ATENCIÓN BÁSICA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

Sesión de aprendizaje N° 8

PRÁCTICA DE CONTROL DE SIGNOS VITALES

1. CONTROL DE PRESION ARTERIAL

1.1. GUIA DE CONTROL DE PRESION ARTERIAL

1.1.1. Revisar el equipo. Asegurarse que no haya fuga de aire (válvula de aire cerrada). Asegurarse
que el brazalete insufle correctamente probándolo en el antebrazo e insuflando y observando
que la aguja del manómetro suba (insuflar hasta el 100 aprox.). Revisar el estetoscopio, las olivas
y el diafragma deben estar bien ajustados y se debe escuchar al hacer suaves toques.

1.1.2. Colocarse el equipo. Brazalete en el antebrazo sujetando con la misma mano el manómetro y
bombilla y ponerse el estetoscopio con las olivas en contacto con el cuello e introducir el
diafragma en el bolsillo.

1.1.3. Recibir a su paciente. Saludar a penas tome contacto con paciente e invitarlo a que se siente
y descanse un momento. Preguntar si padece de Hipertensión arterial. Si es así entonces insuflar
hasta 180 de lo contrario hasta 160. Pero en cualquiera de los dos casos si escuchamos sonidos
desde esas cifras entonces insuflamos hasta el 200 ya que puede tratarse de una crisis
hipertensiva donde los valores son muy altos. Preguntarle si ha venido corriendo, acaba de comer
o esta exaltado por algo, si ha fumado o ha tomado licor; ya que esto aumenta el valor de la PA,
entonces esperar unos minutos antes del control.

1.1.4. Postura y comodidad. Pedirle al paciente que si tiene un abrigo, chompa o saco que dificulte
colocar el brazalete, se lo saque (por lo menos el brazo que se usara para el control de PA).
Pedirle que coloque la palma hacia arriba y el brazo extendido. Informarle que no hable ni se ría,
ni movimientos bruscos durante el procedimiento ya que altera el valor. Debe estar tranquilo,
cómodo y en reposo.

1.1.5. Colocar el equipo. Colocar el brazalete en el tercio medio del brazo, no muy ajustado, ni muy
suelto (que entre mi dedo medio), colgar el manómetro sobre él en un lugar visible y el
diafragma del estetoscopio donde sentí la pulsación de la arteria braquial (seguir el recorrido del
dedo meñique con la intersección de la flexura del codo aprox.). Colocarse en los oídos las olivas
del estetoscopio y con una mano presiono el diafragma y con la otra la bombilla (revisar que la
válvula este cerrada).
1.1.6. Tomar la presión arterial. Insuflar (hasta 160, 180 o 200 verificando que la válvula este
colocada hacia adentro y debe manipularse con el dedo pulgar y el índice). Luego abrir la válvula
poquito a poco, estando atentos de observar en que cifra se escucha el primer sonido y en que
cifra dejo de sonar. Esos serán los valores de presión arterial. Observar también la aguja del
manómetro porque ésta vibrará desde el primer sonido hasta el último (lo que también nos indica
las cifras de presión arterial).
1.1.7. Sacar el equipo. Se retira el brazalete y estetoscopio y fuera del brazo del paciente se aprieta
el brazalete y se saca el aire que haya quedado previamente tenemos que abrir un poco la
válvula. Al finalizar dejar cerrada la válvula para el siguiente control de presión arterial.

1.1.8. Informar al paciente. Informarle cuanto de presión arterial tiene y que significa. En caso de
tener presión alta, inmediatamente se le hace la charla de Hipertensión arterial, dialogando con
él y formulando preguntas para saber si ha entendido la información.

1.1.9. Anotar sus datos. En la hoja de registro de pacientes anotar sus apellidos y nombres, su PA,
su IMC (Pesar y talla, aplicar la formula y sacar resultado con calculadora, interpretar resultado
al paciente y darle consejos con respecto a su peso y estilo de vida, DNI y firma).

1.1.10. Dejar todo en orden y entregar materiales y hoja de control al docente.

2. CONTROL DE TEMPERATURA

2.1. GUIA DE CONTROL DE TEMPERATURA CORPORAL

 Preparar mesa de trabajo (campo, vaso de plástico o porta termómetro con torundas de
algodón empapadas en alcohol. Sumergir ahí el termómetro, el bulbo tiene que estar en
contacto con el alcohol, guantes quirúrgicos, bolsa de desechos)
 Explicar el procedimiento según tipo de temperatura.
 Bajar la columna de mercurio hasta 35 grados o menos.
 Realizar la desinfección del termómetro del bulbo al tallo.

Oral: Pedirle al paciente que abra la boca, levante la lengua y colocamos el bulbo ahí por 3
minuto.
Axilar: pedirle que levante el brazo y colocamos el bulbo en contacto con la axial y le pedimos
que doble el brazo en 90 grados por 5 minuto.
Rectal: Se usa en bebes recién nacidos generalmente, se cogen las piernitas del bebe y se
introduce el bulbo y un poquito más y se sostienen por 2 min, debe lubricarse siempre y
tener a la mano papel higiénico.

Después del tiempo programado sacar el termómetro y desinfectar del tallo al bulbo y colocar
el termómetro a la altura de los ojos y fijarse hasta donde marca la columna de mercurio (es
una línea ploma gruesa) debemos girar y rotar el termómetro hasta verla por completo.
Dejar todo en orden y registrar por escrito.
3. PRESION ARTERIAL/TEMPERATURA

 Controlar la presión arterial de cuatro personas, tomando en cuenta los siguientes

parámetros
 Identificando la presión sistólica
 Identificando la presión diastólica
 Comparando con el valor normal para adultos
 Tomar la presión arterial a dos personas de ambos brazos y hacer las comparaciones.
Anote las observaciones. Diga ud. si existe alguna diferencia?
 Tome la temperatura oral y axilar a tres personas. Anote sus resultados
  Tome la temperatura rectal a una persona. Anote sus resultados

4. RESPUESTAS

 Los alumnos deben de revisar el valor normal de la presión arterial que es 130/80, el
130 es la presión sistólica y 80 es la presión diastólica.
 Van a encontrar que la presión en ambos brazos son diferentes.
 Ellos anotaran sus resultados en base a sus valores normales de la guía, teniendo en
cuenta que en la temperatura axilar se le debe aumentar 0.5.
 Ellos anotaran sus resultados en base a sus valores normales de la guía, teniendo en
cuenta que en la temperatura rectal se le debe disminuir 0.5.