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PROYECTO DE MEJORA
Lima, Perú
2018
Manual de procedimientos
Herramientas 5’S
Control visual
6. Costo de la mejora:
7. Beneficio de la mejora:
B E NE F ICIO - COS T O
B E NE F ICIO 1198,72
4,06
COS T O 295,15
Esto quiere decir que por cada sol que invertimos, recuperamos y optimizamos
S/.3.06 soles.
COS T O - B E NE F ICIO
COS T O 295,15
0,25
B E NE F ICIO 1198,72
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
ANEXOS
DEDICATORIA
La presente tesis está dedicada principalmente a nuestro Señor Dios, por ser el inspirador
de cada uno de mis pasos, ya que gracias a él, he logrado concluir mi carrera.
A mi esposo por ser el guía de mis senderos, por su amor, por su cariño, por su apoyo
incondicional para realizarme profesionalmente.
A mi hijo, quien es mi fuerza, mi incentivo para salir adelante.
A mis padres, porque ellos fueron las primeras personas quienes me dieron conocimiento y
sabiduría, para poder realizarme en la vida y hacer de mí una mejor persona.
CAPITULO I:
GENERALIDADES
DE LA EMPRESA
RUC: 20513180137
Razón Social: CORPORACIÓN FARMACOLÓGICA JJ SADUD
SOCIEDAD ANÓNIMA CERRADA
Tipo de contribuyente: Sociedad Anomia Cerrada
Nombre comercial: JJ SALUD SAC
Fecha de inscripción: 19/05/2006
Fecha de inicio de actividades: 19/05/2006
Estado del contribuyente: Activo
Condición del contribuyente: Habido
Dirección del domicilio fiscal: Cal. Ricardo flores nro. 302 urb. Santa
Catalina (altura cuadra 3 de Canadá) Lima - Lima - La victoria
Actividad de comercio exterior: Importador
Actividad económica: Fabricación de productos farmacéuticos
JJ Salud policlínico
DERMAE (antes ILAP)
JJ Salud boticas especializadas
JJ Salud laboratorios
1.2.1. MISIÓN
1.2.2. VISION
1.2.3. OBJETIVOS
1.2.3.1. GENERALES
1.2.3.2. ESPECIFICOS
Respeto
Responsabilidad
Compromiso
Solidaridad
Honestidad
1.3.1.1. POLICLINICO.
Ubicada en Puente Piedra. Brinda los mejores servicios de salud
a precios accesibles.
Cardiología
Cirugía General
Dermatología
Endocrinología
Gastroenterología
Geriatría
Ginecología
Medicina Estética
Medicina Interna
Medicina Integral
Medicina Física y Rehabilitación.
Neurología
Odontología
Oftalmología
Oncología Médica
Otorrinolaringología
Pediatría
Podología
Psicología
Traumatología
1.3.1.2. LABORATORIO
Elaboración de fórmulas magistrales medicados por nuestros
doctores especialistas.
Dermatología
Ginecología
Otorrino
Traumatología
Neurología
Odontología
Dermacosméticos
Podología
1.3.1.3. DERMAE
Es un centro especializado en el estudio, diagnóstico y
tratamiento de la piel.
1.3.2. CLIENTES
Nuestros clientes son todas las personas en general como también, nuestro
objetivo como corporación es mejorar la calidad de vida de todas aquellas
personas a las que tengamos el privilegio de servir mediante un trato cálido y
profesional.
GERENTE GENERAL
DIRECORA
ADMINISTRADOR
MEDICO
LICENCIADA EN
DOCTORA JEFE DE FEJE DE
ENFERMERIA COTADORA
QUIMICA SEGURIDAD SISTEMA
(JEFE)
TECNICA DE TECNICAS EN
CAJEROS ADMICION SEGURIDAD
FARMACIA ENFERMERIA
1.5.1. COMPETENCIA
POLICLINICO ESSALUD
PN POLICLINICO NEUQUEN
POLICLINICO PARROQUIAL
NUESTRA SEÑORA DE LOS
ANGELES
POLICLINICO EMMANUEL
INKAFARMA
MIFARMA
BOTICAS PERU
BOTICAS ARCANGEL
ADMINISTRACION.
