P. 1
Triangulos Del Cuello

Triangulos Del Cuello

|Views: 2.303|Likes:

More info:

Published by: Katherine Santos Veras on Sep 12, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/12/2013

pdf

text

original

ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA

UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO DOCENTE: DR. FELIPE NILO

Triángulos del Cuello, Músculos Masticadores y Nervio Maxilar Inferior (V3)
Triángulos del Cuello
Los triángulos del cuello tienen importancia anatómica y quirúrgica. Se establecieron una serie de parámetros anatómicos para poder determinar posiciones, abordajes quirúrgicos y sitios de importancia, por eso se establecieron los triángulos. Las relaciones topográficas de las diferentes estructuras anatómicas comprendidas en esta región, para tal efecto tomando como punto inicial - la línea media del cuello - la mandíbula - la clavícula - el músculo ECM - el músculo trapecio Dividiendo el cuello en dos grandes triángulos. Triangulo posterior: corresponde al espacio que se encuentra delimitado por delante por el borde posterior del ECM, por el borde anterior del trapecio, el límite inferior que esta dado por el tercio medio de la clavícula y el vértice que corresponde a la llegada del ECM y el trapecio en la línea nucal superior, el techo estaría conformado por el revestimiento de la fascia cervical profunda Triangulo anterior: su límite anterior corresponde a la línea media del cuello, su límite posterior esta dado por el límite anterior del ECM, el límite superior esta dado por el borde inferior de la mandíbula y su vértice corresponde a la escotadura superesternal del manubrio. Estos triángulos a su vez se subdividen en triángulos más pequeños: En el anterior tenemos: 1- digástricos o submandibular 2- suprahioido medio o submentoniano 3- triangulo carotideo 4- triangulo muscular u homotraqueal En el posterior tenemos: 1- triangulo occipital: superior y más grande 2- triangulo supraclavicular: inferior y más pequeño

en su profundidad pasa la arteria subclavia y por lo tanto se le puede llamar triángulo subclavio. va atravesando el músculo escaleno anterior. elevador de la escápula. también pasa por delante del nervio frénico y del escaleno anterior y va a irrigar la zona superior del hombro. 4. borde superior de la clavícula. su vértice y este a su vez se divide en dos más pequeños que están dados por el omohioideo. va cruzando en forma oblicua el músculo esternocleidomastoideo y entra en la porción anteroinferior del triángulo posterior. Arteria cervical transversa: la más superior. El triangulo occipital. antes de su desembocadura en la subclavia recibe las ramas de la yugular anterior y ramas de la supraescapular. sale de un tronco en común en general. tiene un curso superficial y lateral. este triangulo se encuentra delimitado por el ECM. enfrente al escaleno anterior y se oculta en la parte inferior del triangulo posterior. . principalmente se encuentran cuatro músculos que corresponden al esplenio de la cabeza. Vasos del triángulo posterior 1. 4 5 2 3 Luego la tercera porción de la subclavia se dirige al miembro superior por encima de la clavícula. entra por el ángulo superior e irriga la mitad posterior del cuero cabelludo. Vena yugular externa: la cual está encargada de drenar toda la parte correspondiente al cuero cabelludo y lados profundos de la cara. su nombre viene de la arteria occipital que se encuentra en la parte más superior de esta.ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA Triangulo posterior Detrás del ECM. llegando a conformarse de la temporal superficial y de la facial. tiene un trayecto inferolateral. en superficie está atravesado por la vena yugular externa y por la arteria supraescapular. se está generando aquí a nivel del ángulo de la mandíbula . Arteria supraescapular: es la rama inferior del tronco tirocervical. 3. se puede ver cómo nace del ángulo de la mandíbula. Este nos separa este triangulo posterior en 2. 2. trapecio. FELIPE NILO El triángulo supraclavicular Este es más pequeño. uno superior que corresponde al occipital y uno inferior que corresponde al supraclavicular que es más pequeño y también se le llama subclavio. aquí tenemos la forma en que se va distribuyendo la occipital que es rama de la carótida externa y ese le da el nombre al triangulo más grande del triangulo posterior UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO DOCENTE: DR. Arteria cervical superficial 5. escaleno medio y escaleno posterior. Arteria Occipital: rama de la carótida externa. del tronco tirocervical. para terminar en la vena subclavia. atraviesa el nervio frénico y va a irrigar la parte superior del trapecio.

