afuera.
 Localice la arteria y sostenga sobre ella, el tambor del fonendoscopio. Si no la
palpa coloque el tambor sobre el trayecto anatómico de la arteria.
 Tome la pera con la mano libre, cierre la llave sin ajustarla demasiado, insufle
aire hasta que la aguja o el mercurio suba a la altura conveniente. De acuerdo a
la situación del paciente o a sus antecedentes.
 Abra la llave lentamente para que el aire salga en forma gradual.
 Observe la aguja o columna de mercurio. Esté alerta para ver la cifra donde
oiga el primer golpe fuerte, que corresponde a la tensión sistólica o máxima y
la cifra donde escuche el último golpe, que corresponde a la tensión diastólica
o mínima.
 Quítese el fonendoscopio, limpie los auriculares.
 Retire el brazalete.
 Si utiliza Dinamap, enciéndalo y espere que marque ceros, oprima el botón
inicio, espere que le de las cifras y apáguelo.
 Deje el equipo limpio y en orden.
 Registre la presión arterial en la hoja de signos vitales, haciendo una línea
vertical continúa desde la cifra de la presión máxima, hasta la cifra de la
presión mínima.

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  Lávese las manos.
 Realice registros clínicos según protocolo.

CONTROL DE PULSOXIMETRIA

Definición

Es la medición no invasiva del oxígeno transportado por la hemoglobina en el interior

de los vasos sanguíneos. La oximetría de pulso es considerado el quinto signo vital.

Precauciones

 Seleccione el tamaño correcto del sensor, ayudará a reducir la incidencia de

interferencias excesivas por la luz.
 Coloque las ventanas para las fuentes de luz del sensor y la foto detectora
directamente opuestos.
 Conecte equipos en fuentes de pared con polo a tierra.
 Proteja el sensor del exceso de luz ambiental.
 Seleccione el tipo de sensor adecuado para el paciente, tipo cubierto para los
dedos incluso el pulgar, el dedo gordo del pie y la nariz; tipo clip para los
dedos, menos el pulgar y el lóbulo de la oreja.
 Evalúe la piel en el sitio que está colocado el sensor, cada 8 horas en sensor
estilo cubierto y cada 4 horas cuando se usa sensor tipo clip, para ayudar a
prevenir la lesión hística y facilitar la higiene.
 Considere anormales valores por debajo de 95%.
 Tome saturación de oxígeno cada dos horas a los R.N. con síndrome de
dificultad respiratoria que tengan CPAP nasal y los que estén conectados a
ventilación mecánica.

Equipo

 Oximetro de pulso.
 Sensores.
 Registros clínicos.

Procedimiento

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  Observe precauciones generales.
 Lávese las manos.
 Prepare psicológicamente al paciente si su estado lo permite.
 Seleccione el sitio en el que se va a colocar el sensor evaluando la temperatura
y el llenado capilar de los dedos, confirme la presencia de pulso arterial.
 Seleccione el sensor más indicado según el tipo de paciente.
 Conecte el oximetro.
 Encienda el equipo y seleccione las alarmas de frecuencia y pulso, y de
saturación.
 Informe oportunamente al médico valores por debajo de lo normal.
 Lávese las manos.
 Limpie el equipo y déjelo en orden.
 Elabore registros clínicos según protocolo.

CONTROL DE GLUCOMETRIA

Definición

Es el examen por medio del cual se toma una pequeña muestra de sangre con un
instrumento llamado glucómetro para detectar si hay problemas de azúcar en la sangre
como hipoglicemias, hiperglicemias

Precauciones

 Mantener presente las normas de bioseguridad

 Tome la cantidad suficiente de muestra que permita la lectura de la glicemia
por el glucómetro

Equipo

 Glucómetro
 Tiras reactivas
 Lancetas
 Guantes
 Torundas
 Contenedor cortopunzante

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Procedimiento

 Explique el procedimiento
 Lavado de manos
 Unos de guantes
 Prepare tira reactiva y lanceta
 Inserte la tira en el glucómetro
 Seleccione el dedo a puncionar, límpielo utilizando una torunda con agua y
seque
 Puncionar uno de los dedos de cualquiera de las manos en la región lateral de
las yemas, limpiando a primera gota de sangre
 Aplique la gota de sangre a la tira reactiva y espere el resultado
 Limpie el dedo y ejerza presión
 Deseche lanceta en el guardián
 Retire la tirilla usada y deséchela
 Lavado de manos
 Registro en historia clínica

ADMINISTRACION DE INSULINA SI LO REQUIRE POR GLUCOMETRIA

Insulina: Es una hormona natural que produce el páncreas. Se administra insulina a

las personas con:

 Diabetes tipo 1: (también llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en

la infancia) se caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere
la administración diaria de esta hormona.
 Diabetes tipo 2: (también llamada no insulinodependiente o de inicio en la
edad adulta) se debe a una utilización ineficaz de la insulina

Indicado

Todo paciente de la unidad de cuidados intensivos que por su patología, antecedentes

de Diabetes tipo 1 y/o tipo 2 y sus resultados de glucemias sea necesario administrar
insulina

