GUIA PARA LA TOMA DE SIGNOS VITALES:

Los signos vitales de los pacientes nos pueden reflejar amplia información de su estado de salud,
por lo tanto, en todo examen físico es obligatorio tomarlos.
1. TEMPERATURA:
El control de temperatura es la determinación del grado de calor del organismo, a través de un
termómetro clínico.
Precauciones para tomar en cuenta:
Limpiar el termómetro con solución antiséptica, o alcohol antes de usarlo. Observar que el
termómetro esté en perfectas condiciones. o La temperatura debe ser tomada preferentemente
axilar (evitar tomar en forma sublingual en pacientes pediátricos por riesgo de accidentes, evitar
tomar rectal ya que es fuente potencial de infección y puede ocurrir accidentes).
Materiales:
 Termómetro de mercurio o digital.
 Torundas de algodón o gasa con solución antiséptica o alcohol.
Procedimiento:
 Lavado de manos con agua y jabón, o higiene con alcohol en gel.
 Desinfecte el termómetro con solución antiséptica o alcohol, limpiándolo de la ampolla
hacia la mano con movimientos circulares.
 Observe que la columna de mercurio esté por debajo de 35°C. (si se encuentra en
posibilidad, utilizar termómetro digital, ya que los termómetros de mercurio tienen
riesgos. En esta ocasión, para aprender, se utilizará termómetro de mercurio).
 Coloque el termómetro de modo que la ampolla de mercurio quede en el centro de la
axila, sostenga suavemente el brazo del paciente sobre el pecho, también puede colocarlo
en el pliegue inguinal, dejándolo 3-4 minutos.
 Retire el termómetro, lea la temperatura.
 Limpie el termómetro, lavándolo con solución antiséptica o limpiando con alcohol.
 2. FRECUENCIA RESPIRATORIA:
Se define como el conteo de los movimientos respiratorios del paciente. Con practica se puede
realizar inclusive durante la inspección del paciente.
Precauciones:
Contabilizar la frecuencia respiratoria en un minuto completo, evitar fraccionar (tomarla en 15
segundos y multiplicar por cuatro, o tomarla en 30 segundos y multiplicar por 2 ya que muchas
veces existen variaciones en los pacientes).
Materiales:
 Reloj con segundero
Procedimiento:
 Lávese las manos o desinféctelas con alcohol en gel.
 Asegúrese de visualizar el segundero del reloj.
 En caso de inspiraciones poco perceptibles visualmente, coloque su mano suavemente
sobre el tórax del paciente, inicie el conteo de la inspiración. Visualmente también puede
realizar el procedimiento.
Rangos: El rango de frecuencia respiratoria varía según la edad del paciente.
Frecuencia normal o eupneico:

Bradipnea: Disminución de la frecuencia respiratoria

Taquipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria
3. FRECUENCIA CARDÍACA
Se define como el número de veces que el corazón se contrae en un minuto.
Precauciones:
El paciente debe estar en reposo.
En caso de encontrar cifras anormales, compare la cifra obtenida por pulso con la auscultación
directa con fonendoscopio.
Contabilice por un minuto completo, evite fracionar (tomar por 15 segundos y multiplicar por 4,
o tomar por 30 segundos y multiplicar por 2).
Materiales:
 Estetoscopio (o fonendoscopio).
 Reloj con segundero.
Procedimiento:
Toma por pulso
 Lavarse las manos con agua y jabón, o desinfectarlas con alcohol en gel.
 Localice el pulso radial o femoral del paciente.
 Contabilice un minuto completo de conteo con reloj.
Toma con estetoscopio
 Lavarse las manos con agua y jabón, o desinfectarlas con alcohol en gel.
 Coloque el estetoscopio en la zona precordial del paciente y contabilice los latidos
cardiacos.

4. PRESIÓN ARTERIAL:
Procedimiento por medio del cual se determina la tensión máxima, mínima y media que ejerce la
sangre sobre la pared de las arterias.
Es necesario:
Conocer el funcionamiento del tensiómetro.
Utilizar el brazalete adecuado para el peso de cada paciente.
Colocar el brazalete de forma que la arteria quede en la zona de sensor del brazalete (entre las
dos derivaciones del brazalete)
Colocar el brazalete 1.5cm por encima de la articulación.
Evite dejar el brazalete colocado en forma permanente.
Cambie frecuentemente el sitio de toma de la tensión.
Si obtiene resultados anormales, comparar tomándola en otro sitio.

Procedimiento
 Se debe explicar al paciente el procedimiento que se realizará, e indicarle que debe evitar
hablar mientras se realiza la toma, ya que esto puede subir hasta en 17 mmHg el valor de
presión arterial.
 Colocación del brazalete: Se colocará en el brazo izquierdo a 1.5 centímetros del pliegue
del codo, con el manguito por encima de la arteria braquial. El brazo debe estar en
abducción, ligeramente flexionado, y apoyado en una superficie firme. La arteria debe
estar al nivel del corazón.

 Debe palparse el pulso radial y braquial para notal frecuencia y el ritmo.

 Palpar el pulso radial mientras se insufla para valorar el momento en que desaparece.
 Insuflar el brazalete30mmHg por encima de la presión a la cual el pulso radial
desaparece.
  Colocar el estetoscopio ligeramente por encima del pliegue braquial de modo que la
campana no esté en contacto con la ropa del paciente ni con el brazalete.
 El brazalete se desinfla a 2 a 3mmHg por latido cardiaco.
 Mientras desinfla, el evaluador está observando el reloj del tensiómetro y con el
fonendoscopio está oyendo los cambios característicos en ellos ruidos de korotkoff.

Presión Sistólica: La presión indicada por el primer movimiento del indicador del reloj del
tensiómetro, al momento en que se escucha el primer ruido de Korotkoff representa la presión
sistólica. Este es el comienzo de la fase 1 con un sonido fino, claro y rítmico cuya intensidad se
incrementa gradualmente.
Presión Diastólica: La presión indicada al dejar de moverse la manecilla del reloj del
tensiómetro, a la cual el sonido disminuye repentinamente representa la primera presión
diastólica o el comienzo de la fase 4. La segunda presión diastólica se da en el momento en que
el sonido finalmente desaparece.
Rangos: La presión arterial en muchos sujetos puede variar durante el día. Se evidencian
presiones más bajas durante el descanso o el sueño, y diversas actividades pueden dar un
incremento. Se ha clasificado la presión arterial de la siguiente manera: