Glosario Enfermeria

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria.
Instituto Universitario de Tecnología y Administración Industrial

(IUTA)
Caracas- Distrito Capital.
Enfermería.
FICHA FARMACOLÓGICA
Alumna:
Maybelin Valdez CI: 24.318.298
Caracas, Mayo de 2020

A
ADRENALINA
Es una hormona y un neurotransmisor.1 Incrementa la frecuencia cardíaca,

contrae los vasos sanguíneos, dilata las vías aéreas, y participa en la reacción de
lucha o huida del sistema nervioso ninfático.
Medicamento
Adrenalina B. Braun 1 mg/ml solución inyectable
Nombre comercial y genérico
Cada ml contiene 1 mg de epinefrina (adrenalina) en forma de epinefrina bitartrato.

Mecanismo de acción
Como hormona, la epinefrina actúa en casi todos los tejidos del cuerpo. Sus
acciones varían según el tipo de tejido y la expresión de los distintos receptores
adrenérgicos en cada tejido. Por ejemplo, la epinefrina causa la relajación del
músculo liso en las vías respiratorias pero causa contracciones en el músculo liso
de las arteriolas.
Indicaciones Terapéutica
Adrenalina B. Braun está indicada en adultos y niños en las siguientes situaciones:
Espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de asma.
Alivio rápido de reacciones alérgicas a fármacos o a otras sustancias.
Tratamiento de emergencia del shock anafiláctico.
- Paro cardíaco y reanimación cardiopulmonar (en primer lugar deben aplicarse

medidas de tipo físico).
Posología
La posología y la vía de administración dependen del diagnóstico y la situación

clínica de los pacientes. En situación de emergencia debe utilizarse una vía de
absorción rápida.
Contraindicación
Hipersensibilidad a la epinefrina (adrenalina), a los simpaticomiméticos o a

alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Sin embargo, la presencia de sulfitos y la posibilidad de reacciones alérgicas no

impiden el uso del medicamento para el tratamiento de reacciones alérgicas
severas o en otras situaciones de emergencia. La posibilidad de que el paciente
desarrolle reacciones adversas a los sulfitos debe ser considerada en personas
asmáticas que muestran un empeoramiento de la función respiratoria tras la
administración de la solución (ver sección 4.4 Advertencias y precauciones
especiales de empleo).
La utilización de este medicamento está contraindicada en pacientes con

insuficiencia o dilatación cardíaca, insuficiencia coronaria y en la mayoría de los
pacientes con arritmias cardíacas, ya que se aumentaría más la necesidad de
oxígeno del miocardio.
El empleo de adrenalina está generalmente contraindicado en casos de

hipertiroidismo y cuando existe hipertensión arterial grave ya que estos pacientes
son más susceptibles a los efectos adversos de este medicamento. Debe evitarse el
uso en pacientes con feocromocitoma, ya que pueden desarrollar hipertensión
severa.
Reacción adversa
Las reacciones adversas más comunes son trastornos cardiovasculares y del

sistema nervioso, que se presentan hasta en un 10% de los pacientes.
Hay que tener en cuenta que la aparición y severidad de estas reacciones está en
función de la vía de administración, siendo las vías subcutánea e intramuscular las
de menor incidencia en comparación con las vías intravenosa e intracardiaca.
- Frecuentes (≥1/100 a <1/10).

ATROPINA
Medicamento
Atropina Aguettant 0,1 mg/ml solución inyectable en jeringa precargada.
Atropina Braun®, Atropina Sulfato Serra®.
La atropina y los compuestos relacionados compiten con la acetilcolina y otros

agonistas muscarínicos por un sitio común de fijación sobre el receptor
muscarínico pero no activan el receptor. Un ácido aspártico de la 3º sección
transmembrana de los 5 subtipos de receptor forma un enlace iónico con el
nitrógeno terciario o cuaternario de los antagonistas.
Como el antagonismo producido por la atropina es competitivo, se puede superar

si se incrementa en cantidad suficiente la concentración de acetilcolina a nivel de
receptores.
Atropina Aguettant 0,1 mg/ml, solución inyectable en jeringa precargada está

indicado en adultos y niños desde el nacimiento, pero con un peso corporal
superior a 3 kg (ver sección 4.2).
- Como medicación pre anestésico para evitar reacciones asociadas a la intubación

traqueal y a la manipulación quirúrgica.
- Para limitar los efectos muscarínicos de la neostigmina, cuando se administra

tras la intervención quirúrgica para contrarrestar los relajantes musculares no
despolarizantes.
- Tratamiento de la bradicardia con compromiso hemodinámico o el bloqueo

auriculoventricular debido a un tono vagal excesivo en situación de urgencia.
- Reanimación cardiopulmonar: para tratar la bradicardia sintomática y el bloqueo
AV.
- Como antídoto tras una sobredosis o intoxicación por inhibidores de la

acetilcolinesterasa, p. ej., anticolinesterasas, organofosforados, carbamatos y setas
muscarínicas.
Posología
Medicación pre anestésica
Administración intravenosa inmediatamente antes de una intervención quirúrgica;

en caso necesario, es posible la administración intramuscular 30-60 minutos antes
de la operación.
Adultos:
0,3-0,6 mg vía intravenosa (3-6 ml)
Población pediátrica:
La dosis habitual en niños es de 0,01-0,02 mg/kg de peso corporal (máximo 0,6

mg por dosis); la dosis debe ajustarse en función de la respuesta y tolerancia del
paciente.
En combinación con la neostigmina para limitar sus efectos muscarínicos:
Adultos:
0,6-1,2 mg vía intravenosa (6-12 ml)
Población pediátrica
0,02 mg/kg vía intravenosa.
Contraindicación
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos

en la sección 6.1.
- Glaucoma de ángulo cerrado.
- Riesgo de retención urinaria debido a enfermedad prostática o uretral.

- Acalasia del esófago, íleo paralítico y megacolon tóxico.
No obstante, todas estas contraindicaciones no son pertinentes en caso de urgencia

potencialmente mortal (como bradiarritmia, intoxicación).
4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo
Reacción adversa
El patrón de reacciones adversas observado con la atropina puede deberse

mayormente a sus acciones farmacológicas y muscarínicas y, en dosis altas, a los
receptores nicotínicos. Las reacciones adversas están relacionadas con la dosis y
normalmente son reversibles con la interrupción del tratamiento. Las reacciones
adversas más frecuentes que se dan con dosis relativamente pequeñas son
alteraciones visuales, secreción bronquial reducida, boca seca, estreñimiento,
reflujo, rubefacción, dificultad en la micción y sequedad de la piel. Puede darse
bradicardia transitoria seguida de taquicardia, con palpitaciones y arritmias.
BUPIVACAINA
Medicamento
Bupivacaína Hiperbárica B. Braun 5 mg / ml solución inyectabl
Bupivacaína Braun®, Bupivacaína hiperbárica®, Inibsacain®, Inibsacain

hiperbarica®, Inibsacain sin vasocontrictor® Existen preparados
multicomponentes que contienen bupivacaína en su composición: Inibsacain
plus®.
Como todos los anestésicos locales, la Bupivacaina produce un bloqueo de la

conducción nerviosa al reducir la permeabilidad de la membrana al sodio. Esta
reducción de la permeabilidad disminuye la velocidad de despolarización de la
membrana y aumenta el umbral de la excitabilidad eléctrica.
Anestesia subaracnoidea indicada en intervenciones de las extremidades inferiores

y el perineo; intervenciones en el abdomen inferior; parto vaginal normal y
cesárea; y cirugía reconstructiva de las extremidades inferiores.
Posología
La dosificación del hidrocloruro de bupivacaína varía según la técnica anestésica,

área a anestesiar, vascularidad de los tejidos, número de segmentos neuronales a
ser bloqueados, grado de anestesia y relajación muscular requerida, y condición
física del paciente. Se debe utilizar siempre la dosis más pequeña y la
concentración más baja requerida para producir la anestesia deseada. Las dosis
usuales, que se relacionan más adelante, deben reducirse cuando se trata de niños,
ancianos, pacientes debilitados y pacientes con enfermedades hepáticas o renales.
En el caso de niños de edad inferior a 12 años, la bupivacaína deberá utilizarse
con precaución.
Contraindicación
Las soluciones de hidrocloruro de bupivacaína están contraindicadas en los

siguientes casos: 2 de 6 - hipersensibilidad a los anestésicos locales tipo amida -
disfunción cardiovascular, sobre todo bloqueo cardíaco o shock - antecedentes de
hipertermia maligna - dolor de espalda crónico - enfermedad del SNC preexistente
atribuible a infección, tumores u otras causas - defectos de la coagulación
inducida por el tratamiento con anticoagulantes o alteraciones hematológicas -
dolor de cabeza preexistente, sobre todo si existe historial de migraña - líquido
cefalorraquídeo hemorrágico - hipertensión o hipotensión - parestesias
persistentes - deformaciones o características espinales que pueden interferir con
la administración y/o eficacia del anestésico
Reacción adversa
A las dosis recomendadas y con los procedimientos anestésicos adecuados no se

han observado efectos secundarios importantes. No se han descrito
metahemoglobinemias y las reacciones alérgicas son muy raras. Los efectos
secundarios en raquianestesia por sobredosis o dificultades en la técnica
anestésica pueden originar dolor de espalda o dolor de cabeza, incontinencia fecal
y/o urinaria, hipotensión, parestesia y parálisis de las extremidades inferiores,
problemas respiratorios y ritmo cardíaco lento.
CEFTRIAXONA
Medicamento
CEFTRIAXONA REIG JOFRÉ 1 g IV. Polvo y disolvente para solución inyectable. E.F.G.
CEFTRIAXONA REIG JOFRÉ 1 g IM. Polvo y disolvente para solución inyectable. E.F.G.
CEFTRIAXONA REIG JOFRÉ 2 g IV. Polvo para solución inyectable. E.F.G.
Acantex, Ceftamop, Grifotriaxona, Sefixi
La ceftriaxona, como todos los antibióticos beta-lactámicos es bactericida,

inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana al unirse específicamente a unas
proteínas llamadas "proteínas ligandos de la penicilina (PBPs)" que se localizan
en dicha pared.
Ceftriaxona está indicada en infecciones causadas por los gérmenes sensibles a

este antibacteriano, tales como: - Sepsis - Meningitis - Infecciones abdominales
(peritonitis, infecciones de los tractos biliar y gastrointestinal). - Infecciones de
huesos, articulaciones, piel, tejidos blandos y heridas.
Posología
Adultos y niños mayores de 12 años: la dosis usual es 1-2 g de ceftriaxona

