“Año de la Universalización de la Salud”

UNIVERSIDAD NACIONAL MICAELA

BASTIDAS DE APURÍMAC
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE INGENIERÍA
AGROINDUSTRIAL

ASIGNATURA: MICROBIOLOGIA Y TOXICOLOGIA AGROINDUSTRIAL

TEMA : PRÁCTICA N° 8: INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DE I

INTOXICACIONES EN APURÍMAC Y PERÚ

DOCENTE : Dra. Advelí Durand Villarroel

INTEGRANTES:

MALLMA CHIPANA WILFREDO 171073

QUISPE MARTINEZ ALICIA 172078

AYMARA ARTEAGA KAREN PILAR 181071

ABANCAY – APURÍMAC
2020
 INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DE INTOXICACIONES EN
APURÍMAC Y PERÚ
I. INTRODUCCIÓN
Las intoxicaciones son un problema de salud importante, estas intoxicaciones
tienen diversas causas y en su mayoría suelen ser accidentales. Periódicamente
se reportan los casos y causas de las intoxicaciones con la finalidad de
prevenirlas o de ser posible atenuar sus consecuencias.
La intoxicación alimentaria es una enfermedad común que suele ser leve pero,
algunas veces, puede ser mortal. Ocurre cuando una persona come o bebe algo
contaminado por bacterias o toxinas. Muy de vez en cuando, las toxinas de las
sustancias químicas o los pesticidas también pueden causar intoxicación
alimentaria. Es difícil saber si un alimento o una bebida están contaminados
porque el aspecto, gusto y olor pueden no estar alterados. La intoxicación
alimentaria puede afectar a una sola persona o a un grupo, dependiendo de si
todos tomaron la misma comida contaminada. La causa de la mayoría de las
intoxicaciones alimentarias es la producción de toxinas por las bacterias o la
cantidad misma de bacterias. Algunas bacterias pueden crecer (multiplicarse) de
un millón a muchos millones si se dan las condiciones adecuadas de humedad,
alimento, calor y tiempo. Cuanto mayor es la presencia de bacterias, mayor es la
probabilidad de infección y enfermedad. Los tipos más comunes de bacterias
que pueden causar infección son: Campylobacter, Escherichia Coli y
salmonella [ CITATION Cho08 \l 3082 ]

II. OBJETIVOS

 Identificar las principales causas de intoxicación en nuestro país y región

 Comparar las causas de intoxicación de nuestro país con otros países.

III. MARCO TEORICO

a) Intoxicación
Es la entrada de un tóxico en el cuerpo en cantidad suficiente como para producir
un daño. Entendemos por tóxico aquella sustancia que cuando se encuentra en una
determinada concentración en el organismo de los seres vivos provoca un daño.
No se debe confundir una intoxicación con una reacción alérgica, ya que ésta va a
depender de una reacción exagerada del organismo ante un agente que no
necesariamente es dañino. El grado de intoxicación dependerá tanto de la cantidad
de veneno/tóxico ingerido como de las características propias de la persona (edad,
peso, obesidad, etc.).
La mayoría de las veces las intoxicaciones ocurren por accidente, sin embargo,
una actuación rápida puede llegar a salvar la vida. Si se sospecha de una
intoxicación, no hay que esperar a que aparezcan los síntomas, sino tomar
medidas activas.

