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Deshidratación Leve

e
Hidratación Oral
DEFINICIÓN

 Situación secundaria a un
déficit hidroelectrolítico, que
compromete funciones
orgánicas.
ETIOLOGIA
Factor Entradas disminuidas Salidas aumentadas
etiológico
Dieta Escasa -Dieta concentrada.
-Dieta concentrada y escasa (recién
nacido y lactante).
Parenteral Escasa Sobrecarga solutos (R.N. y lactante).

Medicación Emetizantes Diurético, metilxantinas.


Digestivo -Imposibilidad de alim. Vómitos, diarrea.
(malformaciones).
-Vómitos, intolerancia,
falta aportes líquidos.
Renal - Poliuria.
Respiratorio - Polipnea (perdidas insensibles).
Piel - -Transpiración (perdidas insensibles).
-Sudoración
Fluidoterapia Yatrogenismo I.V. Diuréticos.
Postoperat. Yatrogenismo I.V. Drenajes profusos.
Clasificación.
 Según tipo de deshidratación:
◦ Leve.
◦ Moderada.
◦ Severa. - Sin shock.
- Con shock.

 Según osmolaridad y concentración de sodio.


◦ Hiponatrémica.
◦ Isonatrémica.
◦ Hipernatrémica.
Clasificación.
◦ Leve.
SIGNOS DHT. LEVE
% de perdida de peso y agua 3 -5 %, 30 a 50 ml
Condición general. Bien, alerta.
Sed Intensa
Ojos/Lágrimas Normal/ Presentes
Mucosas Normales
Turgencia/ signo del pliegue Pliegue + o -
Fontanela Aplanada
Respiración Normal
Pulso Normal o rápido
T. Arterial Normal
Diuresis Normal
TRATAMIENTO
Tratamiento de la deshidratación
leve

 En la deshidratación leve están indicadas como


tratamiento a cualquier edad las soluciones de
rehidratación oral (SRO).

 Tratamiento en policlínico:
◦ Se indicara SRO a tolerancia por deposición líquida en
domicilio.
◦ Se valorara la tolerancia, en caso de presentar vómito,
se dará en forma fraccionada. En caso de persistir los
vómitos o aumentar el cuadro enteral, se valora el
inicio de hidratación endovenosa en policlínico.
Tratamiento de la deshidratacion leve
 Tratamiento en Hospitalización:
◦ Se indicara SRO:
 Fase de rehidratación:
Cantidad a administrar
30 a 50ml/kg

 Fase de mantenimiento:
Cantidad a administrar Tiempo
Reponer en función de las Mientras persistan las perdidas
perdidas: mantenidas. La cantidad total no
5 a 10ml/kg/deposición. debe ser superior a 150ml/kg/día.
2-5ml/kg/vomito.

◦ Se valorara la tolerancia, en caso de presentar vómito se


dará en forma fraccionada. En caso de persistir los vómitos
o aumentar el cuadro enteral, iniciara la hidratación E.V.
S.R.O.
RESOMAL REHSAL 60 CURADIL 75
Na (mEq/L) 45 60 75
K (mEq/L) 40 20 25
Cl (mEq/L) 70 50 51
Citrato (mEq/L) 7 30 12.5
Glucosa mEq/l 125 111 212
Magnesio 3 - -
Zinc 0.3 - -
Cobre 0.045 - -
Osmolaridad 271 310
mOsmol/l
Valor energético 20 50
(Kcal/l)
Contraindicaciones Contraindicaciones
absolutas relativas
-Choque hipovolemico. -Empeoramiento
-Íleo paralitico. durante la rehidratación.
-Estado séptico o inestabilidad -Insuficiencia renal.
hemodinamica. -Vómitos intensos.
-Fracaso de rehidratación oral -Diarrea grave sin
previa. choque.
-Disminución o perdida del
nivel de conciencia.
-Abdomen potencialmente
quirúrgico.