Consideraciones generales

sobre la evaluación del lenguaje

Curso Nuevas Herramientas para la

valoración lingüística en niños

Hospital Universitario Austral

Dra. Verónica Maggio
Condiciones necesarias para adquirir lenguaje

Procesos
Audición Conexión Cognición
motores
 Principios generales de la evaluación.

1- El lenguaje debe considerarse dentro del contexto de las

funciones cognitivas superiores

2- La comunicación preverbal antecede al desarrollo del

lenguaje oral. Hay que considerar tanto el desempeño verbal
como el preverbal

3- La evaluación neurolingüística debe contar con datos cuali y

cuantitativos

4- En el análisis del lenguaje deben considerarse tanto

aspectos formales como funcionales
 La evaluación del lenguaje
Consideraciones generales
Cuando llega un paciente…..
Dificultades
cognitivas

¿?
Trastornos
neuromotores Hipoacusia

Trastornos
Del
Lenguaje

Baja Trastornos
estimulación psicopatológicos

Trastornos
primarios
Del
lenguaje
Existe un camino para desentrañar las
dudas…
 La evaluación del lenguaje
Consideraciones generales
Determinación de los niveles de audición de modo confiable
Dificultades
cognitivas

1
Trastornos
Hipoacusia
Neuromotores

Trastornos
Del
Lenguaje

Baja Trastornos
estimulación psicopatológicos

Trastornos
primarios
Del
lenguaje
 Como?
• Otoemisiones acústicas= ver resultados al
nacimiento
• Audiometría tonal, impedanciometría y
timpanometría= ver si el niño se condiciona y
si los resultados son confiables
• Potenciales evocados auditivos con rastreo de
umbrales= el rastreo debe partir de
intensidades altas para llegar a 30 db
 La evaluación del lenguaje
Consideraciones generales
Conexión
Dificultades
cognitivas

2
Trastornos
Hipoacusia
Neuromotores

Trastornos
Del
Lenguaje

Baja Trastornos
estimulación psicopatológicos

Trastornos
primarios
Del
lenguaje
En relación con la conexión se consideran…

Preguntas a los padres

¿Mira a los ojos?

¿Sonríe si le sonríen?,
¿Puede mantener un intercambio breve como devolver una pelota o un
autito?
¿Mira lo que los demás miran?
¿Se interesa por las actividades de otros?
¿Es afectuoso?
¿Busca a otros niños o los evita?
¿Comprende los sentimientos de los demás?
(¿ si ve un niño llorando trata de consolarlo?)
¿Se angustia ante la ausencia de sus padres en lugares nuevos?.
¿Imita acciones como tirar besos o aplaudir?
• Existen técnicas de screening para valorar esta
habilidad.
• M- CHAT (Robins, 2009).
Edad de aplicación:16 a 30 meses
• Q- CHAT ( Allison y cols, 2008).
Edad de aplicación: 18 a 48 meses

• A través de ellas es posible determinar la necesidad o

no de la implementación de escalas y pruebas con
mayor nivel de profundización que permitan
delimitar la naturaleza de los cuadros
 Puntuación M CHAT

M-CHAT:
• BAJO RIESGO: Puntuación total entre 0-2.
• RIESGO MEDIO: Puntuación total entre 3 y 7.
• RIESGO ALTO: Puntuación total entre 8 y 20.
• Las pruebas diagnósticas reconocidas mundialmente para delimitar
cuadros del espectro autista son sólo dos:

• ADI R. ENTREVISTA PARA EL DIAGNÓSTICO DEL AUTISMO-REVISADA

• Autores: M. Rutter, A. Le Couteur y C. Lord.

• ADOS.
• Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS)
• Autores: Catherine Lord, Ph.D., Michael Rutter, M.D., FRS, Pamela C.
DiLavore, Ph.D., and Susan Risi, Ph.D.
 La evaluación del lenguaje
Consideraciones generales
Nivel cognitivo
Dificultades
cognitivas

3
Trastornos
Hipoacusia
Neuromotores

Trastornos
Del
Lenguaje

Baja Trastornos
estimulación psicopatológicos

Trastornos
primarios
Del
lenguaje
 Las habilidades cognitivas
• El desempeño cognitivo de un sujeto puede
medirse en tres grandes módulos…

Habilidades Habilidades Habilidades

Verbales Ejecutivas adaptativas
¿Qué herramientas sirven para medir
la capacidad cognitiva no verbal?
MSCA- Escalas Mc Carthy de aptitudes y psicomotricidad para niños. ( Dorothea Mc Carthy, 1972,
versión española, 1977).
Rango de edad de aplicación: 2 años 6 meses a 8 años.