administrados una sola vez al día (cada 24 horas). En casos graves o infecciones
causadas por microorganismos moderadamente sensibles, puede elevarse la dosis
a 4 g una sola vez al día. Recién nacidos, lactantes y niños menores de12 años: se
aconseja administrar las siguientes dosis, una sola vez al día: en recién nacidos
(hasta de 14 días), de 20 a 50 mg/kg de peso; no sobrepasar esa dosis (no hay
diferencia entre neonatos a término y prematuros). En lactantes y niños (desde 15
días a 12 años), una dosis diaria de 20-80 mg/kg de peso. Para niños con 50 kg o
más se usará la dosis de adulto. La dosis IV de 50 mg por kg de peso o más se
debe administrar en infusión durante, por lo menos, 30 minutos. Ancianos: en el
caso de los pacientes geriátricos, no se requiere modificar las dosis recomendadas
para adultos. Duración de la terapia: varía con el curso de la enfermedad. Como
en la antibioterapia en general, la administración de ceftriaxona proseguirá
durante un mínimo de 48-72 horas tras la desaparición de la fiebre, o después de
obtener la evidencia de erradicación de las bacterias. Terapia combinada: la
sinergia entre ceftriaxona y aminoglucósidos ha sido demostrada con muchas
bacterias gram-negativas, bajo condiciones experimentales. Aunque el incremento
de actividad de tales combinaciones no siempre es previsible, debiera considerarse
en las infecciones graves y con riesgo fatal, debidas a gérmenes tales como
Pseudomonas aeruginosa. A causa de la incompatibilidad física entre ambos
fármacos, se deberán administrar separadamente, a las dosis recomendadas.
Contraindicación
Ceftriaxona está contraindicada en pacientes con probada hipersensibilidad a los

antibióticos cefalosporánicos. En enfermos hipersensibles a penicilina debe
tenerse en cuenta la posibilidad de reacciones alérgicas cruzadas. Asimismo está
contraindicado en pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal,
especialmente colitis ulcerosa, enteritis regional o colitis asociada a antibióticos
MINISTERIO DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL E IGUALDAD Agencia
española de medicamentos y productos sanitarios y en pacientes con antecedentes
de enfermedades hemorrágicas donde pueda producirse hipoprotrombinemia y,
posiblemente, hemorragia. Ceftriaxona puede desplazar la bilirrubina de la
albúmina sérica, por tanto su uso está contraindicado en recién nacidos
(especialmente prematuros) con riesgo a desarrollar encefalopatía bilirrubinémica.
Reacción adversa
Durante el empleo de ceftriaxona se han observado en algunos casos los

siguientes efectos secundarios, que son reversibles, bien espontáneamente, bien
tras la supresión del tratamiento: Trastornos gastrointestinales (aproximadamente
2% de casos), con deposiciones sueltas o diarreas, náuseas, vómitos, estomatitis y
glositis. Trastornos hematológicos (aproximadamente 2%): eosinofilia,
leucopenia, granulocitopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia. Se han
encontrado casos aislados de agranulocitosis ( 2 a 4 minutos).
CEFOTAXIMA
Medicamento
Claforan®. Existen también productos genéricos de cefotaxima.
igual que otros antibióticos beta-lactámicos, la cefotaxima es bactericida. Inhibe el

tercer y último paso de la síntesis de la pared bacteriana, uniéndose
específicamente a unas proteínas denominadas PBPs (del inglés "penicillin-
binding proteins") proteínas presentes en todas las células bacterianas, aunque la
afinidad hacia las mismas varía de una especie bacteriana a otra.
Cefotaxima está indicada en el tratamiento de infecciones simples o mixtas producidas

por gérmenes grampositivos y gramnegativos sensibles a Cefotaxima, tales como
infecciones:
 de las vías respiratorias
 renales
 de las vías urinarias eferentes
 sepsis
 endocarditis
 meningitis
 óseas
 de las articulaciones
 de tejidos blandos
 de piel
 cavidad abdominal (peritonitis, infecciones de las vías biliares y del tracto
gastrointestinal)
 otorrinolaringológicas
 quemaduras o heridas infectadas
 de órganos genitales, ginecológicas u obstétricas
Posología
a pauta posológica ha de ser establecida en función de la gravedad de la infección, el

estado del paciente y la sensibilidad del agente causal a cefotaxima. Cuando la dosis
total diaria supere los 2 g, la vía de administración a emplear es la intravenosa.
Contraindicación
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
Reacción adversa
 Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración:

En algunos casos se han producido reacciones inflamatorias de la pared
venosa y dolor en el lugar de inyección que pueden evitarse administrando
el medicamento con más lentitud (3 a 5 minutos).

 Reacciones de hipersensibilidad: de forma similar a lo que ocurre con el
resto de cefalosporinas pueden producirse reacciones cutáneas alérgicas tales
como exantemas urticantes, fiebre medicamentosa y reacciones agudas
severas de hipersensibilidad (anafilaxia). Muy raramente se han presentado
casos de shock anafiláctico que se manifiestan, en general, antes de la media
hora tras haber administrado el antibiótico; estos casos precisan la
instauración inmediata de las siguientes medidas: decúbito lateral, mantener
libres las vías respiratorias, respiración artificial, administración de
catecolaminas (noradrenalina, adrenalina, isoproterenol), administración
intravenosa de dosis elevadas de corticoides.

 Trastornos de la sangre y del sistema linfático: trombocitopenia,
leucopenia, eosinofilia.
Al igual que otros antibióticos beta-lactámicos, los pacientes tratados con
cefotaxima, especialmente los que han seguido una terapia prolongada,
pueden manifestar granulocitopenia y más raramente agranulocitosis. Por
este motivo, en el caso de que la duración del tratamiento supere 7 días se
deben efectuar controles analíticos del cuadro hemático. Se han descrito
casos aislados de anemia hemolítica.
CLINDAMICINA
Medicamento
Clindamicina Qualigen 150 mg cápsulas duras EFG

Clindamicina Qualigen 300 mg cápsulas duras EFG
Dalacin® y formas genéricas de clindamicina.
La clindamicina tiene un efecto bacteriostático. Interfiere con la síntesis de las

proteínas, en una manera similar a la eritromicina y cloranfenicol, uniéndose a la
subunidad 50S del ribosoma bacteriano.
Clindamicina está indicada en el tratamiento de las siguientes infecciones graves

causadas por microorganismos sensibles (ver secciones 4,4 y 5.1).

Adultos
 Neumonía adquirida en la comunidad causada por Staphylococcus aureus.
 Neumonía por aspiración.
 Empiema (adquirido en la comunidad).
 Absceso pulmonar.
 Faringoamigdalitis aguda causada por estreptococo del gupo A (S.
pyogenes).
 Infecciones odontógenas.
 Infecciones de la piel y tejidos blandos (complicadas y no complicadas).
 Osteomielitis.
 Vaginosis bacteriana.
 Enfermedad inflamatoria pélvica.
 Neumonía causada por Pneumocystis jiroveci (Pneumocystis carinii) en

pacientes con infección por VIH.
 Encefalitis toxoplásmica en pacientes con infección por VIH.
Posología
Adultos
La dosis recomendada en adultos es de 600 a 1.800 mg al día divididos en 2, 3 o 4
dosis iguales en función de la gravedad, del lugar de la infección y de la
sensibilidad del microorganismo.
La duración del tratamiento se debe determinar en función del tipo de infección y
la respuesta del paciente y deberá ser lo más corta posible, en general, de 7 a 14
días.
Contraindicación
Este medicamento está contraindicado en pacientes con antecedentes de

hipersensibilidad al principio activo, a lincomicina o a alguno de los excipientes.
También está contraindicado en pacientes con antecedentes de colitis asociada a
antibióticos.
Reacción adversa
Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas al medicamento tras

su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación
beneficio/riesgo del medicamento.
CIPROFLOXACINA
Medicamento
Ciprofloxacino Normon 250 mg comprimidos recubiertos con película EFG

Raxacina®, Baycip ®, Ceprimax ®, Cetraxal ®, Ciproactin ®, Ciproctal®,

Cunesin ®, Doriman®, Estecina ®, Felixene ®, Globuce ®, Piprol®, Rigoran ®,
Sepcen ®, Ultramicina ®
Los efectos antibacterianos de la ciprofloxacina se deben a la inhibición de la

topoisomerasa IV y la DNA-girasa bacterianas. Estas topoisomerasas alteran el
DNA introduciendo pliegues súper helicoidales en el DNA de doble cadena,
facilitando el desenrollado de las cadenas.
Adultos

 Infecciones de las vías respiratorias bajas causadas por bacterias
gramnegativas:
 Exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. En
exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
Ciprofloxacino Normon sólo se debe utilizar cuando no se considere
apropiado el uso de otros antibacterianos recomendados de forma habitual
para el tratamiento de estas infecciones
 Infecciones broncopulmonares en la fibrosis quística o en la
bronquiectasia
 Neumonía

 Otitis media supurativa crónica

 Exacerbación aguda de la sinusitis crónica, especialmente si ésta es
causada por bacterias gramnegativas

 Infecciones del tracto urinario
 Cistitis aguda no complicada. En cistitis aguda no complicada,
Ciprofloxacino Normon sólo se debe utilizar cuando no se considere
apropiado el uso de otros antibacterianos recomendados de forma habitual
para el tratamiento de estas infecciones:
 Pielonefritis aguda
 Infecciones del tracto urinario complicadas
 Prostatitis bacteriana

 Infecciones del tracto genital
 Uretritis y cervicitis gonocócicas causadas por Neisseria
gonorrhoeae sensible
 Orquiepididimitis incluyendo casos causados por Neisseria
gonorrhoeae sensible
 Enfermedad inflamatoria pélvica incluyendo casos causados por Neisseria
gonorrhoeae sensible.

 Infecciones del tracto gastrointestinal (p. ej. diarrea del viajero)

 Infecciones intrabdominales

 Infecciones de la piel y tejidos blandos causadas por bacterias
gramnegativas

 Otitis maligna externa

 Infecciones osteoarticulares
 Profilaxis de infecciones invasivas causadas por Neisseria meningitidis.

 Carbunco (ántrax) por inhalación (profilaxis post-exposición y tratamiento
curativo)

Ciprofloxacino puede utilizarse en el tratamiento de pacientes con neutropenia
con fiebre que es sospecha de una infección bacteriana.

Niños y adolescentes

 Infecciones broncopulmonares causadas por Pseudomonas
aeruginosa en pacientes con fibrosis quística.

 Infecciones del tracto urinario complicadas y pielonefritis aguda.

 Carbunco por inhalación (profilaxis post-exposición y tratamiento
curativo).