Nervio cervical transverso: (transverso del cuello) que inerva la piel que cubre el triángulo anterior. Nervio accesorio (espinal . para ir a inerva la piel detrás del cuero cabelludo. Esta imagen nos muestra la forma de cruzar que tiene este nervio frénico cuando llega a la parte más inferior del cuello en cual al lado derecho cruza por delante de la segunda porción de la subclavia.ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO DOCENTE: DR. Plexo cervical – ramos cutáneos: aquí en la región posterior del esternocleidomastoideo en el tercio medio hay un sitio importante que se denomina como Punto Nervioso del cuello. contiene fibras motoras.NCXI) en la unión del tercio superior y medio del borde posterior del esternocleidomastoideo. hiogloso y el constrictor medio de la faringe y está ocupado en gran parte por la glándula submaxilar o submandibular. pared torácica superolateral y cuero cabelludo. posee dos raíces que van a dar hacia craneal y espinal. finalmente llega a inervar el supraespinoso e infraespinoso . donde emergen los ramos cutáneos del plexo cervical. 1 5 3 . cuando pasa por detrás y después va hacia el trapecio a inervarlo. naciendo hacia la piel del cuello. que se va dirigiendo superior y oblicuo. Ramos que nacen de los ramos ventrales entre C3 y C4 corresponden a los supraclaviculares. sensitivas y simpáticas. 5. detrás del pabellón auricular. enviando ramos también a la articulación escapulohumeral. Atraviesa el triángulo y desaparece en el trapecio. 4. forman un tronco común bajo el esternocleidomastoideo y se dividen en posteriores y en medios. va descendiendo junto a la yugular. inerva el esternocleidomastoideo. aportando a la inervación del diafragma. 3. inervando la piel de la glándula. El nervio supraescapular nace del tronco superior del plexo braquial y se dirige lateralmente por el triángulo posterior. está más alejado de la línea media y al lado izquierdo cruza más cerca de la línea media en la primera porción de la subclavia. ahí se ve aparecer el nervio espinal. el suelo está conformado por los músculos milohioideo. Nervio auricular mayor: Asciende hacia la parótida. Entonces los ramos del plexo cervical que emergen corresponden al nervio occipital menor. FELIPE NILO 2 Nervios del triángulo posterior 1. Triángulo anterior Se puede subdividir en forma más específica en cuatro triángulos más pequeños: Triángulo submandibular: Se encuentra entre el borde inferior de la mandíbula y entre ambos vientres del digástrico. 2. El Nervio frénico: se origina sobre todo en el cuarto nervio cervical.

occipital y la auricular posterior. está formado por el vientre superior del omohioideo. cada una termina en dos ramas la maxilar y la temporal superficial. cada una tiene un curso posterosuperior dirigiéndose al cuello de la mandíbula. tiroidea superior. Triángulo muscular. Las venas. o Las carótidas externas irrigan las estructuras extracraneales. es suprahioideo (aquí tenemos el hueso hiodes). contiene los músculos infrahioideos y vísceras del cuello como tiroides y paratiroides Vasos del triángulo anterior: Sistema Carotideo.ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO DOCENTE: DR. Es importante ya que contiene a la carótida común y acá se puede auscultar o palpar la carótida común. las otras seis ramas de la carótida externa son. el cual en el centro se une formando un rafe fibroso. Triángulo carotídeo: es importante. entran en el cráneo por el conducto carotideos. borde anterior del ECM y plano medio del cuello. o La carótida derecha nace del tronco braquiocefálico y la izquierda nace de la aorta. cada carótida asciende una vaina en conjunto con la vena yugular interna y el vago (PAQUETE VASCULONERVIOSO DEL CUELLO). facial. se origina como continuación del seno venoso sigmoideo. desciende con la vaina - . o Las carótidas internas no dan ramas en el cuello. FELIPE NILO Triángulo submentoniano: se encuentra debajo de la barbilla (aquí tenemos el reborde inferior del maxilar inferior). venas yugulares e internas y anteriores La carótida común y externa. la mayoría afluente de la yugular interna. ésta yugular interna drena la sangre del encéfalo. estos límites corresponden al triángulo submentoniano. son los vasos principales del triángulo carotideo. el suelo lo forma el milohioideo. el cuarto y último triángulo del triángulo anterior. por abajo limita con el hiodes y a los lado por los vientres anteriores que tenemos el digástrico. faríngea ascendente. corresponde a una zona vascular limitada por el vientre superior del digástrico (o vientre anterior) y el borde anterior del ECM. lingual.

Nervio vago (X) 3 2 4 Músculos Masticadores Se clasifican de acuerdo a su función. Cervical transverso 2. ELEVADORES Músculo temporal: Superficial. Nervios del triángulo anterior 1. FELIPE NILO carotidea. consideraciones elementales sobre la función de los músculos y su relación con elementos que pertenecen a la zona topográficas vecinas. Detrás de la clavícula entonces. milohioideos y genihioideo. Hipogloso (XII) 3. Músculo masetero: Consta de 2 haces. los principales son el temporal. El haz superficial se inserta en la porción anterior del arco cigomático y sus fibras se dirigen hacia abajo y atrás y convergen en la el ángulo mandibular. un haz superficial más voluminoso y otro profundo que es más delgado. Entre los 2 cuando se cruzan forman una X. Y sus fibras convergen en la apófisis coronoides de la mandíbula. El haz profundo se inserta en la porción posterior del arco zigomático. principalmente digastrico.ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO DOCENTE: DR. Dentro de los estabilizadores tenemos el pterigoideo externo y el temporal. Dentro de los elevadores. en cuanto a la dinámica mandibular. Inervación: Nervio maseterino rama del nervio maxilar inferior Función: Elevar la mandíbula. estabilizadores y depresores. tiene forma de abanico. la yugular interna (la podemos ver acá) se une con la subclavia para formar la vena braquiocefálica. estilohioideo. Así tenemos músculos masticadores principales. abandona el triángulo anterior en la profundidad del ECM. el masetero y el pterigoideo interno. Ramos de los nervios glosofaríngeo (IX) 4. elevadores. Y finalmente los depresores que corresponden a los músculos suprahioideos. I. ramos de los nervios maxilar inferior. Se inserta por arriba en toda la fosa temporal y línea temporal inferior. la arteria es medial y la vena lateral. - . Inervación: Nervios temporales. Función: Elevar la mandíbula y llevarla hacia atrás (haces posteriores). sus fibras se dirigen hacia abajo y adelante para terminar en la parte anteroinferior de la cara externa de la rama mandibular.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->