Tiene como objetivo principal lograr el máximo beneficio posible para una
empresa o ente en los fines perseguidos por cada uno de ellos; mediante la
organización, planificación, dirección y control de los recursos a su
disposición (humanos, económicos, tecnológicos, etc.).
Administración Su etimología viene del latín, formada de ad (dirección,
hacia) y minister (sirviente, subordinado), y significa: "Función que se
desarrolla bajo el mando de otro". En consecuencia, es posible decir que la
administración es un servicio desencadenado por la dirección o funciones a
desempeñar para tramitar una serie de acciones.
CORPORACION JJ SALUD
CAPITULO II:
PLAN DE
PROYECTO DE
INNOVACION Y/O
MEJORA
N° LLUVIA DE IDEAS
P1 Pacientes sin registro en sistema
P2 Demora en tranferencia de historias clinicas caja a topico
P3 Falta de capacitacion al personal
P4 Sistema con baja potencia de internet
P5 Se cuenta con achivos pero no se da el uso correcto
P6 Falta de procesos estandarizados
P7 No se cuenta con historias clinicas codificadas
P8 No contamos con area de informes
P9 Farmacia no cuenta con todos los medicamentos
P10 Falta de materiales para la relizacion de historias clinicas
Para poder ponderar las ideas se utilizó la una tabla con la siguiente
ponderación, donde:
ESCALA DE CALIFICACION
Muy grave 10
Grave 5
Irrelevante 1
RESUMEN
DIAGRAMA
GRAFICO PARETO
40 120.00%
35
100.00%
30
80.00%
25
20 60.00%
15
40.00%
10
20.00%
5
0 0.00%
P7 P3 P5 P8 P9 P2 P10 P4 P1 P6
Series1 Series2
INTERPRETACION
Tal como se muestra en el DIAGRAMA DE PARETO el problema más
relevante es el P7 “NO SE CUANTA CON HISTORIAS CLINICAS
CODIFICADAS” con un peso de 22.15%
Se procederá a seleccionar este problema para hallar la causa raíz, pero
antes de esto determinamos el efecto que causa este problema.
N° LLUVIA DE IDEAS
P1 Demora en pasar la hist oria clinica del pacient e
P2 No est an codificadas las hist orias clinicas
P3 Demora en at ender al pacient e
P4 Ext ravio de hist orias clinicas
P5 Mala dist ribucion de las hist orias clinicas
P6 Duplicados de hist orias clinicas
P7 Armario de hist orias clinicas desordenado
P8 Confucion en el personal para realizar su labor
P9 Est res laboral
P10 Mal uso de armarios de archivos
P11 Degradacion de los folders por mucha manipulacion
P12 Armarios obsolet os
Para priorizar las causas raíces se realizara nuevamente una encuesta a las siguientes
personas.
Para poder ponderar las ideas se utilizó la una tabla con la siguiente ponderación,
donde:
ESCALA DE CALIFICACION
Muy grave 10
Grave 5
Irrelevante 1
MATRIS DE PRIORIZACION
RESUMEN
DIAGRAMA PARETO
DIAGRAMA PARETO
100.00%
200 90.00%
80.00%
150 70.00%
60.00%
50.00%
100
40.00%
30.00%
50
20.00%
10.00%
0 0.00%
P2 P7 P5 P3 P12 P8 P9 P1 P11 P10 P4 P6
Series1 Series2
CONCLUSION
Las causa principales es que “No están codificadas las historias clínicas” y “Se
cuenta con un armarios de archivos desordenado”
ELABORACIÓN
Para elaborar un manual de procedimientos hay que seguir los siguientes
pasos:
1. Definir el contenido:
Introducción.
Objetivos.
Áreas de aplicación.
Responsables.
Políticas.
Descripción de las operaciones.
Formatos.
Diagramas de flujo.
Terminología.
2. Recopilación de información.
3. Estudio preliminar de las áreas.
4. Elaboración de inventario de procedimientos.
5. Integración de la información.
6. Análisis de la información.
7. Graficar los procedimientos.
8. Revisión de objetivos, ámbito de acción, políticas y áreas responsables.
9. Implantación y recomendaciones para la simplificación de los
procedimientos.