Ciprofloxacino también puede utilizarse para el tratamiento de infecciones graves
en niños y en adolescentes cuando se considere necesario.
Posología
La posología se determina según la indicación, la gravedad y la localización de la

infección, la sensibilidad a ciprofloxacino del microorganismo(s) causante(s), a la
función renal del paciente y el peso en los niños y adolescentes.
La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad, y de la
evolución clínica y bacteriológica.
El tratamiento de las infecciones causadas por algunas bacterias
(p.ej. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter o Staphylococcus) puede requerir
mayores dosis de ciprofloxacino y la administración concomitante de otros
agentes antibacterianos adecuados.
El tratamiento de algunas infecciones (p.ej. enfermedad inflamatoria pélvica,
infecciones intrabdominales, infecciones en pacientes con neutropenia e
infecciones de la piel y tejidos blandos) puede requerir la administración
concomitante de otros agentes antibacterianos adecuados, dependiendo de los
patógenos involucrados.
Contraindicación
 Hipersensibilidad al principio activo.

 Administración concomitante de ciprofloxacino y tizanidina
Reacción adversa
Las reacciones adversas al fármaco notificadas con mayor frecuencia son náuseas
y diarrea.
CLONIDINA
Medicamento
Catapresan 0,150 mg comprimidos.
Clonidina
Catapresan
Actúa sobre el SNC, con el resultado de una reducción de las eferencias

simpáticas y una disminución de la resistencia periférica, resistencia
vascular renal, frecuencia cardiaca y presión arterial .
Hipertensión arterial en todas sus formas.

Posología
Los comprimidos deben ingerirse por vía oral. El tratamiento de la hipertensión

exige supervisión médica regular. La dosis de Catapresan se establecerá según la
respuesta de la presión arterial de cada paciente. La mayoría de las hipertensiones
leves y moderadas responden a una dosis media de 2 comprimidos diarios, uno
por la mañana y otro por la noche al acostarse. Se recomienda empezar el
tratamiento con 1 comprimido por la noche y a los 10-15 días seguir con uno por
la mañana y otro por la noche. En caso de necesidad, la dosis puede aumentarse
después de un período de 2-4 semanas hasta conseguir la respuesta deseada, con
preferencia en la toma nocturna. En casos de hipertensión grave podría ser
necesario un nuevo aumento de cada toma hasta 0,3 mg (2 comprimidos); esta
dosis puede repetirse hasta cuatro veces al día (1,2 mg = 8 comprimidos).
Contraindicación

 Pacientes con bradiarritmia grave como consecuencia de síndrome del
nódulo sinusal o de bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado.
Reacción adversa
Las reacciones adversas son en su mayoría leves y tienden a disminuir al

proseguir el tratamiento
CLEXANE
Medicamento
CLEXANE 2.000 UI (20 mg)/0,2 ml solución inyectable en jeringa precargada

CLEXANE 10.000 UI (100 mg)/1 ml solución inyectable en jeringa precargada
Clexane®
Inhibe la coagulación potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre

los factores IIa y Xa. Posee elevada actividad anti-Xa y débil actividad anti-IIa.
CLEXANE está indicado en adultos para:

 la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes
quirúrgicos con riesgo moderado o alto, en particular en aquellos sometidos a
cirugía ortopédica o cirugía general incluyendo cirugía oncológica.
 la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes
médicos con una enfermedad aguda (como insuficiencia cardiaca aguda,
insuficiencia respiratoria, infecciones graves o enfermedades reumáticas) y
movilidad reducida con un aumento del riesgo de tromboembolismo venoso.
 el tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) y el embolismo
pulmonar (EP), excluyendo el EP que probablemente requiera tratamiento
trombolítico o cirugía.
 la prevención de la formación de coágulos en el circuito de circulación
extracorpórea durante la hemodiálisis.
 el síndrome coronario agudo:
 tratamiento de la angina inestable e infarto de miocardio sin
elevación del segmento ST (IAMSEST), en combinación con ácido
acetilsalicílico por vía oral.
 tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del
segmento ST (IAMCEST) incluyendo pacientes que van a ser tratados
farmacológicamente o sometidos a una posterior intervención
coronaria percutánea (ICP).
Posología
Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes quirúrgicos con

riesgo moderado o alto
El riesgo tromboembólico individual de cada paciente puede ser estimado
utilizando un modelo validado de estratificación de riesgo.
 En pacientes con riesgo moderado de tromboembolismo, la posología
recomendada de enoxaparina sódica es de 2.000 UI (20 mg) una vez al día vía
inyección subcutánea (SC). La iniciación preoperatoria (2 horas antes de la
intervención) de enoxaparina sódica 2.000 UI (20 mg) ha demostrado ser
efectiva y segura en pacientes con riesgo moderado.
En pacientes con riesgo moderado, el tratamiento con enoxaparina sódica se
debe mantener durante un período mínimo de 7-10 días sea cual sea el estado
de recuperación (por ej. movilidad). Se debe continuar la profilaxis hasta que el
paciente no tenga una movilidad reducida significativa.
 En pacientes con alto riesgo de tromboembolismo, la posología
recomendada de enoxaparina sódica es de 4.000 UI (40 mg) administrada una
vez al día vía SC, administrando preferiblemente la primera inyección 12 horas
antes de la intervención. Si fuera necesario una iniciación profiláctica
preoperatoria con enoxaparina sódica antes de las 12 horas (por ej. pacientes de
alto riesgo en espera de una cirugía ortopédica diferida), la última inyección se
debe administrar no más tarde de 12 horas antes de la cirugía y reanudarse 12
horas después de la cirugía.
o Se recomienda prolongar la tromboprofilaxis hasta 5 semanas en
pacientes que se van a someter a cirugía ortopédica mayor.
o Se recomienda prolongar la profilaxis hasta 4 semanas en pacientes
con un alto riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) que se van a
someter a cirugía oncológica abdominal o pélvica.
Contraindicación
Enoxaparina sódica está contraindicada en pacientes con:

 Hipersensibilidad a la enoxaparina sódica, a la heparina o sus derivados,
incluyendo otras heparinas de bajo peso molecular (HBPM) o a alguno de
los excipientes incluidos en la sección 6.1;
 Antecedentes de trombocitopenia inducida por heparina (TIH) mediada
inmunológicamente en los últimos 100 días o en presencia de anticuerpos
circulantes (ver también sección 4.4);
 Sangrado activo clínicamente significativo y enfermedades de alto riesgo
de hemorragia, incluyendo ictus hemorrágico reciente, úlcera
gastrointestinal, presencia de neoplasias malignas con riesgo alto de
sangrado, cirugía cerebral, espinal u oftalmológica recientes, sospecha o
varices esofágicas confirmadas, malformaciones arteriovenosas, aneurismas
vasculares o anomalías vasculares mayores intraespinales o intracerebrales;
 Anestesia espinal o epidural o anestesia locoregional, cuando se utiliza la
enoxaparina sódica para el tratamiento en las 24 horas previas
Reacción adversa
Se ha evaluado la enoxaparina en más de 15.000 pacientes que recibieron

enoxaparina sódica en ensayos clínicos. Estos incluyeron 1.776 para profilaxis de
trombosis venosa profunda sometidos a cirugía ortopédica o abdominal en
pacientes con riesgo de complicaciones tromboembólicas, 1.169 para profilaxis de
trombosis venosa profunda en pacientes médicos con patología aguda y movilidad
gravemente reducida, 559 para el tratamiento de la TVP con o sin EP, 1.578 para
el tratamiento de angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q y 10.176 para
el tratamiento del IAMCEST agudo.
La pauta posológica de enoxaparina sódica administrada durante estos ensayos
clínicos varía dependiendo de las indicaciones. La dosis de enoxaparina sódica fue
de 4.000 UI (40 mg) SC una vez al día para la profilaxis de la trombosis venosa
profunda después de cirugía o pacientes médicos con patología aguda y movilidad
gravemente reducida. En el tratamiento de la TVP con o sin EP, los pacientes que
recibían enoxaparina sódica fueron tratados con una dosis de 100 UI/kg (1 mg/kg)
SC cada 12 horas o con una dosis de 150 UI/kg (1,5 mg/kg) SC una vez al día. En
los estudios clínicos para el tratamiento de angina inestable e infarto de miocardio
sin onda Q, la dosis fue de 100 UI/kg (1 mg/kg) SC cada 12 horas, y en el estudio
clínico para el tratamiento del IAMCEST agudo, la pauta posológica de
enoxaparina sódica fue de 3.000 UI (30 mg) IV en bolo, seguido de 100 UI/kg (1
mg/kg) SC cada 12 horas.
CEFADROXILO
Duracef®, Cefadroxilo Clariana®, Cefadroxilo Sabater®.
Antibiótico beta-lactámico, del grupo de las cefalosporinas de primera generación.

Acción bactericida. Inhibe la síntesis y reparación de la pared bacteriana. Actúa
preferentemente sobre bacterias Gram-positivas aeróbicas, especialmente cocos.
Administración únicamente vía oral.
Faringitis, amigdalitis o tonsilitis causadas por Streptococcus beta-hemolítico del

grupo A
•Infecciones de piel y tejidos blandos causadas por estreptococos o

estafilococos
•Infecciones del tracto urinario causadas por Klebsiella, E. coli y Proteus

mirabilis.
Contraindicación
Hipersensibilidad al cefadroxilo, a algún excipiente o a las cefalosporinas.
Reacción adversa
Frecuentes: Diarrea.
Raros: dolor abdominal, náuseas, vómitos, dispepsia, colestasis, aumento de

transaminasas, colitis pseudomembranosa , agranulocitosis, neutropenia,
trombocitopenia, urticaria, anafilaxia, angioedema, prurito, artralgia, fiebre,
enfermedad del suero, eritema multiforme, rash maculopapular eritematoso,
Síndrome de Stevens-Johnson, , vaginitis, candidiasis genital.
DEXAMETASONA
Medicamento
Dexametasona Kern Pharma 4 mg/ml solución inyectable EFG.
Fortecortin® Existen comercializadas formas genéricas con dexametasona.

