CLASE 8

DESCRIBE LOS CRITERIOS DE SELECCIÓN Y RAZÓN DEL USO DE LOS

PSICOFÁRMACOS PARA EL AFRONTE DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS, ASÍ
COMO LOS PELIGROS Y CUIDADOS EN SU UTILIZACIÓN

PSICOFARMACOLOGÍA
Docente: ROSA A. MIGUEL ATO
rmiguelato@gmail.com
 CONTENIDOS TEMÁTICOS

• CRITERIOS DE SELECCIÓN DE PSICOFÁRMACOS

• SEGUIMIENTO DE TRATAMIENTO
• INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
• INTERACCIONES ALIMENTICIAS
• INTERACCIONES OTROS

ROSA A. MIGUEL ATO

 CRITERIOS DE SELECCIÓN DE PSICOFÁRMACOS

EL DIAGNÓSTICO DEBERÍA ESTAR LO MEJOR ESTABLECIDO POSIBLE

✓ CUESTIONARSE REALMENTE ESE PACIENTE TIENE UN TRASTORNO PSIQUIÁTRICO
✓ CUAL ES LA NATURALEZA DE ESTE TRASTORNO
✓ CUALES SON LOS FACTORES ETIOLÓGICOS IMPLICADOS
✓ CUAL ES EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ PARA ESTE TRASTORNO
✓ QUE MEDIDAS COMPLEMENTARIAS DEBEN TOMARSE EN FUNCIÓN DE LAS CIRCUNSTANCIAS PERSONALES Y
SOCIALES DEL PACIENTE
✓ CUAL ES LA EVOLUCIÓN PREVISIBLE Y EL PRONOSTICO
✓ LA PRESCRIPCIÓN NO ES UNA IMPOSICIÓN, SINO UN PACTO TERAPÉUTICO QUE IMPLICA LA COLABORACIÓN Y
ASENTIMIENTO DE LA FAMILIA

ROSA A. MIGUEL ATO

 CRITERIOS DE SELECCIÓN DE PSICOFÁRMACOS

EL CEREBRO FUNCIONA DE MANERA DIFERENTE EN ADULTOS, ADOLESCENTES, NIÑOS;

ENTONCES UN FACTOR A CONSIDERAR ES LA EDAD

ROSA A. MIGUEL ATO

 CRITERIOS DE SELECCIÓN DE PSICOFÁRMACOS

LAS PRESCRIPCIÓN DE LOS DISTINTOS PSICOFÁRMACOS SE PUEDE ABORDAR

UTILIZANDO LOS CRITERIOS:

✓ RIESGO-BENEFICIO
✓ CONTROLES DE SALUD PREVIO Y POSTERIOR A LA UTILIZACIÓN DE UN
PSICOFÁRMACO
✓ EVALUACIÓN EN FORMA CONTINUA DE LOS PSICOFÁRMACOS

ROSA A. MIGUEL ATO

 SEGUIMIENTO DE TRATAMIENTO

HECHA LA SELECCIÓN DE UN MEDICAMENTO ESPECIFICO SE DEBE PREGUNTAR:

✓ TIEMPO DE LATENCIA
✓ CUANTO TIEMPO DEBE PASAR ANTES DE QUE SE VEAN LOS BENEFICIOS DE ADMINISTRAR LOS
MEDICAMENTOS
✓ QUE EFECTOS TERAPÉUTICOS CABE ESPERAR
✓ QUE EFECTOS SECUNDARIOS SE DEBEN ESPERAR Y CUANDO - CUALES
✓ COMO SE HARÁN LOS AJUSTES A LAS DOSIS Y EN RESPUESTA A QUE INDICADORES DE AVANCE

ROSA A. MIGUEL ATO

 INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

QUE POSIBILIDADES DE INTERACCIÓN:

➢ ENTRE MEDICAMENTOS
➢ CON ALIMENTOS

ROSA A. MIGUEL ATO

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

ROSA A. MIGUEL ATO

 INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

➢ CICLOSPORINA,
➢ FENITOÍNA,
➢ DIAZEPAM,
OMEPRAZOL AUMENTA LA TOXICIDAD ➢ ANTICOAGULANTES ORALES,
➢ ANTIPIRINA,
➢ AMINOPIRINA,
➢ CLARITROMICINA

LITIO

ROSA A. MIGUEL ATO

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

BENZODIACEPINAS

ROSA A. MIGUEL ATO

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

ALTERACIÓN DE LA VASOPRESINA

ROSA A. MIGUEL ATO

INTERACCIONES ALIMENTICIAS

ELEVA LAS CONCENTRACIONES PLASMÁTICAS DE

NIFENDIPINA, NIMODIPINA, VERAPAMILO Y
NITRENDIPINA. NO TIENE EFECTO SOBRE EL
DILTIAZEM.

INTERACTÚA CON CICLOSPORINA AUMENTANDO SU

BIODISPONIBILIDAD AL INDUCIR SU METABOLISMO.

INTERACCIONA CON TERFENADINA, ASTEMIZOL Y

CISAPRIDE, NOCIVA POR AUMENTO DE
CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA Y POSIBLES EFECTOS
CARDIOTÓXICOS.

ROSA A. MIGUEL ATO

 INTERACCIONES ALIMENTICIAS

LA SOJA ES UN CEREAL QUE CONTIENE FITOESTRÓGENOS,

FLAVONOIDES QUE INHIBE LA CYP1A2 Y EL CYP2C9.

AL INHIBIR CYP1A2, INCREMENTA CONCENTRACIÓN

PLASMÁTICA DE CAFEÍNA, CLOZAPINA, HALOPERIDOL,
OLANZAPINA.

AL INHIBIR CYP2C9, INCREMENTA CONCENTRACIONES

PLASMÁTICAS DE CELECOXIB, ASA, IBUPROFENO, FENITOÍNA Y
WARFARINA.

ROSA A. MIGUEL ATO

 INTERACCIONES ALIMENTICIAS

LOS ALIMENTOS RICOS EN TIRAMINA interactúan con

antidepresivos IMAO como Tranilcipromina (IMAO
irreversible no selectivo) y la Selegilina (IMAO-B
irreversible) utilizado en parkinsonismo

Niveles tóxicos de Tiramina en la circulación sistémica

que puede ocasionar hipertensión arterial,
insuficiencia cardiaca y accidente cerebro vascular.

ROSA A. MIGUEL ATO

INTERACCIONES OTROS

ROSA A. MIGUEL ATO