Esternocleidomastoideo

El músculo esternocleidomastoideo (Sternocleidomastoideus),
comúnmente abreviado ECM, es un músculo robusto situado a los
lados del cuello, por debajo del músculo platisma y dentro de una
vaina formada por la capa de revestimiento de la fascia cervical
profunda. Se extiende desde el manubrio esternal y el tercio
medial de la clavícula hasta la apófisis mastoides y la línea nucal
superior del hueso occipital y divide ambos lados del cuello en
regiones cervical anterior y lateral.

El esternocleidomastoideo está contenido en un desdoblamiento

de la hoja superficial de la fascia cervical superficial. se le
consideran, a causa de su forma, una cara lateral (antiguamente
llamada externa), una cara medial (interna) y dos bordes, uno
anterior y otro posterior.

 La cara lateral o superficial se corresponde con la piel

en su parte superior y en su parte inferior, pudiendo la
primera estar cubierta parcialmente por la glándula
parótida. En su porción media se halla separada de la
misma por el músculo cutáneo del cuello. Entre el ECM y
el cutáneo discurren la vena yugular externa (VYE) y las
diversas ramas del plexo cervical, a saber: 1, el nervio
cervical transverso, que cruza horizontalmente al
músculo en su parte media; 2, el nervio auricular
mayor —rama auricular— y el nervio occipital menor —
rama mastoidea—, los que cruzan oblicuamente su parte
superior; 3, los nervios supraclaviculares, cuyos ramos
anteriores cubren la porción inferior del músculo.
 La cara medial o profunda cubre, hacia abajo, la
articulación esterno clavicular y, más arriba, la porción
inicial del esternotiroideo y del esternocleidohioideo, la
porción media del digástrico, los escalenos, el esplenio y
el elevador de la escápula.
Cubre asimismo, la vaina carotídea —el paquete
vasculonervioso del cuello— formado por: 1, la arteria
carótida primitiva; 2, la vena yugular interna (VYI), que
costea la parte lateral de la arteria; 3, el neumogástrico,
el cual se aloja en el ángulo diedro que limitan por atrás
la arteria y la vena. El tronco simpático cervical está
situado más profundamente y un poco por fuera de la
vaina carotídea. Las relaciones de la carótida primitiva
con el ECM son muy importantes, y de aquí que los
cirujanos antiguamente le hayan dado el nombre
de músculo satélite de la carótida; sin embargo, son muy
variables, ya que el músculo varía mucho tanto en su
dirección como en sus dimensiones transversales. La
arteria está situada al principio en lo profundo de
la fosa supraclavicular menor —situada entre las
inserciones clavicular y esternal del ECM—; después
alcanza la cara posterior de la cabeza esternal. El
músculo aparece oblicuo hacia arriba y atrás, mientras el
vaso sigue una dirección vertical; por eso este último se
aproxima cada vez más al borde anterior del ECM, pero
acaba por separarse de él a uno o dos centímetros por
debajo del borde superior del cartílago tiroides.