Escala manipulativa Leiter R ( Gale Roid y Miller, 1998).

Rango de edad de aplicación: 2 años a 20 años 11 meses

Escalas de desarrollo infantil Bayley III ( Bayley. N, versión española, 2015)

Rango de edad de aplicación: 1 a 42 meses

Test de matrices progresivas Raven . Escala coloreada (Raven, J.C, 2003)

Rango de edad de aplicación: 6 a 12 años

Test de matrices progresivas Raven. Escala general ( Raven, J.C, 2003)

Rango de edad de aplicación: 11 a 90 años

Test breve de inteligencia K- BIT ( Kaufman A y Kaufman, N, 1990).

Rango de edad de aplicación: 4 años a 90 años

Escala de Inteligencia Wechsler para Preescolar y Primaria -WPPSI IV, (Weschler,2014)

Rango de edad de aplicación: 2 años 6 meses a 7 años y 7 meses.

Escala de Inteligencia Wechsler -WISC V – (Weschler,2014)

Rango de edad de aplicación: 6 años a 16 años y 11meses.

 La evaluación del lenguaje
Consideraciones generales
Dificultades oromotoras
Dificultades
cognitivas

4
Trastornos
Hipoacusia
Neuromotores

Trastornos
Del
Lenguaje

Baja Trastornos
estimulación psicopatológicos

Trastornos
primarios
Del
lenguaje
 Evaluación oromotora
• Inspección ocular de los órganos
bucofonatorios, en donde se debe valorar la
forma, la medida y la motricidad de los
mismos (lengua, labios, mandíbula, cavidad
bucal, paladar y dientes), la dinámica
respiratoria, el soplo y el ritmo.
 Evaluación oromotora
Pruebas Imitaciòn Orden

-Elevar y bajar la lengua

-Abrir y cerrar la boca de manera continua

-Soplar

-Sorber

-Mover la lengua hacia ambas comisuras alternadamente

-Inflar los carrillos

-Tirar besos uniendo los labios

-Llevar los labios juntos hacia adelante y de manera seguida

sonreir con la boca cerrada

-Repetir los fonemas P T K

 La evaluación del lenguaje
Consideraciones generales
Nivel de estimulación familiar
Dificultades
cognitivas

5
Trastornos
Hipoacusia
Neuromotores

Trastornos
Del
Lenguaje

Baja Trastornos
estimulación psicopatológicos

Trastornos
primarios
Del
lenguaje
Evaluación de la estimulación familiar
• Cuestionario:
• ¿Está en contacto con otros nenes?
• ¿Permanece mucho tiempo mirando TV,
tablets, celulares?. Especificar el tiempo y el
recurso usado
• ¿Le cuenta cosas a su hijo? ¿Le hace preguntas
a usted?
• ¿Le lee cuentos a su hijo? ¿Con qué
frecuencia?
 La evaluación del lenguaje
Consideraciones generales
Evaluación lingüística específica
Dificultades
cognitivas

6
Trastornos
Hipoacusia
Neuromotores

Trastornos
Del
Lenguaje

Baja Trastornos
estimulación psicopatológicos

Trastornos
primarios
Del
lenguaje
Nombre de la prueba Edad Area Planos indagados Autores, año

BLOC- S- R (BLOC Screening revisado) 5-10 Comprensión Todos Puyuelo y cols (2007)
Expresión
CCC (escala de habilidades pragmáticas) 4-16 Comprensión Pragmática Bishop (1998)
Expresión
CEG (Comprensión de estructuras 4-11 Comprensión Morfosintaxis Mendoza Lara y cols (2005)
gramaticales)
CELF 2 PREESCOLAR 3- 6, 11 Comprensión Todos Wiig y cols (2009)
Expresión
CELF 4 5 – 21 Comprensión Todos Wiig y cols (2006)
Expresión
CELF 5 ( versión española) 5- 15,11 Comprensión Todos Wiig y cols (2018)
Expresión
ITPA R (Test Illinois de Habilidades 3- 10 Comprensión Léxico semántico y Kirk y cols (2004)
Psicolinguisticas) Expresión morfosintáctico
Mc Arthur, Inventario del desarrollo 8 a 30 m Comprensión Preverbal, léxico y gramática Jackson Maldonado y cols
comunicativo Expresión (2005)
PLS V (Escalas de lenguaje preescolar) 0-7 Comprensión Todos Zimmerman y cols (2014)
Expresión
RFI (Registro Fonológico Inducido) 3- 7 Expresión Fonológico Juarez y Monfort (2001)

ROWPVT 4 (Receptive and Expressive 2-70 Comprensión Léxico Martin (2011)