Una vez concluido el documento tiene que ser revisado para verificar que la
información esté completa, que sea veraz y no tenga contradicciones.
ACTUALIZACIÓN
LA METODOLOGIA 5’S
PRINCIPIOS DE LA METODOLOGÍA 5S
Esta metodología se compone de cinco principios fundamentales:
2. ORDEN: SEITON
Ordenar consiste en:
Disponer de un sitio adecuado para cada elemento que se ha
considerado como necesario.
Disponer de sitios debidamente identificados para ubicar elementos
que se emplean con poca frecuencia.
3. LIMPIEZA: SEISO
4. ESTANDARIZACIÓN: SEIKETSU
5. DISCIPLINA: SHITSUKE
Herramientas a utilizar:
Hoja de verificación 5S
Ronda de las 5S
Ventajas de la disciplina:
Se crea el hábito de la organización, el orden y la limpieza a través
de la formación continua y la ejecución disciplinada de las normas.
CAPITULO III:
ANALISIS DE LA
SITUACIIÓN
ACTUAL
Se presenta el diagrama del proceso actual que será mejora en este proyecto y que
consiste en “PROCESO EN BUSQUEDA DE HISTORIAS CLINICAS”
TIEMPO
RESPONSABLE I ACTIVIDAD ESTIMADO OBSERVACIONES
(min)
Cobro de pago del
Es el inicio del proceso en la
1 paciente por una X 3
atencion al cliente
tencion medica
Impresión de un ticket
adicional para la
2 X 0.5
busqueda de historia
clinica
Dirigirse al armario de
3 X 0.5
archivos
En el proceso actual hay una
demora en la búsqueda por la
CAJERA
falta de codificacion de las
Busqueda de historias
4 X 5 historias, esto se agrava si no se
clinicas
llega a encontrar la historia
porque se procedería a crear una
nueva.
5 Dirigirse a ventanilla X 0.5
Colocar en ventanilla
para que la historia
6 X 1
clinica sea llevada a
topico
Transferencia de
LICENCIADA EN historia clinica atopico
7 X 1
ENFERMERIA y consultorio
correspondiente
El tiempo es un aproximado, ya
Tiempo de demora en que dependiendo del tipo de
DOCTORES 8 X 15
atencion al paciente consulta el tiempo podria ser
mayor o menor.
TECNICAS EN Retorno de historias
9 X 1
ENFERMERIA clinicas a ventanilla
Generalmente al no tener un
Archivar historias archivo ordenado se procede a
CAJERO 10 X 7
clinicas dejar la historia clinica en
cualquier lugar.
5 1 0 4 0 0 34.5
MATRIZ DE CONSISTENCIA
Efecto Objetivo General Causa Raíz Objetivo Específico Técnica / herramientas
"Codificar correctamente las
historias clinicas mediante un
No estan codificads las manuel de procediemintos, MANUAL DE
"Reducir la historias clinicas que permitira una rapida y PROCEDIENTOS
DEMORA EN LA demora en la eficiente busqueda de las
BUSQUEDA DE busqueda de historias clinicas"
historias clinicas y
HISTORIAS ordenar el armario "Eliminar todo tipo de
CLINICAS de archivo de desorden en el armario de
historias clinicas" Armario de historias clinicas archiv o de las chistorias GESTION VISUAL
desordenado clinicas, para poder reducir LAS 5`S
timpos en la busqueda de
historias clinicas"
CAPITULO IV:
PROPUESTA
TECNICA DE LA
MEJORA
PROBLEMA A SOLUCIONAR:
No estan codificadas las historias clinicas
OBJETIVOS:
Se implementara un manuel de procedimientos
ACTIVIDAD RESPONSABLE ESTATUS OBSERVACIONES
Implementacion
ASITENTE
del manual de
ADMINISSTRATIV
procedimientos,