Existen preparados multicomponentes que contienen dexametasona en su
composición: Dexatavegil®, Hongosan®, Izitan®, Neurodavur plus®,
Resorborina®.
Los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o suprimen las

respuestas inmunes e inflamatorias cuando se administran en dosis
farmacológicas.
Por vía intramuscular o intravenosa
Dexametasona Kern Pharma 4 mg/ml está indicada en el tratamiento de:
- Enfermedades endocrinas como la tiroiditis no supurativa, la hipercalcemia

asociada con cáncer y la hiperplasia adrenal congénita. La dexametasona, en
combinación con un mineralcorticoide, puede ser muy útil en la insuficiencia
adrenocortical primaria o secundaria, aunque la cortisona y la hidrocortisona son
los fármacos de elección.
- Estados alérgicos severos o incapacitantes resistentes a los tratamientos
convencionales, como en: Asma bronquial, dermatitis de contacto o atópica, rinitis
alérgica estacional o perenne, reacciones de hipersensibilidad a fármacos.
Posología
Dexametasona Kern Pharma 4 mg/ml solución inyectable contiene 4 mg de

dexametasona fosfato (equivalente a 3,33 mg de dexametasona base) por ampolla
por vía intravenosa, intramuscular, intraarticular, intralesional y para inyección en
tejidos blandos. Puede ser aplicado directamente o puede ser adicionado a
solución de suero fisiológico, suero glucosado o solución Ringer y administrado
por goteo.
Contraindicación
El uso de Dexametasona Kern Pharma 4 mg/ml solución inyectable está

contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a alguno de sus componentes.
Se ha informado de la producción de reacciones anafilactoides y de
hipersensibilidad tras la inyección de dexametasona. Estas reacciones, aunque se
producen en raras ocasiones en pacientes con historia previa de alergia a algún
fármaco, son más comunes.
Reacción adversa
La gravedad de las reacciones adversas asociadas al tratamiento crónico con

corticoides aumenta con la duración del mismo. Las administraciones en dosis
únicas o en número reducido no suelen provocar efectos secundarios, pero la
administración crónica ocasiona la atrofia de las glánduñas suprarrenales y una
depleción generalizada de proteínas.
DIAZEPAM
Medicamento
DIAZEPAN PRODES 2,5 mg comprimidos

DIAZEPAN PRODES 5 mg comprimidos
DIAZEPAN PRODES 2 mg/ml gotas orales en solución
Neurol®, Ansium®, Gobanal®, Pacium®, Stesolid®,Tepazepan®,Tropargal®,

Valium®. Existen también formas genéricas de diazepam.
a) Facilita la acción inhibidora del neurotransmisor ácido gamma-aminobutírico o

GABA en el S.N.C.
b) Actúa sobre la membrana postsináptica como modulador de la actividad

GABAérgica.
c) Actúa en receptores específicos en el SNC, situados en la membrana

postsináptica.
Como todo lo anterior, el DIAZEPAM actúa en las sinapsis GABAérgicas, actúa

ligándose a la molécula de ácido gamma-aminobutírico (GABA), en la membrana
postsináptica, ocasionando una mayor apertura de los canales clónicos y una
hiperpolarización de la misma, impidiendo así una estimulación relativa del
Sistema Activador Ascendente Reticular.
Ansiedad.
Las benzodiazepinas sólo están indicadas para el tratamiento de un trastorno

intenso, que limita la actividad del paciente o lo somete a una situación de estrés
importante. 2 de 12
El diazepam está indicado para la supresión sintomática de la ansiedad, la

agitación y la tensión psíquica debidas a estados psiconeuróticos y trastornos
situacionales transitorios. En pacientes con privación alcohólica, puede ser útil
para el alivio sintomático de la agitación aguda, el temblor y las alucinaciones.
Es un coadyuvante útil para el alivio del dolor músculo-esquelético debido a

espasmos o patología local
(inflamación de músculos o articulaciones, traumatismos, etc.). También puede

utilizarse para tratar la espasticidad originada por afecciones de las interneuronas
espinales y supraespinales, tales como parálisis cerebral y paraplejia, así como en
la atetosis y el síndrome de rigidez generalizada.
El diazepam puede utilizarse como tratamiento coadyuvante de los trastornos

convulsivos, pero no se ha demostrado útil como tratamiento único. En estos
casos, el médico debe evaluar periódicamente la utilidad del medicamento para
cada paciente.
Posología
Administración por vía oral. La duración del tratamiento debe ser lo más corta
posible. Se deberá reevaluar al paciente a intervalos regulares, incluyendo la
necesidad de continuar el tratamiento especialmente en aquellos pacientes libres
de síntomas. De forma general, la duración total del tratamiento no debe superar
las 8-12 semanas, incluyendo la retirada gradual del mismo. En ciertos casos,
puede ser necesario prolongar el tratamiento más allá del periodo recomendado y
tras sopesar la evolución del paciente.
Contraindicación
-Miastenia gravis.
- Hipersensibilidad a las benzodiazepinas o dependencia de otras sustancias,

incluido el alcohol (excepto en el tratamiento de los síntomas de abstención).
- Insuficiencia respiratoria severa.
- Síndrome de apnea del sueño.
- Insuficiencia hepática severa.
- Glaucoma de ángulo cerrado.

- Hipercapnia crónica grave.
Reacción adversa
Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta, confusión,

fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopia. Estos fenómenos
ocurren predominantemente al comienzo del tratamiento y, generalmente,
desaparecen con la administración continuada. Otras reacciones adversas, tales
como alteraciones gastrointestinales, cambios en la líbido o reacciones cutáneas,
pueden ocurrir ocasionalmente.
DROPERIDOL
Medicamento
Droperidol Hikma 2,5 mg/ml solución inyectable EFG
Dehidrobenzoperidol
Bloqueante dopaminérgico y alfa-1-adrenolítico débil. Inhibe receptores

dopaminérgicos en zona gatillo quimiorreceptora en área postrema,
proporcionando un potente efecto antiemético. Carece de actividad anticolinérgica
y antihistamínica.
Prevención y tratamiento de náuseas y vómitos post-operatorios (PONV) en

adultos y, de segunda línea, en niños (2 a 11 años) y adolescentes (12 a 18 años).
Prevención de náuseas y vómitos inducidos por la morfina y sus derivados,

durante la analgesia controlada por el paciente (PCA) en el postoperatorio, en
adultos.
Posología
Para uso intravenoso. La solución debe inyectarse lentamente la solución (solución
hipotónica).
Contraindicación
El droperidol está contraindicado en pacientes con:

 Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
indicados en la sección 6.1;
 Hipersensibilidad a las butirofenonas;
 Conocimiento o sospecha de prolongación del intervalo QT (QTc de > 450

ms en mujeres y > 440 ms en hombres). Esto incluye pacientes con
prolongación congénita del intervalo QT, pacientes que tengan historia familiar
de prolongación congénita del QT y aquellos tratados con medicamentos que se
conozca que prolongan el intervalo QT (ver sección 4.5);
 Hipokalemia o hipomagnesemia;
 Bradicardia (< 55 latidos por minuto);
 Tratamiento concomitante que provoque bradicardia;

 Feocromocitoma;
 Estados comatosos;
 Enfermedad de Parkinson;
 Depresión severa.
Reacción adversa
Las reacciones adversas notificadas con mayor frecuencia durante la experiencia

clínica fueron casos de somnolencia y sedación. Además se han notificado con
menor frecuencia casos de hipotensión, arritmias cardíacas, síndrome neuroléptico
maligno (SNM) y síntomas asociados con el SNM, trastornos de movimientos,
tales como discinesias, además de casos de ansiedad o agitación.
DIGOXINA
Medicamento
Digoxina Kern Pharma 0,25 mg comprimidos Digoxina Kern Pharma 0,25 mg/ml
solución inyectable.
Lanacordin®. Existen también productos genéricos de digoxina.
El principal mecanismo de acción de la digoxina es su capacidad para inhibir las

subunidades alfa de la bomba de sodio (sodio-potasio ATPasa) de la membrana
celular del miocardio.
Insuficiencia cardíaca:
Digoxina está indicada en el tratamiento de insuficiencia cardíaca crónica donde

el problema principal es la disfunción sistólica. El mayor beneficio terapéutico se
obtiene en pacientes con dilatación ventricular. Digoxina se encuentra
específicamente indicada cuando la insuficiencia cardíaca está acompañada por
fibrilación auricular.
Arritmias supraventriculares:
Digoxina está indicada en el tratamiento de ciertas arritmias supraventriculares,

especialmente aleteo y fibrilación auriculares, siendo el principal beneficio la
reducción del ritmo ventricular.
Posología
La dosis de digoxina para cada paciente debe establecerse de forma individual de

acuerdo a la edad, peso corporal neto y función renal. Las dosis sugeridas sólo
pretenden servir de guía inicial. 2 de 13
Se debe tener en cuenta la diferencia de biodisponibilidad entre digoxina solución

inyectable y las formas orales al cambiar de una forma farmacéutica a otra. Por
ejemplo, si se pasa un paciente de la formulación oral a la intravenosa la dosis
debe reducirse al menos en un 33%.
Contraindicación
Bloqueo cardíaco intermitente o bloqueo aurículoventricular de segundo grado,

especialmente si hay antecedentes de Síndrome de Stokes-Adams. Arritmias
originadas por intoxicación con glucósidos cardíacos. Arritmias
supraventriculares asociadas con una vía accesoria auriculoventricular, como en el
caso del síndrome de Wolff-Parkinson-White, a menos que se hayan evaluado las
características electrofisiológicas de la vía accesoria y cualquier efecto nocivo de
digoxina sobre dichas características. Si se sabe o sospecha de la existencia de una
vía accesoria y no existen antecedentes de arritmias supraventriculares previas.
Taquicardia ventricular o en fibrilación ventricular.
Reacción adversa
En general, las reacciones adversas por digoxina dependen de la dosis y ocurren a

dosis más elevadas que las que se precisan para conseguir un efecto terapéutico.
En consecuencia, las reacciones adversas son menos comunes cuando se utiliza
digoxina dentro del intervalo de dosis recomendado o dentro del intervalo de
concentraciones terapéuticas en suero y se presta una cuidadosa atención a las
condiciones y medicación que se administra paralelamente.
DEMEDROL
Medicamento
Petidina Panpharma 50 mg/ml solución inyectable EFG.
Metilprednisolona
Depo-Medrol, Medrol, Patrece, Solu-Medrol.
Analgésico central de tipo morfínico (agonista morfinomimético puro). Se opone

a la neurotransmisión de mensajes nociceptivos y modifica la reacción psíquica
del sujeto al dolor. La acción analgésica de la petidina es de 5 a 10 veces más
débil que la de la morfina (60-80 mg corresponden a 10 mg de morfina). Tiene un
efecto depresor sobre la respiración que se antagoniza con la administración de
naloxona. Su principal metabolito, la norpetidina, tiene una potencia analgésica
dos veces menor y puede favorecer la aparición de convulsiones.
Dolor intenso.