b) Síntomas de intoxicación
Los periodos de incubación son distintos en cada caso de intoxicación alimentaria.
Algunas causas provocan los síntomas en menos de 30 minutos o en varias horas,
pero la mayoría de casos de intoxicación alimentaria aparecen a las 12-48 horas.
Otros tipos tardan de varios días a una semana para que aparezcan los síntomas.
Generalmente, la intoxicación dura de 1 a 3 días, pero puede prolongarse hasta
una semana dependiendo del tipo de bacterias, de la gravedad de la infección y del
estado general de salud. La mayoría se recupera totalmente en un plazo de una
semana. Los síntomas más comunes son vómitos, dolor abdominal y diarrea
debido a la inflamación del tubo gastrointestinal (estómago e intestino).
Dependiendo de la causa, los síntomas también pueden incluir fiebre, escalofríos,
heces sanguinolentas, deshidratación, dolor muscular, debilidad y agotamiento. En
casos muy poco frecuentes, la intoxicación alimentaria puede ser grave y causar
daños al sistema nervioso. En casos extremos, puede incluso causar parálisis o
muerte.
c) Causas de intoxicación
Se puede intoxicar tomando alimentos que no han sido debidamente cocidos, o
comiendo alimentos que han sido contaminados porque alguien no los lavó o no
se lavó las manos bien antes de manipularlos. Las bacterias causan intoxicación
alimentaria porque son muchas o, lo más común, por las toxinas que producen.
Algunas bacterias producen toxinas al multiplicarse y, en muchos casos, son las
toxinas las que causan la enfermedad, lo que puede suceder después de un tiempo
de haber tomado los alimentos contaminados. La causa bacteriana más común de
la intoxicación alimentaria es Campylobacter, presente en las aves crudas, la leche
sin pasteurizar, la carne roja y el agua sin tratar. La salmonella es el segundo tipo
más común, presente en la leche sin pasteurizar, los huevos y productos con
huevos crudos, la carne cruda y las aves. Otras causas comunes son la listeria,
shigella (diarrea del viajero) y clostridium. Su médico de familia debe informar a
la autoridad local (normalmente el Departamento de Sanidad y Medio Ambiente)
de todos los casos de intoxicación alimentaria.
d) Diagnostico
Si le ingresan al hospital, un médico le hará un reconocimiento físico que incluye
la toma de la tensión arterial, el pulso, la frecuencia respiratoria y la temperatura.
Harán una evaluación del grado de deshidratación que tiene y también podrán
examinarle la zona abdominal. El diagnóstico resulta más fácil si varias personas
han comido o bebido lo mismo y presentan los mismos síntomas. Se puede tomar
una muestra de heces o vómitos y comprobar la presencia de sangre o mucosa.
Luego se mandará al laboratorio para su análisis y averiguar la causa exacta de la
intoxicación. También se puede analizar una muestra de orina para comprobar si
hay infección. Si se sospecha que tiene otra enfermedad que no es la intoxicación
alimentaria, es posible que deban hacerle una TAC (tomografía axial
computerizada) o radiografías del abdomen y seguramente análisis sanguíneos.

e) Tratamiento
La mayoría de las intoxicaciones alimentarias desaparecen a los pocos días sin
necesidad de ir al médico. Sin embargo, deberá consultar con el médico si la
enfermedad se prolonga varios días, hay presencia de sangre, mucosa verde o
amarilla en las heces, o si está embarazada. Y también si la persona afectada es
muy mayor o es un bebé.
A veces, se pueden administrar antibióticos para combatir determinados tipos de
infecciones bacterianas. El tiempo de recuperación depende del tipo de infección,
la edad, el estado de salud, y de si existe alguna otra enfermedad. No coma nada
mientras tenga náusea o vómitos. Deje descansar el estómago durante una hora
después de vomitar y luego beba agua a sorbos pequeños. Procure beber agua
regularmente o tomar sales minerales contra la deshidratación de venta en
farmacias. Mantenga una buena higiene corporal para no contagiar a otras
personas. Por ejemplo, lávese las manos antes y después de ir al aseo o antes de
preparar comidas.
f) Prevención
Se puede disminuir el riesgo de intoxicación alimentaria siguiendo algunos
consejos útiles de higiene. Tan pronto como vuelva de la compra, meta en el
frigorífico o congelador los alimentos fríos, y tenga la carne y el pescado crudo
siempre tapados en la parte de abajo del frigorífico. Descongele y cueza
totalmente la carne para eliminar las bacterias nocivas y use tablas de cortar
distintas para los alimentos crudos y los alimentos precocinados. Asegúrese de
que los alimentos recalentados están muy calientes y lávese las manos antes de
manipular los alimentos o de tocar los precocinados. Lave la fruta y verdura con
agua corriente y no tome leche sin pasteurizar, huevos crudos o carne poco hecha.
No deje que los jugos de la carne cruda entren en contacto con otros alimentos, y
mantenga a los animales domésticos alejados de las encimeras de cocina y de la
comida. No deje la comida fuera del frigorífico más de dos horas y solo una hora
si es un día caluroso, y meta en el frigorífico los restos de comidas tan pronto
como se hayan enfriado. Si tiene algún corte, póngase una tirita antes de tocar los
alimentos.
IV. MATERIALES Y PROCEDIMIENTO

3.1. Materiales
 Páginas de internet: MINSA, INEI, OMS, CDC, PAHO, etc.
 Revistas de toxicología
 Compendios estadísticos

3.2. Procedimiento
 Buscar información en diferentes páginas de internet
 Indicar cuales son las 10 principales causas de intoxicación en nuestra región,
país y a nivel internacional
 Hacer un listado indicando la causa de intoxicación, número de casos, fuente y
el año. - Comparar la información.