O Y IMPLEMENTADA APROBADA
para la correcta
LICENCIADAS EN
codificacion de
ENFERMERIA
historiaas clinnicas
PROBLEMA A SOLUCIONAR:
Armario de arachivos dessordenados
OBJETIVOS:
Se aplica la metodologia de las 5'S y Gestion visual
ACTIVIDAD RESPONSABLE ESTATUS OBSERVACIONES
Se apalicara la
metodologia de las
5'S y Gestion visual
para mantener
ordenado y limpio
ASISTENTE
el armario, de este IMPLEMENTADA APROBADA
ADMINISTRATIVO
modo
reducioremos
tiempos en
buesqueda de
historias clinicas
MANUAL DE PROCEDDIMIENTOS
OBJETIVOS GEENERALES
OBJETIVOS ESPECCIFICOS
ASISTENTE
PROCESO DE CODIFICACION DE HISTORIAS CLINICAS
ADMINISTRATIVO
MANUAL DE
PROCEDIMIENTO PARA LA
CORRECTA
CODIFICACIÓN DE
HISTORIAS CLÍNICAS
MANUALES
PÁGINA 1
ASISTENTE
PROCESO DE CODIFICACION DE HISTORIAS CLINICAS
ADMINISTRATIVO
INTRODUCCION
PÁGINA 2
ASISTENTE
PROCESO DE CODIFICACION DE HISTORIAS CLINICAS
ADMINISTRATIVO
1.- OBJETIVOS
El objetivo de este manual de procedimientos es establecer procedimientos estandarizados para la
correcta codificaión de HISTORIAS CLIICAS MANUALES, como tambien informar y poner en
. conocimiento al personal, que cada historia clinica de pacientes nuevos tiene que estar
correctamente codificado antes de ser archivado.
2.- ALCANCE
El presente manual debe ser cumplido por los que intervienen en el proceso, para así poder llegar a los
objetivos trazados.
III. CAJERO
A. Codificar las historias clinicas en tiempos muertos.
B. Archivar según serie.
PÁGINA 3
ASISTENTE
PROCESO DE CODIFICACION DE HISTORIAS CLINICAS
ADMINISTRATIVO
PASO 1:
Recepción de historias clinicas despues de haber atendido al paciente,
.
PASO 2:
Ingresar al sistema y revisar el correcto llenado de datos en las historias manuales por el personal de
TOPICO, verificar que coincida los datos ingresados en el sistema con el llenado a mano.
PÁGINA 4
ASISTENTE
PROCESO DE CODIFICACION DE HISTORIAS CLÍNICAS
ADMINISTRATIVO
PÁGINA 5
ASISTENTE
PROCESO DE CODIFICACION DE HISTORIAS CLÍNICAS
ADMINISTRATIVO
PASO 3:
Rotular el folder de las historias clinicas manuales con los siguientes datos
A. Numero de historia clinica
B. Apellido paterno
. C. Apellido materno
D. Nombres
E. Fecha de nacimiento
PÁGINA 6
AS IS T E NT E
P R OCE S O DE CODIF ICACION DE HIS T OR IAS CL ÍNICAS
ADMINIS T R AT IVO
P AS O 4:
Adherir los DOS primeros digitos del numeros de historia clinica (DNI) a la historia clinica,
P ÁGINA 7
AS IS T E NT E
P R OCE S O DE CODIF ICACION DE HIS T OR IAS CL ÍNICAS
ADMINIS T R AT IVO
C, Recortar cinta junto con el codigo de dos diguitos (dejando 1cm, apartir del termino del
codigo adherido a la cinta)
P ÁGINA 8
AS IS T E NT E
P R OCE S O DE CODIF ICACION DE HIS T OR IAS CL ÍNICAS
ADMINIS T R AT IVO
P ÁGINA 9
Para optimizar el uso del armario y el tiempo de búsqueda de las historias clínicas,
aplicaremos la metodología de las 5’S y gestión visual.
1’S: CLASIFICAR
2’S ORDENAR
EMPRESA:
CORPORACION JJ SALUD
SAC
540 - 9
3’S LIMPIEZA
B. Para esto se creó un CHECK LIST para verificar cada mañana al ingresar
que todo esté en orden y limpio. De esta manera lograremos mantener y
controlar la limpieza en el área.