Petidina Panpharma está indicado en adultos y adolescentes a partir de 16 años.
Posología
Adultos
Por lo general, la dosis única es:
 administración intramuscular (IM) y subcutánea (SC) de 25-150 mg de
petidina; y
 administración intravenosa (IV) de 50 mg de hidrocloruro de petidina
(equivalente a 0,7 mg de hidrocloruro de petidina por kilogramo de peso
corporal).
La dosis única se puede repetir a intervalos de 3-6 horas.
No se debe sobrepasar la dosis diaria de 500 mg.
El aumento escalonado de las dosis únicas no provoca un efecto analgésico
mayor, sino que simplemente puede potenciar los efectos adversos.
Pacientes de edad avanzada (de más de 65 años)
Contraindicación
 Hipersensibilidad al principio activo, a los derivados de la fenilpiperidina

o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
 Intoxicación aguda por alcohol, somníferos, analgésicos o sustancias
psicotrópicas, combinación con procarbacina y hasta 14 días tras el tratamiento
con inhibidores de la monoaminoxidasa [IMAO]).
 Enfermedades en las que se deba evitar la depresión del centro nervioso
respiratorio (p. ej., insuficiencia respiratoria, enfermedad pulmonar obstructiva
grave, asma, enfisema).
 Neuralgia, migrañas (en las que estén indicados otros fármacos que posean
un posible grado de adicción inferior).
 Insuficiencia hepática grave, porfiria hepática aguda, cólico biliar,
síndrome de postcolecistectomía, pancreatitis.
 Traumatismo craneoencefálico, hipertensión intracraneal.
 Arritmia supraventricular.
Reacción adversa
Muy frecuentes: ≥1/10
Frecuentes: ≥1/100 a <1/10
Poco frecuentes: ≥1/1.000 a <1/100
Raras: ≥1/10.000 a <1/1.000
Muy raras: <1/10.000
Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)
DICLOFENAD
Medicamento
Diclofenaco STADA 50 mg comprimidos gastrorresistentes EFG
Artrotec®, Di Retard®, Dicloabac®, Dolo Voltaren®, Dolotren®, Luase®,

Normuen®, Voltaren®.
Antiinflamatoria, analgésica, antipirética. Mecanismo de acción principal

relacionado con la inhibición de la síntesis de prostaglandinas, por inactivación
reversible, de la enzima ciclooxigenasa. El comienzo de la acción analgésica por
vía oral es de 15-30 minutos; la acción antiinflamatoria 3 días.
Artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante.

Alteraciones musculo esqueléticas agudas.
Dismenorrea primaria.
Inflamaciones y tumefacciones postraumáticas.
Ataque agudo de gota.
Dolor asociado a cólico renal.
Dolor crónico neoplásico con afectación musculo esquelética o lesión mecánica

de pleura-peritoneo.
Posología
Adultos. Vía oral, dosis inicial 50-100 mg, dosis de mantenimiento 50 mg/8-12
horas, dosis máxima 200 mg/día. Vía rectal, 100 mg/día, preferentemente al
acostarse. Vía intramuscular (en cólico nefrítico), una dosis de 75 mg.
Niños de 1-12 años: 2-3-mg/kg/6-12 h
Contraindicación
Úlcera gastroduodenal.
Pacientes asmáticos con antecedentes de ataques de asma, urticaria o rinitis aguda

por AINES.
Vía rectal: historia reciente de proctitis
Reacción adversa
Gastrointestinales: dispepsia, pirosis y molestias abdominales. Raramente úlcera

gástrica o duodenal, elevación asintomática de enzimas hepáticas,
hepatotoxicidad. Los estudios epidemiológicos suelen catalogar al diclofenaco
como de riesgo intermedio-bajo de gastropatía dentro de los AINES.
Neurológicas: cefalea, vértigo, confusión, aturdimiento.
Hipersensibilidad: especialmente pacientes con asma bronquial, poliposis nasal y

rinitis.
F
FLUMAZENIL
Medicamento
FLUMAZENIL GENFARMA 0,1 mg/ml solución inyectable con conservante.
Flumazenil
Antadona, Flumanovag, Fluoxem, Lanexat.
Antagonista omega de benzodiazepinas, produce el bloqueo específico por

inhibición competitiva de los efectos ejercidos en SNC por sustancias que actúan
a través de receptores benzodiazepínicos.
Flumazenil está indicado para neutralizar total o parcialmente el efecto sedante

central de las benzodiazepinas. Por consiguiente, puede emplearse en anestesia y
en cuidados intensivos en las siguientes indicaciones:
En anestesia
– Para terminar los efectos hipnosedantes en la anestesia general inducida y/o

mantenida con benzodiazepinas en pacientes hospitalizados.
– Para revertir la sedación con benzodiazepinas en pacientes ambulatorios y

hospitalizados sometidos a procedimientos diagnósticos y terapéuticos breves.
En situaciones de cuidados intensivos

– Para la reversión específica de los efectos centrales de las benzodiazepinas, para
permitir la recuperación de la respiración espontánea.
– Para el diagnóstico y tratamiento de intoxicaciones o sobredosis causadas única

o principalmente por benzodiazepinas.
Posología
Flumazenil debe ser administrado por vía intravenosa por un anestesista o médico
experimentado.
Flumazenil puede diluirse con una solución de glucosa de 50 mg/ml (5%), una
solución de cloruro sódico de 9 mg/ml (0,9%) o una solución de Ringer Lactato.
Las soluciones para perfusión que contengan flumazenil deben utilizarse en un

período de 24 horas y deben desecharse las cantidades no utilizadas (ver apartados
6.3 Periodo de validez y 6.6 Instrucciones de uso y manipulación).
Flumazenil puede utilizarse concomitantemente con otras medidas de

reanimación.
Contraindicación
Hipersensibilidad a flumazenil o a cualquiera de los excipientes.
– Pacientes que estén recibiendo benzodiazepinas para el control de un estado que

implique riesgo vital (por ejemplo, control de la presión intracraneal o status
epilepticus).
– En intoxicaciones mixtas con benzodiazepinas y antidepresivos tricíclicos y/o

tetracíclicos, la toxicidad de los antidepresivos puede ser enmascarada por los
efectos protectores de las benzodiazepinas. Ante la presencia de síntomas
autonómicos (anticolinérgicos), neurológicos (alteraciones motoras) o
cardiovasculares de intoxicación grave con tricíclicos/tetracíclicos, flumazenil no
debe utilizarse para revertir los efectos benzodiazepínicos.
Reacción adversa
Las reacciones adversas se han resumido en la siguiente lista de acuerdo con las
frecuencias MedDRA agrupándolas por frecuencias, en las que los efectos
adversos se presentan en orden decreciente de gravedad.

Muy frecuentes (≥1/10)
Frecuentes (≥1/100, <1/10)
Poco frecuentes (≥1/1.000, < 1/100)
Raras (≥1/10.000,< 1/1.000)
Muy raras (< 1/10.000)
Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).
FENTANILO
Medicamento
Fentanilo Ethypharm 50 microgramos/ml solución inyectable
Dapoval, Durogesic, Fentora, Sinotron
Agonista opiáceo, produce analgesia y sedación por interacción con el receptor

opioide µ, principalmente en SNC.
Fentanilo Ethypharm 50 microgramos /ml solución inyectable es un analgésico

opioide que se usa en adultos y niños:
• En dosis bajas para proporcionar analgesia durante procedimientos quirúrgicos

cortos.
• En dosis altas como analgésico/depresor respiratorio en pacientes que requieren

ventilación asistida.
• Para tratar el dolor intenso.

Posología
La administración de Fentanilo inyectable debe ser realizada solamente en los

casos donde sea posible controlar las vías respiratorias y solamente por
profesionales que puedan controlar las vías respiratorias.
La dosis de Fentanilo inyectable se debe individualizar de acuerdo con edad, peso

corporal, estado físico, estado patológico subyacente, utilización de otros
fármacos y tipo de intervención quirúrgica y de anestesia.
Contraindicación
 Hipersensibilidad al citrato de fentanilo o a alguno de los excipientes incluidos

en la sección 6.1.
 Depresión respiratoria sin ventilación mecánica
 Administración concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa o dentro
de las 2 semanas posteriores a la suspensión de su uso.
 Intolerancia conocida al citrato de fentanilo o a otros morfinomiméticos.
Reacción adversa
La seguridad de fentanilo IV fue evaluada en 376 sujetos, que participaron en 20

ensayos clínicos con fentanilo IV como anestésico. Dichos sujetos recibieron al
menos 1 dosis de fentanilo IV y proporcionaron datos de seguridad. Sobre la base
de los datos de seguridad agrupados de estos ensayos clínicos, las reacciones
adversas al medicamento (RAM) notificadas con más frecuencia (≥ 5% de
incidencia) fueron las siguientes (con porcentaje de incidencia): náuseas; vómitos;
rigidez muscular; hipotensión; hipertensión; bradicardia y sedación.
FURASEMIDA
Medicamento
Furosemida Sala 20 mg/2 ml solución inyectable EFG
Seguril®
Como los demás diuréticos de asa, la furosemida actúa interfiriendo con el

cotransportador NKCC2, una proteína transportadora transmembrana que medio
el mecanismo de intercambio de iones de sodio, potasio y cloro en la rama
ascendente gruesa del asa de Henle.
- Edema asociado a insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis hepática

(ascitis), y enfermedad renal, incluyendo síndrome nefrótico (tiene prioridad
el tratamiento de la enfermedad básica).
- Edema de pulmón (su administración se efectúa conjuntamente con otras
medidas terapéuticas).
- Oliguria derivada de complicaciones del embarazo (gestosis) tras
compensación de la volemia.
- Como medida coadyuvante en el edema cerebral.
- Edemas subsiguientes a quemaduras.
- Crisis hipertensivas, junto a otras medidas hipotensoras.
- Mantenimiento de la diuresis forzada en intoxicaciones.
Posología
La duración del tratamiento depende de la indicación y es determinada por el médico en

función del individuo.
En adultos, la dosis diaria máxima recomendada de furosemida es de 1500 mg, aunque en
casos excepcionales se puede llegar a 2000 mg.
En niños, la dosis diaria máxima recomendada de furosemida para la administración
parenteral es de 1 mg/kg de peso corporal hasta una dosis diaria máxima de 20 mg. En
cuanto sea posible se pasará al tratamiento por vía oral.
Contraindicación
 Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes de este

medicamento incluidos en la sección 6.1 o a las sulfonamidas (p. ej. Sulfonilureas
o antibióticos del grupo de las sulfonamidas)
 pacientes con hipovolemia o deshidratación
 pacientes con insuficiencia renal anúrica que no responda a furosemida
 pacientes con hipopotasemia grave
 pacientes con hiponatremia grave
 pacientes en estado precomatoso y comatoso asociado a encefalopatía hepática
 en mujeres en periodo de lactancia.
Reacción adversa
- Trastornos de la sangre y el sistema linfático