ONE WORD Picture Vocabulary Test) Expresión
TELD 3 D-S ( Test of Early Language 2-7,11 Comprensión Léxico semántico y Ramos y cols (2007)
Development) Expresión morfosintáctico
TSA ( Test de sintaxis de Aguado) 3-7 Comprensión Morfosintaxis Aguado (2006)
Expresión
TVIP-III ( Test de vocabulario de imágenes 2- 90 Comprensión Lexico Dunn y cols (2006)
PEABODY)
El tema de las puntuaciones…
TEL RSL D. Tipico

TEL
Las herramientas a utilizar varían
según la edad del niño…
 En deambuladores….
• No siempre es posible hacer una evaluación
directa sobre el niño
• Son muy importantes los datos brindados por los
padres
• La simple anamnesis no es suficiente para
determinar patrones específicos de conducta
• Es positivo usar escalas tabuladas
• Hay herramientas que miden el desempeño
general y de allí se deduce el rendimiento
lingüístico
 Pruebas para deambuladores
Nombre de la prueba Edad Area Planos indagados Autores, año

Mc Arthur, Inventario del 8 a 30 m Comprensión Preverbal, léxico y Jackson

desarrollo comunicativo Expresión gramática Maldonado y cols
(2005)
PLS V (Escalas de lenguaje 0-7 Comprensión Todos Zimmerman y
preescolar) Expresión cols (2014)
Mullen Scales of Early Learning 0-68 m Comprensión Desarrollo en Mullen, E (1995)
Expresión y otros general

Escalas de desarrollo infantil 1- 42 m Comprensión Desarrollo en (Bayley. N, v.

Bayley III Expresión y otros general española, 2015)

Escala Rossetti 0 - 36 m Comprensión y Interacción, afecto, (Rosseti L, 1990)

expresión gestos,
comprensión,
expresión,
pragmática y juego
 Inventario Mac ARTHUR
• Nombre original: Mac ARTHUR, Communicative
Development Inventories
• Autores: Jackson Maldonado, Thal, Marchman,
Fenson, Newton y Convoy
• Adaptación española: López Ornat y cols
• Aplicación: individual
• Rango de edad: 8 a 30 meses
• Duración: 60 a 90 minutos
• Existen dos cuadernillos: 8 a 15 meses- 16 a 30
meses
 Inventario Mac Arthur
• Los Inventarios de Desarrollo Comunicativo
MacArthur reflejan el proceso normal de adquisición
temprana del lenguaje mediante un conjunto de
manifestaciones diversas: gestos prelingüísticos,
vocalizaciones prelingüísticas, vocabulario y
gramática.
* Consta de dos inventarios diferentes:
1.Vocalizaciones, primeras palabras y gestos (8 a 15 meses).

2.Vocalizaciones, palabras y gramática (16 a 30 meses).

 Inventario Mac Arthur
¿Qué investiga?
• Los precursores del lenguaje considerando el uso de gestos,
las vocalizaciones, el desarrollo suprasegmental del lenguaje
y el uso de deícticos (protoimperativos y protodeclarativos)

• El desarrollo léxico: desde el vocabulario básico y funcional

hasta la expansión léxica

• Desarrollo de la gramática
 Parte 0
Vocalizaciones prelingüísticas

Parte I: Primeras palabras

I- Comprensión temprana-
II- Comprensión global de frases-
III- Comprensión temprana
IV- Vocabulario

Parte 2: Gestos y acciones

Evaluación en preescolares
Nombre de la prueba Edad Area Planos indagados Autores, año

CELF 2 PREESCOLAR 3- 6, 11 Comprensión expresión Todos Wiig y cols (2009)

ITPA R (Test Illinois de Habilidades 3- 10 Comprensión expresión Léxico semántico y

Psicolinguisticas) morfosintáctico Kirk y cols (2004)

PLS V (Escalas de lenguaje 0-7 Comprensión Todos Zimmerman y cols

preescolar) Expresión (2014)
RFI (Registro Fonológico Inducido) 3- 7 Expresión Fonológico Juarez y Monfort (2001)

ROWPVT 4 (Receptive and 2-70 Comprensión Léxico Martin (2011)

Expressive ONE WORD Picture Expresión
Vocabulary Test)

TELD 3 D-S ( Test of Early 2-7,11 Comprensión Léxico semántico y Ramos y cols (2007)
Language Development) Expresión morfosintáctico

TSA ( Test de sintaxis de Aguado) 3-7 Comprensión Morfosintaxis Aguado (2006)

Expresión

TVIP-III ( Test de vocabulario de 2- 90 Comprensión Lexico Dunn y cols (2006)

imágenes PEABODY)
ROWPVT – 4. Test de vocabulario comprensivo ONE
WORD. (Martin, 2011)