INTOXICACION POR PLOMO Y SALUD

El plomo es un metal tóxico presente de forma natural en la corteza terrestre. Su
uso generalizado ha dado lugar en muchas partes del mundo a una importante
contaminación del medio ambiente, un nivel considerable de exposición humana
y graves problemas de salud pública.
El plomo es una sustancia tóxica que se va acumulando en el organismo
afectando a diversos sistemas del organismo, con efectos especialmente dañinos
en los niños de corta edad.
El plomo se distribuye por el organismo hasta alcanzar el cerebro, el hígado, los
riñones y los huesos y se deposita en dientes y huesos, donde se va acumulando
con el paso del tiempo. Para evaluar el grado de exposición humana, se suele
medir la concentración de plomo en sangre.
El plomo presente en los huesos es liberado hacia la sangre durante el embarazo
y se convierte en una fuente de exposición para el feto. La exposición al plomo
es prevenible.
 Carga de morbilidad debida a la exposición al plomo
El Instituto de Sanimetría y Evaluación Sanitaria ha estimado que, según datos
de 2017, la exposición al plomo causó 1,06 millones de defunciones y la pérdida
de 24,4 millones de años de vida ajustados en función de la discapacidad debido
a sus efectos en la salud a largo plazo. La mayor carga corresponde a los países
 de ingresos bajos y medianos. Además, el Instituto estimó que, en 2016, la
exposición al plomo ocasionó el 63,2% de los casos idiopáticos de insuficiencia
del desarrollo intelectual, así como el 10,3%, el 5,6% y el 6,2% de la carga
mundial de cardiopatía hipertensiva, cardiopatía isquémica y accidentes
cerebrovasculares, respectivamente (3).
 Respuesta de la OMS
La OMS ha incluido el plomo dentro de una lista de diez productos químicos
causantes de graves problemas de salud pública que exigen la intervención de
los Estados Miembros para proteger la salud de los trabajadores, los niños y las
mujeres en edad fecunda.
Eliminar las pinturas con plomo contribuirá al logro de dos metas de los
Objetivos de Desarrollo Sostenible: la meta 3.9, a saber, para 2030, reducir
sustancialmente el número de muertes y enfermedades producidas por productos
químicos peligrosos y la contaminación del aire, el agua y el suelo; y la meta
12.4, a saber, de aquí a 2020, lograr la gestión ecológicamente racional de los
productos químicos y de todos los desechos a lo largo de su ciclo de vida, de
conformidad con los marcos internacionales convenidos, y reducir
significativamente su liberación a la atmósfera, el agua y el suelo a fin de
minimizar sus efectos adversos en la salud humana y el medio ambiente.
 Arsénico en el agua de bebida: un problema de salud pública

El arsénico es un elemento considerado entre los veinte más abundantes sobre la tierra.
Está presente en cantidades trazas en rocas, suelo, agua y aire. Este elemento puede
existir en cuatro estados de valencia como As3-, As0, As3+ y As5+. El arsénico se
encuentra en el ambiente principalmente como arsenito y arseniato (WHO, 2001).
La concentración natural de arsénico en agua de mar usualmente es menor que 2 µg/L,
siendo que en aguas superficiales y subterráneas la concentración varía entre 1 y 10
µg/L. Niveles elevados han sido relatados en aguas de origen geoquímica y asociados a
la actividad hidrotermal. El arsénico elemental no es soluble en agua (WHO, 2001).
El arsénico en los alimentos se encuentra en forma orgánica e inorgánica.
Cabe destacar que una cantidad considerable de información se refiere al tema del
arsénico como un problema de contaminación, a pesar de que en la mayoría de los casos
a los que se hace referencia tales como los registrados en Argentina, Chile, India,
Taiwán y Vietnam entre otros, corresponden a la presencia natural de altas
concentraciones de arsénico en el ambiente.
EFECTOS EN LA SALUD HUMANA
Es conocido desde hace años que la exposición crónica al arsénico por la ingestión de
agua puede causar efectos adversos a la salud humana. Gracias a los estudios realizados
en 1888 por el investigador Hutchington se tienen los primeros antecedentes históricos
que relacionaron la presencia de arsénico en el agua y lesiones en la piel como
hiperpigmentación, hiperqueratosis y cáncer cutáneo (Stöhner, 1991).
En el año 1913, en Argentina, fueron identificados dos pacientes que presentaban los
síntomas de una intoxicación por arsénico, siendo que en un primer momento fue
considerada como accidental. El número de casos fue en aumento y la enfermedad llegó
a ser conocida como enfermedad de Bell Ville, en la provincia de Córdoba, por ser este
el lugar donde se registró el mayor número de casos, en regiones rurales, en donde los
níveles de arsénico en el agua eran superiores a 1 000 µg/L. En 1917, esta enfermedad
pasó a ser conocida como hidroarsenicismo crónico regional endémico (HACRE). Se
llegó a la conclusión de que la etiología de la enfermedad era debida a la ingestión de
agua con arsénico (Astolfi et al., 1982).
La ingestión de agua con arsénico puede llevar a un incremento de abortos espontáneos
y de recién nacidos muertos. Una exposición prolongada a concentraciones de arsénico
inorgánico dentro del valor sugerido por la OMS en el agua de bebida puede causar
efectos cardiovasculares, incluyendo arritmias, hipertensión, isquemia cardíaca y
cerebral, diabetes mellitus y alteraciones arteriales periféricas como la enfermedad del
"pie negro" que resulta en gangrena. Los estudios sobre el potencial neurotóxico y
desarrollo de efectos reproductivos adversos asociados con la ingestión de arsénico en el
agua de bebida son inconclusivos (Buchet, Lison, 2000).
En otro estudio realizado en dos pueblos indígenas, en Chile, fue encontrado un
contenido de arsénico de 1 850 µg/kg en maíz en el pueblo de Socaire y 860 µg/kg en
papas en el pueblo de Talabre, siendo que ambos valores sobrepasan el patrón nacional
para alimentos que es de 500 µg/kg (Queirolo et al., 2000). No se tiene información
concluyente sobre cuáles son las especies de arsénico presentes en esos alimentos, ni
tampoco se dispone de antecedentes sobre la toxicidad de estos compuestos.
Conclusiones
La exposición ambiental al arsénico es un problema de salud pública debido a que
afecta a un gran número de poblaciones en el mundo y por tratarse de un agente
carcinogénico para humanos.
 Situación epidemiológica de las intoxicaciones agudas por plaguicidas en el
Perú, (a la SE 39-2015)