El tratamiento con furosemida puede dar lugar a un aumento temporal de los
niveles hemáticos de urea y creatinina, y elevación de los niveles séricos de
colesterol y triglicéridos.
También pueden aumentar los niveles séricos de ácido úrico, pudiéndose producir
ataques de gota.
Ocasionalmente puede aparecer trombocitopenia, en raras ocasiones eosinofilia,
fiebre o leucopenia, y en casos aislados agranulocitosis, anemia aplásica o anemia
hemolítica.
- Trastornos del metabolismo y de la nutrición
La tolerancia a la glucosa puede verse disminuida. En aquellos pacientes con
diabetes mellitus esto puede conducir a un deterioro del control metabólico,
pudiendo manifestarse una diabetes mellitus latente.
- Trastornos del sistema nervioso
Raramente se producen parestesias.
GELOFUSINE
Medicamento
Gelofusine solucion inyectable 4%
Agentes con gelatina succinada
Restaura la volemia, volumen por volumen, sin transferencia intravascular de
líquidos intersticiales, aumentando el retorno venoso, el rendimiento cardíaco, la
presión arterial y la perfusión periférica.
Sustituto coloidal del volumen plasmático.
Posología
La de administración y dosificación: infusión I.V. La dosis, la velocidad de

infusión y la administración dependen de los requisitos individuales y han de
ajustarse en función de los requisitos mediante vigilancia de los parámetros
principales de la circulación (por ej.: presión arterial), así como la diuresis y el
hematrocrito. A fin de identificar cuanto antes las reacciones alérgicas
(anafilácticas/anafilactoides) descritas anteriormente, deben aplicarse mediante
infusión lenta los primeros 20 a 30 ml observándose atentamente al paciente. Las
siguientes recomendaciones posológicas sirven como pauta, siendo válidas para
adultos: Profilaxis de hipovolemia e hipotensión. Tratamiento de hipovolemia
ligera (por ej.: pérdidas ligeras de sangre y plasma): 500-1000 ml. Tratamiento de
hipovolemia grave en casos de emergencia con indicaciones vitales: 1.000-2.000
ml (500 ml como infusión rápida bajo presión), luego y tras mejora de los
parámetros de la circulación, infusión ulterior conforme al déficit del
volumen. Hemodilución (isovolémica): la administración corresponde al volumen
de sangre extraído.
Contraindicación
Hipersensibilidad a las soluciones de gelatina; hiperhidratación,

predominantemente extracelular.
Reacción adversa
Shock anafiláctico, reacción alérgica en la piel.
H
HIPEVBARICA
Medicamento
Oxígeno Medicinal Líquido Carburos Metálicos, 99,5% v/v, gas criogénico

medicinal, en recipientes
Criogénicos fijos.
Bupivacaína Braun®, Bupivacaína hiperbárica®, Inibsacain®, Inibsacain

hiperbarica®, Inibsacain sin vasocontrictor® Existen preparados
multicomponentes que contienen bupivacaína en su composición: Inibsacain
plus®.
El oxígeno respirado a presión, se disuelve en el plasma, que es uno de los

componentes de la sangre, siguiendo una ley física. De esta manera se logran
grandes cantidades de oxígeno en la sangre arterial y venosa, el cual es
aprovechado por los tejidos.
Tratamiento de las hipoxias de etiología diversa que precisan una oxigenoterapia

normobárica o hiperbárica.
 Alimentación de los respiradores en anestesia - reanimación.
 Vector de los medicamentos para inhalación administrados mediante

nebulizador.
Posología
La posología depende del estado clínico del paciente. La dosis de oxígeno debe
ajustarse de acuerdo con los requisitos individuales de cada paciente y teniendo en
cuenta el riesgo de intoxicación por oxígeno.
La oxigenoterapia tiene como objetivo mantener una presión arterial parcial de

oxígeno (PaO2) superior a 60 mm Hg (es decir, 7,96 kPa) o una saturación de
oxígeno en la sangre arterial superior o igual a 90%, ajustando la fracción de
oxígeno en el gas inspirado (FiO2). Se debe evaluar la terapia con oxígeno de
forma continua y medir el efecto del tratamiento a través del valor PaO2 o de la
saturación de oxígeno arterial (SpO2).
Contraindicación
Oxígenoterapia normobárica No existen contraindicaciones absolutas a la

Oxígenoterapia normobárica cuando su uso es necesario.
Oxígenoterapia hiperbárica .La oxigenoterapia hiperbárica no debe administrarse

a pacientes con neumotórax no tratados.
Reacción adversa
Los efectos tóxicos de altas concentraciones de oxígeno son debidos tanto a las
altas concentraciones de oxígeno como a la duración de la exposición. Los
síntomas no aparecen generalmente hasta después de 6- 12 horas.
HALOTANO
Medicamento
FLUOTHANE® Halotano
Hidrocarburo halogenado volátil utilizado como anestésico general por

inhalación.
FLUOTHANE es un anestésico volátil adecuado para la inducción y mantenimiento de la

anestesia en todos los tipos de cirugía y en pacientes de todas las edades.
Posología
Existen diversos vaporizadores anestésicos diseñados especialmente para usar con

FLUOTHANE. Sistemas de circuito abierto, semiabierto, semicerrado y cerrado
han sido todos empleados con buenos resultados.
Contraindicación
FLUOTHANE está contraindicado en pacientes con historial previo de

hipertermia maligna o en aquéllos susceptibles a dicha enfermedad.
Reacción adversa
Como con otros agentes de este tipo, la anestesia con Halotano ha mostrado
desencadenar un estado hipermetabólico del músculo esquelético produciendo una
alta demanda de oxígeno y el síndrome clínico conocido como hipertermia
maligna (IM). El síndrome incluye características no específicas tales como
hipercapnia, rigidez muscular, taquicardia, taquipnea, cianosis, arritmias y presión
arterial inestable. Un aumento en el metabolismo global puede verse reflejado en
una temperatura elevada. El tratamiento incluye interrupción de los agentes
desencadenantes, administración de dantroleno sódico intravenoso y aplicación de
terapia de soporte.
HIDROCORTISONA
Medicamento
ACTOCORTINA 100 mg polvo y disolvente para solución inyectable

ACTOCORTINA 500 mg polvo para solución inyectable
Calmiox®, Ceneo®, Dermosa hidrocortisona®, Hidrocisdin®, Lactisona®,

Nutrasona® y Suniderma® Se dispone de preparados multicomponentes que
contienen en su composición hidrocortisona: Brentan®, Cortison®,
Chemicetine®, Dermo hubber®, Detramax®, Fucidine®, Terracortril® y
Tisuderma®
Los corticosteroides endógenos secretados por la corteza suprarrenal, y sus efectos

son debidos a modificaciones enzimáticas en lugar de una acción inducida
directamente de la hormona. Los corticosteroides se clasifican en en dos
categorías, mineral corticoides y glucocorticoides, en función de su actividad
farmacológica primaria.
Exacerbaciones agudas de asma
 Shock anafiláctico y reacciones de hipersensibilidad inmediata que constituyan

un peligro para la vida del paciente (ej. angioedema, edema laríngeo)
 Insuficiencia suprarrenal aguda
 Tratamiento del rechazo agudo del trasplante de órganos
 Coma hipotiroideo
 Vasculitis necrosante
 Artritis reumatoide
 Tenosinovitis y bursitis
Posología
La posología se establece en función de la gravedad del cuadro y la respuesta del

paciente al tratamiento. La aparición de efectos no deseados puede minimizarse
utilizando la mínima dosis efectiva durante el mínimo período de tiempo
necesario. Se precisa una revisión frecuente del paciente con objeto de titular
adecuadamente la dosis en función del avance de la enfermedad
Contraindicación
Actocortina no debe administrarse en caso de: Hipersensibilidad al principio

activo y otros esteroides. Exceptuando en casos de urgencia, Actocortina no debe
ser utilizado en los siguientes casos, ya que existe riesgo de empeoramiento:
 Pacientes con úlceras gástricas o duodenales.
 Pacientes con desórdenes psiquiátricos conocidos, como inestabilidad emocional

o tendencias psicóticas.
 Pacientes con glaucoma de ángulo cerrado o abierto.

 Pacientes con queratitis herpética.
 Pacientes con linfadenopatía consecutiva a la vacuna BCG.
 Pacientes con infección por amebas.
 Pacientes con infecciones sistémicas por hongos.
 Pacientes con poliomielitis
 Pacientes con determinadas enfermedades virales (p, ej., varicela, herpes simple,
o- durante la fase virémica- herpes zoster),
 Pacientes con tuberculosis latente o manifiesta.
 Durante el periodo pre y post-vacunal con vacunas de virus o bacterias vivas

atenuadas está contraindicada en pacientes que estén recibiendo una terapia
inmunosupresora con corticosteroides (aproximadamente 8 semanas antes y 2
semanas después de la vacunación) ya que puede aumentar el riesgo de
complicaciones debidas a la vacunación.
Reacción adversa
Dado que la compañía no dispone de datos de ensayos clínicos, se desconoce la

frecuencia de las reacciones adversas descritas a continuación. Se han notificado
las siguientes reacciones adversas de fármacos con hidrocortisona administradas a
altas dosis o en indicaciones distintas de la terapia de reemplazo en insuficiencia
suprarrenal.
IMEPENEN
Medicamento
Imipenem/Cilastatina Kabi 250 mg/250 mg polvo para solución para perfusión

EFG Imipenem/Cilastatina Kabi 500 mg/500 mg polvo para solución para
perfusión EFG
Arzomeba, Cilanem, Imacina, Impicira, Inem, Silpen, Tienam.
El imipenem es principalmente bactericida. Inhibe la tercera y última etapa de la

síntesis de la pared celular bacteriana mediante la unión a determinadas proteínas
de unión de las penicilinas (PBPs) que se encuentran dentro de la pared celular
bacteriana.
Mipenem/Cilastatina Kabi está indicado para el tratamiento de las siguientes

infecciones en adultos y niños de 1 año o más.
- Infecciones intra-abdominales complicadas
- Neumonía grave, incluidas neumonía hospitalaria y asociada a ventilación
- Infecciones intraparto y postparto
- Infecciones complicadas del tracto urinario - Infecciones complicadas de la piel

y de tejidos blandos.
Posología
Las recomendaciones de dosis de Imipenem/Cilastatina Kabi representan la

cantidad de imiprenem/cilastatina que se debe administrar. La dosis diaria de
Imipenem/Cilastatina Kabi se debe basar en el tipo de infección y se debe dar en
dosis divididas equitativas según el grado de sensibilidad del (de los) patógeno(s)
y la función renal del paciente
Contraindicación
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes.
- Hipersensibilidad a cualquier otro agente antibacteriano de tipo carbapenem.