 Endovenosa

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  Subcutánea

Subcutánea

Endovenosa

Preparación

 Realizar mezcla de insulina cristalina con SSN 0.9% en relación 1:1, es decir
50 UI Insulina cristalina en 50 cc de SSN 0.9%, quedando a una concentración
de 1 Unidad de insulina cristalina por 1 cc de SSN 0.9% para administrar con
bomba de infusión.
 Dosis bolo: aplicar una dosis estándar de 0.1UI/kg endovenosa de insulina
cristalina. La decisión del bolo inicial se aplica para pacientes con urgencia
hiperglucemia (cetoacidosis o estado hiperosmolar hipoglucémico).
 Infusión inicial: realice una glucometrias y divida el valor de la glucometría
obtenida en 100 y esta es la dosis de infusión inicial.

Ejemplo: 275 de glucometría /100 = 2.75 (Se ajusta a 3), quedando 3 UI Bolo
Infusión continua: posteriormente después del bolo se continúa con infusión continua,
siendo esta las mismas unidades de la infusión inicial.

Monitoreo

 Realice glucometrias horarias hasta que el valor este en rango objetivo y

estable (entre 110 y 180 mg/dl) (3 glucometrias con el mismo valor).

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  Continúe el control de glucometrias cada 2 horas (por tres glucometrias), si
continua estable aumente el rango horario a cada 4 horas.
 Glucometrias menores de 45 o mayores de 450mg/dl: Actúe por protocolo E
INFORME AL MÉDICO DE TURNO
 Si la glucemia no mejora tras 2 intervenciones: INFORME AL MÉDICO DE
TURNO
 Inicio de DAD 10% a 50cc/h (5gr/hora) o DAD 50% a 10 cc/h (5
gramos/hora) en todo paciente con goteo de insulina y glucometría menor de
200mg/dl en paciente que no tenga soporte nutricional o menor de 110mg/dl si
ya tiene alimentación enteral o parenteral
 Si ocurre cualquiera de las condiciones a continuación reinicie el control de
glucometrias cada 2 horas
o Cambios en la dosis de Insulina
o Cambios clínicos significativos del paciente
o Inicio o suspensión de soportes inotrópicos o terapia esteroidea
o Inicio, suspensión o cambio en la dosis de soporte nutricional

Modificación

Para entender cómo actuar, debe entender que las acciones se toman de acuerdo con
los cambios vistos entre dos mediciones consecutivas de glucometría.

 Paso 1: determine la glucemia actual de paciente, compare con la medición

anterior e identifique a que columna de la tabla pertenece
 Paso 2: determine el rango de glucometría en que está actualmente el paciente
en la columna de la izquierda.
 Paso 3: realice la modificación de la infusión de insulina según indicación de
la tabla. Recuerde que el número que sigue a la flecha es lo que se SUMA a la
infusión que recibe el paciente.

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MANEJO DEL MONITOR DE SIGNOS VITALES

Definición

Es el procedimiento mecánico para vigilar las constantes vitales que nos indican el
estado hemodinámico de los pacientes. Se consideran como principales parámetros
fisiológicos: la frecuencia cardíaca (FC), la frecuencia respiratoria (FR), la presión
arterial por medio de manguito neumático (PA), la temperatura periférica (T°), y la
saturación de oxígeno (SO2) mediante pulsioximetría.

Precauciones

 Familiarícese con los equipos asignados a su área de trabajo.

 Verifique que el monitor este en buen estado.
 Compruebe la capacidad nominal del dispositivo para el voltaje en el sitio de
instalación del monitor.
 Mantenga el monitor conectado.
 Remplace los electrodos cada 24 horas ya que pierden su capacidad de
adherirse.
 Inspeccione la piel buscando lesiones o alergias al adhesivo de los electrodos.
 Cuide que los cables no se enrollen alrededor del cuello del paciente.
 Vigile la circulación de la sangre y el color de la extremidad entre las
mediciones.
 Utilice el brazalete de acuerdo a la edad o contextura física.
 Asegúrese de que el tubo que conecta el brazalete y el monitor no esté doblado
ni obstruido.
 Programe el monitor según el tipo de paciente (neonato, pediátrico o adulto).
 Rote el brazalete cada 4 o 6 horas o más frecuente si la situación del paciente lo
amerita.
 Observe la zona de aplicación del brazalete: temperatura, color, posible
aparición de hematomas o lesiones.
 Absténgase de colocar el brazalete en zonas laceradas.
 No realice mediciones en la extremidad con perfusiones intravenosas, catéteres
venosos o arteriales ya que puede causar obstrucción del mismo y/o daño
tisular.
 Programar la rotación de la ubicación del sensor cada 4 horas o siempre que
haya cambios en la zona.

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  Asegurar que emisor y detector de luz del pulso-oximetro, estén enfrentados y
que toda la luz atraviese el tejido del paciente.
 Mantenga limpio el monitor, evite derrames (alimentos, medicamentos, etc.)
sobre el equipo.

