Abordaje fisioterapéutico en el

adulto mayor

Lic. Sandra Salinas Murillo

PROCESOS PATOLÓGICOS EN
EL ANCIANO

◼ Síndromes invalidantes

◼ Síndromes no invalidantes

◼ Síndromes involutivos y
degenerativos
◼ Los dos primeros requieren de:

Medidas de prevención contra la

incapacidad

OBJETIVO – MÁXIMA
INDEPENDENCIA

Trabajar capacidad residual

Buscar compensaciones
◼ Síndromes involutivos y
degenerativos

actuar con actividades físicas y

deportivas generales
ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN
◼ Prevención primaria
◼ reduce el número de deterioros, incluye la
educación sanitaria y la buena forma física
◼ Producido el deterioro
◼ limitar las discapacidades mediante tratamiento
precoz y prevenir complicaciones.
◼ En incapacidades irreversibles
◼ reducir la minusvalía mediante el entrenamiento,
autoatención y la adaptación al medio
 SEDENTARISMO
ACORTA LA
FIBRA
MUSCULAR
FALTA DE
ACTIVIDAD

PROVOCA
DOLOR
Alteraciones del rendimiento
en la persona mayor

Alteración de la Alteración de
fuerza la resistencia

Alteración en la Alteración del

flexibilidad equilibrio
 La actividad física
◼ La actividad física es el movimiento o
trabajo que hace el cuerpo humano

◼ Puede ser desde moderada hasta muy

intensa y de poca, media o larga
duración.

◼ Al aumentar la actividad física se

aumenta el consumo energético.
Qué es el ejercicio físico?

◼ El ejercicio físico es cualquier

movimiento voluntario realizado por los
músculos, que gasta energía extra,
además de la energía que nuestro
cuerpo consume y necesita para
mantener la vida o actividad basal
(dormir, respirar, procesos
metabólicos...).
◼ Ejercicio físico ◼ Deporte
◼ Planificado ◼ Actividad Física
◼ Estructurado ◼ Reglamentada
◼ Repetitivo ◼ Competitiva

Tiene como fin:

Mantener la forma
física
EL EJERCICIO EN EL ADULTO MAYOR

◼ Los programas de ejercicios deben concentrarse en

grupos funcionales claves

◼ Los ejercicios isométricos sostenidos, deben ser

indicados y vigilados con sumo cuidado

◼ Los programas de ejercicios aeróbicos, deben

comenzar aproximadamente al 40% o menos del
consumo máximo de oxígeno.

◼ La marcha es fundamental en los programas de

ejercicio
 OBJETIVOS DE TRATAMIENTO

Alcanzar la máxima amplitud articular.

◼ Disminuir la rigidez articular.

◼ Aumentar la fuerza muscular.

◼ Aumentar la flexibilidad y la elasticidad muscular.

◼ Mejorar el equilibrio y coordinación muscular.

◼ Reeducar en la higiene postural.

◼ Disminuir el dolor y tensiones musculares.

◼ Disminuir el stress.

◼ Socialización.
Entrenamiento de fuerza

Trabajo máximo de un
músculo o grupo
FUERZA muscular a una cierta
velocidad de
movimiento
 Disminución de la
fuerza

Pérdida de la función global en la persona

mayor

Inactividad Riesgo de caídas

Incapacidad de realizar
AVD
Actividades utilizadas para el
entrenamiento de la fuerza

Movimiento de los principales grupos musculares

del cuerpo

Todo el rango de movimiento

Con o sin resistencia

En varias oportunidades

Varias veces por semana

 ADULTOS MAYORES CON
DESACONDICIONAMIENTO SEVERO O RIESGO
CARDÍACO

Frecuencia 1 a dos veces por semana

Iniciar con el peso del

Resistencia
cuerpo

Repeticiones Series de 10 a 15

Tipo de
ejercicio Actividades funcionales
Entrenamiento de resistencia

RESISTENCIA

Habilidad para mantener durante un cierto periodo

de tiempo un determinado nivel de ejercicio o
realizar una determinada tarea sin evidenciar
fatiga.
Como se puede medir:
◼ A través de:

◼ El intercambio gaseoso a nivel pulmonar,

◼ La función cardíaca,
◼ La circulación sanguínea,
◼ La permeabilidad de los vasos
sanguíneos
 El consumo de oxígeno (VO2 máx),
que representa la máxima cantidad
de oxígeno que puede ser extraída
por los músculos durante el
ejercicio

Es el equivalente metabólico (MET),

donde un MET es equivalente al oxígeno
utilizado por una persona en reposo,
aproximadamente de 3,5 a 4 ml por
minuto.
◼ El trabajo en el ◼ Alrededor de 2-3
hogar MET

◼ Trote ◼ 4-6 MET

Programa de ejercicios ideal:

ejercicio aeróbico de
moderada a alta
intensidad

5 veces
por 30
5-6 MET por
min semana
En persona mayor desacondicionada

Evaluación médica inicial, incluyendo

un electrocardiograma de reposo y
en ejercicio como medida preliminar
y preventiva.
Realización del ejercicio a
un 60-70% de la
frecuencia cardiaca
máxima
0: Reposo
1: Muy, Muy suave
Respetar la escala de Borg 2: Suave
3: Moderado
4: Algo duro
5; 6: Duro
Frecuencia de dos veces 7; 8; 9: Muy duro
por semana 10: Máximo

20 a 30 minutos
Reducir la intensidad y
aumentar la duración
 Un programa ideal debe
incluir:

✓Calentamiento
✓Ejercicio aeróbico y enfriamiento
✓Ejercicios de flexibilidad
✓Fortalecimiento.
QUÉ TIPO DE EJERCICIO ES
MEJOR EN EL ADULTO MAYOR
◼ Caminar

◼ La recreación es indispensable

◼ Nadar, caminar en agua: para quienes

padecen trastornos
musculoesqueléticos pero no tienen
efecto benéfico en la densidad ósea.
Actividades Básicas
◼ Caminar
◼ Avanzar hacia delante con pasos largos
◼ Andar desordenadamente sin chocar
◼ Caminar entre líneas sinuosas
◼ En parejas, caminando uno al lado del otro
◼ Caminar hacia atrás
◼ Caminar lateralmente
◼ Combinación de pasos de marcha a caminar lateral
◼ Combinación de pasos en distintas direcciones
◼ Combinación del caminar con formas variadas de
paso
Reforzamiento muscular
◼ Flexionar y estirar la parte superior del cuerpo
◼ Extensión lateral de la parte superior del cuerpo
◼ Estiramiento de la parte superior del cuerpo
◼ Movimiento de giro de cadera
◼ Flexión de la parte superior del cuerpo
◼ Trabajo de los músculos del abdomen
◼ Columna vertebral: cuello, zona dorsal, zona lumbar
◼ Métodos de entrenamiento de fuerza dinámica y
entrenamiento de fuerza estática
Coordinación general y
segmentaria
◼ Equilibrio

◼ Destreza y habilidad

◼ Psicomotricidad
Otros:
◼ Corrección y ajuste postural

◼ Educación de la respiración

◼ Relajación

◼ Juego
Los ejercicios deben ser:

✓ seguros,

✓ adaptables,

✓ divertidos y factibles de realizar,

✓ con bajo impacto articular y menor

fuerza
◼ Los ejercicios de fuerza:

◼ bajos para evitar lesiones,

◼ sin la glotis cerrada para evitar accidentes

vasculares.

◼ Adecuada respiración.

◼ Evitar ejercicios isométricos (aumentan la

presión arterial y trabajo cardiaco
CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS
◼ Infecciones/Inflamaciones agudas
◼ Enfermedades Infecciosas crónicas
◼ Procesos tumorales malignos
◼ Grandes insuficiencias cardíacas y/o
respiratorias
◼ Grandes insuficiencias hepáticas y/o renales
◼ Estenosis coronarias graves y/o infartos
recientes
◼ Embolias pulmonares recientes
CONTRAINDICACIONES
RELATIVAS

◼ Enfermedades vasculares
compensadas

◼ Obesidad desmedida

◼ Marcapasos cardíacos