LA DIVERSIDAD CULTURAL

Y SALUD
 Estado de completo Grado de diversidad

DIVERSIDAD CULTURAL
SALUD
bienestar físico, y variación cultural,
mental y social, y no tanto a nivel
solamente la mundial, como en
ausencia de ciertas áreas, en las
infecciones o que existe
enfermedades. interacción de
diferentes culturas
coexistentes.

CONCEPTOS
“Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La Ley definirá las bases y
modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la
Federación y las entidades federativas en materia de salubridad genera…”
Artículo 4º de nuestra Constitución Política, en su párrafo tercero.
“La salud es un derecho humano fundamental e indispensable para el ejercicio de los
demás derechos humanos, misma que toda persona tiene derecho al disfrute del más
alto nivel posible de salud que le permita vivir dignamente”.
Artículo 1º de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos del 10 de junio de 2011
 Se impulsa la Meta de un México
Incluyente y el Objetivo de “Asegurar el
acceso a los servicios de salud”.
Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminación (1993)
considera discriminación a “toda distinción, exclusión o restricción que,
basada en el origen étnico o nacional, sexo, edad, discapacidad,
condición social o económica, condiciones de salud, embarazo, lengua,
religión, opiniones, preferencias sexuales, estado civil o cualquier otra,
tenga por efecto impedir o anular el reconocimiento o el ejercicio de los
derechos y la igualdad real de oportunidades de las personas”
 Existen importantes
determinantes biológicos,
sociales, económicos y
culturales en el binomio
salud-enfermedad necesaria
para hacer frente a la
enfermedad.
 INTERCULTURALIDAD

Interacción entre culturas, de una

forma respetuosa, horizontal y
sinérgica, donde se concibe que
ningún grupo cultural esté por
encima del otro, favoreciendo en
todo momento la integración y
convivencia de ambas partes.
 La interculturalidad en la salud, es la capacidad de moverse
equilibradamente entre conocimientos, creencias, y practicas culturales
diferentes respecto a la salud y a la enfermedad.
La queja constante es la percepción de los
usuarios respecto a las actitudes de
indiferencia, deshumanización,
despersonalización y discriminación por parte
del personal médico y de enfermería de los
Servicios de Salud.
Es común el maltrato y regaños ante las
creencias y prácticas que manifiestan sobre la
salud y la enfermedad.
 Estos aspectos terminan por…

o Influir en el desapego a las indicaciones

médicas.
o Abandono de los tratamientos.
o Resistencia al uso de los servicios.
o Confrontación.
o Choque cultural.
 INTERCULTURALIDAD
Y DERECHOS HUMANOS

“Ya sea por marginación, ignorancia, enfermedad o incapacidad para acceder a los servicios públicos,
un gran número de personas se encuentran en situación de desventaja para ejercer plenamente sus
derechos y libertades. Esta vulnerabilidad les hace blanco fácil de abusos de todo tipo. En México, el
género, la edad, la orientación sexual, la pertenencia a un grupo étnico, las discapacidades, las
enfermedades mentales, las adicciones o ser portador del virus de la inmunodeficiencia humana, son
condiciones que según el lugar o las instituciones conllevan a la discriminación y consecuente violación
de sus derechos humanos, e incluso a la muerte.”
 BARRERAS

Las que se presentan

En el establecimiento o
desde la estructura y de
espacio de salud
los servicios (sistema)

En el personal
prestador de servicios En la población usuaria
de salud
 RESPETO
DIALOGO HORIZONTAL
Trato con dignidad y equidad.
Interacción con igual de
Escucha respetuosa, libre
oportunidades. Reconocimiento
expresión de percepciones y
de que no hay una verdad única.
creencias.