Equipo
 Monitor.
 Cables de conexión de EKG, pulso-oximetro, presión arterial y temperatura.
 Latiguillos para monitoreo electrocardiográfico.
 Pulso-oximetro acorde al tipo de paciente a monitorear.
 Brazalete adecuado para la edad y peso del paciente.
 Electrodos.

Procedimiento

 Observe precauciones generales.

 Explique el procedimiento al paciente.
 Trate de que el paciente permanezca quieto y tranquilo.
 Coloque los dispositivos necesarios según las constantes vitales que se
requieran monitorear.
 Accione los dispositivos para que el equipo comience la medición, según los
intervalos ordenados por él médico.
 Este pendiente de los tonos de alarma y verifique que sucede con el paciente
y/o equipo.
 Realice los registros clínicos correspondientes.
 De instrucciones al paciente y la familia para que no manipulen el equipo.
 Al terminar el monitoreo, deje el equipo limpio, en orden y conectado.

Monitorización electrocardiográfica con 3 o 5 derivaciones

El electrocardiograma (ECG) es el registro de la actividad eléctrica del corazón,

obtenida a través de unos electrodos colocados sobre la piel del paciente. Gracias a la
monitorización de la actividad eléctrica del corazón se puede valorar de forma
continua la Frecuencia Cardiaca (FC), el ritmo, morfología y trazado del ECG.

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De esta manera, se pueden controlar (a través de la visualización del monitor y las
alarmas) las arritmias o isquemias, además de poder valorar el efecto de los fármacos o
las alteraciones hidroelectrolíticas.

Procedimiento de monitorización.

 Verifique orden médica.

 Realice Higienización de manos según Guía Institucional
 Salude al paciente, familia y/o cuidador sobre el procedimiento a realizar y
solicite su colaboración.
 Verifique que el monitor se encuentra completo y disponible para utilizar, en
caso contrario llame a la Biomédica. Traslade el equipo a la unidad del
paciente y ubíquelo en un lugar seguro.
 Realice las conexiones necesarias.
 Explique de nuevo el procedimiento al paciente, familia y/o cuidador y solicite
su colaboración.
 Encienda el monitor y seleccione una derivación (preferentemente la DII ya
que es paralelo al eje eléctrico de la aurícula, lo que da lugar a las ondas P de
mayor voltaje de todas las derivaciones superficiales, y facilitará la detección
de arritmias).
 Comprobar que el cable de las derivaciones está conectado.
 Verificar que están activados los límites de alarma.
 Elegir el sitio adecuado para colocar los electrodos: Los electrodos se
colocarán formando un triángulo, preferentemente sobre el tórax del paciente,
que englobe al corazón. Además, deben estar lo suficientemente separados para
que no estorben en el caso de hacer RCP o tener que desfibrilar. Buscar una
zona de la piel lo más plana posible evitando las prominencias óseas, libre de
vello (si está cubierto de vello que interfiera la adherencia de los electrodos,
explique al paciente, familia y/o cuidador la necesidad de retirar parte del
vello) habrá que cortar el vello).
 Verifique estado de la piel (si el paciente está sudando o tiene sangre o residuos
alimenticios, Limpiarlo con una toalla de papel antes de pegar el electrodo).
 Conecte los cables del monitor a los electrodos. La posición de los cables tiene
un orden preestablecido para que se correspondan siempre con las mismas
derivaciones.
 Asegurarse de que el trazado que se obtiene es lo más claro posible.
 Realice los registros correspondientes en la respectiva historia clínica e informe
al médico cualquier alteración o novedad que se presente.
 Realice Higienización de manos según Guía Institucional.

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Monitorización con tres electrodos:

Si los cables vienen codificados por colores, se dispondrán de la siguiente forma:

 BLANCO. Parte superior derecha del tórax.

 NEGRO: parte superior izquierda del tórax.
 ROJO: parte inferior izquierda del tórax. Si traen otros colores, debemos
fijarnos en las inscripciones que aparecen en el enganche. Estas inscripciones
hacen alusión a palabras en inglés:

 RA: “Right Arm” (Brazo Derecho) o R: “Right” (Derecho). Parte superior

derecha del tórax.
 LA: “Left Arm” (Brazo izquierdo) o L: “Left” (Izquierdo). Parte superior
izquierda del tórax.
 LL: “Left Leg” (Pierna Izquierda) o F: “Foot” (Pie). Parte inferior izquierda del
tórax.

Monitorización con cinco electrodos:

Si los cables vienen codificados por colores:

 BLANCO. parte superior derecha del tórax.

 NEGRO: parte superior izquierda del tórax.
 ROJO: parte inferior izquierda del tórax.
 CAFÉ : Parte central te tórax (epigastrio)
 VERDE: parte inferior derecha del tórax.

Si los cables vienen codificados por letras:

 RA/R: parte superior derecha del tórax.

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  LA/L: parte superior izquierda del tórax.
 RL/N: parte inferior derecha del tórax.
 LL/F: parte inferior izquierda del tórax.
 C/C: parte central del tórax, sobre el corazón.

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