- Hipersensibilidad grave (p. ej., reacción anafiláctica, reacción cutánea intensa) a
cualquier otro tipo de agente antibacteriano betalactámico (p.ej., penicilinas o
cefalosporina).
Reacción adversa
En ensayos clínicos que incluyeron a 1.723 pacientes tratados con

imipenem/cilastatina intravenoso, las reacciones adversas sistémicas comunicadas
con más frecuencia, consideradas al menos posiblemente relacionadas con el
tratamiento, fueron náuseas (2,0%), diarrea (1,8%), vómitos (1,5%), erupción
cutánea 7 de 15 (0,9%), fiebre (0,5%), hipotensión (0,4%), convulsiones (0,4%),
mareos (0,3%), prurito (0,3%), urticaria (0,2%), somnolencia (0,2%).
ISOFLURANO
Medicamento
FORANE 1 ml líquido para inhalación del vapor.
Aerrane®, Forane®, Isoflurano Inibsa®
Anestésico por inhalación no inflamable. La inducción y particularmente la

recuperación después de la anestesia son rápidas. Durante la inducción hay un
descenso de la presión sanguínea pero vuelve a la normalidad con la estimulación
quirúrgica.
FORANE (isoflurano) está indicado para la inducción y mantenimiento de la

anestesia general. Mantenimiento de la anestesia durante el parto.
Posología
FORANE debe ser administrado con vaporizadores especialmente calibrados para
que la concentración de anestésico liberado pueda ser calculada con exactitud.
Contraindicación
Hipersensibilidad a Isoflurano o a otros agentes halogenados, especialmente en

pacientes que han sufrido disfunción hepática, ictericia, fiebre inexplicada,
leucocitosis o eosinofilia, después de la administración previa de anestésicos
halogenados.
Reacción adversa
Las reacciones adversas encontradas en la administración de isoflurano son, en

general, extensiones dosis dependientes de los efectos farmacofisiológicos e
incluyen depresión respiratoria, hipotensión y arritmias. Existen reacciones
adversas potencialmente graves que incluyen hipertermia maligna, hiperkalemia,
elevación de la creatin-kinasa sérica, mioglobinuria, reacciones anafilácticas y
reacciones adversas hepáticas
KETAMINA
Medicamento
KETOLAR 50 mg/ml solución inyectable.
Ketolar®.
Bloqueo de receptores N Metil D Aspartato (NMDA) - Interacción con receptores

opiáceos.
KETOLAR está indicado como anestésico en intervenciones diagnósticas y
quirúrgicas que no requieran relajación muscular. Aunque la ketamina es más
apropiada para intervenciones cortas, también se puede utilizar para
intervenciones de mayor duración mediante el empleo de dosis adicionales. La
ketamina está indicada para inducir la anestesia antes de administrar otros agentes
anestésicos generales. La ketamina también está indicada para complementar a
otros agentes anestésicos de menor potencia como el óxido nitroso.
Algunas de las áreas específicas de aplicación y tipos de intervenciones:
Desbridamiento e injertos de piel en pacientes quemados.
Intervenciones neurodiagnósticas, tales como mielogramas y punción lumbar.
Intervenciones diagnósticas y quirúrgicas a nivel ocular, auricular, nasal y bucal.
Sigmoidoscopia e intervenciones rectales menores.
Intervenciones de cateterización cardíaca.
Intervenciones ortopédicas.
Posología
Tal y como sucede con otros agentes anestésicos generales, la respuesta individual
a KETOLAR varía dependiendo de la dosis, la vía de administración, la edad y el
uso concomitante de otros agentes, por lo que no se puede recomendar una dosis
fija. La dosis debe ser determinada según los requerimientos del paciente.
Contraindicación
 Pacientes en los que la elevación de la presión sanguínea pueda constituir

un serio peligro.
 Pacientes con eclampsia o pre-eclampsia.
Reacción adversa
Alucinaciones, sueños anormales, pesadillas, confusión, agitación,
comportamiento anormal.
LIDOCAINA
Medicamento
Lidocaína NORMON 10 mg/ml solución inyectable EFG Lidocaína NORMON

20 mg/ml solución inyectable EFG Lidocaína NORMON 50 mg/ml solución
inyectable EFG
Lambdalina®, Versatis®, Xilonibsa® Existen preparados multicomponentes que

contienen lidocaína: Emla® y Xylonor®.
La lidocaína bloquea tanto la iniciación como la conducción de los impulsos

nerviosos mediante la disminución de la permeabilidad de la membrana neuronal
a los iones sodio y de esta manera la estabilizan reversiblemente
Este medicamento es un anestésico local indicado para anestesia por infiltración,

anestesia regional intravenosa y bloqueo de nervios.
Posología
La dosis se ajusta según la respuesta del paciente y el lugar de administración.

Debe administrarse la menor concentración y la dosis más pequeña que produzca
el efecto requerido. La dosis máxima para adultos sanos no debe sobrepasar los
200 mg.
Contraindicación
Hipersensibilidad al principio activo, anestésicos de tipo amida.
Reacción adversa
Al igual que otros anestésicos locales, las reacciones adversas a la lidocaína son
raras y normalmente se producen como resultado de concentraciones sanguíneas
excesivamente elevadas debidas a inyección intravascular inadvertida, dosis
excesivas, rápida absorción o, ocasionalmente, a hipersensibilidad, idiosincrasia o
tolerancia disminuida por parte del paciente. En estos casos se presentan efectos
sistémicos relacionados con el sistema nervioso central (SNC) y/o el sistema
cardiovascular. Las reacciones cardiovasculares son depresoras y pueden
caracterizarse por vasodilatación periférica, hipotensión, depresión miocárdica,
bradicardia y posible paro cardíaco. La hipotensión también puede ocurrir como
una respuesta al bloqueo de nervios centrales.
SALBUTAMOL
Medicamento
Salbutamol Aldo-Unión 100 microgramos/dosis suspensión para inhalación en

envase a presión.
Buto Asma®, Ventolín Inhal® y Ventolín Respirador®. Existen también formas

genéricas de salbutamol.
El salbutamol es un broncodilatador adrenérgico que actúa estimulando los

receptores beta-2-adrenérgicos en los pulmones para relajar el músculo liso
bronquial, aliviando de este modo el broncoespasmo, aumentando la capacidad
vital, disminuyendo el volumen residual y reduciendo la resistencia de las vías
aéreas.
 Tratamiento sintomático del broncoespasmo en el asma bronquial y en
otros procesos asociados a obstrucción reversible de las vías respiratorias.
 Profilaxis de broncoespasmo inducido por ejercicio físico o antes de

exponerse a un estímulo alergénico conocido e inevitable
Posología
Para aliviar el broncoespasmo agudo y tratar los episodios intermitentes de asma,

puede administrarse una inhalación como dosis única; pudiendo incrementarse a
dos inhalaciones en caso necesario. Si la respuesta es inadecuada, se pueden
utilizar dosis superiores a dos inhalaciones. La dosis máxima recomendada es de
dos inhalaciones, tres o cuatro veces al día.
Para prevenir el broncoespasmo inducido por el ejercicio físico, se deben

administrar una o dos inhalaciones 15 minutos antes del mismo.
Se pueden administrar una o dos inhalaciones antes de un contacto previsto con

alergenos.
Contraindicación
Hipersensibilidad a salbutamol
Reacción adversa
Las reacciones adversas son dosis dependientes y son debidos al mecanismo de

acción de los beta-2 agonistas.
En muy raras ocasiones, se han comunicado reacciones de hipersensibilidad, que

incluyen angioedema y urticaria, broncoespasmo, hipotensión y desmayo.
Trastornos en el aparato circulatorio y linfático: puede producirse hipocalemia

potencialmente grave como consecuencia del tratamiento sistémico de agonistas
beta-2. Deberá tenerse especial cuidado en pacientes con hipocalemia que tomen
agonistas beta-2 debidos al aumento del riesgo de taquicardia y arritmias. La
hipocalemia podrá potenciarse con el tratamiento concomitante con
corticosteroides, diuréticos y xantinas.
TRAMADOL
Medicamento
Tramadol Apotex 50 mg cápsulas duras EFG
Adolonta®, Dolpar®, Gelotradol®, Tioner®, Tradonal Retard®, Zytram® Existen

comercializadas formas genéricas de tramadol. Se dispone de preparados que
contienen paracetamol combinado con tramadol: Pontalsic®, Pazital®, Zaldiar®
Se sabe que se une a los receptores opioides mu del sistema nervioso central y
que, además, inhibe la recaptación de norepinefrina y serotonina; por ello se
piensa que su efecto analgésico depende de un mecanismo doble: opioide y no
opioide.
Tratamiento del dolor moderado a intenso en adultos y adolescentes a partir de 12

años.
Posología
La dosis debe ajustarse a la intensidad del dolor y a la sensibilidad individual de

cada paciente. Se debe utilizar la dosis efectiva más baja para la analgesia. No
deberían superarse dosis diarias de 400 mg de hidrocloruro de tramadol, a no ser
que se trate de circunstancias clínicas especiales.
Contraindicación
Este medicamento no debe administrarse:

- con hipersensibilidad al principio activo.
- en caso de intoxicaciones agudas originadas por alcohol, hipnóticos, analgésicos,

opioides u otros psicótropos.
- en pacientes en tratamiento con inhibidores de la MAO o que los hayan tomado

durante los últimos 14 días.
- en pacientes que presentan epilepsia que no esté controlada con tratamiento, -

para el tratamiento del síndrome de abstinencia a opiáceos.
Reacción adversa
TIOPENTAL
Medicamento
Levobupivacaína Altan 0,625 mg/ml solución para perfusión EFG
La levobupivacaína debe administrarse únicamente por un médico que tenga el

entrenamiento y la experiencia necesarios, o bajo su supervisión.
LEVOBUPIVACAÍNA ALTAN 0,625 mg/ml solución para perfusión es solo

para uso epidural. No debe utilizarse en administración intravenosa.
Tratamiento del dolor Perfusión epidural continua para el tratamiento del dolor
postquirúrgico y analgesia del parto.
Posología
LEVOBUPIVACAÍNA ALTAN 0,625 mg/ml solución para perfusión es solo

para uso epidural. No debe
Utilizarse en administración intravenosa.