EMPRESA:
CORPORACION JJ SALUD SAC
ENCARGADO:
ASISTENTE ADMINISTRATIVO
LIMPIO
Nº TAREAS
SI NO
1 Anaqueles limpios X
2 Armario limpio X
3 Armarios ordenados X
4 Computadoras e impresoras limpios X
5 Frasco de gel de manos con contenido X
6 Historias clinicas en orden X
7 Modulo de caja limpio X
8 Pisos limpios X
9 Tachos de basura sin desechos X
10 Venta de atencion al cliente limpios X
FECHA: DIA:
4’S ESTANDARIZAR
De este modo podremos ubicar las historias clínicas de manera rápida para una
mejor atención a nuestros pacientes antiguos. De este modo optimizamos tiempos
de búsqueda y tiempos en archivar las historias clínicas.
EMPRESA:
CORPORACION JJ SALUD
SAC
AREA DE ARCHIVO RANGO COLOR
540 - 0 00 hast a 09
540 - 1 10 hast a 19
540 - 2 20 hast a 29
540 - 3 30 hast a 39
540 - 4 40 hast a 49
540 - 5 50 hast a 59
540 - 6 60 hast a 69
540 - 7 70 hast a 79
540 - 8 80 hast a 89
540 - 9 90 hast a 99
5’S DISIPLINA
EMPRESA:
CORPORACION JJ SALUD SAC
ENCARGADO:
ASISTENTE ADMINISTRATIVO
EJECUTADO PERIODO DE
Nº TAREAS OBSERVACIONES
SI NO REALIZACION
1 Armarios ordenados X DIARIO De lunas a sabado 5 min antes de salir
2 Computadoras e impresoras limpios X DIARIO De lunas a sabado 5 min antes de salir
Estandandarizar Historias clinicas
3 X DIARIO
nuevas De lunas a sabado 5 min antes de salir
5 Historias clinicas en orden X SEMANAL Los sabados 15 min antes de salir
6 Modulo de caja limpio X DIARIO De lunas a sabado 5 min antes de salir
Orden y limpieza de los escritorios y
7 X DIARIO
ventanilla de atencion De lunas a sabado 5 min antes de salir
8 Tachos de basura sin desechos X DIARIO De lunas a sabado 5 min antes de salir
Verificar el usio exusivo del armario
9 X SEMANAL
para historias clinicas Los sabados 15 min antes de salir
Verificar la ubucacion correcta del
10 X SEMANAL
las historias clincas Los sabados 15 min antes de salir
FECHA: DIA: RESPONSABLE:
A. Horas hombre
I. Asistente administrativo
II. Administrador general
III. Cajero
B. Horas maquina
I. Computadora
II. Impresora
C. Recursos
I. Hojas bond
II. Útiles de limpieza
III. Útiles de oficina
TIEMPO
RESPONSABLE I ACTIVIDAD ESTIMADO OBSERVACIONES
(min)
Cobro de pago del
Es el inicio del proceso en la
1 paciente por una X 3
atencion al cliente
tencion medica
Impresión de un ticket
adicional para la
2 X 0.5
busqueda de historia
clinica
Dirigirse al armario de
3 X 0.5
archivos
5 1 0 4 0 0 24.5
DIAS
ACTIVIDADES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Entrevistar al personal 2H
Verificar objetivos y procesos 3H
Estructurar MAPRO 2H
Presenatar a gerencia para la aprovación 1H
Aplicar el MAPRO 5H
Clasificar documentos e historias cl´´inicas 2H
Ordenar las historias clínicas por los primeros digitos 2H
Limpiar el area, desechar lo innecesario 2H
Estardarización mediante gestion visual y rotulación 2H
Implementar rutinas diarias de seguimiento 2H
CAPITULO V:
COSTOS DE
IPLEMENTACIÓN
DE LA MEJORA
Antes de detallar los costos, se presenta una base de datos que ayudará en el
proceso, referido a las horas hombre del personal involucrado:
FASE DE ESTUDIO
PAPEL 1.50
MATERIALES FASE DE
ESTUDIO
IMPRESIÓN / OTROS 4.50
FASE DE IMPLEMMENTACIÓN
PAPEL 15.00
FASE DE CAPACITACIÓN
En este cuadro sumamos los materiales usados durante todas las fases del
proyecto, materiales de la fase de estudio, materiales de la fase de
implementación y materiales de la fase de capacitación, así obtenemos un
total de S/. 199.00 soles de gasto en materiales.