La Dirección General de Epidemiología (DGE)- Ministerio de Salud, a través del Grupo

Temático de Vigilancia Epidemiológica de Riesgos Ambientales, presenta la situación
epidemiológica actual de las intoxicaciones agudas por plaguicidas, hasta la semana
epidemiológica SE 39 (al 3 de octubre de 2015) en base a la información notificada por
la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENACE)
Situación Epidemiológica
2.1. Tendencia
En el Perú hasta la SE 39 del presente año, las Direcciones Regionales de Salud y
Direcciones de Salud han notificado 1536 casos de intoxicación aguda por plaguicidas
(IAP), con una tasa de incidencia acumulada (TIA) de 5,50 por cada 100 000 habitantes
en la población general

2.2. Distribución geográfica

Del total de 24 departamentos, 19 han notificado casos de intoxicación aguda por
plaguicidas, concentrándose la mayor frecuencia de casos notificados procedentes de los
departamentos de Lima 59,2% (909 casos), Arequipa 10,4% (160 casos), Junín 9,4%
(144) y Piura 4,4% (68 casos). Comparados mediante tasas de incidencia acumulada de
intoxicación aguda por plaguicidas, ocho departamentos muestran valores mayores al
promedio nacional de 5,5 por cada 100000 mil habitantes. Existen cuatro veces más de
riesgo en Piura y dos veces más en Arequipa, Junín y Lima con respecto al promedio
nacional; mientras que Apurímac, Pasco, Huancavelica, Cajamarca se encuentran
ligeramente por encima del nivel nacional y ligeramente por debajo de los
departamentos de Ayacucho, Ancash, Amazonas y La Libertad y otros con menos de
1,5 por cada 100000 mil habitantes

2.3. Intoxicación según tipo de plaguicidas Del total de casos notificados por
intoxicación aguda por plaguicidas en el presente año, el 34,2% (741 casos)
fueron por exposición a insecticidas organofosforados y carbamatos, el 6,2% (99
casos) fue por exposición a rodenticidas, sin embargo existe el 50,3% expuesto a
plaguicida no especificado (según codificación CIE-10). Ver (Tabla 1).

2.4. Factores individuales

Edad y Género Del total de casos notificados por intoxicación aguda por
plaguicidas hasta la SE 39-2015, se observa que la mediana de la edad
corresponde a 23 años y varía entre las edades de 1 año y un máximo de 93 años.
 Conclusiones:
1. En el presente año hasta la semana epidemiológica 39 se observa un
incremento del 10% en la detección de las intoxicaciones agudas por
plaguicidas comparada con el mismo período del año 2014.
2. El 83,4% de las intoxicaciones agudas por plaguicidas se concentran en los
departamentos de Lima, Arequipa, Junín, y Piura.
 3. Los departamentos de mayor riesgo de intoxicación aguda por plaguicidas
que superan la tasa de incidencia acumulada del nivel nacional son: Piura,
Arequipa, Junín, Lima, Apurímac, Pasco, Huancavelica y Cajamarca.
4. Los plaguicidas de mayor riesgo involucrados en las intoxicaciones agudas
fueron insecticidas organofosforados/carbamatos, rodenticidas y otros
plaguicidas.

IV. CUESTIONARIO
1. De las causas de intoxicación indicadas ¿cuántas están relacionadas con los
alimentos?
2. De lo reportado, ¿Es posible prevenir las intoxicaciones, en qué casos y cómo?