COMPRENSION MUTUA
SINERGIA
Entendimiento del otro.
Valor de la diversidad cultural y
Enriquecimiento mutuo.
de genero.
Empatía.
 PRINCIPIOS BÁSICOS

• Acceso justo e igualitario a la atención

sanitaria

Los usuarios no conocen bien los medios asistenciales a

su alcance. Pueden coexistir, además, dificultades
idiomáticas, problemas económicos o de otra naturaleza
que dificultan esta accesibilidad.
Velar para que no se produzcan actitudes de racismo,
discriminación o simple desconsideración.
 PRINCIPIOS BÁSICOS

• Respeto a la diversidad cultural como valor

inherente a la dignidad de la persona

Este valor es fundamental no sólo porque hay que

entender que las perspectivas sobre las causas de los
trastornos, los conceptos de salud y enfermedad, la noción
sobre la necesidad de cumplir con el tratamiento o la
forma de expresar los síntomas varían según el contexto
cultural y no son universales, sino porque este aspecto
favorece una adherencia mejor al tratamiento y, por tanto,
un resultado de salud mejor.
 PRINCIPIOS BÁSICOS

• Sensibilización sobre las diferentes

opciones diagnósticas y terapéuticas de
una atención culturalmente competente

Lo más aconsejable es adoptar una actitud de respeto,

que no rompa de manera brusca con la consideración
del otro y favorezca un acercamiento entre las dos
posturas.
El objetivo es procurar la salud y el bienestar de las
personas.
 PRINCIPIOS BÁSICOS

• Ejercicio real de la autonomía personal y

derecho a la información

A pesar de las diferencias culturales, hay que procurar

que la información clínica se adapte a las necesidades de
cada paciente, pero nunca con omisiones paternalistas ni
excesos defensivos.
 PRINCIPIOS BASICOS

• Respeto a la confidencialidad de la
información

La información referente a aspectos culturales y religiosos

es una información que tiene el nivel más alto de
confidencialidad. Por tanto, si se dispone de esta
información porque se considera necesaria para la correcta
atención del paciente, es obligado tener presente el
principio constitucional de no discriminación por razones
de creencia, culto y costumbres.
 INDICADORES DE CALIDAD DE ATENCIÓN
DESDE LA PERSPECTIVA DEL USUARIO

1. Respeto a la libre expresión de prácticas y creencias.

2. Satisfacción con la exploración física recibida.
3. Satisfacción con el tiempo de atención.
4. Uso de la lengua indígena en la unidad de salud.
5. Satisfacción de las usuarias por un trato que permita la toma libre e informada de
decisiones sobre su salud y su cuerpo.
6. Existencia de condiciones de acceso a servicios integrales y de buena calidad en la
unidad de salud.
 LA COMUNICACIÓN COMO HERRAMIENTA DE
TRABAJO
OBSTACULOS:
- Falta de un idioma común –
traducción.
- Falta de conocimiento de la cultura de
La comunicación es un elemento
los interlocutores.
fundamental en la relación medico-
paciente, porque de ella depende la
comprensión de la situación y la
toma de responsabilidades por parte
del enfermo, así como su adherencia
correcta al tratamiento.
 RECHAZO DEL TRATAMIENTO POR CREENCIAS
RELIGIOSAS Y OTROS MOTIVOS

A veces, el sanitario puede creer que una opción terapéutica es mejor, por razones como
prolongar la supervivencia o evitar sufrimientos, y, en cambio, la visión del paciente
puede ser la contraria, según sus creencias religiosas o de otra naturaleza.
El profesional sanitario formula las propuestas porque cree que responden a mejorar la
calidad de vida del paciente, pero son propuestas y no imposiciones.
Derivado de la Ley General de Salud, se estableció en México la
Carta de los Derechos de los Pacientes
1. Recibir atención médica adecuada.
2. Recibir trato digno y respetuoso.
3. Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz.
4. Decidir libremente sobre su atención.
5. Otorgar o no su consentimiento válidamente informado.
6. Ser tratado con confidencialidad.
7. Contar con facilidades para obtener una segunda opinión.
8. Recibir atención médica en caso de urgencia.
9. Contar con un expediente clínico
10. Ser atendido cuando se inconforme por la atención médica recibida.
 COMPETENCIA CULTURAL

Conjunto de conductas, actitudes y políticas que permiten al sistema, dispositivo y/o

individuo funcionar de forma eficaz con pacientes y comunidades de origen cultural
diverso.
El concepto de competencia cultural, se considera como uno de los estándares que hay
que tener en cuenta en la calidad asistencial.
 COMPETENCIA CULTURAL