• Prueba de comprensión léxica

• Rango de edad desde 2 a 70 años
• Nivel basal y techo
• Techo: 4 negativos entre 6
• Tabla B.3: Resultados en edad equivalente
• ¿Qué otros datos conductuales ofrece?
• Capacidad de análisis, control de los impulsos
ONE WORD 4-R
 Puntuación ONE WORD-4- R
• Edad equivalente
 Puntuación ONE WORD-4- R
• Percentil
 Puntuación ONE WORD-4- R
• Puntuación Estandar
 Expressive ONE WORD -4.
Test de vocabulario expresivo ONE WORD
( Martin, 2011)

• Prueba de expresión léxica

• Rango de edad desde 2 a 70 años
• Nivel basal y techo
• Techo: 6 negativos consecutivos
• Cuadro 9: Resultados en edad equivalente
• ¿Qué otros datos ofrece?
• Presencia de latencias, anomias, circunloquios,
disgramatismo, defectos fonéticos y fonológicos
 Expressive ONE WORD -4.
Test de vocabulario expresivo ONE WORD
( Martin, 2011)
 Puntuación ONE WORD-4- E
• Edad equivalente
 Puntuación ONE WORD-4- E
• Percentil
Comprensión de estructuras
gramaticales (CEG)
• Instrumento para evaluar estructuras
gramaticales de complejidad
creciente

• Edades: niños de 4 a 11 años

• Criterio: selección múltiple

• Cada estructura gramatical se mide

en 4 elementos diferentes, que
forman un bloque cada una

• La prueba consta en total de 20

bloques que contienen 80 elementos
en total

• Puntuación: mínima 0, máxima 80

• Niveles de análisis: cuantitativo (nivel

de respuesta para la edad),
cualitativo (calidad de los errores)
 RFI
• Registro Fonológico Inducido
• Autor: Marcos Monfort- Adoración Juárez
Sánchez
• Año 2001
• Ed. Cepe
• Rango de edad para la aplicación: 3 a 6 años 6
meses
• Consta de dos partes: una de denominación y
otra de repetición pura
 CCC
Escala de evaluación de la pragmática
• CCC (Children´s Communication Checklist),
Bishop, 1998
• Los items que toma son los siguientes:
a- Habla: intelegibilidad y fluidez
b- Sintaxis
c- Introducción inadecuada
d- Coherencia
e- Conversación estereotipada
f - Uso del contexto conversacional
g- Relación durante la conversación
h- Relaciones sociales
i- Intereses
 CCC
Escala de evaluación de la pragmática-
ver adjunto

- Para valorar la pragmática es necesario tomar las puntuaciones

de los módulos c+d+e+f+g
- Cada uno de ellos parte de una puntuación de 30
- Dentro de las habilidades pragmáticas hay conductas que se
asumen como positivas (Ej: hacer una narración coherente) y
otras negativas (Ej: no respetar los turnos conversacionales)
- A la hora de puntuar, las conductas positivas, suman puntos al
30 original, si las conductas son negativas, restan.
- Al final de cada módulo queda una puntuación parcial superior,
inferior o igual a 30
- La puntuación de la pragmática surge de la sumatoria de los
subindices c+d+e+f+g
- En la escala las conductas positivas tienen una línea debajo del
número, y las negativas no tienen nada
 CCC
Escala de evaluación de la pragmática-
ver adjunto
D Coherencia
22 Es difícil a veces encontrar sentido a lo que dice porque parece ilógico o X
inconexo
23 La conversación con él puede ser agradable e interesante X
24 Es capaz de hacer un relato fácil de seguir de un acontecimiento pasado X
como un cumpleaños o unas vacaciones.
25 Puede explicar claramente lo que quiere hacer mañana o en un futuro X
26 Tendría problemas para explicarle, a un niño más pequeño, un juego tan X
sencillo como el “pilla-pilla”.
27 Tiene dificultades para contar un cuento o para describir lo que ha hecho X
respetando el orden de los acontecimientos.
28 Utiliza términos como “él” o “éste” sin aclarar a qué se refiere. X
29 No se da cuenta de la necesidad de explicar de qué está hablando cuando X
se dirige a alguien que no comparte su misma experiencia. Por ejemplo ,
puede hablar de “Pedro” sin explicar de quién se trata.
 CCC
Puntuación final

- La sumatoria de los 5 módulos indica la presencia o no de

dificultad y la severidad de la misma

- De 144 puntos hacia arriba= Puntaje normal

- De 134 a 143 puntos= Trastorno Pragmático Leve
- De 123 a 133 puntos= Trastorno Pragmático Moderado
- Menos de 122= Trastorno Pragmático Severo
• Muchas gracias