Contraindicación
Deben tenerse en cuenta las contraindicaciones generales relacionadas con la

anestesia regional, independientemente del anestésico local utilizado. Las
soluciones de levobupivacaína están contraindicadas en pacientes con
hipersensibilidad conocida a levobupivacaína, anestésicos locales de tipo amida.
Las soluciones de levobupivacaína están contraindicadas para anestesia regional

intravenosa (bloqueo de Bier). Las soluciones de levobupivacaína están
contraindicadas en pacientes con hipotensión grave, como shock cardiogénico o
hipovolémico.
Reacción adversa
Las reacciones adversas del LEVOBUPIVACAÍNA ALTAN son consecuentes

con las reacciones adversas conocidas para sus respectivas clases de
medicamentos. Las reacciones adversas más comúnmente notificadas son
hipotensión, nausea, anemia, vómitos, mareo, dolor de cabeza, fiebre, dolor
durante el procedimiento, dolor de espalda y síndrome de sufrimiento fetal en
obstetricia.
UNASYN
Medicamento
UNASYN 375 mg Tableta Recubierta UNASYN 250 mg/5mL Polvo para Suspensión Oral
UNASYN está indicado para el tratamiento de infecciones que son causadas por
microorganismos susceptibles a la sultamicilina y
Que pueden tratarse con una terapia de penicilina oral (ver sección 6.1), por
ejemplo:
 Sinusitis bacteriana aguda,
 Otitis media bacteriana aguda,
 Amigdalitis,
 Neumonía adquirida en la comunidad,
 Exacerbación aguda de bronquitis crónica,
 Infecciones renales e infecciones del tracto urinario eferente,
 Infecciones de piel y tejidos blandos.
Posología
La dosificación recomendada para adultos y niños con un peso corporal mayor de

30 kg es 375 a 750 mg de sultamicilina (1 a 2 tabletas recubiertas o 7.5 – 15 mL
de la suspensión preparada) 2 veces al día.
Los bebes y niños que pesen hasta 30 kg por lo general reciben una dosis de
sultamicilina de 50 mg/kg de peso por día divididos en 2 dosis individuales. Para
este propósito, el uso de UNASYN Polvo para Suspensión Oral (para la
preparación de la suspensión) es preferiblemente recomendado.
Contraindicación
Debido al peligro de un choque anafiláctico, UNASYN está contraindicado en

pacientes con historia de reacción alérgica a cualquiera de las penicilinas. Antes
del inicio de un tratamiento con UNASYN, hay que averiguar con cuidado sobre
reacciones de hipersensibilidad previas a cefalosporinas y otros alérgenos, ya que
estas reacciones son más propensas a ocurrir en estos pacientes que reciben
terapia con UNASYN. Si se produce una reacción alérgica, el medicamento debe
interrumpirse y debe instaurarse un tratamiento adecuado.
Los pacientes con mononucleosis o leucemia linfática, no deben recibir

tratamiento con UNASYN para infecciones bacterianas concomitantes, ya que
estos pacientes con más frecuencia tienden a presentar reacciones dermatológicas
morbiliformes.
VECURONIO
Medicamento
Bromuro de Vecuronio Coll Farma 10 mg polvo para solución inyectable EFG
Norcuron
Actúa compitiendo con la acetilcolina, bloqueando de forma competitiva y

reversible los receptores colinérgicos de la placa neuromuscular, provocando una
parálisis flácida generalizada.
Inducción de parálisis neuromuscular de larga duración, normalmente para

ventilación mecánica en anestesia o terapia intensiva.
Tratamiento del tétano
Posología
Adultos:
IV: 0,08-0,1 mg/kg administrado en 15-30 segundos. Condiciones excelentes para

la intubación endotraqueal en 120 segundos
- Niños:
IV: niños < 4 meses administrar dosis prueba 0,01-0,02 mg/kg. Neonatos 0,1
mg/kg. Niños más de 7 semanas igual que el adulto
Mantenimiento de la relajación neuromuscular:

- Adultos:
bolos IV: 0,01-0,05 mg/kg (10-50% de la dosis de intubación) según precise. La

administración de 0,02-0,03 mg/kg proporciona 15-20 min.
- Niños:
Bolos IV: neonatos 0,03-0,15 mg/kg cada 1-2 horas. Niños de 7 semanas hasta 1
año 0,05-0,1 mg/kg cada hora. Mayores de 1 año igual que en adultos
Pretratamiento (dosis diezmo, de cebado o priming dose)
IV: 10% de la dosis de intubación, administrar 3-5 min antes de la dosis de

relajante.
Contraindicación
Contraindicado en alergia al vecuronio o pancuronio así como en pacientes con

insuficiencia hepática grave.
Reacción adversa
Cardiovasculares: hipotensión arterial, hipertensión arterial, taquicardia,

bradicardia sinusal y arritmias
Respiratorios: hipoventilación, apnea y disnea
Neuromusculares: bloqueo inadecuado o prolongado
VERAPAMILO
Medicamento
Manidón 80 mg comprimidos recubiertos con película
Manidón retard 120 mg comprimidos de liberación prolongada
Manidón retard 180 mg comprimidos de liberación prolongada
Manidón HTA 240 mg comprimidos de liberación prolongada

Manidon®, Manidon HTA®, Manidon retard®, Tarka®
El verapamilo inhibe la entrada de calcio extracelular a través de las membranas

de las células del miocardio y del músculo liso, así como en las células
contráctiles y del sistema de conducción del corazón. Los niveles plasmáticos de
calcio permanecen sin alterar.
Profilaxis y tratamiento de la angina de pecho, incluida la forma vasoespástica (variante

de Prinzmetal) y la angina inestable.
─ Tratamiento de la hipertensión arterial.
─ Profilaxis de la taquicardia supraventricular paroxística, después del tratamiento por

vía intravenosa.
─ Control de pacientes con flutter y/o fibrilación auricular crónica, excepto cuando se
asocien a la existencia de vías accesorias de conducción (síndrome de Wolff-Parkinson-
White, síndrome de Lown-Ganong-Levine).
─ Prevención secundaria post-infarto de miocardio en pacientes sin insuficiencia cardiaca

durante la fase aguda.
Posología
Se ajustará individualmente. Como orientación se aconseja la siguiente:

Prevención secundaria post-infarto de miocardio y angina de pecho: Adultos: La
mayoría de los pacientes responden a una pauta de 360 mg al día. La dosis óptima
diaria oscila entre 240 y 480 mg. La seguridad del fármaco a dosis superiores no
se ha establecido. La dosis se deberá ajustar hasta obtener una respuesta clínica
adecuada.
Contraindicación
Hipersensibilidad conocida al hidrocloruro de verapamilo o a cualquiera de los

excipientes.
─ Insuficiencia cardíaca izquierda.
─ Hipotensión (sistólica menor de 90 mm Hg) o shock cardiogénico.
─ Enfermedad del seno (excepto si existe un marcapasos implantado).
─ Bloqueo auriculoventricular (AV) de segundo o tercer grado (excepto si existe

un marcapasos implantado).
─ Pacientes con flutter ó fibrilación auricular que tengan un tracto AV accesorio

de conducción (síndrome de Wolff-Parkinson-White, síndrome de Lown-Ganong-
Levine).
Reacción adversa
Las reacciones adversas han sido espontáneamente referidas después de la

autorización del Manidón oral. Estas reacciones adversas han sido referidas de
forma voluntaria en una población con una frecuencia de exposición desconocida.
Por lo tanto, no es posible estimar la verdadera incidencia de las reacciones
adversas o establecer una relación causal con la exposición al verapamilo.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
 https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/68552/FT_68552.html

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República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria.

Instituto Universitario de Tecnología y Administración Industrial

Caracas- Distrito Capital.

Maybelin Valdez CI: 24.318.298

Caracas, Mayo de 2020

Es una hormona y un neurotransmisor.1 Incrementa la frecuencia cardíaca,

Adrenalina B. Braun 1 mg/ml solución inyectable

Nombre comercial y genérico

Cada ml contiene 1 mg de epinefrina (adrenalina) en forma de epinefrina bitartrato.

Adrenalina B. Braun está indicada en adultos y niños en las siguientes situaciones:

Espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de asma.

Alivio rápido de reacciones alérgicas a fármacos o a otras sustancias.

Tratamiento de emergencia del shock anafiláctico.

- Paro cardíaco y reanimación cardiopulmonar (en primer lugar deben aplicarse

La posología y la vía de administración dependen del diagnóstico y la situación

Hipersensibilidad a la epinefrina (adrenalina), a los simpaticomiméticos o a

Sin embargo, la presencia de sulfitos y la posibilidad de reacciones alérgicas no

La utilización de este medicamento está contraindicada en pacientes con

El empleo de adrenalina está generalmente contraindicado en casos de

Las reacciones adversas más comunes son trastornos cardiovasculares y del

- Frecuentes (≥1/100 a <1/10).

Atropina Aguettant 0,1 mg/ml solución inyectable en jeringa precargada.

Nombre comercial y genérico

Atropina Braun®, Atropina Sulfato Serra®.

La atropina y los compuestos relacionados compiten con la acetilcolina y otros

Como el antagonismo producido por la atropina es competitivo, se puede superar

Atropina Aguettant 0,1 mg/ml, solución inyectable en jeringa precargada está

- Como medicación pre anestésico para evitar reacciones asociadas a la intubación

- Para limitar los efectos muscarínicos de la neostigmina, cuando se administra

- Tratamiento de la bradicardia con compromiso hemodinámico o el bloqueo

- Como antídoto tras una sobredosis o intoxicación por inhibidores de la

Medicación pre anestésica

Administración intravenosa inmediatamente antes de una intervención quirúrgica;

0,3-0,6 mg vía intravenosa (3-6 ml)

La dosis habitual en niños es de 0,01-0,02 mg/kg de peso corporal (máximo 0,6

En combinación con la neostigmina para limitar sus efectos muscarínicos:

0,6-1,2 mg vía intravenosa (6-12 ml)

0,02 mg/kg vía intravenosa.

- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos

- Glaucoma de ángulo cerrado.

- Riesgo de retención urinaria debido a enfermedad prostática o uretral.

No obstante, todas estas contraindicaciones no son pertinentes en caso de urgencia

4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo

El patrón de reacciones adversas observado con la atropina puede deberse

Bupivacaína Hiperbárica B. Braun 5 mg / ml solución inyectabl

Nombre comercial y genérico

Bupivacaína Braun®, Bupivacaína hiperbárica®, Inibsacain®, Inibsacain

Como todos los anestésicos locales, la Bupivacaina produce un bloqueo de la

Anestesia subaracnoidea indicada en intervenciones de las extremidades inferiores

La dosificación del hidrocloruro de bupivacaína varía según la técnica anestésica,

Las soluciones de hidrocloruro de bupivacaína están contraindicadas en los

A las dosis recomendadas y con los procedimientos anestésicos adecuados no se

Nombre comercial y genérico

Acantex, Ceftamop, Grifotriaxona, Sefixi

La ceftriaxona, como todos los antibióticos beta-lactámicos es bactericida,

Ceftriaxona está indicada en infecciones causadas por los gérmenes sensibles a

Adultos y niños mayores de 12 años: la dosis usual es 1-2 g de ceftriaxona

Ceftriaxona está contraindicada en pacientes con probada hipersensibilidad a los

Durante el empleo de ceftriaxona se han observado en algunos casos los

Nombre comercial y genérico

Claforan®. Existen también productos genéricos de cefotaxima.

igual que otros antibióticos beta-lactámicos, la cefotaxima es bactericida. Inhibe el