Habilidad y capacidad para interactuar y negociar con grupos culturalmente diversos,

comunicándose de una forma respetuosa y eficaz de acuerdo con las múltiples
identidades de los participantes o usuarios, fomentado actitudes de respeto, tolerancia,
diálogo y enriquecimiento mutuo, constatando que la verdad es plural y relativa, y que
la diversidad puede ser fuente de riqueza.
 Las organizaciones interculturalmente
competentes:

1. Informan acerca de los servicios que brindan y requisitos para obtenerlos y dispone
un mecanismo para recuperar opiniones, sugerencias y quejas.
2. Adecuan sus diseños, espacios físicos y mobiliario a las necesidades de sus
integrantes y usuarios.
3. Adecuan sus mensajes orientadores específicos a la situación de sus usuarios, en
lenguajes o idiomas específicos si son requeridos por las características de la región.
4. Cuentan con un módulo de traducción si el porcentaje de población indígena es
significativo.
5. Promueven la oferta de servicios interculturales.
6. Promueven ambientes positivos de atención a los usuarios.
7. Cuentan con personal técnicamente capacitado.
8. Conocen y reconocen la diversidad cultural de la población
 Las organizaciones interculturalmente
competentes:

9. Reconocen la existencia de diferentes códigos de interpretación de la realidad en los distintos

grupos.
10. Promueven actitudes respetuosas y de servicio.
11. Consideran las expectativas de los usuarios respecto a la calidad de la atención.
12. Promueven actitudes respetuosas y de servicio que consideran las expectativas de los usuarios
respecto a la calidad de la atención de acuerdo con:
a. diferencias de género,
b. preferencias sexuales o religiosas,
c. edad, particularmente cuando se trata de niños y ancianos,
d. necesidades especiales de personas con discapacidades,
e. necesidades de pacientes con enfermedades estigmatizantes,
f. etnicidad del usuario,
g. otras minorías.
13. Fomentan la participación social de los usuarios y de proveedores de otros modelos de atención a
la salud.
EN CAMINO HACIA LA INTERCULTURALIDAD

Según Panikkar, el multiculturalismo nos exige superar algunas actitudes:

Entre las cuales están el

AISLAMIENTO y la IGNORANCIA
La indiferencia y el desprecio

La condena y la conquista.
Puede ocurrir que en una sociedad coexistan diversas culturas pero ignorándose unas
a otras o viéndose mutuamente como una amenaza a suprimir.

Una vez superado lo anterior, habría que avanzar en dos direcciones que son la
coexistencia y la comunicación y, aun más allá, la convergencia y el diálogo.
Esto sería avanzar en humanidad y ¿qué
es la Bioética sino una búsqueda de
humanización de las acciones en el
ámbito de la salud y de la vida?
 Conclusión
Lo más importante y relevante, es que como equipo
multidisciplinario de salud entendamos el trabajo como una
profesión, dedicada al más fundamental de los derechos humanos,
como es, el derecho a la salud y al bienestar, considerando como
un valor fundamental la dignidad humana, donde el principio
primordial es el respeto a sí mismo y absoluto e incondicionado a
todo ser humano.

Humanización en el primer contacto de atención.

 “La Grandeza de un
Ser Humano empieza por la Sencillez con la que trata a sus
Semejantes”
 REFERENCIAS

• https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=5585:2011-cultural-diversity-
health&Itemid=72495&lang=es
• https://www.equiponaya.com.ar/congreso2002/ponencias/beatriz_carbonell2.htm
• http://www.dged.salud.gob.mx/contenidos/dged/descargas/docs/InterculturalidadSalud.pdf
• http://www.scielo.org.mx/pdf/mim/v34n5/0186-4866-mim-34-05-780.pdf
• file:///C:/Users/simf50.umf47417/Downloads/1590-Texto%20del%20art%C3%ADculo-5084-1-10-20110811.pdf
• https://www.ffomc.org/CursosCampus/Intercultural/Modulo3/curso/03/pdf/anexo4.pdf
• http://biblioteca.utec.edu.sv/siab/virtual/elibros_internet/55696.pdf
• https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=mandatos-
estrategias-ops-oms-6634&alias=47097-politica-sobre-etnicidad-y-salud&Itemid=270&lang=es