Año del Bicentenario del Perú: 200 años

de Independencia”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

 ASIGNATURA:

Enfermería en Neonatología

 TEMA:
Caso clínico de Ictericia Neonatal

 DOCENTE:

Lic. Enf. Cabrera Guerra Tulia Patricia

 CICLO:

VIII

 INTEGRANTES:

 Apaestegui Marín sandra Madeliene

 Medina Fernández Katerin Lucero
 Vargas Terán Thalía Milagros

Cajamarca, 2021
 Caso clínico de Ictericia Neonatal

Recién nacida de 35 semanas de edad gestacional que ingresa en la Unidad

Neonatal a las 41 horas de vida por hiperbilirrubinemia. Al ingreso en la Unidad de
Neonatología la madre manifiesta que anteriormente su primer hijo también
presentó esa sintomatología y que fue internado por Ictericia patológica Neonatal a
la observa a la neonata se puede ver que presenta en piel y mucosas amarillentas,
masa abdominal(hepatomegalia), distensión abdominal; dolor abdominal; residuo
gástrico en posos de café; ruidos intestinales disminuidos.

Al examen físico presenta signos vitales: T°C: 36,4ºC, Presión arterial: 84/45 mmHg,
Frecuencia cardíaca: 141 lpm, Frecuencia respiratoria: 57 rpm, SatO2: 95%

Se realiza análisis sanguíneo , mediante punción venosa, solicitándolo perfil de

bilirrubina y hemograma. También se extrae una muestra de sangre capilar para
gasometría y otros parámetros bioquímicos.

como resultados se evidencio incompatibilidad sanguínea entre la madre y la recién

nacida. Grupo y Rh de la madre: 0 Rh (-) y Grupo y Rh: 0 Rh (+)

y tambien presento como otro dato de suma importancia cifra de bilirrubina sérica
total de 8,5 mg/dl, por lo que se decide iniciar fototerapia continua hasta descenso
de las cifras de manera progresiva

Examen físico:

● Tª axilar: 36,4ºC
● Tensión arterial: 84/45 mmHg
● Frecuencia cardíaca: 141 lpm
● Frecuencia respiratoria: 57 rpm
● SatO2: 95%
● Peso: 2500 g
● Longitud: 48 cm (P75-P90).
● Perímetro cefálico: 33 cm (P50-P75).
● Aspecto prematuro tardío. Ictericia piel y mucosas.
Exámenes complementarios

● Grupo y Rh de la madre: 0 Rh (-)

● Grupo y Rh: 0 Rh (+)
● Glucemia: 65 mg/Dl
● Bilirrubina sérica total 8.5 mg/d
● Analítica sanguínea:
● Hb: 17g/dL
● Hematocrito: 52%
● Plaquetas: 383 mil/mm3
● Leucocitos: 18,8 mil/mm3

Diagnósticos de Enfermería:

● Motilidad gastrointestinal disfuncional r/c prematuridad (alimentación precoz

del neonato y función motora inmadura de las vías gastrointestinales) m/p
distensión abdominal; dolor abdominal; residuo gástrico en posos de café;
ruidos intestinales disminuidos.
● Piel y mucosas amarillentas r/c patrón alimenticio deficiente,
incompatibilidad Rh m/p bilirrubina sérica total 8.5 mg/dl; piel ictérica (cara y
tórax), kram

PLANEAMIENTO

DIAGNÓSTICO INTERVENCIONES

Motilidad gastrointestinal disfuncional ● Monitoreo de signos vitales.

r/c prematuridad (alimentación precoz ● Alimentación enteral por sonda con
del neonato y función motora leche artificial.
● Cuidados de la sonda gastrointestinal.
inmadura de las vías
● Control y monitorización de balance
gastrointestinales) m/p distensión
hidro electroliquido.
abdominal; dolor abdominal; residuo
gástrico en posos de café; ruidos
intestinales disminuidos
Piel y mucosas amarillentas r/c patrón ● Verificar que todo el equipo esté
alimenticio deficiente, incompatibilidad completo y disponible para realizar la
Rh m/p bilirrubina sérica total 8.5 fototerapia
mg/dl; piel ictérica (cara y tórax), kram ● Realizar medidas de bioseguridad.
● Proteger los ojos del neonato .
● Mantener hidratación adecuada,
considerando el exceso de pérdidas
insensibles asociadas a la fototerapia.
● Hacer cambios de posición cada 2
horas.
● Vigilar signos de deshidratación
● Propiciar los espacios de alojamiento
para madres durante la lactancia.
● Analizar los datos de Laboratorio.