COSTOS DE MATERIALES
MATERIALES FASE DE ESTUDIO 6.00
MATERIALES FASE DE IMPLEMENTACIÓN 173.00
MATERIALES FASE DE CAPACITACIÓN 20.00
TOTAL DE COSTOS DE MATERIALES 199.00
FASE DE ESTUDIO
COSTO HRS / H TOTAL SOLES
ASISENTE ADMINITRATIVO 2.00 7.21 14.42
FASE DE LA IMPLEMENTACION
FASE DE IMPLEMENTACIÓN
FASE DE LA CAPACITACIÓN
FASE DE CAPACITACIÓN
COSTO HRS / H TOTAL SOLES
ADMINISTRADOR 0.50 14.42 7.21
FASE DE SEGUIMIENTO
FASE DE SEGUIMIENTO
COSTO HRS / H TOTAL SOLES
CAPITULO VI:
EVALUACIÓN
TECNICA Y
ECONOMIA DE LA
MEJORA
TIEMPO
RESPONSABLE I ACTIVIDAD ESTIMADO OBSERVACIONES
(min)
Cobro de pago del
Es el inicio del proceso en la
1 paciente por una X 3
atencion al cliente
tencion medica
Impresión de un ticket
adicional para la
2 X 0.5
busqueda de historia
clinica
Dirigirse al armario de
3 X 0.5
archiv os
En el proceso actual hay una
demora en la búsqueda por la
CAJERA
falta de codificacion de las
Busqueda de historias
4 X 5 historias, esto se agrav a si no se
clinicas
llega a encontrar la historia
porque se procedería a crear una
nuev a.
5 Dirigirse a v entanilla X 0.5
Colocar en v entanilla
para que la historia
6 X 1
clinica sea llev ada a
topico
Transferencia de
LICENCIADA EN historia clinica atopico
7 X 1
ENFERMERIA y consultorio
correspondiente
El tiempo es un aproximado, ya
Tiempo de demora en que dependiendo del tipo de
DOCTORES 8 X 15
atencion al paciente consulta el tiempo podria ser
mayor o menor.
TECNICAS EN Retorno de historias
9 X 1
ENFERMERIA clinicas a v entanilla
Generalmente al no tener un
Archiv ar historias archiv o ordenado se procede a
CAJERO 10 X 7
clinicas dejar la historia clinica en
cualquier lugar.
5 1 0 4 0 0 34.5
TIEMPO
RESPONSABLE I ACTIVIDAD ESTIMADO OBSERVACIONES
(min)
Cobro de pago del
Es el inicio del proceso en la
1 paciente por una X 3
atencion al cliente
tencion medica
Impresión de un ticket
adicional para la
2 X 0.5
busqueda de historia
clinica
Dirigirse al armario de
3 X 0.5
archivos
5 1 0 4 0 0 24.5
INVOLUCRADOS SUELDO/HORAS
Administrador S/. 14.42
Asistente administrativo S/. 7.21
Cajero S/. 5.29
TOTAL S/. 26.92
BENEFICIO - COSTO
BENEFICIO 1198.72
4.06
COSTO 295.15
COSTO - BENEFICIO
COSTO 295.15
0.25
BENEFICIO 1198.72
CAPITULO VII:
CONCLUSIONES
CAPITULO VIII:
RECOMENDACIONES
G. Para seguir con los cambios de las propuestas antes mencionadas, cada
trabajador debe tener una disciplina, orden y cumplimiento, se lograra que la
propuesta marche correctamente y se siga aplicando constantemente.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
ANEXOS
https://drive.google.com/open?id=1WrsBWTK5pMel9uYegO4_e_HdKyOr
z5OX
https://drive.google.com/open?id=193gVVwmoM7j8fmJVeONOTGdasUS
MQKT1
https://drive.google.com/open?id=101aQFZtJaAwtPyhNEq_IUSt24DY2pE
Ua
https://drive.google.com/open?id=1DruPhDPWGSjpdksq8jD8Hy2kXBXy
Wv-J
http://www.ingenieria.unam.mx/~guiaindustrial/diseno/info/6/1.htm
https://www.ingenieriaindustrialonline.com/herramientas-para-el-
ingeniero-industrial/gestion-y-control-de-calidad/metodologia-de-las-5s/